Vai jūsu mazajam ir šāda veida izmaiņas acīs? Uzzināsim vairāk par (iedzimto glaukomu)!

Kad mēs skatāmies savu mazo bērnu acīs, mēs dažreiz pamanām kaut ko dīvainu vai atšķirīgu, vai ne? Dažu mazuļu acis izskatās nedaudz lielas, vai arī viņiem acīs bieži ir asaras, vai arī viņiem nepatīk skatīties gaismā. Dažreiz šīs parādības var būt ļoti vienkāršas un normālas. Bet tajā pašā laikā tās dažreiz var liecināt par kaut ko tādu, kam nepieciešama neliela uzmanība. Šodien mēs runāsim par acu slimību, kas var rasties tik maziem bērniem, īpaši dzimšanas brīdī vai pirmajos dzīves gados, bet, ja to atpazīst agri, to var labi kontrolēt un aizsargāt bērna redzi. To sauc par iedzimtu glaukomu .

Kas ir iedzimta glaukoma?

Vienkārši sakot, iedzimta glaukoma ir stāvoklis, kas rodas dzimšanas brīdī vai agrīnā dzīves posmā (2–3 gadu laikā) noteiktu ģenētisku faktoru dēļ. Tagad jūs, iespējams, jautāsiet: "Kas ir glaukoma?" Glaukoma ir vispārpieņemts nosaukums jebkurai acu slimībai, kas bojā redzes nervu – galveno nervu acī, kas palīdz mums redzēt. Šis bojājums var pakāpeniski izraisīt redzes zudumu.

Bērniem ar iedzimtu glaukomu ir paaugstināts spiediens acī, ko sauc par okulāro hipertensiju . Mūsu acis ražo īpašu šķidrumu, ko sauc par acs iekšējo šķidrumu . Šis šķidrums ir ļoti svarīgs, lai saglabātu acu veselību. Parasti šis šķidrums tiek ražots un pareizi izvadīts no acs. Tomēr bērniem ar iedzimtu glaukomu šis šķidrums nepareizi izvadās. Pēc tam šis šķidrums uzkrājas acs iekšpusē, un spiediens acs iekšpusē pakāpeniski palielinās. Šis paaugstinātais spiediens izraisa iepriekš minētā redzes nerva saspiešanu. Laika gaitā tas var izraisīt pat acu formas izmaiņas. Jūs varat pamanīt, ka bērna acis ir kļuvušas lielākas vai varavīksnene (acs daļa, kurai faktiski ir krāsa - varavīksnene) var kļūt duļķaina un mainīt krāsu.

Šī ir ārstējama slimība. Tomēr, ja to neārstē, redze var pakāpeniski pasliktināties un pat izraisīt aklumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi atpazīt šos simptomus un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu. Tikai tad var samazināt kaitējumu un pēc iespējas vairāk aizsargāt bērna redzi.

Kādi ir šīs slimības simptomi? Kā to atpazīt?

Papildus galvenajiem šīs slimības simptomiem ir arī citas pazīmes.

Pastāv trīs galvenie simptomi:

Šīs ir trīs īpašības, kurām ārsti pievērš vislielāko uzmanību.

• Bieža acu asarošana (Epifora): Precīzāk sakot, šķiet, ka no acīm tek asaras pat bez bērna raudāšanas.
• Fotofobija: bērns var nevēlēties skatīties uz spilgtu gaismu, aizverot acis vai pagriežot seju prom, izejot ārā.
• Blefarospazma: Sajūta ir tāda, it kā plakstiņi strauji pukstētu vai censtos cieši aizvērt acis.

Citas pazīmes, ko varat pamanīt:

• Buftalms: mazuļa acis izskatās lielākas un izspiedušās nekā citiem mazuļiem. Daži vecāki saka: "Mazuļa acis ir kā lielas, vērša acis."
• Acs ābola zilais izskats: acs baltā daļa (sklera) var parādīties caur pamatā esošajām membrānām, padarot to zilu.
• Radzenes balināšana vai duļķainība: caurspīdīgā membrāna virs melnās acs (radzenes) kļūst duļķaina, izskatoties kā migla uz stikla.

Jūs varat arī pamanīt šīs lietas kā izmaiņas bērna redzē:

• Astigmātisms: bērns var neredzēt lietas skaidri.
• Miopija: stāvoklis, kad objekti, kas atrodas tuvumā, ir skaidri redzami, bet objekti, kas atrodas tālu, nav skaidri redzami.
• Anizometropija: Tā kā redze vienā acī atšķiras no otras, bērns var mēģināt izmantot tikai to aci, kas redz labāk.

Citas lietas, ko ārsts var atklāt acu pārbaudes laikā, ir šādas:

• Radzenes tūska: Acs caurspīdīgā daļa, kas atrodas priekšā, ir pietūkusi.
• Radzenes nobrāzumi: Radzene ir izstiepta pārmērīga spiediena dēļ, un uz tās var veidoties smalkas skrambas.
• Radzenes rētas: Ilgstoši bojājumi var izraisīt radzenes pastāvīgu rētu veidošanos.

Šie simptomi parasti parādās abās acīs, bet dažreiz tie var parādīties tikai vienā acī.

