Vai, ejot nelielu attālumu, dažreiz jūtat elpas trūkumu, sēkšanu vai spiedošu sajūtu krūtīs? Lai gan šīs lietas var šķist normāls nogurums, aiz tām var būt neliela problēma mūsu sirdī. Šodien mēs runāsim par šādu stāvokli, ko sauc par "mitrālā vārstuļa stenozi" jeb medicīniski pazīstama kā "mitrālā vārstuļa stenoze". Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.
Kas ir mitrālā vārstuļa stenoze?
Vienkārši sakot, tā ir mitrālā vārstuļa sašaurināšanās vai nosprostojums mūsu sirdī. Iedomājieties, ka jūsu mājā starp divām istabām ir durvis. Ja šīs durvis nevar pilnībā atvērt, bet tikai nedaudz atveras, vai nebūtu grūti pārvietoties? Tas pats notiek arī šeit.
Mitrālais vārstulis ir vārti, caur kuriem asinis plūst no augšējās kameras (kreisā priekškambara) uz apakšējo kameru (kreiso kambari) sirds kreisajā pusē. Skābekli saturošās asinis no plaušām vispirms nonāk šajā augšējā kamerā. No turienes tās nonāk apakšējā kamerā, kur tās sūknē skābekli saturošas asinis visā ķermenī.
Tātad, kad šis mitrālais vārstulis sašaurinās, asinīm kļūst apgrūtināta plūde no augšējās kameras uz apakšējo. Tas ir kā durvis, kas neatveras pareizi. Tas liek sirdij strādāt intensīvāk. Laika gaitā tas var radīt dažādas problēmas sirds darbībā.
Cik izplatīta šāda situācija ir Šrilankā?
Patiesībā šī slimība nav īpaši izplatīta, salīdzinot ar attīstītajām valstīm. Iemesls tam ir tas, ka mums tagad ir labas antibiotikas pret bakteriālām infekcijām, kas ir galvenais šīs slimības cēlonis. Taču agrāk šī slimība bija ļoti izplatīta.
Šis stāvoklis sievietēm ir nedaudz biežāk sastopams nekā vīriešiem. Attīstītajās valstīs tas visbiežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bet tas ir novērojams arī jaunākiem cilvēkiem jaunattīstības valstīs. Dažreiz ar šo stāvokli var piedzimt mazi bērni.
Kādi ir šī simptomi?
Vairumā gadījumu šim stāvoklim nav būtisku simptomu, kamēr tas nekļūst nedaudz smagāks. Bet, kad simptomi parādās, var novērot šādas lietas.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Apgrūtināta elpošana (aizdusa) | Šis ir visizplatītākais simptoms. Jums var būt apgrūtināta elpošana ne tikai vingrojot vai veicot darbu, bet arī guļot gultā. |
| Nogurums | Tas nav tikai nogurums. Tā ir nepārvarama noguruma sajūta, kuras dēļ nespējat veikt dienas darbu. Jums ir sajūta, ka jūsu ķermenim nav dzīvības. |
| Biežas krūšu kurvja infekcijas (bronhīts) | Sirds mazspēja var ietekmēt plaušas un izraisīt biežas krūšu kurvja infekcijas. |
| Sirdsklauves | Tā kā uz sirds augšējo kameru ir pārāk liels spiediens, sirds var pukstēt neregulāri. To sauc par priekškambaru fibrilāciju . Tad jums ir sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri un dīvaini. |
| Insults | Tā kā sirds nespēj pareizi sūknēt asinis, var veidoties asins receklis, kas nonāk smadzenēs un tur iesprūst. Tas ir bīstams stāvoklis. |
| Asins atklepošana | Sirds spiediens var ietekmēt plaušu vēnas, un dažreiz, klepus laikā, kopā ar gļotām var izdalīties nedaudz asiņu. |
| Balss maiņa (aizsmakums) | Netālu no sirds atrodas nervs, kas kontrolē mūsu balsi. Ja sirds augšējā kamera palielinās un šis nervs tiek saspiests, balss var kļūt aizsmakusi. |
| Potīšu, pēdu vai vēdera pietūkums | Kad sirds nespēj pareizi sūknēt asinis, organismā uzkrājas šķidrums, un tādas vietas kā kājas un kuņģis sāk pietūkt. |
Simptomi, kas novērojami maziem bērniem, kad rodas šis stāvoklis
Maziem bērniem, kas dzimuši ar šo slimību, var būt šādi simptomi:
- Grūtības barot bērnu ar krūti vai svīšana zīdīšanas laikā.
- Klepus un saaukstēšanās.
- Nespēja uzrādīt vecumam atbilstošu augšanu.
- Biežas elpceļu infekcijas.
- Ātrs nogurums un apgrūtināta elpošana pat pēc ilgākas skriešanas un spēlēšanās.
Svarīgi ir tas, ka dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu, pat ja viņiem ir šis stāvoklis. Tas tiek diagnosticēts daudzām sievietēm, īpaši grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka grūtniecības laikā sirdij ir jāstrādā intensīvāk, lai sūknētu asinis bērnam.
Kāpēc tas notiek? Kādi ir galvenie iemesli?
Tam ir vairāki galvenie iemesli.
- Infekcijas izraisīti bojājumi: galvenais un biežākais iemesls ir reimatiskais drudzis . Ja bērnībā bakteriāla kakla infekcija (streptokoku iekaisums) netiek pareizi ārstēta, organisma imūnsistēma var reaģēt, bojājot sirds vārstus. Šie bojājumi var rasties 20 līdz 30 gadus pēc simptomu parādīšanās. Tāpēc daudziem cilvēkiem simptomi nerodas līdz pusmūža vecumam.
- Izmaiņas, kas rodas ar vecumu: Novecojot, uz vārstiem var uzkrāties kalcija nogulsnes, izraisot to sabiezēšanu un sašaurināšanos. Tomēr šī sašaurināšanās bieži vien nav smaga un var nebūt nepieciešama ārstēšana.
- Iedzimts: Daži bērni var piedzimt ar sašaurinātu vārstuļu. Šis stāvoklis parasti tiek diagnosticēts pirms 2 gadu vecuma.
Citas komplikācijas, kas var rasties šī stāvokļa dēļ
Ja mitrālā vārstuļa stenoze netiek ārstēta laikā, var rasties citas veselības problēmas, piemēram:
- Plaušu hipertensija
- Plaušu tūska
- Sirds mazspēja
- Asins recekļi un insults
- Neregulāra sirdsdarbība (priekškambaru fibrilācija)
- Sirds vārstuļu infekcija (infekciozais endokardīts)
Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš, veicot izmeklēšanu, klausīsies jūsu krūškurvī ar stetoskopu. Ja dzirdēsiet neparastu skaņu, kas nāk no sirds, mēs to saucam par "sirds troksni" , jums var būt aizdomas. Pēc tam viņš jūs nosūtīs uz šādām pārbaudēm, lai apstiprinātu slimību.
| Tests | Ko jūs no tā mācāties? |
|---|---|
| Ehokardiogramma | Šis ir galvenais tests, ko izmanto šīs slimības diagnosticēšanai. Ultraskaņas viļņi tiek izmantoti, lai uzņemtu sirds video, kas precīzi parāda, cik šaurs ir vārstulis un kā sirds darbojas. |
| EKG tests (elektrokardiogramma) | Tas mēra sirds elektrisko aktivitāti. Tas var pārbaudīt neregulāru sirdsdarbību, piemēram, priekškambaru fibrilāciju. |
| Krūškurvja rentgena izmeklēšana | Tas var palīdzēt noteikt, vai šīs slimības dēļ ir mainījusies sirds forma vai izmērs. |
| Sirds kateterizācija | Dažos smagos gadījumos caur vēnu rokā vai kājā sirdī tiek ievietota neliela caurulīte, lai izmērītu spiedienu sirds kambaros. |
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Šim nolūkam ir pieejamas ārstēšanas metodes. Taču šīs ārstēšanas metodes tikai kontrolē simptomus un aptur stāvokļa pasliktināšanos. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk pēc simptomu parādīšanās.
Zāles
Ārsts izrakstīs dažādas zāles, lai kontrolētu simptomus.
- Kontrolēt augstu asinsspiedienu.
- Samazina ūdens aizturi un kontrolē pietūkumu.
- Kontrolējiet savu sirdsdarbību.
- Samaziniet insulta risku, novēršot asins recekļu veidošanos.
Katetra ārstēšana
Šīs ir vienkāršākas procedūras nekā ķirurģiska iejaukšanās. Tās tiek veiktas, ievietojot nelielu caurulīti caur vēnu rokā vai kājā uz sirdi.
- Balona vārstuļu plastija:Blakus bloķētajam vārstam novieto balonu un piepūš, paplašinot vārstu.
- Transkatetra vārstuļa nomaiņa (TMVR): Dažos gadījumos šī procedūra var arī aizstāt veco vārstu ar jaunu.
Vārsta ķirurģiska labošana vai nomaiņa
Ja stāvoklis ir smags, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šeit ķirurgs var:
- Vārsta salabošana: Jūs varat atdalīt kopā salipuša vārsta vārstus un atkal likt tam darboties.
- Pilnīga vārstuļa nomaiņa: Bojāto vārstu var noņemt un aizstāt ar mākslīgu vārstuļu vai vārstuļu, kas izgatavots no dzīvnieku audiem. Ārsts paskaidros, kura metode jums ir vispiemērotākā.
Vai var novērst mitrālā vārstuļa stenozi?
Jā, tas ir ļoti iespējams. Tā kā reimatiskais drudzis ir galvenais šī sindroma cēlonis, vislabāk ir nekavējoties un pareizi ārstēt bakteriālas infekcijas (īpaši rīkles infekcijas). Ja ārsts izraksta antibiotikas, tās jālieto visu noteikto laiku, pat ja sāpes mazinās.
Lai gan mēs nevaram pilnībā apturēt lietas, kas notiek ar vecumu, mēs varam tās aizkavēt ar veselīgu dzīvesveidu (labs uzturs, fiziskās aktivitātes, veselīgs svars).
Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU)?
Ja Jūs saņemat ārstēšanu, šādos gadījumos Jums nekavējoties jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA).
Pēc zāļu lietošanas uzsākšanas...
- Ja Jums rodas kādas neparastas blakusparādības no zāļu lietošanas (iepriekš jautājiet savam ārstam, lai uzzinātu, kādas tās ir).
- Ja pēkšņi zaudējat samaņu.
- Ja lietojat asins šķidrinātājus, Jums var būt lielāks iekšējas asiņošanas risks, ja krītat.
- Ja pēkšņi palielinās apgrūtināta elpošana.
Pēc operācijas vai citas ārstēšanas...
- Ja ķirurģiskā brūce ir sarkana, pietūkusi vai silta (tās ir infekcijas pazīmes).
- Ja Jums ir ģībonis, sāpes krūtīs vai paātrināta sirdsdarbība.
- Ja lietojat asins šķidrinātājus, Jums ir kritiens vai nekontrolējama asiņošana, piemēram, deguna asiņošana, asinis vemšanā vai asinis izkārnījumos.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Mitrālā vārstuļa stenoze ir svarīga vārstuļa aizsprostojums jūsu sirdī.
- Apgrūtināta elpošana un ātra noguruma sajūta ir divi no galvenajiem simptomiem.
- Galvenais iemesls tam ir tas, ka bērnībā kakla infekcijas netiek pareizi ārstētas. Tāpēc, ja jums ir iekaisis kakls, apmeklējiet ārstu un saņemiet pareizās zāles.
- Šī stāvokļa agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas.
- Ja Jums rodas šie simptomi, nebaidieties apmeklēt ārstu un meklēt padomu. Viņš vai viņa sniegs Jums nepieciešamos norādījumus.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment