Vai varētu būt traucēta jūsu asinsrite un jūs nonākat “šokā”? Parunāsim par “distributīvo šoku”!

Ak, dažreiz mēs varam pēkšņi nonākt lielās nepatikšanās, vai ne? Ir reizes, kad jūtamies tā, it kā zaudētu dzīvību, un ir grūti elpot. Šādos brīžos mūsu ķermenī var notikt kaut kas nopietns. Šodien mēs runāsim par vienu šādu pēkšņu, dzīvībai bīstamu stāvokli. To sauc par "distributīvo šoku" .

Kas ir šis "sadales šoks"? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, distributīvs šoks ir medicīniska ārkārtas situācija. Šeit notiek tas, ka ķermeņa asinsvadi (pa kuriem plūst asinis) pēkšņi kļūst pārāk lieli, līdzīgi kā gumijas caurule, kas tiek izstiepta. Dažreiz to sauc arī par vazodilatācijas šoku . Tātad, kad asinsvadi kļūst šādi lieli, asinsspiediens pēkšņi ievērojami pazeminās. Iedomājieties to kā, ja ūdensvads kļūst lielāks, ūdens plūdīs lēnāk.

Kas notiek, ja tas notiek? Jūsu galvenie orgāni, piemēram, sirds, smadzenes un nieres, nesaņem pietiekami daudz asiņu . Turklāt dažreiz daļa asiņu sāk noplūst no šiem sīkajiem asinsvadiem (kapilāriem). Tas var izraisīt asins daudzuma samazināšanos organismā. Šī ir ļoti bīstama situācija, jo mūsu orgāniem ir nepieciešama pastāvīga asiņu piegāde, lai tie darbotos.

Ļoti svarīgi: ja Jums rodas šāds “šoks”, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt ārstēšanu. Pretējā gadījumā tas var būt dzīvībai bīstams.

Kādi ir galvenie "sadales šoku" veidi?

Pastāv trīs galvenie “sadales šoka” veidi, un katrs no tiem rodas cita iemesla dēļ.

1. Septiskais šoks: Šis ir visizplatītākais veids. To izraisa bakteriāla infekcija. Iedomājieties, ka jums ir brūce, tā kļūst ļoti nopietna, mikrobi izplatās pa visu ķermeni, un tas kļūst par stāvokli, ko sauc par "sepsi", un jūs to nevarat kontrolēt. Dažreiz pat kaut kas līdzīgs pneimonijai var izraisīt šo stāvokli.

2. Anafilaktiskais šoks: To izraisa smaga alerģiska reakcija. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir smaga alerģiska reakcija pret kaut ko līdzīgu zemesriekstiem, vai ne? Vai arī tas notiek, kad viņus sakož kādi kukaiņi. Arī cilvēkam ar astmu var būt šis stāvoklis, pat ja viņam ir ļoti smagas apgrūtināta elpošana.

3. Neirogēns šoks: To izraisa muguras smadzeņu bojājums. Piemēram, ja, lecot ūdenī, atsitat galvu un savainojat muguras smadzenes vai ja notiek nopietns negadījums, kas bojā mugurkaulu, šis "neirogēnais šoks" var rasties ietekmes uz nervu sistēmu dēļ.

Kāda ir atšķirība starp “distributīvo šoku” un “hipovolēmisko šoku”?

Abi ir "šoka" veidi. Tas nozīmē, ka abos gadījumos mūsu dzīvībai svarīgie orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa. Tomēr iemesls ir atšķirīgs.

• Kā minēts iepriekš, distributīvo šoku izraisa asinsvadu pārmērīga paplašināšanās. To bieži izraisa infekcija, ko sauc par sepsi, vai smaga alerģiska reakcija.
• Hipovolēmisks šoks ir tad, kad organismā ir pārāk mazs asins vai citu šķidrumu daudzums. Piemēram, tas var notikt, ja zaudējat daudz asiņu nopietna ievainojuma dēļ vai ja zaudējat daudz šķidruma stipras caurejas vai vemšanas dēļ.

Vienkārši sakot, “distributīvajā” stāvoklī asinsvadi paplašinās, “hipovolēmiskajā” stāvoklī asins/šķidruma daudzums organismā samazinās. Sapratāt?

Cik izplatīts ir šis "sadales šoks"?

Ir zināmi četri šoka veidi (hipovolēmiskais, kardiogēnais šoks, obstruktīvais šoks un distributīvais šoks). No šiem četriem visizplatītākais ir distributīvais šoks, īpaši tas, ko sauc par septisko šoku. Pat tādā valstī kā Amerika aptuveni miljons cilvēku katru gadu saslimst ar septisko šoku. Tas var notikt ar jebkuru.

Kas notiek ar ķermeni "distributīvā šoka" gadījumā?

Kā jau minēju iepriekš, kad asinsvadi kļūst pārāk lieli, asinsspiediens samazinās. Tad orgāniem pieplūstošā asins daudzums kļūst nepietiekams. Mūsu orgāni ir kā mašīnas. Lai darbotos, tiem ir jāsaņem pareizais degvielas (t. i., asiņu un skābekļa) daudzums. Kad tie nesaņem pietiekami daudz asiņu, skābekļa un barības vielu, orgāni pakāpeniski sāk pārstāt darboties. Mēs to saucam par "orgānu mazspēju" . Ja orgāni šādi sabojājas, tas rada nopietnus draudus dzīvībai.

Kādi ir šī simptomi?

Distributīvā šoka simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no cēloņa. Tomēr pastāv daži bieži sastopami simptomi:

• Ādas izsitumi
• Ātra sirdsdarbība un elpošana
• Zems asinsspiediens (tas ir galvenais simptoms)
• Rokas un kājas sākumā ir siltas, pēc tam kļūst aukstas un svīst.
• Drudzis
• Drebuļi (aukstuma sajūta un drebuļi)
• Sāpes vēderā
• Apjukums, sajūta, ka zaudējat samaņu
• Klepus
• Elpas trūkums
• Slikta dūša
• Vemšana
• Sāpes urinējot

Ja viens vai vairāki no šiem simptomiem parādās pēkšņi, vislabāk to neuztvert vieglprātīgi, vai ne?

Kādi ir "distributīvā šoka" cēloņi?

Papildus trim iepriekš apspriestajiem veidiem ir arī vairāki citi iemesli, kas izraisa šo situāciju.

• Sepse, ko izraisa bakteriāla infekcija (tas ir galvenais cēlonis)
• Anafilakse, ko izraisa smagas alerģijas (piemēram, pārtikas produkti, piemēram, zemesrieksti, kukaiņu dzēlieni, daži medikamenti, astmas paasinājumi)
• Apdegumi
• Pankreatīts
• Toksiskā šoka sindroms (kas var rasties, īpaši sievietēm, tamponu lietošanas dēļ)
• Muguras smadzeņu trauma
• Endokrīnās sistēmas traucējumi
• Virsnieru mazspēja (tas ir nedaudz retāk sastopams)
• Kapilāru noplūdes sindroms ( šķidruma noplūde no asinsvadiem, tas ir arī nedaudz retāk sastopams)
• Pārāk liela asinsvadu paplašinošu zāļu daudzuma lietošana (narkotiku pārdozēšana) (tas ir arī reti)

Kā ārsti to atpazīst?

Ja Jums rodas šie simptomi, ārsts vispirms rūpīgi Jūs izmeklēs un izjautās par Jūsu slimības vēsturi. Tomēr cilvēks šokā, iespējams, nevarēs sniegt Jums nekādu informāciju. Šādā situācijā kāds, kas atrodas Jums blakus, var pastāstīt ārstam par Jūsu alerģijām, vai Jums iepriekš ir bijusi anafilakse un kādas zāles Jūs lietojat. Šī informācija var būt ļoti noderīga stāvokļa diagnosticēšanā.

Pēc tam ārsts noteiks vairākus testus, piemēram:

• Asins analīzes: pārbaudiet infekcijas un orgānu darbību.
• EKG (elektrokardiogramma): pārbauda sirds darbību.
• Krūškurvja rentgenogramma: pārbaudiet plaušu stāvokli.
• Ultraskaņas skenēšana: apskatiet sirdi, plaušas un orgānus vēdera dobumā. Dažas no šīm izmeklēšanām var veikt pie pacienta gultas.

Kā to ārstē?

Tā kā šī ir neatliekamā situācija, ārstēšana bieži sākas neatliekamās palīdzības nodaļā. Pēc tam jūs varat tikt pārvests uz intensīvās terapijas nodaļu (ITN).

1. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir intravenozas šķidruma ievadīšana. Šķidrumi, piemēram, fizioloģiskais šķīdums, tiek ievadīti vēnā. Tas tiek darīts, lai nedaudz pazeminātu asinsspiedienu.

2. Pēc tam mēs noteiksim “šoka” cēloni un izrakstīsim atbilstošas ​​zāles.

3. Dažreiz var izmantot barošanu caur zondi , jo ķermenim ir nepieciešama enerģija.

Intensīvās terapijas nodaļā ārsti un medmāsas turpinās uzraudzīt jūsu dzīvības pazīmes (sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, elpošanu, temperatūru). Viņi arī pārbaudīs, vai nerodas ārstēšanas blakusparādības. Ja jums ir apgrūtināta elpošana patstāvīgi, jūs var pieslēgt elpošanas aparātam (ventilatoram) .

Kāda veida zāles tiek lietotas?

Medikamenti, kas tiek lietoti "distributīva šoka" gadījumā, atšķiras atkarībā no cēloņa:

• Vazopresori:Tās lieto asinsspiediena paaugstināšanai. Piemēram, tādas zāles kā adrenalīns, vazopresīns, norepinefrīns vai fenilefrīns.
• Antibiotikas : ja ir infekcija.
• Antihistamīni: ja cēlonis ir alerģiska reakcija.
• Steroīdi: alerģiju vai smagas sepses gadījumā.
• Albuterola inhalators (piemēram, Accuneb® vai Proair®HFA): Ja šoks ir saistīts ar astmu.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Jā, dažas zāles var izraisīt nelielas blakusparādības.

• Vazopresori: neregulāra sirdsdarbība (aritmija), nemiers, plaušu tūska, sāpes krūtīs, sirds koronāro artēriju sašaurināšanās (tas var izraisīt sirdslēkmi).
• Antibiotikas : slikta dūša, vemšana.
• Albuterols: trauksme, reibonis, slikta dūša.
• Antihistamīni: miegainība, reibonis, galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība.

Taču ārsti visu izvērtēs un nozīmēs jums vispiemērotāko ārstēšanu. Vissvarīgākais ir glābt jūsu dzīvību.

Kā mēs varam samazināt šo risku?

Mēs, iespējams, nevarēsim izvairīties no visa, kas izraisa distributīvu šoku. Piemēram, infekcijas un apdegumi. Tomēr ir dažas lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu šī šoka risku dažu zināmu problēmu dēļ:

• Ja Jums ir smaga pārtikas alerģija , piemēram, pret zemesriekstiem, vienmēr nēsājiet līdzi epinefrīna automātisko injektoru (piemēram, EpiPen® automātisko injektoru vai Adrenalin®). Precīzi ziniet, kā to lietot.
• Ja Jums ir bieži astmas uzliesmojumi , vienmēr turiet līdzi albuterola vai salbutamola inhalatoru. Neļaujiet tam beigties.
• Ja lietojat tamponus, neatstājiet tos iekšā pārāk ilgi, jo tas var izraisīt toksiskā šoka sindromu, kas var progresēt līdz distributīvajam šokam.
• Neleciet seklā ūdenī vai ūdenī ar nezināmu dziļumu. Tas var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus.
• Ja lietojat zāles, kas paplašina (atver) asinsvadus, nelietojiet tās pārāk daudz. Lietojiet tikai tādu devu, kādu ārsts Jums ir norādījis.

Kas notiek, ja notiek “sadales šoks”?

Ja šoka cēlonis ir sepse, Jums var būt ilgstošas ​​problēmas. Tādas lietas kā nogurums, slikti sapņi un apetītes zudums. Neatkarīgi no iemesla, Jums jāturpina apmeklēt ārstu uz atkārtotām vizītēm. Jums arī jālieto precīzi tās zāles, ko ārsts ir izrakstījis.

Laiks, kas nepieciešams, lai atgūtos no distributīva šoka, ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā no dažām dienām līdz dažām nedēļām.

Izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā var svārstīties no 20% līdz 80% atkarībā no cēloņa. Ja to neārstē, tas bieži var izraisīt nāvi. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir labākais veids, kā glābt dzīvību. Gados vecāki cilvēki, tie, kas lieto alkoholu, un tie, kuriem ir vairāku orgānu problēmas, ir pakļauti lielākam riskam.

Ja jūsu ķermenis labi reaģē uz intravenoziem šķidrumiem un jūsu orgāni turpina darboties, jums ir labas izredzes atveseļoties.

Kā es varu rūpēties par sevi pēc atgriešanās mājās?

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas rūpējieties par sevi, kā norādījis ārsts. Jums, iespējams, būs jāpaliek mājās dažas dienas vai nedēļas, lai labi atpūstos, pirms varat atgriezties darbā. Ierodieties uz pārbaudes vizītēm. Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts.

Ja mājās atkal jūtat problēmas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Ārkārtas situācijā: Ikviens, kam ir distributīva šoka simptomi, nekavējoties jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā. Līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās brīdim lieciet šokā esošajam cilvēkam apgulties. Apklājiet viņu ar segu, lai saglabātu siltumu, un paceliet kājas apmēram 30 cm augstumā, lai uzlabotu asinsriti.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Ja Jums rodas šis stāvoklis, ieteicams jautāt savam ārstam par tādām lietām kā:

• Vai man atkal pastāv risks saslimt ar "sadales šoku"?
• Cik bieži man jāierodas uz atkārtotām vizītēm?
• Vai man būs ilgtermiņa sekas no "sadales šoka"?

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Distributīvs šoks ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pēc iespējas ātrāka palīdzības meklēšana ir jūsu labākā iespēja glābt savu dzīvību. Atveseļošanās prasa laiku, tāpēc esiet pacietīgi pret sevi. Atrodoties mājās, lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts, un regulāri apmeklējiet pārbaudes. Kā redzat, šis ir ļoti nopietns stāvoklis. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

` Izplatošais šoks, septiskais šoks, anafilaktiskais šoks, neirogēns šoks, zems asinsspiediens, šoka ārstēšana, sepse. Sinhala valoda.