Kāpēc rodas šī (iedzimtā glaukoma)? Kāds ir tās cēlonis?

Iedzimta glaukoma sākas ar bērna acs attīstības defektu. Visizplatītākais defekts ir audu, kas drenē acs iekšējo šķidrumu, trabekulārā tīkla , attīstības defekts. Iedomājieties to kā caurumu izlietnē. Ja šis caurums nav pareizi izveidojies, ūdens pareizi nenotecēs. Tas pats attiecas uz šo gadījumu. Tā kā trabekulārais tīkls nav pareizi attīstījies, šķidrums acs iekšpusē nepareizi notecēs. Tad šis šķidrums uzkrājas acs iekšpusē, palielinot spiedienu acs iekšpusē. Šis paaugstinātais spiediens bojā redzes nervu. Turklāt šis spiediens var izraisīt radzenes, acs priekšējās daļas, palielināšanos, izstiepšanos, svītrainību un pat rētu veidošanos.

Šis process ir pakāpenisks. Tas nozīmē, ka slimība pakāpeniski pasliktinās. Cik ātri tā pasliktinās, ir atkarīgs no bērna acs defekta veida, uzkrātā šķidruma daudzuma un spiediena acs iekšpusē.

Padomājiet, dažiem bērniem šie simptomi parādās jau no dzimšanas brīža. Tas ir, stāvoklis ir attīstījies, kamēr viņi vēl atradās dzemdē (augļa attīstība). Citiem bērniem simptomi var parādīties nedaudz vēlāk, varbūt pēc dažiem mēnešiem, gada vai diviem. Tas ir tāpēc, ka iedzimts defekts nav tik smags, un simptomu parādīšanās prasa laiku.

Vai pastāv dažādi iedzimtas glaukomas veidi?

Jā, ārsti šo slimību klasificē vairākos veidos.

Klasifikācija pēc simptomu rašanās vecuma:

• Jaundzimušo tips: simptomi parādās dzimšanas brīdī vai pirmajā dzīves mēnesī.
• Zīdaiņu tips: simptomi parādās pirmajos divos līdz trijos dzīves gados.

Klasifikācija atkarībā no slimības izraisošā defekta rakstura:

• Primārais veids: šāda veida glaukoma rodas tikai bez jebkādiem citiem acīmredzamiem defektiem acs iekšpusē. Pētnieki ir identificējuši vairākas gēnu mutācijas, kas var izraisīt šāda veida primāro iedzimto glaukomu.
• Sekundārais/attīstības tips: šajā gadījumā glaukoma rodas kā daļa no citas identificētas ģenētiskas slimības kopā ar citiem acs defektiem.

Daži ģenētiski stāvokļi, kas var izraisīt sekundāru iedzimtu glaukomu:

• Anirīdija: acs krāsainās daļas (varavīksnenes) daļējs vai pilnīgs zudums.
• Aksenfelda-Rīgera sindroms: stāvoklis, kas izraisa dažādas komplikācijas, kas saistītas ar acīm, zobiem un nabu.
• Stērdžas-Vēbera sindroms: stāvoklis, kas var izraisīt problēmas ar smadzenēm un acīm, kā arī lielu sarkanu plankumu uz sejas (portvīna traipu).

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Oftalmologi, īpaši, ja maza bērna acīs redz iepriekš minētos galvenos simptomus, var aizdomas par iedzimtu glaukomu. Lai apstiprinātu šīs aizdomas, bērnam tiek veikta anestēzija (narkozē) un pilnīga acu pārbaude. Neuztraucieties, bērns nejutīs sāpes anestēzijas dēļ, un ārstiem ir vieglāk precīzi pārbaudīt acis.

Šajā testā

• Tonometrija mēra spiedienu acs iekšienē .
• Gonioskopija tiek veikta, lai pārbaudītu acs drenāžas leņķi .

Turklāt var veikt arī citus testus, piemēram:

• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā ļauj detalizētāk apskatīt redzes nervu.
• Ģenētiskā pārbaude: pārbaudiet, vai nav ģenētisku mutāciju, kas var izraisīt slimību.

Kāda ir šī ārstēšana?

Daudziem bērniem ar iedzimtu glaukomu izlabojiet defektu, kas neļauj šķidrumam iztecēt no acs.Nepieciešama acu operācija . Galvenā un visefektīvākā šīs slimības ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt, jo ātrāk operācija tiek veikta, jo labāki rezultāti. Nelielu lomu spēlē arī medikamenti. Ārsts var izrakstīt medikamentus, kas jālieto pirms vai pēc operācijas. Ļoti reti medikamenti vien ir pietiekami kā ārstēšana.

Ķirurģija

Šo operāciju galvenais mērķis ir samazināt augsto spiedienu bērna acī (itraokulāro spiedienu). Tas samazinās redzes nerva un citu acs daļu bojājumus. Tas arī novērsīs turpmākus bojājumus. Atkarībā no tā, cik ātri bērns uzsāk ārstēšanu, daži no jau radušajiem bojājumiem var pat izzust. Neuztraucieties, acu operācijas laikā bērns atradīsies anestēzijā, tāpēc viņš vai viņa neko nejutīs.

