Pēdējā laikā cīnāties ar aizcietējumiem? Parunāsim par to! | Nirogi Lanka

Vai pēdējā laikā pavadāt pārāk daudz laika tualetē? Vai jums ir uzpūsts vēders vai arī jums ir tā ilgstošā, nepatīkamā sajūta, ka neesat pilnībā iztukšojis zarnas pat pēc aiziešanas? Jūs noteikti neesat viens — šī ir ļoti izplatīta un nomācoša problēma, taču nav absolūti nepieciešams justies neērti vai uztraukties par to. Nirogi Lanka mēs vēlamies palīdzēt jums detalizēti izprast aizcietējumus, lai jūs varētu kontrolēt savu gremošanas veselību.

Kas ir aizcietējums?

Medicīniskā terminoloģijā aizcietējums parasti tiek definēts kā mazāk nekā trīs vēdera izejas reizes nedēļā. Tomēr paturiet prātā, ka tas, kas ir "normāli", katram cilvēkam ievērojami atšķiras. Dažiem cilvēkiem vēdera izeja notiek vairākas reizes dienā, bet citiem - vienu vai divas reizes nedēļā. Lai kāds būtu jūsu personīgais ritms, tas jums ir normāli. Problēma rodas, ja jūs ievērojami novirzāties no sava ierastā režīma.

Neatkarīgi no jūsu ikdienas rutīnas, viena lieta ir skaidra: jo ilgāk jūs gaidāt, jo grūtāk kļūst izvadīt vēdera izeju. Jums var būt aizcietējums, ja pamanāt sekojošo:

• Jūsu izkārnījumi ir cieti, sausi vai kunkuļaini.
• Zarnu kustības laikā Jums rodas sāpes vai ievērojama sasprindzinājuma sajūta.
• Jums ir nepilnīgas iztukšošanās sajūta, kas nozīmē, ka jūsu zarnas nejūtas tukšas.

Aizcietējums ir ārkārtīgi izplatīta parādība; no tā cieš miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tas ir kontrolējams stāvoklis, un pareizo pasākumu veikšana ir galvenais, lai justos labāk.

Kā rodas aizcietējums?

Vienkārši sakot, aizcietējums rodas, ja jūsu resnā zarna (resnā zarna) absorbē pārāk daudz ūdens no izkārnījumiem. Tas izraisa izkārnījumu sausumu, cietību un apgrūtinātu izvadīšanu.

Lai to sīkāk izskaidrotu: pārtikai pārvietojoties pa gremošanas sistēmu, zarnas absorbē barības vielas. Atlikušie atkritumi nonāk resnajā zarnā, kas absorbē ūdeni, pārvēršot tos cietos izkārnījumos. Aizcietējuma gadījumā atkritumi pārāk lēni pārvietojas pa gremošanas traktu. Tas dod resnajai zarnai papildu laiku, lai absorbētu vairāk ūdens, kā rezultātā izkārnījumi ir dehidrēti un grūti izvadāmi.

Kas izraisa aizcietējumus?

Aizcietējums var rasties dažādu faktoru dēļ, tostarp dzīvesveida izvēles, noteiktu medikamentu lietošanas un pamatā esošo veselības stāvokļu dēļ.

Dzīvesveida faktori

Jūsu ikdienas paradumiem ir liela nozīme jūsu gremošanas veselībā. Atzīmējiet, vai kāds no šiem ieteikumiem attiecas uz jums:

• Zems šķiedrvielu uzņemšana: Diēta, kurā trūkst šķiedrvielu, apgrūtina fekāliju pareizu veidošanos un vienmērīgu pārvietošanos.
• Dehidratācija: Bez pietiekama ūdens daudzuma jūsu ķermenim ir grūti saglabāt izkārnījumus mīkstus.
• Fizisko aktivitāšu trūkums: mazkustīgs dzīvesveids var palēnināt zarnu darbību.
• Izmaiņas rutīnā: ceļošana, mainīti miega modeļi vai izmaiņas ēdienreižu laikos var izjaukt jūsu sistēmas darbību.
• Pārmērīga piena produktu lietošana uzturā: dažiem cilvēkiem liela daudzuma siera vai piena lietošana uzturā var izraisīt aizcietējumus .
• Stress : Nekad nenovērtējiet par zemu savas garīgās labsajūtas ietekmi uz jūsu zarnu traktu.
• Ignorējot vēlmi: Tualetes apmeklējuma atlikšana ir izplatīta kļūda. Ieklausieties savā ķermenī un dodieties uz tualeti, kad rodas vēlme.

Medikamenti

Vairākas izplatītas zāles var veicināt aizcietējumus:

• Spēcīgi pretsāpju līdzekļi , piemēram, tādi, kas satur kodeīnu, oksikodonu (piemēram, Oxycontin®) unHidromorfons (piemēram, Dilaudid®).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) , piemēram, ibuprofēns (piemēram, Advil®, Motrin®) un naproksēns (piemēram, Aleve®).
• Antidepresanti , piemēram, fluoksetīns (piemēram, Prozac®) vai amitriptilīns (piemēram, Elavil®).
• Daži antacīdi līdzekļi , ko lieto gastrīta ārstēšanai, īpaši tie, kas satur kalciju vai alumīniju (piemēram, Tums®).
• Dzelzs piedevas.
• Antihistamīni , piemēram, difenhidramīns (piemēram, Benadryl®).
• Daži asinsspiediena medikamenti , tostarp kalcija kanālu blokatori un beta blokatori.
• Daži antipsihotiskie medikamenti , piemēram, klozapīns (piemēram, Clozaril®) un olanzapīns (piemēram, Zyprexa®).
• Pretkrampju līdzekļi , piemēram, fenitoīns un gabapentīns.
• Pretsliktas dūšas līdzekļi , piemēram, ondansetrons (piemēram, Zofran®).

Ja jūs uztraucaties, ka jūsu medikamenti varētu izraisīt šīs problēmas, pirms jebkādu izmaiņu veikšanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Citi veselības stāvokļi

Dažreiz aizcietējums ir pamatā esošas medicīniskas problēmas simptoms:

• Endokrīnās sistēmas slimības: hipotireoze, diabēts, urēmija vai hiperkalciēmija.
• Kolorektālais vēzis.
• Kairinātu zarnu sindroms (KZS).
• Divertikulīts.
• Iegurņa pamatnes disfunkcija (izejas disfunkcija, aizcietējums).
• Obstruktīvas defekācijas sindroms.
• Zarnu pseidoobstrukcija.
• Neiroloģiski traucējumi: muguras smadzeņu traumas, multiplā skleroze, Parkinsona slimība vai insults.
• Slinka zarnu sindroms.
• Zarnu aizsprostojums.
• Strukturālas anomālijas (piemēram, fistulas, resnās zarnas atresija).
• Vairāku orgānu slimības , piemēram, amiloidoze, vilkēde vai sklerodermija.
• Grūtniecība.

Kādi ir aizcietējuma simptomi?

Biežākās pazīmes ir šādas:

• Mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā.
• Sausas, cietas vai kunkuļainas izkārnījumi.
• Sāpes vai sasprindzinājums zarnu kustības laikā.
• Vēdera krampji vai diskomforts.
• Uzpūšanās sajūta vai viegla slikta dūša.
• Nepilnīgas iztukšošanās sajūta pēc zarnu kustības.

