Vai jums acīs pastāvīgi rit asaras? Uzzināsim par dakriocistorinostomijas (DCR) operāciju.

Vai jums dažreiz no acīm bez iemesla tek asaras un jūtat mitrumu ap acīm? Jums, iespējams, tās visu laiku ir jāslauka ar salveti. Tas ir patiešām kaitinoši. Galvenais iemesls tam var būt tas, ka ir aizsprostota smalkā kanāliņu sistēma, kas nogādā acīs saražotās asaras uz degunu, ko sauc par asaru kanālu. Šodien mēs runāsim par operāciju, kas ir labākais risinājums šai problēmai.

Kas ir DCR ķirurģija?

Vienkārši sakot, dakriocistorinostomija jeb saīsināti DCR ir procedūra , kas rada jaunu ceļu asaru plūsmai, ja tās ir aizsprostojušās.

Parasti mūsu acīs saražotās asaras iekļūst caur sīkajiem caurumiņiem acu kaktiņos, iziet cauri asaru maisiņam un ieplūst degunā. Jūs droši vien atceraties, ka, kad mēs raudam vai kad kaut kas iekļūst acīs un iztek asaras, no deguna izplūst arī šķidruma strūkla. Tas ir iemesls. Tātad, ja šis asaru kanāls kaut kur ir aizsprostots, asarām nav kurp doties un tās sāk tecēt pāri acīm. Tas ne tikai visu laiku uztur acis mitras, bet dažreiz var rasties arī nopietnas infekcijas.

Šo stāvokli var novērot maziem bērniem, kā arī īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?

Pirms šīs operācijas Jums vai Jūsu bērnam būs jāapmeklē speciālists. Šo operāciju parasti veic oftalmologs vai ausu, deguna un rīkles ķirurgs (LOR ķirurgs). Dažreiz operāciju veic kopā vienas nodaļas ārsti.

Ārsts jums rūpīgi izskaidros operāciju un veiks vairākus testus, lai noskaidrotu, vai esat piemērots kandidāts operācijai.

Turklāt ar jums runās anesteziologs, jo šī operācija tiek veikta anestēzijā.

Kad operācijas datums ir noteikts, ārsts sniegs Jums sekojošo informāciju:

• Zāles, ko lietojat: Ja lietojat kādas zāles, ārsts precīzi pateiks, vai pirms operācijas ir jāpārtrauc kādu no tām lietošana, un, ja tā, tad kā.
• Ādas tīrības uzturēšana: Lai samazinātu infekcijas risku, naktī pirms operācijas ieteicams mazgāt seju ar īpašām ziepēm.
• Gavēnis: Tas ir ļoti svarīgi. Ārsts jums pateiks precīzi, cik stundas pirms operācijas jums jāpārtrauc ēst un dzert. Jums tas jālieto tieši tajā laikā. Jo, ja anestēzijas laikā kuņģī ir ēdiens, ja jūs vemjat un šī viela nonāk plaušās, tas var izraisīt nopietnu stāvokli, kas var būt pat dzīvībai bīstams (aspirācijas pneimonija).

Kā tiek veikta operācija?

Sākoties operācijai, jūsu rokas vēnā tiks ievietota intravenozā līnija jeb fizioloģiskā šķīduma caurule. Tā nodrošinās anestēziju un šķidrumu ievadīšanu. Pēc tam jūs dosieties anestēzijā un pilnībā aizmigsiet.

Ārsts var veikt šo operāciju divos galvenajos veidos: veicot griezumu deguna ārpusē (ārējā) vai deguna iekšpusē (endonazālā).

Cik ilgi ilgst šī operācija?

Parasti pirmreizējai operācijai ārējā metode var ilgt aptuveni 45–50 minūtes, bet intranazālā metode — aptuveni 30 minūtes. Tomēr šis laiks var atšķirties.

Kādas ir šīs operācijas priekšrocības?

Lielākā priekšrocība ir tā, ka jūs varat pilnībā atbrīvoties no kaitinošās pastāvīgas acu asarošanas. Arī:

• Redze kļūst skaidra.
• Samazinās infekciju risks ap acīm.

Vai pastāv kādi operācijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži nelieli riski. Pastāv arī dažas komplikācijas, kas raksturīgas tikai šai operācijai.

Ārsts jums sīki paskaidros, kādi riski jūs varētu saskarties.

Kas notiek pēc operācijas?

Parasti šī ir ambulatorā procedūra. Pēc pamošanās no anestēzijas un nosūtīšanas mājās dažas stundas jūs tiksiet novērots. Ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus un antibiotikas. Ir ļoti svarīgi lietot šīs zāles tieši tā, kā noteikts.

Apmēram nedēļu pēc operācijas Jums lūgs atgriezties uz pārbaudi. Pēc tam brūce tiks pārbaudīta, un tiks noņemti visi pārsēji, kas tika izmantoti asiņošanas apturēšanai. Ja iegriezums tika veikts ārpusē, šajā laikā tiks noņemtas arī šuves.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Pilnīga sadzīšana var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus, jo kaulā izveidotā cauruma sadzīšana prasa zināmu laiku.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc operācijas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam:

• Ja Jums ir drudzis.
• Ja ķirurģiskā vieta ir pietūkusi un karsta.
• Ja brūce turpina asiņot vai plūst strutas, vai ja deguna asiņošana neapstājas.
• Ja asaras atkal sāks tecēt.

Vai ir alternatīvas DCR operācijai?

Jā, ārsts var ieteikt vairākas citas iespējas DCR operācijas vietā:

• Novērojums: Ja diskomforts nav smags, ārstēšana var nebūt nepieciešama.
• Medikamenti: Dažos gadījumos varat mēģināt kontrolēt stāvokli ar tādām lietām kā antibiotikas un steroīdu acu pilieni.
• Caurules ievietošana: Bez operācijas dabiskajā asaru kanālā tiek ievietota plāna caurule, kas paliek vietā apmēram 3–6 mēnešus, lai redzētu, vai tā atrisina problēmu.
• Citas operācijas: Ir arī citas specializētas operācijas, kas tiek veiktas tiem, kam nav bijusi veiksmīga DCR operācija.

Pastāvīga acu asarošana var būt īstas sāpes. Taču DCR ir ļoti drošs un efektīvs risinājums šai problēmai. Ja jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir šī problēma, konsultējieties ar oftalmologu. Viņš vai viņa noteiks jums vispiemērotāko ārstēšanu un sniegs nepieciešamos norādījumus.