Vai jums ir traucēta asinsrite, kas var izraisīt "šoku"? Apspriedīsim "sadales šoku" ar Nirogi Lanku!

Mēs visi piedzīvojam brīžus, kad pēkšņi jūtamies slikti, vai ne? Vājuma sajūta, reibonis vai grūtības elpot var būt patiesi biedējošas. Šīs sajūtas var liecināt, ka jūsu ķermenis cīnās ar nopietnu, pamatā esošu problēmu. Šodien Nirogi Lanka vēlas palīdzēt jums izprast kritisku, dzīvībai bīstamu medicīnisku ārkārtas situāciju, kas pazīstama kā "distributīvais šoks" . Ja jums rodas šie simptomi, lūdzu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, zvanot pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.

Kas ir "sadales šoks"? Vienkārši sakot…

Vienkārši sakot, distributīvais šoks ir kritiska medicīniska ārkārtas situācija. Tas rodas, kad jūsu asinsvadi pēkšņi pārmērīgi paplašinās, līdzīgi kā pārstiepta gumijas šļūtene. To dažreiz sauc par "vazodilatācijas šoku" . Kad šie asinsvadi paplašinās, jūsu asinsspiediens ievērojami pazeminās. Iedomājieties to kā dārza šļūteni: kad diametrs pārāk palielinās, ūdens spiediens iekšpusē pazeminās un plūsma kļūst neefektīva.

Kas notiek rezultātā? Jūsu dzīvībai svarīgie orgāni, piemēram, sirds, smadzenes un nieres, nesaņem nepieciešamo asins plūsmu, lai darbotos . Turklāt dažos gadījumos šie sīkie asinsvadi (kapilāri) sāk noplūst šķidrumu, kas vēl vairāk samazina kopējo asins tilpumu. Tā ir dzīvībai bīstama situācija, jo jūsu orgāni izdzīvošanai ir atkarīgi no pastāvīgas, stabilas asins piegādes.

Ļoti svarīgi: ja jums ir aizdomas par šoku, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Zvaniet 911 vai nekavējoties apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, jo kavēšanās var būt letāla.

Kādi ir galvenie distributīvā šoka veidi?

Pastāv trīs galvenie distributīvā šoka veidi, katru no tiem izraisa atšķirīga pamatā esoša problēma:

1. Septiskais šoks: Šis ir visizplatītākais veids. To izraisa smaga bakteriāla infekcija. Piemēram, ja brūce inficējas un mikrobi izplatās pa visu ķermeni (stāvoklis, ko sauc par sepsi), un organisma reakcija kļūst nekontrolējama, var attīstīties septiskais šoks. To var izraisīt arī smaga pneimonija vai citas sistēmiskas infekcijas.

2. Anafilaktiskais šoks: Tas rodas smagas, dzīvībai bīstamas alerģiskas reakcijas rezultātā. Piemēram, dažiem cilvēkiem tas rodas pēc zemesriekstu lietošanas vai dažu kukaiņu kodumiem. Ja cilvēkam ar smagu astmu rodas pēkšņas, akūtas elpošanas grūtības, var rasties arī šāda veida šoks.

3. Neirogēns šoks:Tas notiek muguras smadzeņu bojājuma dēļ. Ja Jums ir galvas vai mugurkaula trauma, piemēram, niršanas negadījuma vai smaga kritiena/transportlīdzekļa sadursmes rezultātā, nervu sistēmas bojājumi var traucēt organismam uzturēt asinsvadu tonusu, izraisot neirogēnu šoku.

Kāda ir atšķirība starp distributīvo šoku un hipovolēmisko šoku?

Abas ir šoka formas, kas nozīmē, ka abas izraisa dzīvībai svarīgu orgānu skābekļa un nepieciešamo uzturvielu trūkumu. Tomēr pamatcēloņi atšķiras.

• Distributīvs šoks rodas tāpēc, ka asinsvadi zaudē tonusu un pārmērīgi paplašinās, ko bieži izraisa sepse vai smaga alerģiska reakcija.
• Hipovolēmisks šoks rodas tāpēc, ka esat zaudējis faktisko tilpumu — vai nu smagas asiņošanas, vai ārkārtēja šķidruma zuduma, piemēram, pastāvīgas caurejas vai vemšanas, dēļ, kas dehidrē jūsu ķermeni.

Īsāk sakot: distributīvs šoks ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos; hipovolēmisks šoks ir saistīts ar fizisku asiņu vai ķermeņa šķidrumu zudumu. Vai jūs saprotat atšķirību?

Cik bieži ir distributīvais šoks?

Pastāv četri galvenie šoka veidi: hipovolēmiskais, kardiogēnais, obstruktīvais un distributīvais. Distributīvais šoks ir visizplatītākais no tiem , īpaši septiskais šoks. Tādās valstīs kā ASV aptuveni viens miljons cilvēku katru gadu cieš no sepses/septiskā šoka. Tas ir stāvoklis, kas var skart ikvienu jebkurā vecumā.

Ko sadales šoks nodara jūsu ķermenim?

Kā jau minēts iepriekš, kad asinsvadi paplašinās, asinsspiediens pazeminās. Līdz ar to jūsu orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu. Domājiet par saviem orgāniem kā par mašīnām; tiem nepieciešama pastāvīga degviela — asinis un skābeklis —, lai darbotos. Kad šī piegāde tiek pārtraukta, orgāni sāk viens pēc otra apstāties. To sauc par orgānu mazspēju , kas rada tiešus draudus jūsu dzīvībai.

Kādi ir simptomi?

Distributīvā šoka simptomi var atšķirties atkarībā no pamatcēloņa. Tomēr biežāk sastopamās brīdinājuma pazīmes ir šādas:

• Ādas izsitumi vai apsārtums
• Ātra sirdsdarbība un ātra elpošana
• Zems asinsspiediens (raksturīga pazīme)
• Sākotnēji silta āda, kas vēlāk var kļūt auksta un mitra
• Drudzis
• Drebuļi un drebuļi
• Sāpes vēderā
• Apjukums vai garīga dezorientācija
• Klepus
• Elpas trūkums
• Slikta dūša
• Vemšana
• Sāpes urinēšanas laikā

Ja pēkšņi rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, neuztveriet to vieglprātīgi.

Kas izraisa distributīvo šoku?

Papildus trim iepriekš apspriestajiem veidiem, šo stāvokli var izraisīt arī vairāki citi faktori:

• Sepse, ko izraisa bakteriāla infekcija (tas ir visizplatītākais cēlonis).
• Anafilakse smagu alerģisku reakciju dēļ (piemēram, zemesrieksti, kukaiņu dzēlieni, noteiktas zāles vai smagas astmas lēkmes).
• Smagi apdegumi.
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
• Toksiskā šoka sindroms (kas var rasties, piemēram, ilgstošas ​​tamponu lietošanas dēļ).
• Muguras smadzeņu bojājums.
• Daži endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Virsnieru mazspēja (retāk sastopams iemesls).
• Kapilāru noplūdes sindroms (kad no asinsvadiem noplūst šķidrums; arī reti).
• Zāļu pārdozēšana, kas saistīta ar vazodilatatoriem (retāk sastopama).

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Kad Jums parādās šie simptomi, ārsts nekavējoties Jūs pārbaudīs un ievāks detalizētu anamnēzi. Tā kā persona šoka stāvoklī var nespēt sazināties, ir svarīgi, lai ģimene vai draugi informētu medicīnas komandu par Jūsu zināmajām alerģijām, anafilakses vēsturi vai medikamentiem, ko pašlaik lietojat. Šī informācija ir ļoti svarīga diagnozes noteikšanai.

Pēc tam ārsts var noteikt vairākas pārbaudes:

• Asins analīzes: lai pārbaudītu infekcijas un novērtētu orgānu darbību.
• Elektrokardiogramma (EKG): Lai uzraudzītu sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: Lai novērtētu jūsu plaušas.
• Ultraskaņa: Lai vizualizētu sirdi, plaušas un vēdera dobuma orgānus; pārnēsājamās ierīces bieži tiek izmantotas tieši pie jūsu gultas.

Kā to ārstē?

Tā kā šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, ārstēšana parasti sākas neatliekamās palīdzības nodaļā un bieži turpinās intensīvās terapijas nodaļā (ITN).

1. Tūlītējais solis ir intravenozu šķidrumu ievadīšana: Sāls šķīdums vai citi šķidrumi tiek ievadīti intravenozi, lai palīdzētu stabilizēt asinsspiedienu.

2. Mērķtiecīga ārstēšana: Ārsti noteiks konkrēto šoka cēloni un nodrošinās medikamentus tā novēršanai.

3. Uzturvērtības atbalsts: Dažos gadījumos var būt nepieciešama barošana caur zondi, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenim ir nepieciešamā enerģija atveseļošanai.

Intensīvās terapijas nodaļā medicīnas komanda nepārtraukti uzraudzīs jūsu dzīvības pazīmes (sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, skābekļa līmeni un temperatūru). Viņi arī kontrolēs visas ārstēšanas blakusparādības. Ja jums ir apgrūtināta elpošana, jūs var pieslēgt ventilatoram.

Kādas zāles tiek lietotas?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu izplatāmā šoka pamatcēloņa:

• Vazopresori: Zāles, piemēram, adrenalīns, vazopresīns, norepinefrīns vai fenilefrīns asinsspiediena paaugstināšanai.
• Antibiotikas: Lai ārstētu jebkādas pamatā esošas infekcijas.
• Antihistamīni: Alerģisku reakciju ārstēšanai.
• Steroīdi: Lieto alerģisku reakciju vai smagu sepses gadījumu gadījumā.
• Albuterola inhalatori: (piemēram, Accuneb® vai Proair®HFA), ja šoku izraisa smaga astma.

Vai ārstēšanai ir blakusparādības?

Jā, dažām zālēm var būt blakusparādības, tostarp:

• Vazopresori: sirds ritma traucējumi (aritmija), trauksme, šķidrums plaušās (plaušu tūska), sāpes krūtīs vai koronāro artēriju sašaurināšanās.
• Antibiotikas: slikta dūša vai caureja.
• Albuterols: nervozitāte, reibonis vai slikta dūša.
• Antihistamīni: miegainība, reibonis, galvassāpes vai paātrināta sirdsdarbība.

Lūdzu, esiet droši, ka jūsu ārsti rūpīgi izvērtē šos riskus attiecībā pret nepieciešamību glābt jūsu dzīvību un nodrošinās drošāko un efektīvāko iespējamo ārstēšanu Nirogi Lanka klīnikā.

Kā jūs varat samazināt risku?

Lai gan ne visi distributīvā šoka cēloņi, piemēram, noteiktas infekcijas, ir novēršami, varat veikt pasākumus, lai pārvaldītu zināmos riskus:

• Ja Jums ir smaga pārtikas alerģija, vienmēr nēsājiet līdzi epinefrīna automātisko injektoru (piemēram, EpiPen® vai Adrenalin®) un ziniet, kā to pareizi lietot.
• Ja Jums ir biežas astmas lēkmes, vienmēr nēsājiet līdzi Albuterol vai Salbutamol inhalatoru. Neļaujiet tam beigties.
• Ja lietojat tamponus, tie jāmaina bieži, lai novērstu toksiskā šoka sindroma risku.
• Izvairieties nirst seklā vai nezināmā ūdenī, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu traumas.
• Vienmēr lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.

Kas notiek, ja attīstās distributīvais šoks?

Ja jūsu "šoka" cēlonis ir sepse , jums var rasties ilgstošas ​​problēmas, piemēram, nogurums, satraucoši sapņi vai apetītes zudums. Neatkarīgi no pamatcēloņa ir svarīgi apmeklēt visas savas pārbaudes un stingri ievērot ārsta noteikto medikamentu lietošanas plānu.

Jūsu atveseļošanās laiks no distributīvā šoka ir pilnībā atkarīgs no jūsu pieredzes smaguma pakāpes. Jums var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Pilnīgas atveseļošanās iespējamība svārstās no 20% līdz 80% atkarībā no cēloņa. Bez medicīniskas iejaukšanās šis stāvoklis bieži vien ir letāls. Agrīna atpazīšana un tūlītēja ārstēšana ir jūsu labākā aizsardzība izdzīvošanai.Risks ir ievērojami lielāks gados vecākiem pieaugušajiem, cilvēkiem ar hronisku alkohola lietošanu un tiem, kas cieš no daudzu orgānu komplikācijām.

Ja jūsu ķermenis labi reaģē uz intravenoziem (IV) šķidrumiem un jūsu orgāni saglabā savu funkciju, jūsu atveseļošanās prognoze ir daudz spēcīgāka.

Kā es varu rūpēties par sevi pēc atgriešanās mājās ?

Kad esat izrakstīts no slimnīcas, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Jums, iespējams, būs jāatpūšas mājās vairākas dienas vai nedēļas, pirms varēsiet atgriezties darbā. Lūdzu, pārliecinieties, ka apmeklējat visas atkārtotas vizītes un pabeidzat pilnu zāļu kursu.

Ja, atrodoties mājās, jūtat, ka jūsu stāvoklis jebkurā brīdī pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ārkārtas situācijā: Ikviens, kam ir distributīva šoka simptomi, nekavējoties jānogādā tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā. Gaidot neatliekamās palīdzības dienestus (zvaniet 911), lieciet cilvēkam apgulties horizontāli, sasildiet viņu ar segu un paceliet kājas apmēram 30 cm, lai veicinātu asinsriti.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja esat saskāries ar šo stāvokli, ieteicams pārrunāt ar ārstu sekojošo:

• Vai man pastāv risks atkal piedzīvot distributīvo šoku ?
• Cik bieži man jāapmeklē atkārtotas pārbaudes?
• Vai distributīvajam šokam būs kāda ilgtermiņa ietekme uz manu veselību?

Svarīgs vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Distributīvs šoks ir kritiska medicīniska ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja palīdzība. Pēc iespējas ātrāka palīdzības meklēšana nodrošina vislabākās izdzīvošanas iespējas. Atveseļošanās prasa laiku, tāpēc, lūdzu, esiet pacietīgi pret savu ķermeni. Mājās ievērojiet savu medikamentu lietošanas režīmu un apmeklējiet visas pārbaudes. Nirogi Lanka klīnikā mēs vēlamies, lai jūs būtu labi informēti, jo šis ir nopietns veselības notikums.

Atslēgvārdi: distributīvs šoks, septisks šoks, anafilaktiskais šoks, neirogēns šoks, zems asinsspiediens, šoka ārstēšana, atveseļošanās no sepses