Vai tirpst mazais pirkstiņš un zeltnesis? Tā varētu būt kubitālā kanāla sindroms!

Vai esat kādreiz sajutuši dīvainu sajūtu, piemēram, grūdienu, kas skrien pār roku, kad atsitat elkoni? Mēs visi to jokojot saucam par "smieklīgo kaulu". Bet patiesībā tas nav kauls. Tā ir sajūta, ko rada ļoti svarīgs nervs, kas iet gar elkoņa iekšpusi. Dažreiz šis nervs vienkārši tiek saspiests. Tad jūsu mazais pirkstiņš un zeltnesis var justies nejūtīgi un sāpīgi. To mēs saucam par kubitālā kanāla sindromu. Parunāsim par to šodien vienkāršos vārdos.

Vienkārši sakot, kas ir kubitālā kanāla sindroms?

Kubitālā kanāla sindroms ir stāvoklis, kad elkoņa nervs, kas atrodas elkoņa iekšpusē, tiek saspiests vai kompromitēts. To sauc arī par elkoņa nerva iesprūšanu.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir elkoņa nervs. Mūsu ķermeņa smadzenes pārraida signālus visā ķermenī caur nerviem. Līdzīgi kā elektrības vadiem. Mūsu rokā ir trīs galvenie nervi. Viens no tiem ir elkoņa nervs. Tas sākas mūsu kaklā, iet lejāk pa roku un beidzas mūsu plaukstā.

Kad šis nervs iet cauri elkonim, tas iziet cauri nelielam tunelim, kas veidots no kaula un citiem audiem. To mēs saucam par kubitālo tuneli . Šis tunelis atrodas zem neliela kaula izciļņa elkoņa iekšpusē. Medicīniski mēs šo izciļņu saucam par mediālo epikondilu . To var sajust ar roku, šo smailo kaulu elkoņa iekšpusē. Tā ir sajūta, kad trāpa šim "smieklīgajam kaulam".

Šis tunelis ir ļoti šaurs. Un ir ļoti maz audu, kas aizsargā šo nervu. Tāpēc šī nerva bojājuma iespējamība ir augsta. Ja kāda iemesla dēļ nervs tiek saspiests vai iesprūsts šajā tunelī, tad parādās kubitālā kanāla sindroma simptomi.

Kas notiek ar mūsu roku, kurai ir šis elkoņa nervs?

Šis nervs ir ļoti svarīgs mūsu rokas funkcijai.

• Satveršana: Šis nervs kontrolē dažus no lielajiem muskuļiem mūsu rokās, tāpēc tas palīdz mums cieši satvert lietas.
• Sajūta pirkstos: Šis nervs nodrošina sajūtu mazajam pirkstiņam un zeltneša gaišajai pusei.
• Smalkas kustības: Šis nervs kontrolē daudzus mazos rokas muskuļus. Šis nervs ir būtisks smalkām kustībām, piemēram, rakstīšanai datorā vai mūzikas instrumenta spēlēšanai.

Tātad, tagad jūs saprotat, kādas problēmas var rasties, ja šis nervs tiek saspiests.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Pastāv daži riska faktori, kas var veicināt kubitālā kanāla sindroma attīstību. Tomēr ne visiem, kam ir šie faktori, attīstīsies šī slimība. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem.

• Artrīta klātbūtne elkoņa locītavā.
• Ilgstoši turot elkoņus saliektus (piemēram, miega laikā turot rokas saliektas un zem galvas).
• Jaunu kaulu izaugumu klātbūtne, kas aug uz elkoņa kauliem.
• Cistas elkoņa locītavā.
• Iepriekšēja elkoņa dislokācijas anamnēze.
• Iepriekš bijis elkoņa lūzums.
• Elkoņa locītavas pietūkums.

Kāda ir atšķirība starp karpālā kanāla sindromu un kubitālā kanāla sindromu?

Šeit daudzi cilvēki rodas apjukums. Lai gan abus stāvokļus izraisa saspiests nervs, skartais nervs un simptomu atrašanās vieta atšķiras.

Kāpēc rodas kubitālā kanāla sindroms?

Dažreiz pat ārsts nevar noteikt precīzu cēloni, taču ir daži izplatīti cēloņi.

• Anatomija: Dažiem cilvēkiem virs elkoņa nerva var būt biezs audu slānis. Vai arī viņiem var būt papildu muskuļi. Šīs lietas laika gaitā var izraisīt nerva saspiešanu.
• Spiediens: Iedomājieties, ka jūs pastāvīgi strādājat, atbalstot elkoni uz galda vai atbalstot elkoni uz krēsla roku balsta. Pat kaut kas tik vienkāršs kā tas var radīt pastāvīgu spiedienu uz elkoņa nervu. Tad jūsu roka, mazais pirkstiņš un zeltnesis sāk tirpt.
• Nerva noklikšķēšana: dažiem cilvēkiem, saliecot vai iztaisnojot elkoni, rodas elkoņa nerva klikšķēšana uz priekšu un atpakaļ. Ja tas turpinās, nervs var tikt bojāts un pietūkts.
• Stiepšanās: Ja elkonis ilgstoši ir saliekts (īpaši miega laikā), nervs var tikt pārstiepts. Šī pastāvīgā stiepšanās ir arī šī stāvokļa cēlonis.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Ja tālāk minētie simptomi Jums ir bijuši ilgāk par sešām nedēļām vai ja Jums šķiet, ka tie ir smagi , noteikti apmeklējiet ārstu. Tas ir tāpēc, ka, ja šo nerva saspiešanu neārstē, tā var izraisīt rokas muskuļu atrofiju. Tas nozīmē, ka roka var kļūt plāna un vāja. Tomēr, ja ātri uzsākat ārstēšanu, šos simptomus var kontrolēt vai pilnībā izārstēt.

Galvenie simptomi ir šādi:

• Tirpšana un durstīšanas sajūta rokās un pirkstos. Tas nav pastāvīgi, tas parādās un pāriet.
• Sāpes elkoņa iekšpusē.
• Ir grūti pareizi kustināt pirkstus, kad tie ir nejūtīgi.
• Grūtības noturēt lietas, vāja roku satvēriena spēja.
• Laika gaitā rokas muskuļi kļūst vāji, un roka kļūst plāna.

Šie simptomi, īpaši tirpšana un sāpes, visbiežāk jūtami , kad elkonis ir saliekts . Piemēram:

• Vadot transportlīdzekli
• Turot rokās telefonu un runājot
• Miega laikā

Kā ārsts to diagnosticē?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms uzdos jautājumus par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš var ieteikt vairākus testus, lai apstiprinātu slimību un noteiktu tās smagumu.

• Asins analīzes: pārbaudiet, vai nav citu veselības problēmu, piemēram, diabēta vai vairogdziedzera slimības.
• Rentgena testi: pārbaudiet, vai nav problēmu ar elkoņa kauliem (kaulu izaugumi, artrīts) un vai kauls nesaspiež nervu.
• Nervu vadītspējas pētījumi un EMG tests: šis ir vissvarīgākais tests šīs slimības diagnosticēšanai. To sauc arī par elektromiogrammu (EMG) . Tas mēra nervu impulsu ātrumu un muskuļu aktivitāti. Šis tests var precīzi noteikt, kur nervs ir saspiests un cik stipri tas ir saspiests.

Kā to ārstē?

Šim stāvoklim ir divu veidu ārstēšanas metodes: neķirurģiska ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās. Ārsti vienmēr cenšas vispirms ārstēt šo stāvokli neķirurģiski.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

• Ortezes vai šinas nēsāšana, lai elkonis būtu taisns: Jūsu elkonis bieži saliecas, īpaši naktī, kad jūs guļat. Lai to novērstu, ārsts var ieteikt valkāt ortozi vai šinu, lai palīdzētu saglabāt elkoni taisnu.
• Vingrinājumi: Ir īpaši vingrinājumi (nervu slīdēšanas vingrinājumi), kas palīdz nervam vieglāk pārvietoties caur kubitālo kanālu. Tie arī palīdz novērst nejutīgumu rokā un plaukstas locītavā. Tomēr noteikti jājautā savam ārstam vai fizioterapeitam, kuri vingrinājumi jums ir piemēroti.
• Roku terapija: Roku terapeits var iemācīt, kā veikt ikdienas aktivitātes, neizdarot spiedienu uz elkoņa nervu.
• Pretsāpju līdzekļi (NPL): Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, var mazināt pietūkumu ap nervu un kontrolēt sāpes. Tomēr tos drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz, ja nervs ir pārāk saspringts vai ja muskuļi sāk vājināties, ārsts var ieteikt operāciju. Šim nolūkam jūs parasti nosūtīs pie ortopēdiskā ķirurga.

Ir vairāki galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

• Kubitālā tuneļa atbrīvošana:Šeit ķirurgs pārgriež saiti, kas darbojas kā kubitālā tuneļa jumts un paplašina tuneli, mazinot spiedienu uz nervu.
• Elkoņa nerva priekšējā transpozīcija: Šajā operācijā nervs tiek izņemts no elkoņa aizmugures un novietots kaula priekšā (tuvāk ādai). Tas novērš nerva saspiešanu aiz kaula, kad elkonis ir saliekts.
• Mediālā epikondilektomija: tā ietver nelielas kaula izciļņa (mediālā epikondila) daļas noņemšanu elkoņa iekšpusē, kur nervs ir saspiests, ļaujot nervam brīvi kustēties.

Šīs operācijas parasti ir ambulatorās, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, nepaliekot slimnīcā. Tomēr jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti. Pēc operācijas jums būs jāvalkā šina divas līdz trīs nedēļas. Pēc tam jums var būt nepieciešama fizioterapija, lai atgūtu rokas kustīgumu un spēku.

Ko mēs varam darīt, lai novērstu šo situāciju?

Lai gan to nevar pilnībā novērst, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku.

• Nenovietojiet svaru uz elkoņiem. Izvairieties no ieraduma atbalstīt elkoņus uz galdu un krēslu roku balstiem.
• Ja strādājat birojā, noregulējiet krēsla augstumu tā, lai elkoņi nebūtu saliekti vairāk par 90° .
• Naktī guļot, centieties gulēt ar taisniem elkoņiem . Ja nepieciešams, izmantojiet kaut ko līdzīgu spilvenam.
• Izvairieties no aktivitātēm, kuru laikā ilgstoši jāliek elkoņi (piemēram, nepārtraukta saruna pa tālruni).