Kam ir lielāks risks? (Riska faktori)

Reizēm aizcietējums var rasties jebkuram cilvēkam jebkurā vecumā. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāka nosliece uz pastāvīgām, ilgstošām problēmām, kas pazīstamas kā hronisks aizcietējums . To veicina vairāki galvenie faktori:

• Vecums: Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, bieži vien dzīvo mazāk aktīvu dzīvesveidu salīdzinājumā ar jaunākiem pieaugušajiem, un viņu vielmaiņa mēdz palēnināties. Turklāt laika gaitā gremošanas trakta muskuļu kontrakcijas var vājināties.
• Sievietes stāvoklis, īpaši grūtniecības un pēcdzemdību periodā: Hormonālās svārstības var izraisīt aizcietējumus. Grūtniecības laikā augoša augļa spiediens uz zarnām var arī palēnināt zarnu darbību.
• Zems šķiedrvielu patēriņš: uzturs, kurā nav pietiekami daudz šķiedrvielu.
• Zāļu lietošana: noteiktas recepšu un bezrecepšu zāles.
• Pamatā esošie veselības stāvokļi: specifiski neiroloģiski traucējumi (kas ietekmē smadzenes vai muguras smadzenes) un gremošanas trakta slimības.

Vai aizcietējums var izraisīt citas veselības problēmas?

Jā, ja nevarat ērti un regulāri izvadīt vēderu, var rasties vairākas komplikācijas:

• Taisnās zarnas vēnu pietūkums un iekaisums (hemoroīdi).
• Anālās atveres gļotādas plīsumi, ko izraisa cieta vēdera izeja (anālās plaisas).
• Infekcija mazos, maisiņveida izaugumos resnās zarnas sienā, kur var iesprūst izkārnījumi (divertikulīts).
• Liela, sacietējusi fēču masa, kas iesprūdusi taisnajā zarnā (fekāliju sablīvēšanās).
• Iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi biežas, intensīvas sasprindzinājuma dēļ. Šie muskuļi palīdz kontrolēt urīnpūšļa darbību; hroniska sasprindzinājums galu galā var izraisīt stresa urīna nesaturēšanu.

Svarīga piezīme: aizcietējums parasti neizraisa organisma “saindēšanos” no uzkrātajiem atkritumproduktiem. Jūsu resnā zarna ir paredzēta, lai uzkrātu un paplašinātos, lai uzņemtu atkritumproduktus. Ja vien jums nav nopietnas veselības problēmas, piemēram, toksiska megakolona , ​​no jūsu resnās zarnas sienas neizdalās toksīni jūsu organismā.

Kas notiek, ja par to runā ar savu ārstu?

Savu zarnu paradumu (vai to trūkuma!) apspriešana ar ārstu var šķist neveikla, taču, lūdzu, atcerieties: jūsu ārsts no Nirogi Lankas ir šeit, lai jūs atbalstītu. Viņi ir apmācīti profesionāļi, kas ir uzklausījuši un palīdzējuši pacientiem ar ikvienu veselības jautājumu, ko vien varat iedomāties.

Ārsts vispirms pārskatīs jūsu slimības vēsturi, zarnu paradumus, dzīvesveidu un ikdienas režīmu.

Jautājumi par jūsu slimības vēsturi:

• Kādi ir jūsu pašreizējie un iepriekšējie veselības stāvokļi?
• Vai nesen esat piedzīvojis neizskaidrojamu svara zudumu vai pieaugumu?
• Vai Jums iepriekš ir bijušas kādas gremošanas sistēmas operācijas?
• Kādus medikamentus, uztura bagātinātājus vai caurejas līdzekļus jūs pašlaik lietojat?
• Vai Jums ir ģimenes anamnēze ar aizcietējumiem, gremošanas slimībām vai resnās zarnas vēzi?
• Vai jums kādreiz ir bijusi kolonoskopija ?

Jautājumi par jūsu zarnu paradumiem:

• Cik bieži Jums ir vēdera izeja?
• Kāda ir jūsu fēču konsistence un izskats?
• Vai esat pamanījis asinis vai sarkanas svītras?
• Vai pēc noslaucīšanas esat redzējuši asinis tualetes podā vai uz tualetes papīra?

Jautājumi par jūsu dzīvesveidu un paradumiem:

• Kā izskatās jūsu tipiska ēšanas diena?
• Cik daudz augļu un dārzeņu jūs patērējat katru dienu?
• Cik daudz ūdens tu izdzer?
• Kādi ir jūsu vingrošanas paradumi?

Turklāt ārsts veiks fizisku pārbaudi. Tas ietvers temperatūras, pulsa un asinsspiediena pārbaudi. Viņš var klausīties jūsu vēderu ar stetoskopu un palpēt (piespiest) vēderu, lai pārbaudītu, vai nav jutīguma, pietūkuma vai masu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ārstam var būt nepieciešams veikt taisnās zarnas izmeklējumu . Tā ir ātra procedūra, kuras laikā ar cimdotu pirkstu pārbauda, ​​vai anālajā apvidū nav veidojumu vai fizisku anomāliju.

Kādi testi tiek izmantoti, lai noskaidrotu aizcietējuma cēloni?

Ārsts var nepieprasīt nekādas pārbaudes vispār vai arī noteikt īpašas procedūras, pamatojoties uz jūsu simptomiem, anamnēzi un vispārējo veselības stāvokli. Bieži vien papildu pārbaudes nav nepieciešamas, taču, ja jūsu simptomi to prasa, var veikt šādas darbības:

• Laboratorijas testi: Asins un urīna analīzes var palīdzēt noteikt tādus stāvokļus kā hipotireoze , anēmija vai diabēts . Izkārnījumu paraugu var analizēt, lai pārbaudītu infekcijas, iekaisuma vai ļaundabīgu audzēju pazīmes.
• Attēlveidošanas testi: ārsts var pieprasīt datortomogrāfiju , magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai apakšējās kuņģa-zarnu trakta daļas izmeklējumus, lai izslēgtu citas strukturālas problēmas. Tie ne vienmēr tiek regulāri pasūtīti.
• Kolonoskopija: Ārsts var veikt kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju , izmantojot plānu, elastīgu caurulīti ar kameru, lai apskatītu resnās zarnas iekšpusi. Šīs procedūras laikā viņš var veikt biopsiju (audu paraugu) vai izņemt polipus.ja nepieciešams.
• Kolorektālā tranzīta pētījumi: Tie ietver tabletes vai pārtikas lietošanu, kas satur nelielu, drošu radioaktīvā marķiera devu, ļaujot ārstam novērot, cik ātri un efektīvi viela pārvietojas pa jūsu gremošanas traktu.
• Citi zarnu darbības testi: ārsts var nozīmēt testus, lai noskaidrotu, cik labi jūsu taisnā zarna un anālā atvere aiztur un izvada izkārnījumus. Tie ietver defekogrāfiju (specializētu rentgenu, ko izmanto, lai diagnosticētu izkārnījumu izvadīšanas disfunkciju un aizcietējumus) un testus, kuros taisnajā zarnā tiek ievietots neliels balons ( balona izspiešanas tests un anorektālā manometrija ).

Kā var atrast atvieglojumu no aizcietējumiem?

Lielāko daļu vieglu līdz vidēji smagu aizcietējumu var efektīvi ārstēt mājās. Pašaprūpe sākas ar apzinīgu uztura ievērošanu un nepieciešamo korekciju veikšanu.

Mājās varat veikt šādas darbības, lai nekavējoties atvieglotu sāpes:

• Izdzeriet divas līdz četras papildu glāzes ūdens dienā. Izvairieties no kofeīnu saturošiem dzērieniem un alkohola, jo tie var izraisīt dehidratāciju. Tāpat ierobežojiet augļu sulu un dzērienu ar augstu cukura saturu lietošanu.
• Izvairieties no pārstrādātas gaļas, pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu un rafinētiem ogļhidrātiem, piemēram, baltmaizes, makaroniem un kartupeļiem. Labāka izvēle ir liesa gaļa, piemēram, vistas gaļa, un piena produkti ar zemu tauku saturu.
• Iekļaujiet savās ikdienas ēdienreizēs augļus, dārzeņus, zaļumus, pilngraudu produktus un citus šķiedrvielām bagātus pārtikas produktus. Samaziniet tādu pārtikas produktu kā sarkanā gaļa, olas un siers uzņemšanu.
• Ēdiet šķiedrvielām bagātus augļus un pārtikas produktus, piemēram, žāvētas plūmes, klijas, apelsīnus, ananāsus, zemenes, mango, avokado un papaijas.
• Veiciet pārtikas dienasgrāmatu, lai noteiktu, kuri konkrētie pārtikas produkti izraisa aizcietējumus.
• Regulāri vingrojiet. Bieži vien pietiek ar tādām vienkāršām aktivitātēm kā pastaigas.
• Pievērsiet uzmanību savai stājai uz tualetes. Nedaudz paceļot kājas, atliecoties atpakaļ vai ieņemot pietupšanās pozīciju, var atvieglot zarnu kustību.
• Apsveriet iespēju lietot bezrecepšu šķiedrvielu uztura bagātinātājus (piemēram, Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® vai Benefiber®). Vislabāk ir sākt ar nelielām devām un pakāpeniski tās palielināt.
• Ja nepieciešams, lietojiet bezrecepšu fēču mīkstinātāju vai caurejas līdzekli (piemēram, dokuzātu). Citas iespējas ir minerāleļļas klizmas un stimulējoši caurejas līdzekļi. Ir pieejami daudzi caurejas līdzekļu veidi; konsultējieties ar farmaceitu vai ārstu, lai izvēlētos jums vispiemērotāko. Nelietojiet caurejas līdzekļus ilgāk par divām nedēļām, nekonsultējoties ar ārstu. Pārmērīga lietošana dažreiz var pasliktināt simptomus.
• Mēģinot apmeklēt tualeti, izvairieties lietot tālruni vai lasīt avīzes.
• Neapspiediet vēlmi iztukšoties. Regulāra vēlmes ignorēšana laika gaitā var vājināt signālu no resnās zarnas uz smadzenēm, apgrūtinot atpazīšanu, kad ir pienācis laiks iztukšoties.

Esiet uzmanīgi ar medikamentiem un uztura bagātinātājiem

Papildus pašaprūpes metodēm ārsts pārskatīs visas zāles un uztura bagātinātājus, ko lietojat, jo daži no tiem var veicināt aizcietējumus. Šādā gadījumā ārsts var pielāgot devu, mainīt zāles vai ieteikt pārtraukt uztura bagātinātāja lietošanu. Nekad nepārtrauciet un nemainiet medikamentu vai uztura bagātinātāju lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Recepšu zāles pret aizcietējumiem

Ir vairākas recepšu zāles, ko ārsti var ieteikt aizcietējumu ārstēšanai:

• Lubiprostons (Amitiza®)
• Prukaloprīds (Prudac®, Motegrity®)
• Plekanatīds (Trulance®)
• Laktuloze (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaklotīds (Linzess®)

Atkarībā no jūsu testa rezultātiem ārsts izrakstīs zāles, kas vislabāk atbilst jūsu individuālajām vajadzībām.

Ķirurģija

Aizcietējumu gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama reti. Tomēr, ja aizcietējumu izraisa strukturāla problēma resnajā zarnā, ārsts var to ieteikt. Piemēri:

• Zarnu aizsprostojums.
• Zarnu striktūra (zarnu sašaurināšanās).
• Anālā plaisa.
• Taisnās zarnas prolapss.

Dažus stāvokļus, kas izraisa aizcietējumus un izvadkanāla disfunkciju, var koriģēt ķirurģiski. Šīs iespējas parasti tiek apspriestas pēc diagnostisko pārbaužu veikšanas. Turklāt, ja kolonoskopija atklāj vēzi resnajā vai taisnajā zarnā, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kā novērst aizcietējumus?

Pašaprūpes metodes, ko izmanto aizcietējumu ārstēšanai, ir tās pašas, ko izmanto, lai novērstu tā kļūšanu par hronisku problēmu:

• Ievērojiet sabalansētu, šķiedrvielām bagātu uzturu. Augļi, dārzeņi, zaļumi, rieksti, pilngraudu maize un graudaugi ir lieliski šķiedrvielu avoti. Šķiedrvielas un ūdens palīdz izkārnījumiem pārvietoties pa resno zarnu. Daudzu augļu mizās ir šķiedrvielas; augļu ēšana ar sēklām (piemēram, zemeņu) arī palielina šķiedrvielu uzņemšanu. Klijas ir vēl viena šķiedrvielām bagāta alternatīva — izmēģiniet kliju pārslas vai pievienojiet tās zupām un jogurtam. Cilvēkiem ar aizcietējumiem jācenšas uzņemt no 18 līdz 30 gramiem šķiedrvielu dienā. (Ja jums ir divertikulīts, ārsts var ieteikt izvairīties no noteiktām sēklām).
• Centieties dienā izdzert astoņas 237 ml (apmēram 237 ml) glāzes ūdens. (Piezīme: dažiem cilvēkiem piena produkti var veicināt aizcietējumus.) Kofeīns kafijā, tējā un gāzētajos dzērienos var izraisīt dehidratāciju. Jums, iespējams, būs jāierobežo to lietošana, līdz zarnu darbība normalizējas.
• Regulāri vingrojiet. Jums nav nepieciešams intensīvs treniņš; pat regulāra iešana ievērojami palīdz.
• Apsveriet iespēju lietot magnija piedevas. (Ne visiem vajadzētu lietot magniju; lūdzu, vispirms konsultējieties ar ārstu.
• Reaģē uz vēlmi doties nekavējoties. Nekavējies.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Lūdzu, konsultējieties ar ārstu šādos gadījumos:

• Ja aizcietējums jums ir jauna problēma.
• Ja pamanāt asinis izkārnījumos.
• Ja Jums ir neizskaidrojams svara zudums.
• Ja, mēģinot iziet vēdera izeju, rodas stipras sāpes.
• Ja aizcietējums turpinās ilgāk par trim nedēļām.
• Ja Jums ir aizcietējuma simptomi, kas liecina par izejas disfunkciju.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apmeklējot ārstu, jūs varētu vēlēties uzdot šādus jautājumus:

• Kāpēc man ir aizcietējums?
• Ko es varu darīt vai veikt, lai nekavējoties atvieglotu situāciju?
• Kādus mājas aizsardzības līdzekļus jūs ieteiktu?
• Ko man vajadzētu ēst vai dzert, lai ar to tiktu galā?
• Kā vēl es varu novērst aizcietējumus nākotnē?

Atcerieties, ka esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu par saviem tualetes paradumiem un jebkādām bažām, kas jums varētu rasties. Zarnu kustība ir dabiska un nepieciešama dzīves sastāvdaļa. Aizcietējums var būt īslaicīgs, hronisks vai nopietnākas pamatslimības simptoms. Aizsargājiet savu veselību — ja pamanāt izmaiņas zarnu darbībā vai jūtat, ka jūsu dzīvi kontrolē jūsu zarnu kustība, lūdzu, apmeklējiet ārstu.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Aizcietējums ir ļoti izplatīta problēma, taču to parasti var pārvaldīt ar pašaprūpi. Vissvarīgākie soļi ir pietiekama hidratācija, šķiedrvielām bagāta uztura ievērošana, fiziskās aktivitātes un vēlmes neignorēšana. Dažreiz cēlonis var būt medikamenti vai citi veselības stāvokļi. Ja problēma saglabājas vai pamanāt satraucošus simptomus, piemēram, asiņošanu, lūdzu, konsultējieties ar speciālistu Nirogi Lanka klīnikā. Nav pamata kaunēties vai baidīties; jūsu veselība ir galvenā prioritāte.

Aizcietējums, gremošanas veselība, šķiedrvielas, zarnu paradumi, labsajūta