Vai, dzirdot vārdu "operācija" vai "ķirurģija", jūs mazliet saraujaties? Ir normāli iedomāties lielu griezumu, dažas dienas slimnīcā un ilgu sāpju periodu. Taču mūsdienās medicīna ir krietni attīstījusies. Tā vietā, lai veiktu lielus griezumus kā agrāk, tagad ir tehnoloģijas, kas ļauj mums ieiet ķermenī caur nelielu caurumu un ārstēt nopietnas slimības. Tieši par to mēs šodien runāsim – par pārsteidzošu veidu, kā ārstēt asinsvadus mūsu ķermenī.
Kas ir endovaskulārā ķirurģija?
Vienkārši sakot, endovaskulārā ķirurģija ir procedūra, kuras laikā mūsu ķermeņa asinsvadi tiek ārstēti no iekšpuses, neveicot lielus iegriezumus. Iedomājieties aizsērējušu ūdensvadu savā mājā. Tā vietā, lai salauztu sienu un salabotu cauruli, tas ir kā ievietot plānu caurulīti ar kameru nelielā caurumā un novērst aizsprostojumu.
Šajā procedūrā ārsti izmanto nelielu adatu, lai izveidotu caurumu asinsvadā un caur to ievietotu ļoti plānas, elastīgas caurulītes, ko sauc par katetriem . Pēc tam, izmantojot tādas tehnoloģijas kā rentgena starus, šīs caurulītes tiek novirzītas uz precīzu slimības atrašanās vietu, tas ir, kur asinsvads ir bloķēts, pietūkis vai bojāts. Pēc tam caur to tiek ievadīts nepieciešamais aprīkojums, lai izārstētu slimību. Tas var atjaunot asinsriti smadzenēs, sirdī, ekstremitātēs un plaušās.
Kāda ir atšķirība starp endovaskulāru un atvērtu ķirurģiju?
Abas šīs metodes apstrādā asinsvadus. Taču pieeja ir pilnīgi atšķirīga. Lai izprastu šo atšķirību, skatiet tabulu zemāk.
| Funkcija | Endovaskulārā ķirurģija | Atvērtā ķirurģija |
|---|---|---|
| Kā to izdarīt | Katetri tiek ievietoti caur nelielu caurumu asinsvadā un pēc tam dodas uz slimības vietu ārstēšanai. | Āda tiek nogriezta, un ārstēšana notiek tieši slimā asinsvada atrašanās vietā. |
| Iegriezuma izmērs | Ļoti mazs (apmēram adatas galviņas lielumā). | Nepieciešams liels griezums. |
| Asiņošana | Ļoti zems. | Salīdzinoši augsts. |
| Laiks dziedināt | Ātri. Minimāla rētaudu veidošanās. | Tas aizņem pārāk ilgu laiku. |
| Laiks slimnīcā | Bieži vien īsi (varbūt pēc dienas var doties mājās). | Tas var aizņemt dažas dienas vai nedēļas. |
Kādi stāvokļi tiek ārstēti ar šo metodi?
Endovaskulāras procedūras tiek izmantotas plaša spektra asinsvadu un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Daži no galvenajiem stāvokļiem ir šādi:
- Aneirisma: tā ir slimība, kad asinsvada sieniņa kļūst vāja un izspiežas kā balons. Tas var notikt vēdera aortas aneirismā vai krūšu kurvja aortas aneirismā, kā arī citos asinsvados organismā. Ja tā plīst, tas var būt dzīvībai bīstams.
- Ateroskleroze: Tā ir slimība, kad taukvielas, piemēram, holesterīns, kas atrodams pārtikā, ko mēs ēdam, uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, pakāpeniski sašaurinot asins eju. Tas ir līdzīgi kā rūsas uzkrāšanās ūdensvadā. Tas kavē asins plūsmu.
- Miega artēriju slimība: Miega artērijas ir divi galvenie asinsvadi kaklā, kas piegādā asinis smadzenēm. Kad tās aizsprosto tauku nogulsnes, insulta risks ievērojami palielinās.
- Dziļo vēnu tromboze (DVT): Tā ir asins recekļa veidošanās ķermeņa dziļumos esošajās vēnās. Visbīstamākais ir tas, ka, ja šis asins receklis atdalās, pārvietojas pa asinsriti un iesprūst plaušās (plaušu embolija), tas var būt letāls.
- Perifēro artēriju slimība (PAS):Tas notiek, ja aizsprostojas artērijas, kas piegādā asinis rokām un īpaši kājām. Tas izraisa tādas problēmas kā sāpes kājās ejot un nedzīstošas brūces.
Kas notiek pirms operācijas?
Pirms šāda veida operācijas ārsts rūpīgi pārrunās ar jums jūsu slimības vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi un, ja nepieciešams, nozīmēs šādus testus:
- Ultraskaņas skenēšana: izmanto skaņas viļņus, lai pārbaudītu asins plūsmu asinsvados un noskaidrotu, vai nav aizsprostojumu.
- Angiogrāfija: asinsvados tiek ievadīta īpaša krāsviela, un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi. Tas var skaidri parādīt, cik lielā mērā asinsvadi ir bloķēti un kur tie ir bloķēti.
- DT skenēšana un MRI skenēšana: tās var radīt ļoti detalizētus trīsdimensiju asinsvadu un apkārtējo audu attēlus.
- EKG un ehokardiogramma: tās tiek izmantotas, lai pārbaudītu sirds darbību.
- Potītes-pleca indekss (ABI): vienkāršs tests, kas mēra un salīdzina asinsspiedienu kājās un rokās, lai noteiktu, vai ir samazināta asins plūsma uz kājām.
Kādi endovaskulārās ķirurģijas veidi pastāv?
Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts var izmantot dažāda veida endovaskulāras ārstēšanas metodes. Apskatīsim dažas no tām.
| Ārstēšanas metode | Vienkārši sakot, ko jūs darāt? |
|---|---|
| Angioplastika | Neliels balons katetra galā tiek piepūsts aizsprostotajā asinsvadā, atkal paplašinot asinsvadu. Pēc tam balons tiek iztukšots un izņemts. |
| Stenta ievietošana | Pēc angioplastikas paplašinātajā artērijā tiek ievietota neliela metāla caurule (stents), kas izskatās pēc sieta, lai tā atkal netiktu aizsprostota. |
| Aterektomija | Tauku slānis (plāksne), kas uzkrājies asinsvada iekšpusē, tiek noņemts ar īpašu ierīci. |
| Stenta transplantācija | Izspiedušā asinsvadā, piemēram, aneirismā, tiek ievietota no auduma un metāla sieta izgatavota caurule. Pēc tam asinis plūst caur caurulīti, novēršot spiediena palielināšanos uz novājinātās vēnas sieniņas. |
| Asins recekļa izņemšana (trombektomija/trombolīze) | Asins recekļi, kas izveidojušies asinsvadu iekšpusē, tiek izvadīti ar īpašiem instrumentiem (trombektomija) vai izšķīdināti ar medikamentiem (trombolīze). |
| Embolizācija | Dažreiz ir nepieciešams apturēt asiņošanu vai pārtraukt asins piegādi vēža audzējam. Pēc tam tiek ievietotas mazas lodītes, lai apzināti bloķētu asinsvadu. |
Kādas ir šīs metodes priekšrocības un riski?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski.
Priekšrocības
Endovaskulārās metodes lielākā priekšrocība ir ātrā atveseļošanās . Tā kā nav lielu griezumu, ķermenim tiek nodarīts mazāks kaitējums. Līdz ar to slimnīcā jāpavada mazāk laika, sāpes ir mazākas un var ātrāk atgriezties normālā dzīvē.
Taču atcerieties, ka šī metode nav piemērota visiem. Ārsts izlems, vai jums ir vislabākā atvērtā vai endovaskulārā ķirurģija, atkarībā no jūsu stāvokļa, asinsvadu atrašanās vietas un vispārējā veselības stāvokļa.
Riski/komplikācijas
Lai gan šī operācija parasti ir ļoti droša, var rasties nelieli riski.
- Asiņošana no katetra ievietošanas vietas.
- Ārstēšanas laikā rodas asinsvadu bojājumi .
- Asinsvadu sienas sadalīšana.
- Jauna asins recekļa veidošanās (tromboze) apstrādātajā vietā.
- Reti var rasties nieru darbības traucējumi (izmantotās krāsvielas veida dēļ).
Šādu lietu rašanās risks ir ļoti zems, un pieredzējusi medicīnas komanda vienmēr ir gatava pārvaldīt šādu situāciju, ja tāda rodas.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu tūlīt pēc operācijas?
Pēc operācijas, dodoties mājās, jums ir rūpīgi jārūpējas par savu ķermeni. Parasti jūs varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm apmēram pēc mēneša. Tomēr ir svarīgi par to runāt ar savu ārstu un saņemt padomu. Tāpat noteikti jāapmeklē atkārtotas pārbaudes plānotajā datumā.
Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nevilcinieties un nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).
| Simptomi, no kuriem jāuzmanās | Ko darīt |
|---|---|
| Stipras sāpes vēderā, krūtīs, mugurā vai cirkšņos. | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Asiņošana vai zilumi operācijas vietā. | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Sāpes vai pietūkums rokā vai kājā. | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Reibonis vai ģībonis . | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Nejutīgums vai sajūtu zudums ekstremitātēs. | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Vāja sajūta vai ārkārtējs nogurums . | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Apsārtums, pietūkums vai strutas punkcijas vietā. | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
| Drudzis . | Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Endovaskulārā ķirurģija ir mūsdienīga ārstēšanas metode, kas ietver asinsvados iekļūšanu caur maziem caurumiem, neveicot lielus iegriezumus.
- Šī metode samazina pacienta uzturēšanās laiku slimnīcā, mazina sāpes un paātrina atveseļošanos.
- Šo metodi izmanto vairāku slimību, piemēram, aterosklerozes, aneirismu un dziļo vēnu trombozes (DVT), ārstēšanai.
- Šī metode nav piemērota visiem pacientiem. Ārsts noteiks Jums vispiemērotāko ārstēšanu.
- Ja pēc operācijas rodas kādi neparasti simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru