Ko darīt, ja jūsu bērns ļoti labi prot izmantot tualeti un dara to ļoti labi, bet pēkšņi atkal sāk samitrināt drēbes? Jūs varētu būt dusmīgs. Jūs varētu justies ļoti neapmierināts un skumjš. "Kāpēc mans bērns tā dara?" jūs varētu domāt. Bet pagaidiet. Iespējams, ka jūsu bērns to nedara tīšām. Medicīniski mēs šo stāvokli saucam par enkoprēzi. Šodien parunāsim par to visu vienkāršos vārdos.
Kas īsti ir enkoprēze?
Vienkārši sakot, ja bērns, kas vecāks par 4 gadiem un ir labi pieradis apmeklēt tualeti, izkārnās ārpus tualetes, tas ir, apakšveļā vai citur, mēs šo stāvokli saucam par enkoprēzi. Tas dažreiz notiek neapzināti. Daži bērni pat cenšas to slēpt, ievietojot kakas drēbēs.
Atcerieties, ka tā nav ne bērna, ne jūsu vaina. Šī ir ārstējama slimība. Tāpēc tā vietā, lai rātu vai sodītu savu bērnu, jums šajā laikā vairāk nekā jebkad agrāk ir jāsniedz viņam sava mīlestība un atbalsts.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?
Sākumā to var pamanīt pēc smaržas. Pēc tam var pamanīt, ka bērna apakšveļa ir nedaudz netīra ar šķidriem izkārnījumiem, līdzīgi kā caurejas gadījumā. Šis ir galvenais simptoms. Turklāt ir arī vairāki citi simptomi.
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Apģērbu un fekāliju slēpšana | Bērns cenšas noslēpt notraipītās drēbes. Varbūt istabas stūrī, zem gultas utt. |
| Izvairīšanās no došanās uz tualeti | Bērns vairākas dienas neiet uz tualeti. Kad viņam par to jautā, viņš no tās izvairās. |
| Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās | "Es bieži saku: "Man sāp vēders."" Pieskaroties vēderam, tas var justies nedaudz ciets un uzpūsts. |
| Apetīte | Bērns, kurš agrāk ēda labi, pēkšņi ēd mazāk. Viņš saka, ka jūtas "paēdis". |
| Izsitumi ap anālo atveri | Bieža saskare ar fekālijām var izraisīt ādas apsārtumu ap anālo atveri un pūslīšu veidošanos. |
Ja pamanāt šos simptomus savam bērnam, ieteicams uzturēt nelielu dienasgrāmatu. Pierakstiet tādas lietas kā, cik bieži bērns kakā, kāda veida kaka viņam ir un kad viņš kakā. Šī informācija būs ļoti svarīga, kad apmeklēsiet ārstu.
Kāpēc tas notiek ar maziem bērniem? Kādi ir galvenie iemesli?
To veicina trīs galvenās iemeslu kategorijas. Apskatīsim tos pa vienam.
1. Aizcietējums — galvenais vaininieks!
95 % bērnu, kuriem attīstās šis stāvoklis, cēlonis ir hronisks aizcietējums, kas nozīmē sausu vēdera izeju. Padomājiet par to šādi.
Bērna resnajā zarnā (loksnē) izkārnījumi sakrājas un kļūst cieti kā akmeņi. Pēc tam, kad bērns dodas uz tualeti, tas jūtas ļoti grūti un sāpīgi. Pēc tam, kad bērns ir sāpis vienu vai divas reizes, nākamajā vēdera izejas reizē viņš baidās iet uz tualeti. Tāpēc viņš aiztur vēderu un nekakā.
Šādi sasprindzinot vēderu, zarnās iesprūst ciets izkārnījumu kunkulis. Bet, tā kā jaunizveidotajiem šķidrajiem izkārnījumiem nav kur palikt, iesprūdusī kunkuļa izteka un nonāk apakšveļā, jums to pat neapzinoties. Tas rada sajūtu, ka jums ir caureja. Mēs to saucam par pārpildes nesaturēšanu .
Ja enkoprēze rodas šādā veidā aizcietējuma dēļ, to sauc par retentīvo enkoprēzi .
2. Citi medicīniski iemesli (pamatslimības)
Tas nav bieži novērojams. Tomēr ļoti reti šis stāvoklis var parādīties arī kā citas slimības simptoms. Šādos gadījumos papildus autiņbiksīšu izsitumiem bērnam var parādīties arī citi simptomi, piemēram , svara zudums, lēna augšana, asinis izkārnījumos un vemšana .
Tam ir vairāki iespējamie iemesli:
- Dažas slimības ir iedzimtas, piemēram, (Hiršprunga slimība) un (muguras smadzeņu sastiepums).
- Dažas neiroloģiskas slimības - cerebrālā trieka, muguras smadzeņu traumas.
- Gremošanas sistēmas slimības — `(Celiakija)`, `(Iekaisīga zarnu slimība)`.
- Problēmas, kas saistītas ar taisno zarnu.
Ja šis stāvoklis rodas bez aizcietējumiem, to sauc par neretentīvu enkoprēzi .
3. Psiholoģiski un uzvedības cēloņi (psiholoģiskie trigeri)
Dažreiz tas var notikt stresa, baiļu vai bērna uzvedības problēmu dēļ.
- Bailes no tualetes: Daži bērni baidās no tualetes, īpaši no publiskajām tualetēm. Tas var būt tāpēc, ka tās nav pietiekami tīras, vai citu iemeslu dēļ.
- Dzīves pārmaiņas: To var izraisīt bērna piedzīvotais stress, piemēram, jaunas skolas sākums, jauna brāļa vai māsas piedzimšana vai pārcelšanās.
- Rotaļu mīlestība: Daži bērni ir pārāk slinki, lai pārtrauktu spēlēties un dotos uz tualeti, tāpēc viņi aiztur elpu.
- Uzvedības problēmas: Dažiem bērniem var būt tādi stāvokļi kā opozīcijas nepakļaušanās traucējumi vai ADHD, kas var būt saistīti ar vecāku norādījumu neievērošanu un noteikumu pārkāpšanu.
Šī nav garīga slimība. Tomēr šis stāvoklis var būtiski ietekmēt bērna prātu. Bērns var izjust kaunu, bailes un sociālo izolāciju.
Dakter, kā tieši jūs to atklājat?
Kad vedīsiet bērnu pie ārsta, viņš jums un jūsu bērnam uzdos daudz jautājumu.
- Kad tas sākās?
- Vai tas notiek biežāk dienā vai naktī?
- Kāda ir fēču krāsa un tekstūra? Vai ir asinis?
- Vai bērns baidās iet uz tualeti? Vai viņš/viņa kavējas?
- Kādi ir jūsu ēšanas un dzeršanas paradumi?
- Vai jūsu dzīvē pēdējā laikā ir notikušas lielas pārmaiņas?
Pēc tam ārsts veic bērna apskati.
- Vēdera dobuma pārbaude: vēders tiek palpēts un pārbaudīts, vai nav izkārnījumu kunkuļu.
- Taisnās zarnas pārbaude: pārbauda anālo atveru bojājumus un plaisas.
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude: Ja bērns ir gatavs, ārsts var ievietot cimdotu pirkstu taisnajā zarnā, lai pārbaudītu, vai iekšā nav iestrēdzis izkārnījums.
- Citi testi: Dažreiz var ieteikt tādas lietas kā vēdera dobuma rentgenogrāfija vai urīna analīze (urīna analīze).
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Šis ir ārstējams stāvoklis. Ārstēšana parasti sastāv no diviem posmiem.
1. darbība: zarnu attīrīšana
Ārstēšana sākas ar pilnīgu zarnu attīrīšanu, kas ietver visu veco, cieto fēču izvadīšanu, kas iesprūdušas resnajā zarnā. Ārsts šim nolūkam izrakstīs zāles.
- Caurejas līdzekļi: Var dot pulverveida caurejas līdzekļus (propilēnglikolu) vai šķidrus caurejas līdzekļus (magnija hidroksīda šķīdumu).
- Svecīte vai klizma: zāles, ko ievieto taisnajā zarnā. Tās palīdz ātri atšķaidīt un izvadīt iesprūdušas fēces.
Ja izkārnījumi ir ļoti aizsprostoti, var būt nepieciešams bērnu hospitalizēt šīs tīrīšanas veikšanai.
2. darbība: apkopes programma
Pēc resnās zarnas attīrīšanas ir jānovērš aizcietējumu atkārtošanās. Tam nepieciešama ilgtermiņa uzturēšanas programma.
| Darbība | Ko darīt |
|---|---|
| Turpinot lietot medikamentus | Ārsta izrakstītie fēču mīkstinātāji vai caurejas līdzekļi jāturpina lietot vairākus mēnešus. |
| Tualetes nosūtīšana pēc grafika | Pēc galvenajām ēdienreizēm lieciet bērnam 5 līdz 10 minūtes apsēsties uz tualetes poda. Nav svarīgi, ja viņš nekakā, vienkārši ieaudziniet šo ieradumu. |
| Izmaiņas uzturā | Dodiet uzturā vairāk šķiedrvielām bagātu augļu, dārzeņu, zaļumu un pilngraudu. Samaziniet piena un piena produktu patēriņu. Samaziniet tādu lietu kā saldu dzērienu, cepumu un kūku patēriņu. |
| Dodot ūdeni labi dzert | Ļaujiet bērnam dzert daudz ūdens visas dienas garumā. |
| Vingrinājums | Ļaujiet bērnam skriet, lēkāt, spēlēties un būt aktīvam. |
Dažreiz ārsts var arī novirzīt bērnu uz īpašām ārstēšanas metodēm, piemēram, bioatgriezeniskās saites apmācību , kas palīdz bērnam kontrolēt muskuļus ap anālo atveri un apmācīt viņus pareizi izvadīt vēdera izeju.
Kā jūs kā vecāks varat palīdzēt savam bērnam?
Jūsu loma šajā ceļojumā ir ļoti svarīga.
- Esiet pacietīgi: šīs procedūras var ilgt mēnešus. Procesa laikā jūs varat izjust zināmu diskomfortu. Šajā laikā esiet pacietīgi un nedusmojieties un neapbēdiniet.
- Nevainojiet savu bērnu: nekad nesakiet tādas lietas kā: "Tu esi tik slikts bērns" vai "Vai tev nav kauna?" Tas tikai liks bērnam justies vēl nomāktākam.
- Iedrošiniet: Pat ja bērns sēž uz tualetes vai kakā, uzslavējiet viņa centienus, lai cik mazi tie arī nebūtu. Sakiet tādas lietas kā: "Tas ir lieliski", "Tu esi tik gudrs". Varat, piemēram, izveidot uzlīmju tabulu, pielīmēt uzlīmi dienā, kad bērns dodas uz tualeti, un nedēļas beigās uzdāvināt viņam nelielu dāvanu.
- Runājiet atklāti: Pasakiet savam bērnam ar mīlestību: "Tas notiek ne tikai ar jums, tas notiek arī ar citiem bērniem. Risināsim to kopā."
Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo stāvokli vai ja pamanāt izmaiņas bērna uzvedībā, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu. Ja nepieciešams, jūs var nosūtīt pie pediatra vai bērnu gastroenterologa.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Enkoprēze nav apzināta bērna slikta uzvedība, tā ir ārstējama slimība.
- Galvenais iemesls tam ir ilgstošs aizcietējums (sausa vēdera izeja). Tāpēc rūpīgi pārdomājiet bērna uzturu un tualetes lietošanas paradumus.
- Bērna sodīšana vai vainošana var situāciju tikai pasliktināt. Tā vietā sniedziet viņam mīlestību, pacietību un atbalstu.
- Ārstēšana prasa laiku, tāpēc negaidiet ātrus rezultātus un precīzi ievērojiet ārsta norādījumus.
- Ja neko nevarat saprast, neuztraucieties viens pats, drīz apmeklējiet ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru