Jūs droši vien esat to redzējuši filmās, vai ne? Kad kādam pēkšņi apstājas sirds, ārsti steidzas klāt, pieliek pie krūtīm ierīci kā divus dzelžus, iesaucas "Atbrīvojieties!" un dod "šoku". Tad cilvēks sāk drebēt un atkal elpot. Kas tas īsti ir? Kā tas glābj dzīvību? Tā ir dzīvību glābjošā ārstēšana, tā ir defibrilācija, par to mēs šodien runājam.
Vienkārši sakot, kas ir defibrilācija?
Defibrilācija ir process, kurā sirdij tiek pielietots elektriskās strāvas trieciens, lai atjaunotu normālu ritmu jeb aritmiju ļoti bīstama un dzīvībai bīstama sirds ritma traucējuma gadījumā. Tas ir līdzīgi kā datora restartēšana pēc tā "uzkāršanās". Kad sirds elektriskā sistēma tiek traucēta un sirds sāk trīcēt, šis elektriskās strāvas trieciens uz brīdi aptur traucējumus un dod sirdij iespēju atjaunot normālu ritmu.
Šī ārstēšana ir īpaši nepieciešama divu bīstamu slimību gadījumā:
- Ventrikulāra tahikardija - bez pulsa: Tas ir tad, kad sirds apakšējās kameras (kambari) pukst pārāk ātri, bet tik ātri, ka sirdij nav laika sūknēt asinis uz ķermeni.
- Ventrikulāra fibrilācija: tas ir visbiežākais pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēlonis. Tas ir tad, kad sirds muskulis pārstāj pareizi pukstēt un sāk trīcēt. Tā rezultātā sirds nesūknē asinis.
Abos šajos gadījumos, jo ātrāk tiek veikta defibrilācijas terapija, jo lielāka iespēja glābt pacienta dzīvību.
Kam nepieciešama šī ārstēšana?
Ikvienam, kam ir iepriekš minētie bīstamie sirds ritma traucējumi, var būt nepieciešama šī ārstēšana. Slimnīcā to veic medicīnas komanda. Tomēr pat ārpus slimnīcas pat parasts cilvēks var saņemt šo dzīvību glābjošo ārstēšanu, izmantojot ierīci, ko sauc par automatizētu ārējo defibrilatoru (AED), kas ir pieejama sabiedriskās vietās, piemēram, lidostās un lielos iepirkšanās centros. Pati ierīce sniedz norādījumus.
Tomēr dažiem cilvēkiem ir daudz lielāks risks saslimt ar šo bīstamo sirds ritmu. Šādiem cilvēkiem vienmēr jānēsā līdzi defibrilators.
Personālie defibrilatori
Ir divi galvenie šo veidu veidi:
1. Valkājamais kardioverterdefibrilators: šī ir ierīce, ko valkā zem apģērba, piemēram, vestes. Šeit esošie sensori pieskaras ādai un pastāvīgi uzrauga sirds ritmu. Ja tiek konstatēta bīstama neregulāra sirdsdarbība, tajā brīdī tiek dots nepieciešamais elektriskās strāvas trieciens.
2.Implantējams kardioverteru defibrilators (ICD): šī ir neliela ierīce, kas ķirurģiski tiek implantēta zem krūškurvja ādas. Tā arī pastāvīgi uzrauga sirds ritmu un bīstamas situācijas gadījumā rada elektriskās strāvas triecienu, lai atjaunotu normālu sirdsdarbību. Daudzi cilvēki to jauc ar elektrokardiostimulatoru. Elektrokardiostimulators kontrolē tikai sirdsdarbības ātrumu. Taču ICD papildus ātruma kontrolei var arī radīt elektriskās strāvas triecienu, lai apturētu dzīvībai bīstamu ritmu.
Kā tiek veikta defibrilācijas terapija?
Apskatīsim ārkārtas situācijas risināšanas soļus. Tas parasti tiek darīts slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU) vai intensīvās terapijas nodaļā.
