Vai jūs baidāties no koronāro artēriju šuntēšanas operācijas? Parunāsim par to vienkārši.

Vai dažreiz jūtat sāpes vai spiedošu sajūtu krūtīs? Vai jums ir grūti elpot, kad piepūlaties? Iespējams, ārsts jums ir runājis par koronāro artēriju šuntēšanas operāciju. Ir normāli justies nedaudz nobijies vai nervozs, dzirdot vārdu "apvedceļš". Bet neuztraucieties. Šodien mēs runāsim par sirds šuntēšanas operāciju jeb to, ko medicīniski sauc par koronāro artēriju šuntēšanu (KAŠ), ļoti vienkāršā un jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šuntēšanas operācija (CABG)?

Iedomājieties, ka katru dienu pa ceļam uz darbu ir intensīva satiksme vai arī ceļš ir slēgts. Ko jūs tad darāt? Jūs izvēlaties citu maršrutu, tas ir, sānu ceļu vai citu ceļu, vai ne? Tieši tas notiek ar šo operāciju.

Mums ir galvenie asinsvadi (artērijas), kas piegādā asinis sirdij. Mēs tās saucam par koronārajām artērijām. Laika gaitā šajās artērijās uzkrājas tādas vielas kā holesterīns no pārtikas, ko mēs apēdam, piemēram, rūsa, kas uzkrājas caurulē, sašaurinot eju. Mēs šo uzkrājušos materiālu saucam par (plāksni) vai (ateromu). Kad artērijas šādā veidā sašaurinās, sirds muskulis nesaņem nepieciešamo asins daudzumu. Tad rodas sāpes krūtīs (stenokardija). Ja šī nosprostojuma dēļ veidojas asins receklis, kas pilnībā bloķē sašaurināto eju, var notikt (sirdslēkme).

Tātad, šuntēšanas operācijas mērķis ir izveidot jaunu ceļu, jaunu vēnu, pa kuru asinis var plūst uz sirdi, apejot šo aizsprostoto, sašaurināto asinsvadu. Tas ir kā izveidot jaunu ceļu, lai apietu šo sastrēgumu. Lai izveidotu šo jauno ceļu, no jūsu ķermeņa tiek izņemts asinsvads. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantota vēna, kas izņemta no kājas, rokas vai krūškurvja iekšpuses.

Dažreiz ne tikai viens asinsvads tiek aizsprostots. Var aizsprostot arī divus, trīs vai pat četrus asinsvadus. Kad tas notiek, katram no tiem ir jāizveido jauni ceļi. Mēs to saucam par "dubulto (2),", "trīskāršo (3)" vai "četrkāršo (4) šuntēšanas" operāciju.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Tā kā šī ir nopietna operācija, pirms procedūras Jums tiks veiktas vairākas pārbaudes, lai pārbaudītu Jūsu fizisko sagatavotību. Tikai pēc šīm pārbaudēm Jūs varēsiet tikt galā ar operāciju un izlemt, vai tā Jums tiešām ir nepieciešama.

Papildus šīm pārbaudēm ārsts jautās par visām zālēm, ko pašlaik lietojat. Dažas zāles (īpaši asins šķidrinātāji) būs jāpārtrauc lietot dažas dienas pirms operācijas. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc ēst un dzert (jābadojas) dažas stundas pirms operācijas.

Kā tiek veikta operācija?

Tas var izklausīties nedaudz biedējoši, bet šīs lietas tiek darītas, kamēr esat pilnībā anestētisks, kas nozīmē, ka atrodaties dziļā miegā, kurā neko nejūtat.

1. Anestēzija: Vispirms Jums tiks veikta anestēzija un dziļš miegs. Jūs neko nejutīsiet, kamēr operācija nebūs beigusies.

2. Sirds apvedceļš: Bieži vien operācijas laikā sirds un plaušu funkcija tiek īslaicīgi pārnesta uz īpašu ierīci, ko sauc par "sirds-plaušu apvedceļa ierīci". To veic, lai nepārtraukti apgādātu organismu ar skābekli un asinīm. Dažos gadījumos šī operācija tiek veikta, kamēr sirds vēl pukst. To sauc par "bezpumpēšanas KAŠ".

3. Iegriezums operācijai: ķirurgs veic iegriezumu krūškurvja vidū, lejup pa krūšu kaulu.

4. Krūškurvja atvēršana: Pēc tam krūšu kauls tiek uzmanīgi pārgriezts pa vidu un pēc tam pāršķelts uz pusēm, lai sasniegtu sirdi. Neuztraucieties, pēc operācijas tas tiks atkal piestiprināts un sadzīs.

5. Apvedceļa izveide: Pēc tam, kā jau iepriekš minēts, no kājas, rokas vai krūškurvja tiek paņemts vesela asinsvada gabals, un tā viens gals tiek piestiprināts pie sirds galvenās artērijas – aortas, bet otrs gals tiek piestiprināts zem aizsprostojuma. Tādā veidā tiek izveidots jaunais ceļš.

6. Operācijas beigas: Pēc šuntēšanas sirds tiek restartēta un atvienota no aparāta. Pēc tam krūšu kauls tiek piestiprināts atpakaļ ar speciālu stiepli, un krūšu kurvja grieziens tiek aizvērts ar šuvēm.

Visa procedūra parasti var ilgt no trim līdz sešām stundām atkarībā no nepieciešamo apvedceļu skaita un jūsu veselības stāvokļa.

Vai ir dažādas operācijas veikšanas metodes?

Jā, pateicoties tehnoloģiju attīstībai, tagad ir vairāki veidi, kā veikt šo operāciju.

• Koronāro artēriju šuntēšana bez sirds pumpja: šajā gadījumā netiek izmantota sirds-plaušu mašīna. Ķirurgs veic operāciju, kamēr sirds vēl pukst.
• Minimāli invazīva koronārās artērijas šuntēšana (CABG): šajā gadījumā krūškurvja vidū netiek veikts liels iegriezums. Tā vietā starp ribām tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, un operācija tiek veikta caur tiem.
• Robotizēta koronāro artēriju šuntēšana (CABG): šajā metodē ķirurgs veic operāciju, izmantojot robotu. Iegriezumi ir ļoti mazi.

Jūsu ķirurgs un medicīnas komanda izlems, kura metode jums ir vislabākā.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai lielai operācijai, ir gan ieguvumi, gan riski, un ir svarīgi par tiem zināt.

Kas notiek pēc operācijas? Atveseļošanās periods...

Pēc operācijas jūs vispirms ievietos slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) . Tur viss, sākot no sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena, tiks ļoti rūpīgi uzraudzīts. Kad jūsu stāvoklis būs stabilizējies, parasti vienas vai divu dienu laikā, jūs pārvedīs uz parasto palātu.

Parasti slimnīcā būs jāpaliek apmēram piecas līdz septiņas dienas , pēc tam varēsiet doties mājās.

Pēc došanās mājās...

Pilnīga atveseļošanās parasti aizņem apmēram sešas nedēļas . Šajā laikā jums jābūt nedaudz uzmanīgam.

• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas: Tā kā krūšu kaula dzīšana prasa laiku, izvairieties no smagu priekšmetu celšanas vai stumšanas.
• Autovadīšana: Ārsti parasti neiesaka vadīt transportlīdzekli 4–6 nedēļas.
• Atpūta: pietiekami atpūtieties. Taču nepalieciet gultā visu dienu. Sāciet staigāt apkārt un veikt nelielus uzdevumus.
• Brūču aprūpe: Brūces uz krūtīm un vietās, kur tika izņemtas vēnas, ir jātur tīras. Slimnīca sniegs jums norādījumus par to aprūpi.

Vai vēlaties mainīt savu dzīvi pēc operācijas?

Noteikti jā!Šī ir vissvarīgākā daļa. Šuntēšanas operācija ir tikai jūsu aizsprostoto artēriju labošana. Taču pamatslimība, kas izraisīja aizsprostojumu, proti, holesterīna uzkrāšanās, joprojām atrodas jūsu organismā. Problēma var atkārtoties jaunajās artērijās vai citās artērijās.

Tāpēc pēc operācijas ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu.

• Uztura kontrole: Samaziniet pārtikas produktu ar augstu eļļas, sāls un cukura saturu uzņemšanu. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, zaļumu un pārtikas produktu ar augstu šķiedrvielu saturu.
• Vingrojumi: Sāciet vingrot pakāpeniski, kā ieteicis ārsts. Ieteiktu laiku pastaigāties katru dienu.
• Atmetiet smēķēšanu: Ja esat smēķētājs, atmetiet smēķēšanu jau šodien. Smēķēšana ir ļoti kaitīga sirdij.
• Pareiza medikamentu lietošana: Lietojiet ārsta izrakstītās zāles (kas pazemina holesterīna līmeni, kontrolē asinsspiedienu un novērš asins recekļu veidošanos) laikā, neizlaižot nevienu dienu.
• Sirds rehabilitācija: Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir ieteicams apmeklēt šādu programmu. Medicīnas uzraudzībā jums tiks sniegti norādījumi par vingrošanu un uztura kontroli.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Pēc atgriešanās mājās, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

• Stipras sāpes krūtīs
• Apgrūtināta elpošana
• Reibonis vai ģībonis
• Apziņas zudums
• Sajūta, ka sirds pukst ātri
• Drudzis vai drebuļi
• Grūtības runāt, vienas sejas puses noslīdēšana, jutības zudums vienā ķermeņa pusē (tās varētu būt insulta pazīmes)