Atkarībā no bērna vecuma un veselības stāvokļa, ķirurgs izvēlas vienu no šādām ķirurģiskām metodēm:

• Goniotomija: Šī procedūra ietver neliela iegriezuma veikšanu trabekulārajā tīklā, audos, kas filtrē šķidrumu, drenāžas leņķī. Ķirurgi to veic, izmantojot instrumentu, ko sauc par gonioskopu.
• Trabekulotomija: Dažreiz, ja leņķis, caur kuru šķidrums izplūst caur radzeni, nav skaidri redzams, ķirurgi iziet cauri acs baltajai daļai (sklērai) un veic iegriezumu šajos audos, izmantojot elektrokauterizācijas ierīci, ko sauc par trabekulotomu.
• Trabekulektomija: Ja iepriekš minētās operācijas nedarbojas, ķirurgs iziet cauri acs baltajai daļai (sklērai), noņem nelielu trabekulārā tīkla gabalu un izveido jaunu ceļu šķidruma novadīšanai.
• Glaukomas drenāžas ierīce: Dažreiz ķirurgs bērna acī ievieto nelielu caurulītei līdzīgu ierīci (caurules šuntu). Šī caurule ļauj acī uzkrājušajam šķidrumam savākties nelielā diskā zem plānās membrānas (konjunktīvas) acs augšpusē un pēc tam izvadīt to organismā.

Medikamenti

Tā kā medikamentiem var būt blakusparādības maziem bērniem, ārsti tos izraksta ļoti uzmanīgi. Ārsts var izrakstīt zāles, lai pazeminātu spiedienu acī vai palielinātu radzenes dzidrumu pirms operācijas. Tas var uzlabot operācijas rezultātus. Viņš var arī izrakstīt zāles, lai novērstu komplikācijas operācijas laikā un pēc tās.

Var lietot šādas zāles:

• Beta blokatori
• Diurētiskie līdzekļi (samazina šķidruma uzkrāšanos acī)
• Prostaglandīni
• Alfa adrenerģiskie agonisti
• Antibiotikas (novērš infekcijas)
• Kortikosteroīdi (mazina pietūkumu)
• Mitomicīns (lai mazinātu rētas pēc operācijas)

Kāda būs situācija pēc ārstēšanas? (Prognoze)

Iedzimtas glaukomas ķirurģiska ārstēšana parasti veiksmīgi samazina spiedienu acs iekšienē un aptur procesu, kas bojā bērna redzi. Bērni, kuri ārstēšanu sāk agri, tas ir, pirms rodas ievērojami bojājumi, var izaugt ar relatīvi normālu redzi. Tomēr dažreiz bojājumi var nebūt pilnībā atgriezeniski. Turklāt dažiem bērniem var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram, brilles. Vissvarīgākais ir turpināt vest bērnu uz pārbaudēm, kā iesaka ārsts.

Vai ir kāds veids, kā novērst šo slimību?

Patiesībā, lai gan iedzimta glaukoma var tikt pārmantota ģimenēs, tā bieži rodas nejauši. Ģenētiskā testēšana var pateikt, vai jums ir ģenētiska mutācija un cik liela ir iespējamība to nodot jūsu bērniem. Tomēr mēs nevaram novērst savu gēnu nodošanu mūsu bērniem. Tomēr mēs varam būt sagatavoti, ja pastāv iespēja, ka bērnam attīstīsies šī ģenētiskā slimība. Piemēram, mēs varam apzināties simptomus un ātri rīkoties.

Ir normāli justies nomāktam, uzzinot, ka jūsu bērnam ir iedzimta slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana. No vienas puses, jums ir jāpieņem ātri lēmumi par bērna ārstēšanu, un, no otras puses, jums ir jākontrolē savas bailes un nemiers. Maza bērna nosūtīšana uz operāciju un medikamentu ievadīšana ir ļoti sarežģīta lieta. Taču uzticieties savai medicīnas komandai. Šis grūtais laiks drīz beigsies, un jūsu bērns būs uz atveseļošanās ceļa.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Ja pamanāt jebkādas novirzes vai izmaiņas bērna acīs, piemēram, palielinātas acis, biežu asarošanu vai nevēlēšanos iet ārā, neignorējiet to. Tā varētu būt kaut kas vienkāršs, bet tā varētu liecināt arī par tādu stāvokli kā iedzimta glaukoma.

• Agrīna atklāšana un tūlītēja ārstēšana ir vissvarīgākās lietas, lai bērna redze tiktu saglabāta pēc iespējas ilgāk.
• Šai slimībai ir veiksmīga ķirurģiska ārstēšana.
• Turpiniet vest bērnu uz medicīniskām pārbaudēm, kā ieteicis ārsts.
• Ja jums ir kādas bažas vai šaubas, konsultējieties ar ārstu.

Atcerieties, ka jūsu rūpes un ātra rīcība ir lielākais spēks jūsu bērna nākotnes vīzijai.

Glaukoma , iedzimta glaukoma, acu slimības, acu slimības bērniem, acs spiediens, redzes nervs, redzes nervs