Vissvarīgākais ir tas, ka, kamēr defibrilators nav gatavs, pacientam jāveic CPR (kardiopulmonālā reanimācija) , tas ir, krūškurvja saspiešana un mākslīgā elpināšana.
Ārstēšanas laikā persona, kas ievada elektrošoku, kliegs "Atvērts!" un brīdinās pacientu nepieskarties pacientam vai gultai, uz kuras viņš atrodas. Tas var izraisīt elektrošoku.
| Soļi | Kas notiek? |
|---|---|
| 1. Spilventiņu piestiprināšana | Divi lipīgi spilventiņi, kas savienoti ar defibrilatoru, tiek novietoti uz pacienta krūtīm pareizajās vietās. Viens tiek novietots zem labā pleca, bet otrs - zem kreisā krūtsgala. |
| 2. Ritma analīze | Ierīce analizē sirds elektrisko ritmu un nosaka, vai pastāv bīstams ritms, kam nepieciešams elektrošoks. |
| 3. Elektriskās strāvas trieciena izraisīšana | Ārsts vai apmācīta persona, brīdinājusi visus atkāpties ("Atpakaļ!"), nospiež ierīces pogu un rada elektrošoku. |
| 4. Pēc apstrādes | Pēc elektrošoka ievadīšanas nekavējoties uz divām minūtēm tiek atsākta sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR). Pēc tam tiek pārbaudīts pulss un sirds ritms. Ja nepieciešams, tiek ievadīti vēl elektrošoki un medikamenti (piemēram, adrenalīns, amiodarons). |
Kas notiek pēc ārstēšanas? Kā notiek atveseļošanās?
Pat ja defibrilācijas terapija glābj dzīvības, atveseļošanās process var būt ilgs, ilgstot mēnešus vai pat gadus . Pēc pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās un defibrilācijas terapijas daudziem cilvēkiem var rasties zināma invaliditāte.
- Fizisks diskomforts: CPR laikā var rasties ribu lūzumi krūtīs. Bieži rodas ārkārtējs nogurums un apgrūtināta staigāšana.
- Citas komplikācijas: Dažiem cilvēkiem var rasties problēmas ar atmiņu un runu.
- Rehabilitācija: Tam nepieciešama fizikālā terapija, ergoterapija un logopēdija.
Ja redzat, ka kāds pēkšņi zaudē samaņu un krīt, nekavējoties zvaniet 1990 un izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību! Tikmēr, ja iespējams, veiciet sirds un plaušu atdzīvināšanu.
Cilvēkiem, kuri pārdzīvo kambaru fibrilāciju, ir lielāka iespēja, ka tā atkārtosies. Tāpēc ārsts centīsies atrast cēloni un to ārstēt, un bieži vien ieteiks implantēt ICD. Ja jums ir ICD, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un lietot zāles tieši tā, kā noteikts.
Vai šajā gadījumā pastāv kādi riski?
Galvenais risks ir tas, ka defibrilācijas terapija tiek veikta sirds ritmam, kam tā nav nepieciešama . Piemēram, ja šo "šoku" veic personai, kurai ir pulss, vai personai, kurai nav kambaru fibrilācijas, tas var izraisīt bīstamu sirdsdarbības traucējumu veselā sirdī un novest pie sirdsdarbības apstāšanās. Tāpēc šim nolūkam tiek izmantoti tikai apmācīti medicīnas speciālisti vai speciāli izstrādātas AED ierīces.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Defibrilācija ir dzīvību glābjoša procedūra, kas bīstamas sirds aritmijas gadījumā restartē sirdi, nododot elektriskās strāvas triecienu.
- Tas ir kā sirds "restartēšana".
- Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt sirds un plaušu atdzīvināšanu un atnest defibrilatoru. Laiks ir dzīve.
- Ja kāds pēkšņi nokrīt, nekavējoties zvaniet 1990.
- Atveseļošanās no šī stāvokļa ir ilgs process, un ļoti svarīga ir medicīniskā konsultācija, rehabilitācijas ārstēšana un pacietība.
- Ja jums ir implantēta ICD ierīce, ir svarīgi regulāri sazināties ar ārstu un regulāri veikt pārbaudes.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru