Vai jūsu pirksti ir saliekti uz iekšu? Vai tā ir Dipitrēna kontraktūra?

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka zem rokas ādas ir neliels kunkulītis? Vai arī jūtat, ka viens no jūsu pirkstiem, īpaši zeltnesis vai mazais pirkstiņš, pakāpeniski liecas plaukstas virzienā? Vai esat kādreiz mēģinājuši novietot roku uz galda un nevarējuši to pilnībā nolikt, bet viens pirksts bija izspiedies uz augšu? Ja tas ar jums ir noticis, tad ir ļoti svarīgi, lai jūs apzinātos stāvokli, par kuru mēs šodien runājam, proti, Diputrēna kontraktūru. Neuztraucieties, tas nav vēzis. Apskatīsim, kas tas ir, kāpēc tas notiek un ko var darīt lietas labā.

Vienkārši sakot, kas ir Diputrēna kontraktūra?

Iedomājieties, ka zem mūsu plaukstas ādas atrodas membrānu tīkls, līdzīgs gumijas lentei, kas piešķir izturību mūsu rokai un pirkstiem. Medicīnā mēs to saucam par fasciju . Stāvoklī, ko sauc par Dipitrēna kontraktūru, šīs fascijas audi pakāpeniski sabiezē, savelkas un sāk sarauties. Tas sākas ar maziem mezgliņiem (ārsti tos sauc par mezgliņiem ), kas veidojas zem plaukstas ādas. Laika gaitā šie mezgliņi savienojas un kļūst par biezām, auklveida joslām. Šīm auklveida saitēm turāk saraujoties, ar tiem saistītie pirksti sāk vilkt uz iekšu. Galu galā pirksts tik ļoti ieliecas uz iekšu, ka to nav iespējams iztaisnot. Šo pirkstu saliekšanos mēs saucam par kontraktūru .

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Ikviens var attīstīt Dupuytren kontraktūru, bet dažiem cilvēkiem tā ir biežāk sastopama.

• Vīriešiem: Šis stāvoklis vīriešiem ir biežāk sastopams nekā sievietēm.
• Eiropas izcelsmes cilvēkiem: Tas ir biežāk sastopams Eiropas izcelsmes cilvēku vidū salīdzinājumā ar citām etniskajām grupām.
• Ģimenes anamnēze : ja kādam jūsu ģimenē iepriekš ir bijusi šī slimība, jums var būt arī ģenētiska predispozīcija tās attīstībai.

Saistība ar citiem veselības stāvokļiem

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem var būt nedaudz lielāks risks saslimt ar Dupuytren kontraktūru.

• Diabēts
• Epilepsija un krampji
• Alkohola lietošanas traucējumi
• HIV un AIDS
• Asinsvadu slimības

Kā tas ietekmē manu ķermeni?

Vairumā gadījumu šis stāvoklis attīstās ļoti lēni. Var paiet mēneši vai gadi, līdz simptomi kļūst smagāki. Sākumā jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādas problēmas. Dažiem cilvēkiem uz rokas veidojas neliels veidojums, kas tālāk par to neaug. Tomēr slimības vēlākajās stadijās cilvēki var nespēt iztaisnot pirkstus, apgrūtinot ikdienas uzdevumu veikšanu. Piemēram, pat tādi vienkārši uzdevumi kā rokasspiediens, rokas iebāšana kabatā, zeķu uzvilkšana vai sejas mazgāšana var būt sarežģīti. Lai gan tas var skart jebkuru pirkstu, visizplatītākā secība ir: 1. Zeltnesis 2. Mazais pirksts 3. Vidējais pirksts 4. Rādītājpirksts 5. Īkšķis

Kādi ir simptomi? Kā mēs to atpazīstam?

Dipitrēna kontraktūra parasti attīstās vairākos posmos. Ne visi cilvēki piedzīvo visus šos posmus. Dažiem cilvēkiem slimība var apstāties jau pirmajā posmā.

Citi papildu simptomi

Papildus šiem galvenajiem simptomiem dažiem cilvēkiem (ne visiem) var rasties arī šādas blakusparādības:

• Pietūkums vai iekaisums rokā
• Maigums, pieskaroties
• Dedzinošas sāpes
• Nieze

Šie simptomi ir ļoti reti. Ja Jums ir Dipitrēna kontraktūra un rodas šie simptomi, ir svarīgi par to pastāstīt savam ārstam.

Vienkāršs tests, ko varat veikt pats: "Galda virsmas tests"

Ir vienkāršs veids, kā noteikt, vai simptomi pasliktinās. Novietojiet plaukstu uz līdzena galda ar plaukstu pret grīdu. Tagad pārbaudiet, vai plauksta un visi pirksti pilnībā pieskaras galda virsmai. Ja kāds no pirkstiem ir pacelts un to nevar novietot uz galda virsmas, tas nozīmē, ka jūsu stāvoklis, iespējams, ir sasniedzis kontraktūras stadiju. Ja tā, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu un apspriest ārstēšanu.

Kāds tam ir iemesls?

Eksperti vēl nav atraduši konkrētu iemeslu. Taču ir pierādīts, ka šī ir ģenētiska slimība . Tas nozīmē, ka to var nodot no paaudzes paaudzē. Tātad tā nav jūsu vaina. Ja kādam jūsu ģimenē tā ir, pastāv lielāka iespēja, ka arī jūs to dabūsiet.

Kā ārsts to diagnosticē?

Ārsts parasti var diagnosticēt šo stāvokli, vienkārši pārbaudot jūsu roku.

• Viņš skatās uz tavu roku, pieskaras tai un to pēta.
• Meklējiet mezgliņus un auklas zem ādas.
• Tie mēra, cik tālu var saliekt un iztaisnot pirkstus.

Parasti tam nav nepieciešamas īpašas pārbaudes vai rentgena uzņēmumi. Tomēr, ja rodas šaubas par rokas sāpju cēloni, var tikt nozīmēta rentgena vai asins analīze, lai izslēgtu citas slimības.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes. Tā kā slimība progresē ļoti lēni, pāreja no vienas ārstēšanas līdz nākamajai var ilgt gadiem. Agrīnās stadijās jūs, iespējams, varēsiet uzlaboties ar vienkāršām ārstēšanas metodēm un nebūs nepieciešama turpmāka ārstēšana.

1. Vienkārša un pamata ārstēšana (konservatīva ārstēšana)

Šīs ir pirmās lietas, kas jāizmēģina.

• Fizioterapija : īpaši vingrinājumi pirkstu izstiepšanai.
• Ortezēšana vai šina:Ierīce, ko valkā, lai pirkstus noturētu izstieptus.
• Ultraskaņas vai siltuma terapija: nesāpīgi skaņas viļņi vai siltums tiek izmantoti, lai palielinātu sabiezināto audu (fascijas) elastību.
• Kortikosteroīdu injekcijas: Injekcija, kas veikta, lai samazinātu mezgliņus un joslas.

2. Staru terapija

Dažos gadījumos var tikt nosūtīts radiācijas speciālists, lai apturētu vai palēninātu simptomu progresēšanu. Tas ietver ļoti mazu starojuma devu, piemēram, rentgenstaru, izmantošanu mezgliņu mīkstināšanai.

3. Adatas aponeurotomija

Ja vienkāršas ārstēšanas metodes nepalīdz, šī ir nākamā lieta, kas jāapsver. To var izdarīt ārsta kabinetā. Šeit roka tiek anestēzēta, un ar speciālu adatu tiek caurdurtas saspringtās saites, tās atslābinot. Pēc tam pirkstu var atkal iztaisnot.

4. Kolagenāzes injekcijas

Kolagenāze ir enzīms, kas palīdz noārdīt sabiezējušos audus. Ārsts injicē injekciju, kas satur šo enzīmu, tieši mezglos vai joslās. Pēc tam kādu dienu roka tiek anestēzēta un pirksts tiek iztaisnots.

5. Ķirurģija (Dipuitrena kontraktūras operācija)

Ja pirksta saliekums ir pietiekami spēcīgs, lai traucētu ikdienas aktivitātes, operācija var būt pēdējais līdzeklis. Arī šī procedūra parasti tiek veikta ambulatori. Šo procedūru sauc par fasciektomiju. Šīs procedūras laikā ķirurgs padara roku nejūtīgu un noņem daļu vai visus sabiezējušos, sarautos fascijas audus. Pēc operācijas bieži vien ir nepieciešama fizioterapija, lai palīdzētu atgūt spēku un kustīgumu rokā.

Bieži uzdotie jautājumi un lietas, kas jāzina

Vai tam ir pastāvīga izārstēšana?

Nē, Dipitrēna kontraktūrai nav izārstēšanas. Tomēr tā ir ļoti viegli vadāma slimība . Ar ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no simptomiem un dzīvot normālu dzīvi. Tomēr, tā kā tā ir ģenētiska, pastāv neliela iespēja, ka tā atkārtojas pēc ārstēšanas, iespējams, pēc gadiem. Ja tas notiek, jūs varat atkārtot to pašu ārstēšanu kā iepriekš.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

• Vienkāršas procedūras: Lietas, piemēram, vingrinājumi un šinas, var ilgt vairākus mēnešus, lai redzētu rezultātus.
• Adatas aponeurotomija: pirkstu var iztaisnot gandrīz uzreiz pēc procedūras.
• Ķirurģija:Pat ja operācija novērš simptomus, pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz diviem mēnešiem. Jums jāgaida, līdz jūsu roka sadzīst. Pēc tam jums dažus mēnešus būs jāveic fizikālā terapija.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja plaukstā pamanāt kunkuli vai jūtat, ka pirksts liecas, ieteicams apmeklēt ārstu. Īpaši, ja pēc iepriekš minētā "galda testa" veikšanas nevarat pilnībā novietot plaukstu uz galda, ir pienācis laiks sākt ārstēšanu.

Vai ir reizes, kad man vajadzētu doties uz ETU?

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU), ja notiek sekojošais, piemēram, pēc operācijas.

• Ļoti stipras sāpes
• Pārmērīga rokas pietūkums
• Roku krāsas maiņa
• Nespēja normāli paspiest rokas
• Ja no ķirurģiskās vietas ir asiņošana

Vai Diputrēna kontraktūra un trigerpirksts ir viens un tas pats?

Nē. Lai gan abi šie stāvokļi var izraisīt pirksta saliekšanos, tie ir divi pilnīgi atšķirīgi stāvokļi.

• Dipitrēna kontraktūra: tā rodas plaukstas ādas fascijas sabiezēšanas dēļ.
• Sprūdpirksts: To izraisa "skriemeļa" (A1 skriemeļa) pietūkums, kas palīdz kustināt cīpslu pirkstā. Tas rada sajūtu, ka pirksts ir iestrēdzis, kad to saliecat vai izstiepjat.

Neatkarīgi no tā, kāda problēma jums ir ar roku, vislabāk ir vērsties pie ārsta, lai saņemtu padomu, tiklīdz pamanāt jaunus simptomus, īpaši, ja ir sāpes vai grūtības kustēties. Diputrēna kontraktūra sinhala valodā, pirkstu saliekšanās, mezgliņi plaukstā, nespēja iztaisnot pirkstus, Diputrēna slimība sinhala valodā, roku slimības, roku sāpes