Vai arī tev šajās dienās ir grūtības aiziet uz tualeti? Parunāsim par aizcietējumiem!

Vai jums dažreiz ir jāpavada daudz laika tualetē? Vai jūtat, ka jūsu vēders ir sauss? Vai arī pēc tualetes apmeklējuma jūtat, ka kaut kas ir iesprūdis vēderā? Šī ir problēma, kas rodas daudziem cilvēkiem un rada zināmu diskomfortu. Taču nav iemesla kaunēties vai baidīties par to runāt. Šodien mēs sīkāk runāsim par šo stāvokli, ko sauc par aizcietējumiem jeb "(aizcietējumu)".

Kas ir aizcietējums?

Vienkārši sakot, ja jūtat nepieciešamību apmeklēt tualeti retāk nekā trīs reizes nedēļā, medicīniski to sauc par aizcietējumu. Tomēr tualetes apmeklējumu biežums katram cilvēkam var atšķirties. Daži cilvēki iet vairākas reizes dienā, bet citi - tikai vienu vai divas reizes nedēļā. Lai kāds arī būtu jūsu ierastais režīms, tas ir unikāls un normāli. Problēma rodas, ja novirzāties no šī ierastā režīma. Neatkarīgi no jūsu tualetes apmeklējumu režīma, viena lieta ir skaidra: jo ilgāk gaidāt ar došanos uz tualeti, jo grūtāk ir izvadīt vēdera izeju. Ir vairākas galvenās pazīmes, kas var palīdzēt atpazīt aizcietējumus:

• Jūsu izkārnījumi ir sausi un cieti kā akmens.
• Ejot uz tualeti, jūtu sāpes, un man ir grūti izkārnīties.
• Pat pēc tualetes apmeklējuma man ir sajūta, ka kuņģis nav pilnībā iztukšots.

Patiesībā šis stāvoklis, ko sauc par aizcietējumiem, ir ļoti izplatīts. Ne tikai jūs, no šīs problēmas cieš miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tāpēc ir svarīgi to uzskatīt par normālu parādību un veikt nepieciešamos pasākumus.

Kā rodas šis aizcietējums?

Tas ir ļoti vienkārši. Aizcietējums rodas, kad resnā zarna (jeb resnā zarna) absorbē pārāk daudz ūdens no izkārnījumiem. Tas izraisa to, ka izkārnījumi kļūst sausi, cieti un apgrūtināti izvadāmi. Lai to nedaudz paskaidrotu, pārtikai, ko mēs ēdam, izejot cauri gremošanas sistēmai, mūsu zarnas pakāpeniski absorbē barības vielas. Atkritumprodukti, kas palikuši pāri no sagremotās pārtikas, veido izkārnījumus. Šie atkritumprodukti nonāk no tievās zarnas resnajā zarnā. Resnā zarna absorbē ūdeni no šiem atkritumproduktiem un padara tos cietus. Ja jums ir aizcietējums, pārtikai nepieciešams ilgāks laiks, lai pārvietotos cauri gremošanas sistēmai, nekā vajadzētu. Tas dod resnajai zarnai vairāk laika ūdens uzsūkšanai. Rezultāts? Jūsu izkārnījumi kļūst sausi, cieti un apgrūtināti izvadāmi.

Kādi ir aizcietējumu cēloņi?

Aizcietējumiem var būt daudz iemeslu. To var ietekmēt daži mūsu dzīvesveida faktori, medikamenti, ko lietojam, un dažas veselības problēmas.

Dzīvesveida faktori

Daži no mūsu ikdienas ieradumiem var būt galvenais aizcietējumu cēlonis. Pārbaudiet, vai tie attiecas arī uz jums:

• Zema šķiedrvielu satura diēta : Ja mūsu ēdamie pārtikas produkti nesatur pietiekami daudz šķiedrvielu, izkārnījumi neveidosies pareizi un neizvadīsies viegli.
• Samazināta ūdens uzņemšana (dehidratācija): Kad organisms nesaņem pietiekami daudz ūdens, izkārnījumi kļūst sausi.
• Fizisko aktivitāšu trūkums: Samazinoties fiziskajai aktivitātei, samazinās arī zarnu darbība.
• Izmaiņas ikdienas paradumos: Šis stāvoklis var rasties, mainoties ceļošanas, ēšanas, dzeršanas vai gulēšanas laikam.
• Pārāk daudz piena un siera ēšana: dažiem cilvēkiem rodas aizcietējums , ja viņi ēd pārāk daudz šo produktu.
• Stress : Nebrīnieties, stress ietekmē arī šo.
• Atturēšanās, kad nepieciešams doties uz tualeti: šī ir kļūda, ko pieļauj daudzi cilvēki. Ir svarīgi to darīt, kad rodas nepieciešamība.

Medikamenti

Dažas zāles, ko lietojat, var izraisīt arī aizcietējumus.

• Daži spēcīgi pretsāpju līdzekļi , piemēram, tādi, kas satur kodeīnu, oksikodonu , piemēram, Oxycontin® un hidromorfonu .
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) , piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®) un naproksēns (Aleve®).
• Antidepresanti , piemēram, “(fluoksetīns – līdzīgs Prozac®)” vai “(amitriptilīns – līdzīgs Elavil®)”.
• Daži antacīdi līdzekļi, īpaši tie, kas satur kalciju vai alumīniju (piemēram, Tums®), tiek izrakstīti gastrīta gadījumā .
• Dzelzs tabletes.
• Antihistamīni , piemēram, "(piemēram, difenhidramīns - Benadryl®)".
• Daži augsta asinsspiediena medikamenti , piemēram, “(kalcija kanālu blokatori)” un “(beta blokatori)”.
• Zāles dažu garīgo slimību ārstēšanai , piemēram, klozapīns (klozarils) un olanzapīns (zipreksa).
• Pretkrampju līdzekļi , piemēram, fenitoīns un gabapentīns.
• Dažas zāles pret vemšanu , piemēram, Ondansetron-Zofran®.

Daudzas šādas zāles var izraisīt aizcietējumus. Ja jums ir kādi jautājumi par zālēm, ko lietojat, vai par šo slimību, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Citi veselības stāvokļi

Aizcietējumu var izraisīt arī noteiktas veselības problēmas.

• Endokrīnās sistēmas slimībaspiemēram, hipotireoze, diabēts, urēmija (atkritumvielu uzkrāšanās asinīs nieru mazspējas dēļ) un hiperkalciēmija (paaugstināts kalcija līmenis asinīs).
• Kolorektālais vēzis.
• Kairinātu zarnu sindroms (KZS).
• Divertikulīts (mazo maisiņu infekcija resnajā zarnā).
• Iegurņa pamatnes muskuļu vājums (izkārnījumu izvadīšanas disfunkcija, aizcietējums). Šie muskuļi palīdz izvadīt fēces.
• Obstruktīvas defekācijas sindroms (stāvoklis, kas izraisa defekācijas obstrukciju).
• Zarnu pseidoobstrukcija (īslaicīga zarnu darbības pārtraukšana).
• Neiroloģiski traucējumi , piemēram, muguras smadzeņu bojājums, multiplā skleroze, Parkinsona slimība un insults.
• Slinkas zarnas sindroms (vājinātas resnās zarnas kontrakcijas).
• Zarnu aizsprostojums.
• Gremošanas sistēmas strukturāli defekti (piemēram, "(fistula)", "(koloniskā atrēzija)").
• Vairāku orgānu slimības , piemēram, amiloidoze, vilkēde un sklerodermija.
• Grūtniecība.

Kādi ir aizcietējuma simptomi?

Personai ar aizcietējumiem var rasties šādi simptomi:

• Došanās uz tualeti retāk nekā trīs reizes nedēļā.
• Izkārnījumi ir sausi, cieti un kunkuļaini.
• Ir grūti izkārnīties, un tas rada sāpes.
• Tas jūtas kā sāpes vēderā un klibošana.
• Man ir slikta dūša, it kā vēders būtu pilns.
• Pat pēc tualetes apmeklējuma man ir sajūta, ka kuņģis nav pilnībā iztukšots.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar aizcietējumiem? (Riska faktori)

Ikviens jebkurā vecumā var piedzīvot neregulāru aizcietējumu. Tomēr dažiem cilvēkiem šī slimība, visticamāk, būs pastāvīga (hronisks aizcietējums). To ietekmējošie faktori ir šādi:

• Vecums: Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, parasti ir mazāk aktīvi nekā jaunāki cilvēki, viņu vielmaiņa ir arī nedaudz lēnāka, un var būt samazināta arī gremošanas sistēmas muskuļu saraušanās spēks.
• Sievietei, īpaši grūtniecības laikā un pēc dzemdībām: Hormonālas izmaiņas var izraisīt aizcietējumus. Grūtniecības laikā bērns dzemdē var spiest uz zarnām un palēnināt vēdera izeju.
• Ēdot mazāk šķiedrvielām bagātu pārtiku.
• Dažu medikamentu lietošana.
• Dažu neiroloģisku slimību (smadzeņu un muguras smadzeņu slimību) un gremošanas sistēmas slimību klātbūtne.

Vai aizcietējums var izraisīt citas veselības problēmas?

Jā, ja izkārnījumi netiek pareizi un laikā izvadīti, var rasties dažas komplikācijas.

• Taisnās zarnas vēnu pietūkums un iekaisums (hemoroīdi).
• Anālās plaisas (plaisas anālās atveres ādā), mēģinot izvadīt cietu vēdera izeju.
• Izkārnījumu infekcija mazos maisiņos (divertikulos), kas veidojas resnās zarnas sienā (divertikulīts).
• Liela fekāliju uzkrāšanās taisnajā zarnā un anālajā atverē (fekāliju sablīvēšanās).
• Sasprindzinājums, ejot uz tualeti, var sabojāt iegurņa pamatnes muskuļus. Šie muskuļi arī palīdz kontrolēt urīnpūšļa darbību. Ilgstoša sasprindzinājums var izraisīt arī urīna noplūdi no urīnpūšļa (stresa urīna nesaturēšanu).

Svarīgi: Aizcietējums parasti neizraisa toksīnu uzkrāšanos organismā un saslimšanu. Jūsu resnā zarna ir struktūra, kas var uzkrāt atkritumvielas un paplašināties. Tomēr, ja vien jums nav smagas resnās zarnas slimības (piemēram, "toksiska megakolona"), toksīni neizplūst caur tās sienām.

Kas notiek, ja par šo jautājumu runā ar ārstu?

Saruna ar ārstu vai jebkuru citu personu par saviem tualetes paradumiem (vai to trūkumu!) var būt biedējošs uzdevums. Taču atcerieties, ka ārsts ir šeit, lai jums palīdzētu. Viņi ir apmācīti medicīnas speciālisti, un viņi ir runājuši ar pacientiem par katru veselības tēmu, ko vien varat iedomāties. Ārsts vispirms uzdos jums jautājumus par jūsu slimības vēsturi, tualetes paradumiem, dzīvesveidu un ikdienas rutīnu .

Jautājumi par slimības vēsturi:

• Kādas slimības Jums ir pašlaik un kādas tās ir bijušas agrāk?
• Vai esat nesen zaudējis vai pieņēmies svarā?
• Vai Jums iepriekš ir veikta kāda gremošanas sistēmas operācija?
• Kādas zāles un uztura bagātinātājus lietojat, lai atvieglotu aizcietējumus vai citas slimības?
• Vai kādam jūsu ģimenē ir aizcietējums, gremošanas sistēmas slimības vai resnās zarnas vēzis?
• Vai jums ir veikta kolonoskopija?

Jautājumi par tualetes lietošanas paradumiem:

• Cik bieži tu ej uz tualeti?
• Kā izskatās jūsu kaka? (krāsa, konsistence)
• Vai esat redzējis asinis vai sarkanas svītras izkārnījumos?
• Vai esat kādreiz redzējuši asinis uz tualetes poda vāka vai uz tualetes papīra pēc noslaucīšanas?

Jautājumi par dzīvesveidu un paradumiem:

• Ko tu ēd tipiskā dienā?
• Cik daudz augļu un dārzeņu tu ēd?
• Cik daudz ūdens tu izdzer?
• Kādi ir jūsu vingrošanas paradumi?

Turklāt ārsts veiks fizisku pārbaudi. Tas ietvers temperatūras, pulsa un asinsspiediena mērīšanu. Viņš klausīsies jūsu kuņģa skaņas ar stetoskopu. Viņš arī palpēs jūsu kuņģi, lai pārbaudītu, vai nav sāpju, pietūkuma vai kunkuļu.

Atcerieties, ka ārsts var veikt arī taisnās zarnas izmeklējumu. Šī ir ātra pārbaude, ko var aptaustīt ar pirkstu, lai pārbaudītu, vai nav veidojumu vai citu problēmu.

Kādi testi tiek veikti, lai noskaidrotu aizcietējuma cēloni?

Ārsts var neveikt nekādas pārbaudes vai arī nozīmēt dažādas pārbaudes un procedūras. Tas būs atkarīgs no Jūsu simptomiem, slimības vēstures, vispārējās veselības un ārsta domām par cēloni. Vairumā gadījumu diagnozes noteikšanai nav nepieciešami papildu izmeklējumi. Tomēr ārsts var izlemt veikt vairāk izmeklējumu atkarībā no Jūsu simptomiem.

• Laboratorijas testi: Asins un urīna analīzes var atklāt tādus stāvokļus kā hipotireoze, anēmija un diabēts. Fekāliju paraugu var pārbaudīt, lai noteiktu infekcijas, iekaisuma un vēža pazīmes.
• Attēlveidošanas testi: Ārsts var pasūtīt datortomogrāfiju (DT), magnētiskās rezonanses (MRI) vai apakšējās kuņģa-zarnu trakta daļas izmeklējumus, lai meklētu citas problēmas, kas varētu izraisīt aizcietējumus. Tomēr parasti šie izmeklējumi netiek pasūtīti.
• Kolonoskopija: Ārsts var veikt vai nu "kolonoskopiju", vai "sigmoidoskopiju" — tas ietver caurulītes ar kameru ("oskopu") ievietošanu taisnajā zarnā, lai ieskatītos resnajā zarnā. Šajā laikā var ņemt audu paraugu ("biopsiju"), lai pārbaudītu vēzi vai citas problēmas, un var izņemt visus polipus, ja tādi ir.
• Kolorektālā tranzīta pētījumi: Šajos testos jūs lietojat nelielu radioaktīvas vielas devu vai nu kā tableti, vai kopā ar ēdienu, un pēc tam tiek uzraudzīts laiks un veids, kā viela pārvietojas caur jūsu zarnām.
• Citi zarnu darbības testi: Ārsts var nozīmēt testus, lai noskaidrotu, kā jūsu anālā atvere un taisnā atvere aiztur un izvada izkārnījumus. Tie ietver īpašu rentgena izmeklējumu, ko sauc par defekogrāfiju (izmanto, lai meklētu izejas disfunkciju un aizcietējumus), un testus, kuros anālajā atverē tiek ievietots neliels balons (balona izvadīšanas tests un anorektālā manometrija).

Kā atbrīvoties no aizcietējumiem?

Lielāko daļu vieglas vai vidēji smagas aizcietējuma var ārstēt mājās. Pašaprūpe sākas ar apzinīgu attieksmi pret to, ko ēdat un dzerat, un nepieciešamo izmaiņu veikšanu. Lietas, ko varat darīt mājās, lai nekavējoties atvieglotu sāpes:

• Izdzeriet divas līdz četras papildu glāzes ūdens dienā. Izvairieties no kofeīnu saturošiem dzērieniem un alkohola, kas var dehidrēt organismu. Tāpat samaziniet augļu dzērienu un ļoti saldinātu dzērienu patēriņu.
• Izvairieties no pārstrādātas gaļas, taukainiem pārtikas produktiem un rafinētiem ogļhidrātiem, piemēram, baltmaizes, makaroniem un kartupeļiem. Ēdiet liesu gaļu, piemēram, vistu, un piena produktus ar zemu tauku saturu.
• Iekļaujiet savā ikdienas uzturā augļus, dārzeņus, pākšaugus, pilngraudu produktus un citus šķiedrvielām bagātus pārtikas produktus. Samaziniet tādu pārtikas produktu kā gaļa, olas un siers patēriņu.
• Ēdiet plūmes, klijas pārslas un šķiedrvielām bagātus augļus, piemēram, apelsīnus, ananāsus, zemenes, mango, avokado un papaiju.
• Veiciet pārtikas dienasgrāmatu un nosakiet, kuri pārtikas produkti izraisa aizcietējumus.
• Vingrošana. Pat kaut kas tik vienkāršs kā pastaigas var palīdzēt.
• Pievērsiet uzmanību tam, kā jūs sēžat uz tualetes poda. Nedaudz paceļot kājas, atliecoties atpakaļ vai sēžot sakrustotām kājām, var atvieglot vēdera izeju.
• Pamēģiniet lietot aptiekā iegādājamus šķiedrvielu uztura bagātinātājus (piemēram, Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® vai Benefiber®). Vislabāk ir sākt ar nelielu devu.
• Ja nepieciešams, aptiekā var iegādāties fēču mīkstinātāju vai caurejas līdzekli (piemēram, dokuzātu). Iespējamas ir arī minerāleļļas klizmas un stimulējoši caurejas līdzekļi . Ir daudz caurejas līdzekļu veidu. Lūdziet farmaceitam vai ārstam palīdzību, izvēloties sev piemērotāko. Nelietojiet caurejas līdzekļus ilgāk par divām nedēļām, nekonsultējoties ar ārstu. Pārmērīga caurejas līdzekļu lietošana var pasliktināt jūsu simptomus.
• Neizmantojiet tādas lietas kā avīzes vai telefonus, mēģinot doties uz tualeti.
• Nevilcinieties, kad jūtat nepieciešamību doties uz tualeti. Tas var bloķēt signālu no resnās zarnas uz smadzenēm (kas liek jums izkārnīties).

Esiet uzmanīgi ar medikamentiem un uztura bagātinātājiem.

Papildus pašaprūpes pasākumiem ārsts pārbaudīs arī zāles un uztura bagātinātājus, ko lietojat (ja tādus lietojat). Daži no tiem var izraisīt aizcietējumus. Ja tā, ārsts var ieteikt mainīt devu, pāriet uz citām zālēm vai pārtraukt uztura bagātinātāja lietošanu. Nekad nepārtrauciet lietot zāles vai uztura bagātinātājus, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Recepšu zāles pret aizcietējumiem

Ir vairāki medikamentu veidi, ko ārsti izraksta aizcietējumu ārstēšanai:

• `(Lubiprostons (Amitiza®))`
• `(Prukaloprīds (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plekanatīds (Trulance®))`
• `(Laktuloze (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaklotīds (Linzess®))`

Pamatojoties uz jūsu testu rezultātiem, ārsts izvēlēsies jums vispiemērotākās zāles.

Ķirurģija

Aizcietējumu ārstēšanai reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr, ja aizcietējumu izraisa strukturāla problēma resnajā zarnā, ārsts var ieteikt operāciju. Piemēram:

• Zarnu aizsprostojums.
• Zarnas daļas sašaurināšanās (zarnu striktūra).
• Anālā plaisa.
• Taisnās zarnas prolapss ir taisnās zarnas daļas izvirzīšanās makstī.

Dažus stāvokļus, kas izraisa aizcietējumus un izvadkanāla disfunkciju, var ārstēt ķirurģiski. To var apspriest tikai pēc analīžu veikšanas. Turklāt, ja kolonoskopija atklāj vēzi resnajā zarnā, taisnajā zarnā vai anālajā atverē, jums var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kā jūs varat novērst aizcietējumus?

Tie paši mājas aizsardzības līdzekļi, ko lieto aizcietējumu ārstēšanai, var tikt izmantoti arī, lai novērstu to kļūšanu par hronisku problēmu:

• Ēdiet sabalansētu, šķiedrvielām bagātu uzturu. Augļi, dārzeņi, pākšaugi, rieksti un pilngraudu maize un graudaugi ir labi šķiedrvielu avoti. Šķiedrvielas un ūdens palīdz izkārnījumiem pārvietoties pa resno zarnu. Lielākā daļa augļu satur šķiedrvielas mizās. Augļi, kurus var ēst ar sēklām (piemēram, zemenes), ir bagāti ar šķiedrvielām. Arī klijas ir labs šķiedrvielu avots. Ēdiet kliju pārslas vai pievienojiet klijas tādiem pārtikas produktiem kā zupām un jogurtam. Cilvēkiem ar aizcietējumiem dienā vajadzētu uzņemt no 18 līdz 30 gramiem šķiedrvielu. (Ja jums ir divertikulīts, ārsts var ieteikt izvairīties no augļiem ar sēklām.)
• Izdzeriet 8 glāzes ūdens dienā (pa 227 ml). (Piezīme: Dažiem cilvēkiem, dzerot pienu, var rasties aizcietējumi.) Kofeīnu saturoši dzērieni, piemēram, kafija, tēja un bezalkoholiskie dzērieni, var izraisīt dehidratāciju. Iespējams, vēlēsities pārtraukt to lietošanu, līdz jūsu tualetes apmeklējuma paradumi atgriezīsies normālā stāvoklī.
• Regulāri vingrojiet. Tam nav jābūt daudz, pat vienkārša pastaiga ļoti palīdz.
• Aizcietējumu gadījumā var lietot uztura bagātinātāju, piemēram, magniju. (Ne visiem vajadzētu lietot magniju. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.)
• Kad tev jāiet uz tualeti, dari to. Nekavējies.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Šādā gadījumā noteikti jāapmeklē ārsts:

• Ja aizcietējums jums ir jauna problēma.
• Ja izkārnījumos redzat asinis.
• Ja jūs netīšām zaudējat svaru.
• Ja, ejot uz tualeti, rodas stipras sāpes.
• Ja aizcietējums ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.
• Ja Jums ir "izejas atveres disfunkcijas aizcietējuma" simptomi.

Kādus jautājumus vajadzētu uzdot ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot šādus jautājumus:

• Kāpēc man ir aizcietējums?
• Ko es varu darīt/lietot, lai nekavējoties atbrīvotos no aizcietējumiem?
• Kādas mājas procedūras jūs ieteiktu?
• Ko man vajadzētu ēst un dzert, lai novērstu aizcietējumus?
• Kā vēl es varu novērst aizcietējumus?

Atcerieties, ka esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu par saviem tualetes lietošanas paradumiem un jebkādām bažām vai jautājumiem, kas jums varētu rasties. Tualetes apmeklēšana ir kaut kas tāds, kas mums visiem ir jādara. Aizcietējums var būt īslaicīga problēma, ilgstoša problēma vai nopietnākas slimības simptoms. Tāpēc esiet uzmanīgi. Apmeklējiet ārstu, īpaši, ja pamanāt izmaiņas tualetes lietošanas paradumos vai ja jūtat, ka jūsu zarnas kontrolē jūsu dzīvi.

Atcerieties vissvarīgāko lietu (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Tātad, aizcietējums ir stāvoklis, kas skar daudzus cilvēkus, taču to parasti var ārstēt mājās. Galvenais ir dzert daudz ūdens, ēst diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, vingrot un neatlikt tualetes apmeklējumu. Dažreiz to var izraisīt medikamenti, ko lietojam, vai citi veselības traucējumi. Tāpēc, ja jums ir šī problēma, kas turpinās, vai ja jums ir kādi bīstami simptomi, piemēram, asiņošana, noteikti apmeklējiet ārstu un meklējiet padomu. Nav nekā, no kā kaunēties vai baidīties, jo jūsu veselība ir vissvarīgākā!

---

Aizcietējums , aizcietējums, sausa vēdera izeja, grūtības apmeklēt tualeti, šķiedrvielas, gremošana, veselība