Vēlaties uzzināt vairāk par cistektomiju? Nebaidieties, parunāsim!

Kad dzirdat, ka ķirurģiski tiks izņemts viss urīnpūslis, visi mazliet nobijas, vai ne? "Kā tad es urinēšu?", "Vai es varu dzīvot bez urīnpūšļa?" Jums droši vien prātā rodas daudzi jautājumi. Bet neuztraucieties. Tas nav tik biedējoši, kā jūs domājat. Tā kā medicīnas zinātne ir attīstīta, visam šim ir risinājumi. Parunāsim par visu vienkārši, soli pa solim.

Kas ir cistektomija?

Vienkārši sakot, cistektomija ir ķirurģiska procedūra urīnpūšļa izņemšanai. Urīnpūslis ir elastīgs, maisiņam līdzīgs orgāns, kas var saturēt apmēram divas tases (apmēram 500 mililitrus) urīna. Šī operācija bieži tiek veikta urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Tomēr tā var būt arī risinājums citām urīnpūšļa slimībām.

Lielākais jautājums, ko jūs, iespējams, tagad uzdodat, ir: "Vai jūs varat dzīvot bez urīnpūšļa?"

Kam vajadzīga šī operācija?

Ir vairāki galvenie iemesli cistektomijas veikšanai. Šo operāciju var veikt gan vēža, gan citu nevēža slimību gadījumā.

Kādi ir cistektomijas operāciju veidi?

Atkarībā no Jūsu stāvokļa var tikt izņemta daļa vai viss urīnpūslis. Ir trīs galvenie operāciju veidi.

Daļēja cistektomija (urīnpūšļa daļas noņemšana)

Tas ietver tikai skartās urīnpūšļa daļas noņemšanu. Atlikušo daļu var izmantot urīna savākšanai. Tomēr pēc operācijas urīnpūslis būs mazāks nekā iepriekš. Šī nav ļoti izplatīta operācija.

Vienkārša cistektomija (tikai urīnpūšļa izņemšana)

Šīs operācijas laikā tiek noņemts tikai urīnpūslis, nevis apkārtējie orgāni. Šo operāciju bieži veic nevēža slimību gadījumā.

Radikāla cistektomija (urīnpūšļa un apkārtējo orgānu izņemšana)

Šis ir visizplatītākais operācijas veids, īpaši vēža gadījumā. Tas ietver urīnpūšļa izņemšanu kopā ar citiem apkārtējiem orgāniem un audiem. Tas var sabojāt sensoros nervus, kas atrodas urīnpūšļa tuvumā, un tas var ietekmēt seksuālo funkciju.

• Ja šī operācija tiek veikta vīrietim , ārsts var noņemt tādas daļas kā urīnpūslis, daļa no urīnizvadkanāla, prostatas dziedzeris, sēklas pūslīši un sēklas vads.
• Ja sievietei tiek veikta šī operācija, var būt nepieciešams izņemt urīnpūsli, urīnizvadkanālu, daļu no maksts, dzemdi, dzemdes kaklu un olnīcas. Tomēr ārsti cenšas saglabāt maksts, dzemdi un olnīcas, kad vien iespējams. Ir svarīgi pārrunāt ar ārstu, kas ir vislabākais jūsu situācijā.

Kā tiek veikta operācija un jaunas urinēšanas metodes

Cistektomija ir nopietna operācija, kas ilgst apmēram 3–6 stundas. To var veikt kā atklātu operāciju vai kā minimāli invazīvu vai robotizētu operāciju.

Pēc operācijas tiek izveidots jauns ceļš (urīna novirzīšana), lai urīns izvadītos no organisma. Šim nolūkam ir vairākas galvenās metodes:

• Zarnas kanāls: šī ir visbiežāk izmantotā metode. Šajā procedūrā tiek paņemts tievās zarnas fragments, izveidota caurulīte, un tai tiek pievienoti nieru urīnvadi. Otrs caurulītes gals tiek piestiprināts pie nelielas atveres (stomas), kas izveidota vēdera ādā. Urīns izplūst no atveres un sakrājas speciālā maisiņā (urostomijas maisiņā), kas ir piestiprināts pie tās.
• Kontinenta ādas novirzīšana: Šajā gadījumā ķermeņa iekšpusē no zarnas daļas, kurā uzkrājas urīns, tiek izveidots maisiņš. Šis maisiņš ir savienots arī ar atveri (stomu) uz ādas. Tomēr urīns pats no sevis neizdalās. Ik pēc 4–6 stundām jāievieto katetrs un pašam jāiztukšo maisiņš.
• Jaunurpūslis (jauna urīnpūšļa izveide): Ja jūsu urīnizvadkanāls ir labā stāvoklī, no zarnas daļas var izveidot jaunu urīnpūsli un transplantēt to tajā pašā vietā, kur atradās vecais urīnpūslis. Pēc tam to savieno ar urīnizvadkanālu. Pēc tam jūs varat urinēt normāli. Tomēr dažreiz jums var būt nepieciešams izmantot katetru, lai pilnībā iztukšotu urīnu.

Atveseļošanās un aprūpe pēc operācijas

Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram 5–7 dienas. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Šajā laikā ir jāņem vērā dažas lietas.

• Dzeriet daudz ūdens: Uzturiet ķermeņa hidratāciju. Tāpat ieteicams dzert, piemēram, ORS, kopā ar ūdeni.
• Dodieties vieglā pastaigā: neliela pastaiga katru dienu pēc operācijas ir laba asinsritei un palīdz ātrāk atveseļoties.
• Uzturēt zarnu darbību aktīvu: Pēc operācijas zarnu darbība var kļūt nedaudz mazāk aktīva (ileuss). Vislabāk ir dzert šķidrumu un staigāt.
• Klepojot, izmantojiet spilvenu: ja ķirurģiskā brūce sāp, klepojot vai šķaudot, uzmanīgi uzlieciet spilvenu uz vēdera. Tas palīdzēs mazināt sāpes.
• Labs miegs: atpūta ir būtiska ātrai atveseļošanai.
• Saņemiet psiholoģisku atbalstu: saruna ar kādu, kurš ir pārcietis šāda veida operāciju, var sniegt lielu spēku. Jautājiet padomu savam ārstam par šo jautājumu.

Operācijas riski un kad jāvēršas pie ārsta

Tāpat kā jebkura liela operācija, cistektomija ir saistīta ar dažiem riskiem. Tie ietver asiņošanu, infekciju un apkārtējo orgānu bojājumus. Pastāv arī iespējamās komplikācijas, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI), aizcietējums vai caureja, problēmas ar barības vielu, piemēram, B12 vitamīna, uzsūkšanos un izmaiņas seksuālajā funkcijā.