Vai kādam jūsu ģimenē vai kādam jūsu paziņam ir ievietots stents sirdslēkmes gadījumā? Vai arī stents ir ievietots sāpju krūtīs ārstēšanai? Mūsdienās tas ir kļuvis ļoti izplatīts. Pēc stenta ievietošanas lielākā daļa cilvēku parasti jūtas daudz labāk. Tomēr dažreiz artērija, kurā tika ievietots stents, var atkal sākt sašaurināties. Šodien mēs runāsim par īpašu ārstēšanas metodi, ko izmanto šādos gadījumos.
Vienkārši sakot, kas ir koronārā brahiterapija?
Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts. Bet saglabāsim to vienkāršu. Koronārā brahiterapija ir īpaša ārstēšanas metode asinsvadiem, kas piegādā asinis sirdij (koronārajām artērijām). Tajā tiek izmantota staru terapija , lai novērstu sirds asinsvadu atkārtotu sašaurināšanos.
Iedomājieties, ka jūsu sirds asinsvads ir aizsprostots ar holesterīna nogulsnēm. Ārsti ievieto stentu. Stents ir maza, sietiņaina caurule. To ievieto sašaurinātajā asinsvadā un atkal to paplašina, ļaujot asinīm brīvi plūst.
Tomēr dažiem cilvēkiem ap stentu sāk veidoties rētaudi. Gluži tāpat kā rēta veidojas traumas gadījumā. Šie rētaudi izraisa stents ievietotā laukuma paplašināšanos un atkal sašaurināšanos. Medicīnā šo stāvokli sauc par stenta restenozi (ISR) . Šādā gadījumā ārsti apsver koronāro brahiterapiju.
Šīs ārstēšanas laikā ļoti maza, kontrolēta starojuma deva tiek vērsta uz zonu, kur veidojas rētaudi, uz dažām minūtēm. Starojums iznīcina šūnas, kas veido rētaudus. Lai zona atkal nesarautos. Tas ir līdzīgi kā zāļu uzklāšana, lai novērstu nezāļu ataugšanu.
Vissvarīgākais ir tas, ka šī staru terapija ir ļoti droša. Tā tiek vērsta tikai uz skarto zonu. Tā nekaitē nevienai citai ķermeņa daļai.
Kam nepieciešama šī ārstēšana?
Koronārā brahiterapija nav piemērota visiem. Tā parasti ir ieteicama tikai īpašiem pacientiem, kuriem iepriekš ir ievietots stents un tajā ir attīstījusies atkārtota saslimšana (ISR), un kuriem citas ārstēšanas metodes, visticamāk, nebūs tik efektīvas.
Apskatiet tālāk sniegto informāciju. Jūs iegūsiet labu priekšstatu par to.
| Kad koronārā brahiterapija var būt piemērota | |
|---|---|
| Atkārtotas bloķēšanās | Ja stents pēc ievietošanas tiek bloķēts vairāk nekā vienu reizi (atkārtots ISR). |
| Vairāku stentu klātbūtne | Ja vienā asinsvadā tiek ievietoti vairāki stenti vai ja tiek ievietots ļoti garš stents. |
| Citas veselības problēmas | Tiem, kam ir veselības problēmas, kas palielina citu ārstēšanas metožu komplikāciju risku, piemēram, diabēts. |
| Mazie asinsvadi | Tiem, kuru sirds asinsvadi ir ļoti mazi un plāni. |
Kam nevajadzētu veikt šo ārstēšanu?
Turklāt ir gadījumi, kad šī ārstēšanas metode nav piemērota.
- Ja stents pirmo reizi ir aizsprostojies.
- Ja Jums iepriekš ir veikta staru terapija krūšu kurvja rajonā (piemēram, krūts vēža gadījumā).
- Bloķējumu neizraisa rētaudi, bet gan problēma ar balonu, ko izmanto angioplastijas laikā.
Vai šī ir vienīgā ārstēšanas metode, ja stents atkal sašaurinās?
Nē. Šī patiesībā ir retāk izmantota ārstēšanas metode. Kad stents atkal tiek bloķēts, ko sauc par stenta restenozi (ISR), ārsti parasti vispirms izmēģina citas ārstēšanas metodes.
- Cita stenta ievietošana: Bloķētā stenta iekšpusē tiek ievietots vēl viens stents.
- Balona angioplastika: sašaurinātās zonas paplašināšanai tiek izmantots balons. Dažreiz lieko audu izgriešanai tiek izmantots īpašs balons (griešanas balons).
- Koronāro artēriju šuntēšanas operācija: Ja bloķējums ir smags, Jums var tikt veikta šuntēšanas operācija.
- Medikamenti: Tiek izrakstītas tādas zāles kā aspirīns, lai novērstu asins recekļu veidošanos, un statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai.
Mūsdienās parādās jauni stentu veidi.Tos sauc par zāles izdalošiem stentiem. Tie lēnām atbrīvo zāles, lai novērstu rētaudu veidošanos. Tāpēc tagad lielākajai daļai cilvēku stenti ir daudz retāk aizsprostojušies. Tāpēc koronārā brahiterapija vairs netiek tik plaši izmantota.
Kā notiek ārstēšana — soli pa solim
Šī nav nopietna operācija. Šo ārstēšanu veic intervences kardiologa un staru onkologa komanda. Visa procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes. Tomēr jums būs jāpaliek slimnīcā dažas stundas.
Pirms ārstēšanas
Ārsts var veikt intravaskulāru ultraskaņas skenēšanu, lai skaidri redzētu jūsu sirds asinsvadus. Tas var palīdzēt precīzi noteikt, kur un cik ilgi nepieciešama ārstēšana.
Ārstēšanas laikā
Šī ir ļoti vienkārša procedūra. Jūs nejutīsiet daudz sāpju.
| Soļi | Kas notiek? |
|---|---|
| 1. Sedācija | Jūs nebūsiet pilnībā aizmiguši. Jums tiks ievadītas zāles, kas palīdzēs atpūsties un justies bez sāpēm. Dažiem cilvēkiem var tikt veikta pat vispārējā anestēzija. |
| 2. Katetra ievietošana (iegriezums) | Rentgena vadībā caur rokas vai kājas asinsvadu līdz aizsprostotajai artērijai sirdī tiek ievadīta ļoti plāna caurule (katetrs). |
| 3. Balona angioplastija | Sašaurinātajā zonā ievieto nelielu balonu un piepūš to, lai paplašinātu zonu starojuma piegādei. |
| 4. Radiācija | Tagad caur šo plāno caurulīti precīzi kontrolēts starojuma avots tiek nosūtīts uz vietu, kur atrodas rētaudi. Tas tur atrodas tikai dažas minūtes . Šajā laikā rētu veidojošās šūnas tiek iznīcinātas. |
| 5. Slēgšana | Starojuma avots un katetrs tiek izņemti, un ievietošanas vietai tiek uzlikts neliels plāksteris, lai to aizvērtu. |
Pēc ārstēšanas
Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā. Jums var lūgt palikt slimnīcā pa nakti. Pēc došanās mājās jums vajadzētu atpūsties un dažas dienas nepārmērīgi piepūlēties. Jums vajadzētu lietot arī zāles, ko ārsts Jums izrakstījis, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv gan ieguvumi, gan nelieli riski.
Galvenā priekšrocība ir tā, ka tas ir labs risinājums cilvēkiem, kuriem ir ievietoti vairāki stenti un kuriem ir atkārtoti bloķējumi, vai kuriem citu slimību dēļ nevar veikt lielu operāciju. Šī ārstēšana samazina sirdslēkmes un sirds mazspējas risku. Tā arī novērš tādu simptomu atkārtošanos kā sāpes krūtīs (stenokardija), elpas trūkums (aizdusa) un reibonis.
Runājot par riskiem , šie ir biežāk sastopamie riski, kas var rasties jebkuras sirds kateterizācijas laikā.
- Sirdsdarbības traucējumi (aritmija)
- Asins recekļi
- Asinsvadu bojājumi
- Infekcijas
- Sāpes vai asiņošana katetra ievietošanas vietā
Šie riski ir ļoti reti . Ārsts jūs par visiem tiem informēs.
Kad apmeklēt ārstu
Ja pēc ārstēšanas mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam .
- Ja Jums ir augsta temperatūra.
- Ja Jums ir stipras sāpes krūtīs, žoklī, rokās vai plecos.
- Ja Jums ir apgrūtināta elpošana.
- Ja no katetra ievietošanas vietas izdalās strutas, ir nepatīkama smaka vai apsārtums un pietūkums (infekcijas pazīmes).
Pēc ārstēšanas parasti varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm dažu dienu laikā. Tomēr nav ieteicams domāt, ka viss ir beidzies tikai tāpēc, ka esat saņēmis šo ārstēšanu. Lai saglabātu sirds veselību, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu .
- Ēdiet diētu ar zemu eļļas, sāls un cukura saturu.
- Pilnībā atmest smēķēšanu.
- Ierobežojiet alkohola patēriņu.
- Regulāri vingrojiet, kā norādījis ārsts.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Koronārā brahiterapija ir īpaša staru terapijas metode dažiem pacientiem, kuriem pēc stenta ievietošanas attīstās stenta restenoze.
- Tas ietver ļoti nelielas, kontrolētas starojuma devas izmantošanu, lai apturētu rētaudu šūnu augšanu, kas izraisa aizsprostojumu.
- Lai gan tas tagad netiek plaši izmantots, tas var būt ļoti noderīgi cilvēkiem ar atkārtotiem aizsprostojumiem, vairākiem stentiem vai citiem veselības traucējumiem.
- Šī nav liela operācija, un riski ir ļoti zemi. Pēc ārstēšanas jūs varat ātri atveseļoties.
- Pat pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, lai saglabātu sirds veselību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru