Vai mums vajadzētu uztraukties par epitēlija olnīcu vēzi?

Vai esat kādreiz dzirdējuši par epitēlija olnīcu vēzi? Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, taču tas ir olnīcu vēža veids, kas ir izplatīts sieviešu vidū. Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā. Jo ir ļoti svarīgi apzināties šādas lietas.

Kas ir epitēlija olnīcu vēzis?

Vienkārši sakot, epitēlija olnīcu vēzis ir visizplatītākais olnīcu vēža veids. Šis vēzis attīstās olnīcas plānajā ārējā apvalkā, ko sauc par epitēlija audiem. Iedomājieties to kā plānu membrānu, kas ieskauj olnīcu.

Turklāt dažreiz šis vēzis var attīstīties arī olvadu gļotādā vai pat vēderplēvē — audos, kas pārklāj vēdera dobuma orgānus. Ārsti olvadu vēzi un primāro vēderplēves vēzi iekļauj tajā pašā kategorijā kā epitēlija olnīcu vēzi, jo šo slimību simptomi un ārstēšana ir ļoti līdzīgi.

Cik izplatīts ir šis vēzis?

Olnīcu vēzis ir otrais izplatītākais ginekoloģiskais vēzis pēc dzemdes/endometrija vēža. Vidēji sievietei ir 1 no 78 iespējamība saslimt ar olnīcu vēzi viņas dzīves laikā.

Vienīgi 2021. gadā olnīcu vēzis tika diagnosticēts vairāk nekā 21 400 cilvēkiem. Deviņi no desmit no tiem tiek ziņoti kā epitēlija olnīcu vēzis. Šis vēzis ir īpaši izplatīts sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem.

Kādi ir epitēlija olnīcu vēža veidi?

Apmēram trīs ceturtdaļas epitēlija olnīcu vēža gadījumu ir augstas pakāpes serozas olnīcu karcinomas (HGSOC). "Augstas pakāpes" nozīmē, ka šīs vēža šūnas aug un izplatās ātrāk nekā "zemas pakāpes" vēži.

Medicīnas eksperti uzskata, ka šāda veida HGSOC sākumā aug lēni, bet var paiet līdz pat sešarpus gadiem, līdz tas izplatās no olvadiem uz olnīcām. Bet, kad tas sasniedz olnīcas, tas izplatās ļoti ātri. Tas bieži ietekmē vēdera dobuma gļotādu (vēderplēvi) un citas ķermeņa daļas. Apmēram 70% HGSOC pacientu slimība tiek diagnosticēta 3. vai 4. stadijā. Tas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus sākotnējā audzēja un tagad ir metastātisks vēzis.

Ir arī citi retāk sastopami epitēlija olnīcu vēža veidi:

• Endometrioīdā karcinoma:Šis veids ir biežāk sastopams cilvēkiem ar endometriozi, kas ietekmē dzemdes gļotādu (endometriju). Tas labāk reaģē uz ķīmijterapiju nekā daži citi veidi.
• Zemas pakāpes seroza olnīcu karcinoma (LGSOC): šis ir lēni augošs vēzis. Tas rodas relatīvi jaunām sievietēm (vecumā no 45 līdz 57 gadiem). Tas veido aptuveni 10% no epitēlija olnīcu vēža gadījumiem. Slimība bieži tiek diagnosticēta jau progresējošā stadijā, un tā slikti reaģē uz ķīmijterapiju. Lai gan zemas pakāpes vēzis aug lēni, ir mazāka iespēja, ka tas kļūs par augstas pakāpes vēzi.
• Mucinoza karcinoma: šie audzēji atšķiras no citiem veidiem un labi reaģē uz ārstēšanu. Tie parasti ir lieli (apmēram 8 collas jeb 20 centimetri). Tie bieži skar tikai olnīcas.
• Olnīcu dzidršūnu karcinoma (OCCC): Āzijas sievietēm un sievietēm ar endometriozi ir lielāks risks saslimt ar šo vēzi. Slimība bieži tiek diagnosticēta jau progresējošā stadijā. Tā slikti reaģē uz ķīmijterapiju.
• Primārā olnīcu plakanšūnu karcinoma (SCC): Šāda veida SCC parasti attīstās no labdabīgiem/nekāvēža stāvokļiem. Piemēram, tā var attīstīties no olnīcu cistām, endometriozes vai Brennera audzējiem (cietiem, patoloģiskiem izaugumiem olnīcās). Ja to atklāj agri, tā labi reaģē uz ārstēšanu.

Kas izraisa epitēlija olnīcu vēzi?

Patiesībā vairuma vēža veidu, tostarp epitēlija olnīcu vēža, precīzs cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr jauni pētījumi liecina, ka lielākā daļa olnīcu vēža veidu faktiski sākas šūnās olvadu galos. Pēc tam tie izplatās uz olnīcām.

Kādi ir šī vēža attīstības riska faktori?

Vairāk nekā puse no tiem, kam diagnosticēts olnīcu vēzis, ir vecāki par 65 gadiem un ir piedzīvojuši menopauzi, kas nozīmē, ka viņu menstruālais cikls ir apstājies.

Daži faktori var palielināt olnīcu vēža attīstības risku. Tie ir:

• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijis olnīcu vēzis, krūts vēzis vai kolorektālais/resnās zarnas vēzis.
• Ja Jums ir iedzimta BRCA gēna izmaiņa (mutācija).
• Ja esat mantojis gēnu, kas saistīts ar ģimenes vēža sindromiem, piemēram, Linča sindromu.
• Ja lietojat hormonālo terapiju, lai kontrolētu menopauzes simptomus.
• Bērna piedzimšana pēc 35 gadu vecuma vai bērna neiznēsāšana līdz pilnam laikam.
• Aptaukošanās .

Kādi ir epitēlija olnīcu vēža simptomi?

Tā ir problēma daudziem cilvēkiem. Epitēlija olnīcu vēzim agrīnās stadijās bieži ir ļoti maz simptomu. Simptomi kļūst redzami tikai pēc tam, kad slimība ir nedaudz izplatījusies. Kad tā izplatās uz membrānu, kas pārklāj vēdera dobuma orgānus (vēderplēvi), vēderā var uzkrāties ūdeņains šķidrums. To sauc par ascītu.

Turklāt var rasties šādi simptomi:

• Sāpes vēderā.
• Grūtības ēst vai sāta sajūta pēc neliela daudzuma apēšanas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Uzpūšanās.
• Iegurņa sāpes.

Ir arī simptomi, kas rodas retāk:

• Steidzama urīna nesaturēšana vai bieža urinēšana (hiperaktīvs urīnpūslis).
• Patoloģiska maksts asiņošana.

Svarīgi: šo simptomu klātbūtne ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir vēzis. Tomēr, ja tie nepāriet, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kā tiek diagnosticēts epitēlija olnīcu vēzis?

Diemžēl nav specifisku skrīninga testu, kas varētu atklāt olnīcu vēzi agrīnā stadijā. Skrīnings parasti tiek veikts tikai tad, ja Jums ir simptomi vai Jums ir augsts risks. Ārsts vispirms var veikt iegurņa izmeklējumu, lai pārbaudītu, vai nav patoloģisku veidojumu vai pietūkuma.

Pēc tam varat veikt asins analīzi, lai pārbaudītu proteīna, ko sauc par CA-125, līmeni. Šis CA-125 apzīmē vēža antigēnu 125. Ja līmenis ir augsts, jums būs jāveic papildu pārbaudes.

Šādi attēlveidošanas testi var palīdzēt diagnosticēt olnīcu vēzi:

• Transvaginālā ultraskaņas pārbaude.
• Datortomogrāfijas skenēšanas tests.
• MRI (MRI) tests.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.
• Krūškurvja rentgenogrāfija (lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies plaušās).

Dažreiz var veikt procedūru, ko sauc par laparoskopiju. Tā ir līdzīga operācijai, bet to veic bez liela griezuma. Tas ļauj ārstam apskatīt jūsu reproduktīvos orgānus. Viņš var arī paņemt audu paraugu (biopsiju) no audzēja, lai redzētu, vai tur ir vēža šūnas. Šī biopsija ir vienīgais veids, kā droši zināt, vai jums ir olnīcu vēzis.

Kādas ir epitēlija olnīcu vēža stadijas?

Zinot vēža stadiju, ārstiem ir vieglāk izprast vēža progresēšanu. Tas ir svarīgi arī, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies, un lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanu. Vēža stadiju nosaka, izmantojot tās pašas pārbaudes, ko izmanto vēža diagnosticēšanai.

Olnīcu vēža gadījumā ir četras galvenās stadijas. Dažām stadijām ir apakšstadijas. Jo augstāks stadijas skaitlis, jo progresējošāks ir vēzis.

• 1. posms: vēzis ir tikai vienā olnīcā vai vienā olvadu caurulē.
• 2. posms: vēzis ir izplatījies dzemdē vai vēdera dobuma gļotādā (peritoneālā dobumā).
• 3. posms: vēzis ir izplatījies uz citiem orgāniem ārpus iegurņa, limfmezglos vai abos.
• 4. posms: vēža šūnas atrodas šķidrumā ap plaušām, limfmezglos cirkšņa zonā, citos orgānos vai citās ķermeņa daļās.

Vai epitēlija olnīcu vēzi var izārstēt?

Ķirurgi veic vēža audzēja samazināšanas operāciju, lai izņemtu pēc iespējas lielāku vēža daļu. Pēc tam seko ķīmijterapija. Lai gan lielākā daļa cilvēku sākotnēji atveseļojas, slimība daudziem cilvēkiem vēlāk var atgriezties.

Agrīnās stadijas pacienti var izlemt izņemt tikai skarto olnīcu un olvadu.

Cilvēkiem ar progresējošu vēzi parasti tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu orgānus, piemēram:

• Abu olvadu un abu olnīcu izņemšana (divpusēja salpingooforektomija).
• Dzemdes izņemšana (histerektomija).
• Taukaudu (omentuma), kas pārklāj vēderu, noņemšana (omentektomija).
• Apkārtējo limfmezglu noņemšana.
• Citu slimu daļu (piemēram, tievās zarnas, resnās zarnas vai liesas) noņemšana.

Kādas ir citas ārstēšanas metodes?

Atkarībā no vēža veida pēc operācijas Jums var tikt piešķirta viena vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• Ķīmijterapija: Lai iznīcinātu vēža šūnas. Tajā tiek izmantotas tādas zāles kā platīna savienojumi (karboplatīns) un paklitaksels (Taxol®) vai docetaksels (Taxotere®).
• Intraperitoneāla ķīmijterapija: Lai ārstētu 3. stadijas olnīcu vēzi, zāles cisplatīnu un paklitakselu injicē tieši vēdera dobumā caur ķirurģiski ievietotu katetru (plānu, dobu caurulīti).
• Mērķtiecīgas terapijas: tādas zāles kā Bevacizumabs (Avastin®) aptur vēža šūnu augšanu un vairošanos.
• Staru terapija: Izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Vai var novērst epitēlija olnīcu vēzi?

Pētījumi liecina, ka sievietes, kuras lieto hormonālās kontracepcijas tabletes piecus gadus vai ilgāk, var aptuveni uz pusi samazināt olnīcu vēža attīstības risku.

Dažas operācijas var arī samazināt vēža risku. Operāciju vēža profilaksei sauc par profilaktisko ķirurģiju. Tās laikā tiek izņemtas olvadu un olnīcas ar dzemdi vai bez tās. To parasti apsver sievietēm, kurām ir augsts risks ģimenes anamnēzes dēļ (piemēram, tām, kurām ir BRCA mutācija vai Linča sindroms). Tomēr ārsti iesaka šīs procedūras veikt tikai tad, ja tas ir medicīniski nepieciešams. Tas ir tāpēc, ka olnīcu izņemšana var izraisīt priekšlaicīgu menopauzi, kas var negatīvi ietekmēt ķermeni.

Šīs operācijas pilnībā neizslēdz vēža risku. Dažiem cilvēkiem var būt vēzis, kas operācijas laikā netiek atklāts. Cilvēkiem ar BRCA gēna mutācijām joprojām var attīstīties primārais vēderplēves vēzis, pat ja viņiem tiek izņemtas olvadu un olnīcas. Jautājiet savam ārstam par BRCA testēšanu, lai noskaidrotu, vai jums ir BRCA gēns.

Kāda ir epitēlija olnīcu vēža pacientu perspektīva?

Katru gadu no olnīcu vēža mirst vairāk nekā 13 000 cilvēku. Tas ir piektais galvenais vēža izraisītas nāves cēlonis sieviešu vidū. Tomēr pastāv cerība uz jaunām ārstēšanas metodēm, kas pašlaik tiek klīniski pētītas. Pētnieki strādā arī pie slimības atklāšanas agrīnā stadijā.

Ja epitēlija olnīcu vēzis tiek atklāts pirms tā izplatīšanās, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90 %. Tomēr, kad vēzis ir izplatījies (metastāzējies), šis rādītājs samazinās līdz aptuveni 30 %.

Daudzi faktori ietekmē vēža prognozi:

• Cik lielā mērā vēzis ir izplatījies.
• Ārstēšanas panākumi.
• Vēža audzēju atrašanās vieta, lielums un skaits (vēža stadija).

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Izmaiņas urinēšanas biežumā vai steidzamībā.
• Apetītes zudums vai sāta sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas.
• Pastāvīgas sāpes vēderā vai iegurņa rajonā bez iemesla.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai man vajadzētu veikt BRCA testu?
• Kāda veida epitēlija olnīcu vēzis man ir?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Vai man ir metastātiska vēža risks? Kā es varu samazināt šo risku?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikācijām?

Kāda ir agresīvākā olnīcu vēža forma?

Augstas pakāpes serozs olnīcu vēzis (HGSOC) ir ļoti agresīvs olnīcu vēža veids. Lai gan sākotnēji šis vēzis olvados aug lēni, tas izplatās ļoti ātri, kad sasniedz olnīcas. Diemžēl daudziem cilvēkiem ar HGSOC diagnozes noteikšanas brīdī ir progresējošs/metastātisks olnīcu vēzis.

Vai ir iespējamas labdabīgas epitēlija olnīcu cistas, kas nav vēža šūnas?

Jā. Patiesībā lielākā daļa epitēlija olnīcu audzēju nav vēža audzēji. Dažus audzējus sauc par robežgadījumiem vai atipiskiem proliferējošiem audzējiem. Iepriekš tos sauca par audzējiem ar zemu ļaundabīguma potenciālu.

Robežvēža gadījumā patoloģiskas šūnas ieaug epitēlija audos, bet neiekļūst olnīcas balsta audos (stromā). Šīs šūnas parasti atrodas pašā olnīcā un reti kļūst par vēzi. Ja vēzis attīstās, trīs no četriem ir 1. stadijas (aprobežojas ar olnīcu un ir viegli ārstējams). Šie audzēji parasti skar jaunākus cilvēkus.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Epitēlija olnīcu vēzis ir visizplatītākais olnīcu vēža veids. Tas ietver arī olvadu vēzi un primāro vēderplēves vēzi. Olnīcu vēzim agrīnā stadijā bieži ir ļoti maz simptomu. Slimība bieži vien ir pārāk progresējusi, lai to varētu atklāt līdz diagnozes noteikšanas brīdim. Tas jo īpaši attiecas uz visizplatītāko epitēlija vēža veidu, ko sauc par "HGSOC".

Ja Jums ir augsts olnīcu vēža attīstības risks (piemēram, ģimenes anamnēze), ir svarīgi jautāt savam ārstam, vai profilaktiskie pasākumi Jums ir piemēroti. Vienmēr rūpējieties par savu ķermeni. Neignorējiet neparastus simptomus. Meklējiet medicīnisku palīdzību.

Olnīcu vēzis, epitēlija vēzis, sieviešu veselība, vēža simptomi, vēža ārstēšana, BRCA gēns, ginekoloģija