Jūs droši vien esat to redzējuši filmās – kad kāds nejauši vai kāda cita iemesla dēļ ieņem pārāk daudz tablešu, viņu aizved uz slimnīcu, kur ievieto zondi un izvada kuņģa saturu. To mēs parasti saucam par "kuņģa skalošanu" vai "kuņģa atsūknēšanu". Lai gan tas var šķist nedaudz biedējoši, tā ir ļoti svarīga medicīniska procedūra, kas var glābt dzīvību. Bet vai tā tiek veikta visu laiku? Kā to dara? Vai tas sāp? Parunāsim par to šodien, tieši tā, bez jebkādām bailēm.
Vienkārši sakot, kas ir kuņģa skalošana?
Kuņģa skalošana ir kuņģa satura izsūknēšanas process. Medicīniski to sauc par kuņģa skalošanu . “Skalošana” nozīmē “mazgāšana”. Tātad šajā procesā faktiski notiek divas lietas. Ārsts vai apmācīts medicīnas personāla loceklis ievieto zondi jūsu kuņģī, izskalo to ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu un pēc tam izsūc kuņģa saturu kopā ar šķidrumu. Šī zonde parasti tiek ievietota kuņģī caur degunu (nazogastriskā zonde) vai caur muti (orogastrālā zonde).
Kāpēc ir nepieciešams skalot kuņģi?
Kā zināms lielākajai daļai cilvēku, tas tiek darīts ārkārtas situācijā. Precīzāk sakot, ja kāds iedzer indi vai pārdozējis, piemēram, tabletes , šī metode tiek izmantota, lai glābtu dzīvību, ātri izvadot indi no kuņģa, pirms tā var uzsūkties organismā.
Bet vai zinājāt, ka kuņģa skalošana nav tikai kaut kas tāds, ko dara, ja esat norijis indi? Tā var būt ļoti noderīga arī mazāk nopietnās situācijās.
Piemēram:
- Dažiem cilvēkiem rodas liels spiediens un diskomforts kuņģī pārtikas, šķidrumu vai gaisa dēļ. Šādos gadījumos šī metode tiek izmantota, lai mazinātu šo spiedienu.
- Ja ir daudz asiņošanas (hemorāģijas) kuņģa čūlas dēļ, tas arī palīdzēs attīrīt un noņemt lieko asinis.
- Lielu operāciju laikā, atrodoties anestēzijā, pastāv liela iespēja, ka kuņģa saturs atgriezīsies rīklē un iesprūdīs trahejā (aspirācija). Iedomājieties, cik tas būtu bīstami. Lai to novērstu, šo metodi izmanto arī, lai izvadītu šķidrumu, kas operācijas laikā uzkrājas kuņģī.
| Situācijas, kad var būt nepieciešama kuņģa skalošana | Apraksts |
|---|---|
| Toksiska norīšana | Lai no organisma izvadītu toksiskas vielas, piemēram, zāles un ķīmiskas vielas, pirms tās uzsūcas. |
| Kuņģa disfunkcija | Lai izvadītu pilnu pārtiku apstākļos, kad kuņģa iztukšošanās ir aizkavēta (piemēram, gastroparēze). |
| Zarnu aizsprostojums | Lai mazinātu spiedienu, izvadot šķidrumu un gaisu, kas uzkrājas kuņģī zarnu nosprostojuma dēļ. |
| Pastāvīga vemšana | Ja ir pastāvīga vemšana un slikta dūša, ko nevar kontrolēt ar citām ārstēšanas metodēm. |
| Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana | Lai izvadītu asinis no kuņģa, pirms tādas pārbaudes kā endoskopija jānosaka precīzs asiņošanas avots un jāiztīra kuņģis. |
| Ķirurģija un citas medicīniskās procedūras | Lielu operāciju laikā, veicot mākslīgo elpināšanu (ventilāciju), lai attīrītu kuņģi pirms endoskopijas. |
Vai mūsdienās neatliekamās palīdzības gadījumā kuņģa skalošana nav tik izplatīta?
Jā, šis stāsts ir patiess. Atšķirībā no pagātnes, tagad ne visiem, kas ir norijuši indi, ir jāizskalo kuņģis. Pēdējās desmitgadēs pat pasaules lielākās toksikoloģijas biedrības ir ieteikušas to nedarīt regulāri.
Iemesls tam ir tāds, ka dažos gadījumos pastāv citas metodes, kas ir drošākas un efektīvākas nekā kuņģa skalošana. Piemēram, viena metode ir aktivētās ogles ievadīšana. Tas ir melns pulveris. Kad tas nonāk kuņģī, tas absorbē kuņģa toksīnus uz tā virsmas. Pēc tam kopā ar toksīniem tas izdalās ar izkārnījumiem. Cita metode irPilnas zarnas skalošana (WBO) . Tā ietver visa gremošanas trakta skalošanu ar lielu daudzumu īpaša šķidruma. Tāpēc ārsts izlemj par vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz daudziem faktoriem, piemēram, pacienta stāvokli, uzņemtā toksīna veidu un tā klātbūtni organismā.
Labi, tad redzēsim, kā tieši šī ārstēšanas metode darbojas.
Visu šo procesu var iedalīt trīs galvenajos posmos.
1. Sagatavošana
2. Intubācija
3. Kuņģa atsūkšana/skalošana
Sagatavošana
Pirms sākat šo procedūru, medicīnas personāls vispirms rūpīgi uzraudzīs jūsu dzīvības pazīmes, piemēram, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu . Ja esat pie samaņas, viņi jums izskaidros ārstēšanu un iegūs jūsu informētu piekrišanu. Viņi pārbaudīs jūsu vemšanas refleksu. Dažreiz šīs procedūras laikā var tikt ievietota elpošanas caurule, lai palīdzētu uzturēt elpceļus atvērtus.
Intubācija
Zondi, ko izmanto kuņģa skalošanai, var ievietot vai nu caur degunu (nazogastriskā zonde), vai caur muti (orogastrālā zonde), kā minēts iepriekš. Lai ātri iztukšotu kuņģa saturu, parasti izmanto nedaudz platāku zondi, ko ievieto caur muti.
Lūk, kā to izdarīt:
- Vispirms jūs novietos nedaudz vertikālā stāvoklī vai arī uz muguras ar nedaudz noliektu galvu, pagriežot to pa kreisi.
- Pēc tam uz kakla tiek uzklāts lokāls anestēzijas līdzeklis. Tas mazina diskomfortu, piemēram, sliktu dūšu un iekaisušu kaklu.
- Ja lietojat iemutni, mutes iekšpusē ir neliels sakodiena bloķētājs, lai novērstu nejaušu iemutņa sakošļāšanu.
- Pēc tam ārsts izmērīs un atzīmēs zondes garumu, kas nepieciešams, lai sasniegtu kuņģi.
- Uz tūbiņas gala uzklāj lubrikantu un ļoti uzmanīgi ievada to kaklā.
- Ja esat pie samaņas, varat lūgt palīdzību norīt zondi vai lūgt padzerties ūdeni caur salmiņu.
- Kad caurule ir ievietota atzīmētajā izmērā, tā tiek piestiprināta pie ādas ar plāksteri, lai novērstu tās kustību.
Vissvarīgākais ir tas, ka, ievietojot zondi, rodas klepus vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties pārtrauciet zondes ievietošanu, uz brīdi izņemiet to, nedaudz pagaidiet un mēģiniet vēlreiz. To, vai zonde patiešām ir nonākusi kuņģī vai kļūdas dēļ ir nonākusi trahejā , var apstiprināt ar rentgenu vai paņemot nelielu šķidruma paraugu no zondes un pārbaudot tā pH līmeni .
Kuņģa skalošana un šķidruma izvadīšana
Kad zonde ir stingri ievietota kuņģī, sākas skalošanas process. To var izdarīt vai nu ar tīru ūdeni, vai ar fizioloģisko šķīdumu. Sāls šķīdumu lieto, īpaši maziem bērniem un tiem, kas ir dehidrēti vemšanas dēļ, lai uzturētu organisma sāļu un elektrolītu līdzsvaru. Dažreiz šim šķīdumam var pievienot pretlīdzekli, kas atbilst norītās indes veidam.
- Vispirms caur zondi kuņģī tiek ievadīts neliels daudzums šķidruma (apmēram 300 ml pieaugušajam, apmēram 10 ml bērnam).
- Pēc apmēram minūtes vai divu minūšu atstāšanas šķidrums tiek izvadīts atpakaļ caur caurulīti (iesūkšana).
- Šo procesu atkārto vairākas reizes, līdz atgrieztais šķidrums ir tīrs, kas nozīmē, ka gandrīz viss kuņģa saturs ir noņemts.
- Ja nepieciešams, šķidrumam pievieno aktivēto ogli . Tas aizturēs visas atlikušās toksiskās daļiņas kuņģī, ļaujot tām iziet cauri zarnām un izvadīties kopā ar izkārnījumiem.
Vai tas ļoti sāp, kad tu to dari? Kādas ir sajūtas?
Šī ir problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Patiesībā atslaukšana nesāp. Tomēr zondes atrašanās kaklā var būt nepatīkama. Jums var būt iekaisis kakls, īpaši zondes ievietošanas un izņemšanas laikā. Tomēr ārsti var palīdzēt mazināt šo diskomfortu, lietojot anestēzijas aerosolu vai ieeļļojot zondi, kas var būt ļoti viegli panesams.
Kādi ir šīs ārstēšanas riski un komplikācijas?
Ja apmācīts ārsts veic šo procedūru pareizi, komplikāciju risks ir ļoti zems. Tomēr, tāpat kā ar visām medicīniskām procedūrām, pastāv neliels risks.
- Neliels barības vada vai kuņģa bojājums, kad tiek ievietota zonde.
- Ja ārstēšanas laikā Jums rodas vemšana, zāles var nonākt elpceļos (aspirācija) . Tas var būt bīstami.
- Caurulīte nejauši iekļūst elpceļos. (Tāpēc precīza atrašanās vieta ir apstiprināta.)
- Kad caurule atrodas rīklē, tiek stimulēts nervs (vagusa nervs), izraisot sirds aritmijas .
Iespējamība, ka kaut kas tāds notiks, ir ļoti zema. Tomēr medicīnas personāls vienmēr ir modrs un veic nepieciešamos pasākumus.
Ja norīts inde, vai ir nepieciešams skalot kuņģi? Kā jūs izlemjat?
Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Kuņģa skalošana ir visefektīvākā tikai tad, ja tā tiek veikta saindēšanās procesa sākumā . Laika gaitā inde pakāpeniski sāks uzsūkties organismā no zarnām. Šajā brīdī kuņģa skalošana vairs nebūs īpaši noderīga. Tāpēc ārsts, lemjot par šīs ārstēšanas veikšanu, ņems vērā vairākus faktorus.
| Piemēroti gadījumi kuņģa skalošanai | Kad kuņģa skalošana nav piemērota vai bīstama? |
|---|---|
| Ierodoties slimnīcā jau stundas laikā pēc saindēšanās. | Ja esat lietojis jebko ļoti kodīgu vai kodīgu (piemēram, skābi, balinātāju). (Ievietošanas laikā caurule var tikt vēl vairāk bojāta.) |
| Norītā indes veids ir ļoti bīstams un dzīvībai bīstams . | Ja esat dzēris ogļūdeņražus, piemēram, benzīnu vai petroleju (tie var viegli nokļūt elpceļos un izraisīt bojājumus). |
| Citi ārstēšanas veidi (piemēram, aktivētā ogle) ir nepietiekami vai tos nevar nodrošināt. | Pacients ir ļoti rezistents pret ārstēšanu vai uzvedas traucējoši. |
| Uzņemtā toksīna veids ir tāds, kas aizkavē kuņģa iztukšošanos. | Pacientam ir krampji . |
| Ārstniecības komanda, kas veic ārstēšanu, ir saņēmusi specializētu apmācību šai ārstēšanai. | Pacients ir bezsamaņā vai miegains , un elpceļi nav aizsargāti. |
Kā atpazīt ārkārtas situāciju? Kādas ir pazīmes, ka nekavējoties jāvēršas pie ārsta?
Ja jūs vai kāds jūsu aprūpējamais ir pārdozējis medikamentus, norijis indi vai cieš no saindēšanās ar alkoholu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Negaidiet, līdz parādās simptomi. Ja rodas šaubas, nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu.Nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA).
Šeit ir daži bieži sastopami saindēšanās simptomi:
- Reibonis
- Slikta dūša un vemšana
- Sirdsklauves
- Apgrūtināta elpošana
- Apdegumi mutē vai ap to
- Ķīmiska smaka elpā
- Krampji
- Nemiers vai uzbudinājums
- Apziņas zudums
- Smaga miegainība vai samaņas zudums
Svarīgi: ja jums ir aizdomas par saindēšanos, nekad nemēģiniet ārstēt vai izraisīt vemšanu mājās. Ja jums nepieciešama konsultācija, varat zvanīt uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā Šrilankā. Tomēr, ja pacienta stāvoklis ir nopietns, ir obligāti nekavējoties jānogādā pacients slimnīcā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Kuņģa atsūknēšana ir svarīga ārstēšanas metode, kas dažās ārkārtas situācijās var glābt dzīvības, taču mūsdienās tā var nebūt pirmā ārstēšanas metode visu saindēšanās gadījumu gadījumā.
- Lai gan šīs procedūras laikā caurulītes atrašanās kaklā rada diskomfortu, tā nav pārāk sāpīga. Ārsti veic pasākumus, lai mazinātu diskomfortu.
- Ja jūs vai kāds jūsu paziņa nejauši norij indi, zāles vai ķīmisku vielu, nekad nemēģiniet to ārstēt mājās. Nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Ārsts, kas izmeklē pacientu, izlemj, vai kādam ir nepieciešama kuņģa skalošana. Tiek ņemti vērā daudzi faktori, piemēram, pacienta stāvoklis, uzņemtā viela un pagājušais laiks.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru