Kas ir aknu ciroze? Parunāsim par šo nopietno stāvokli vienkāršā valodā.

Aknas ir apbrīnojams orgāns mūsu ķermenī. Tās ir kā liela rūpnīca. Tās veic daudzas svarīgas funkcijas, piemēram, filtrē toksīnus, palīdz sagremot pārtiku un uzglabā enerģiju. Tomēr šīs vērtīgās aknas var tikt bojātas dažādu iemeslu dēļ. Ja aknas laika gaitā tiek nepārtraukti bojātas, veselīgu šūnu vietā sāk veidoties rētaudi. Šo stāvokli mēs saucam par cirozi.

Kas īsti ir ciroze?

Iedomājieties, ja jums uz ādas būtu brūce, kas sadzijusi un atstājusi rētu, vai ne? Tieši tas notiek ar aknām. Ja aknās ilgstoši ir iekaisums, aknas cenšas pašas dziedēt. Šajā procesā veselīgu, mīkstu aknu audu vietā veidojas cieti, disfunkcionāli rētaudi.

Vienkārši sakot, ciroze ir hroniskas aknu slimības pēdējā stadija. Šajā brīdī lielākā daļa veselo aknu daļu ir rētas. Rētaudiem uzkrājoties, aknas vairs nespēj veikt savu parasto darbu – attīrīt asinis un pārstrādāt barības vielas. Galu galā tas var izraisīt aknu mazspēju .

Vai ir cirozes stadijas?

Jā, arī ciroze pasliktinās pakāpeniski. Parunāsim par to, sadalot to divos galvenajos posmos.

1. Kompensēta ciroze: šī ir pirmā stadija. Šajā stadijā, pat ja aknas ir bojātas, atlikušā veselā aknu daļa joprojām spēj kompensēt bojājumus jeb "kompensēt" un uzturēt organisma darbību. Tāpēc jums var nebūt nekādu simptomu. Daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir šī slimība.

2. Dekompensēta ciroze: Laika gaitā, palielinoties rētaudu daudzumam aknās, aknas vairs nespēj atjaunot bojājumus. Šajā stadijā sāk parādīties simptomi. Šajā stadijā novērojami tādi simptomi kā šķidrums vēderā un acu un ādas dzeltēšana. Šī ir vissmagākā slimības stadija.

Kādiem simptomiem mums jāpievērš uzmanība?

Cirozes simptomi neparādās nekavējoties. Tie bieži parādās tikai pēc tam, kad slimība ir saasinājusies. Atšķirsim agrīnos un vēlīnos simptomus šādi.

Kāpēc attīstās ciroze? Kādi ir galvenie cēloņi?

Jebkura hroniska slimība, kas izraisa ilgstošu aknu iekaisumu, galu galā var izraisīt cirozi. Šie ir vieni no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem mūsu valstī un pasaulē.

1. Pārmērīga alkohola lietošana (alkohola izraisīts hepatīts)

Šis ir vispazīstamākais un vislabāk zināmais iemesls. Pārāk liela alkohola lietošana ilgstošā laika periodā rada ievērojamu kaitējumu aknām. Tas izraisa aknu iekaisumu, kas laika gaitā var izraisīt cirozi.

2. Taukainā aknu slimība (MASH)

Pilns nosaukums ir ar vielmaiņas disfunkciju saistīts steatohepatīts (MASH). Vienkārši sakot, tā ir nopietna slimība, ko izraisa tauku uzkrāšanās aknās cilvēkiem, kuri nelieto alkoholu. Cilvēkiem ar vielmaiņas faktoriem, piemēram, diabētu, augstu holesterīna līmeni, paaugstinātu asinsspiedienu un aptaukošanos, ir lielāks risks.

3. Hroniskas B un C hepatīta vīrusa infekcijas

Hepatīts ir aknu iekaisuma medicīniskais nosaukums. C hepatīta vīrusa infekcija daudziem cilvēkiem var kļūt hroniska. Lai gan tagad ir efektīvas ārstēšanas metodes, daudzi cilvēki pat nezina, ka viņiem ir vīruss. Arī B hepatīta vīruss dažiem cilvēkiem var kļūt hronisks. Abi vīrusi, ilgstoši saglabājoties, var bojāt aknas un izraisīt cirozi.

Citi retāk sastopami cēloņi

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem ir arī vairāki citi retāk sastopami iemesli:

• Autoimūna slimība: Dažreiz mūsu pašu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk aknu šūnām. Piemēram, tādi stāvokļi kā "(autoimūns hepatīts)" un "(primārais biliārais holangīts)".
• Ģenētiski traucējumi: Dažas iedzimtas slimības var izraisīt toksisku vielu uzkrāšanos aknās un radīt bojājumus. Šo slimību piemēri ir "(Vilsona slimība)" un "(cistiskā fibroze)".
• Dažas zāles un toksīni (toksisks hepatīts): Pārmērīga noteiktu pretsāpju līdzekļu (NPL, acetaminofēna) lietošana ilgstoši vai iedarbība uz noteiktām toksiskām ķīmiskām vielām vidē var bojāt aknas.
• Sirds un asinsvadu slimības: sastrēguma sirds mazspēja (SSM) var izraisīt aknu bojājumus asins piegādes trūkuma vai aknu sasniedzošā asins daudzuma samazināšanās dēļ.

Kā ārsti to atrod?

Ja domājat, ka Jums ir cirozes simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa Jūs pārbaudīs un jautās par Jūsu slimības vēsturi, lietotajām zālēm un dzīvesveidu. Pēc tam viņš var nozīmēt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

1. Asins analīzes: Aknu funkcionālie testi var sniegt priekšstatu par to, vai ir aknu bojājumi un cik tie ir smagi. Tie arī pārbauda samazinātu asins recēšanas spēju.

2. Attēldiagnostikas testi: ultraskaņas skenēšana var noteikt aknu izmēru, formu un stāvokli. Īpašs skenēšanas veids, ko sauc par elastogrāfiju, var izmērīt aknu stingrību, kas norāda, cik daudz rētaudu ir.

3. Nelielas aknu daļas izmeklēšana (aknu biopsija):Lai gan tas ne vienmēr ir nepieciešams, dažos gadījumos ar nelielu adatu no aknām tiek ņemts ļoti neliels audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā, lai galīgi apstiprinātu slimību un atrastu cēloni.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Lai gan cirozes izraisītās rētas nevar atgriezeniski novērst, ārstēšanai ir divi galvenie mērķi. Pirmais ir apturēt turpmākus aknu bojājumus. Otrais ir pārvaldīt slimības izraisītās komplikācijas.

Cēloņa ārstēšana

• Medikamenti: Tagad ir pieejami pretvīrusu medikamenti, kas var pilnībā izārstēt vīrusu infekcijas, piemēram, C hepatītu. Ir pieejami medikamenti B hepatīta kontrolei. Autoimūnas slimības ārstē ar medikamentiem, kas kontrolē imūnsistēmu.
• Alkoholisma ārstēšana: ja cirozes cēlonis ir alkohols, vienīgā un labākā ārstēšana ir pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu. Tam var būt nepieciešamas specializētas konsultācijas un ārstēšana.
• Metabolisma faktoru pārvaldība: Ja slimību izraisa taukainas aknas, ir ļoti svarīgi kontrolēt tādus faktorus kā holesterīns, diabēts un svara zudums.

Diētas un dzīvesveida izmaiņas

Ir svarīgi arī ēst veselīgu uzturu, kontrolēt svaru un lietot nepieciešamos uztura bagātinātājus, kā noteicis ārsts.

Komplikāciju ārstēšana

Ir jāārstē arī komplikācijas, kas rodas, ja slimība kļūst smaga.

• Ja vēders ir piepildīts ar ūdeni (`(ascīts)`), ūdeni izsūknē ar šļirci (`(paracentēze)`).
• Ja Jums ir asiņu vemšana, asiņojošie asinsvadi tiek apturēti ar endoskopijas (skleroterapijas) palīdzību.
• Dialīze var būt nepieciešama tādu stāvokļu gadījumā kā nieru mazspēja.

Aknu transplantācija

Ja visas pārējās ārstēšanas metodes ir bijušas neefektīvas un pastāv pilnīgas aknu mazspējas risks, pēdējā apsveramā iespēja ir aknu transplantācija. Tās laikā slimās aknas tiek izņemtas un aizstātas ar veselām.

Vai ar šo slimību ir iespējams cerēt uz dzīvi?

Šis ir ļoti delikāts jautājums. Cilvēka ar cirozi paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Piemēram, slimības smaguma pakāpes, radušos komplikāciju, organisma reakcijas uz ārstēšanu un vispārējās veselības.

Lai iegūtu priekšstatu par slimības smagumu un turpmāko prognozi, ārsti izmanto tādas vērtēšanas sistēmas kā "Child-Turcotte-Pugh (CTP)" un "Model for End-Stage Liver Disease (MELD)".

Vissvarīgākais ir diagnosticēt slimību agrīnā stadijā (kompensētā stadijā) un pareizi ārstēt cēloni.Ar ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki var apturēt slimības pasliktināšanos un ilgstoši dzīvot normālu dzīvi. Tāpēc nezaudējiet cerību. Ir ļoti svarīgi ievērot atbilstošus medicīniskos ieteikumus.