Kādas problēmas rada menopauze? Uzzināsim vienkārši par hormonu terapiju.

Tiklīdz sasniedzat 45 vai 50 gadu vecumu, pēkšņi sākat svīst, naktīs nevarat labi gulēt, dusmojaties par sīkumiem, jūtaties slikti... Vai šīs lietas jums ir pazīstamas? Šie ir bieži sastopamie simptomi, ko daudzas sievietes piedzīvo menopauzes laikā. Mēs zinām, ka šis laiks ir ļoti grūts. Lai gan daudzi cilvēki no šīm lietām cieš klusībā, patiesībā ir labi risinājumi. Viens no svarīgākajiem un veiksmīgākajiem risinājumiem ir hormonu terapija. Parunāsim par to ļoti vienkārši, it kā mēs runātu ar tuvu draugu.

Kas ir hormonu aizstājterapija (HAT)?

Vienkārši sakot, tas ir ļoti vienkārši. Hormonu aizstājterapija (HAT) ir process, kurā ārēji tiek aizstāti hormoni (īpaši estrogēns), kuru ražošanu jūsu organisms pārstāj veikt menopauzes laikā.

Iedomājieties to šādi: jūsu ķermenis ir kā rūpnīca ar visādām mašīnām. Estrogēns ir kā galvenais inženieris, kas tajā strādā. Kad viņa aiziet pensijā (tas ir, kad jūs piedzīvojat menopauzi), rūpnīca nedaudz sajūk prātā. Tajā laikā mēs pieaicinām citu inženieri no ārpuses un atgriežam visu ierastajās sliedēs. Hormonu terapija ir kaut kas tamlīdzīgs.

Šis hormonu līmeņa pazemināšanās izraisa šādas problēmas:

• Karstuma viļņi: pēkšņa karstuma sajūta un svīšana sejā, kaklā un krūtīs.
• Nakts svīšana: pamošanās naktī ar sviedros izmirkušu ķermeni.
• Maksts sausums un sāpīgs dzimumakts: daudzi cilvēki par to kautrējas runāt, taču tā ir izplatīta parādība.
• Garastāvokļa svārstības: dusmas bez iemesla, skumjas, trauksmes sajūta.
• Bezmiegs: nespēja gulēt naktī.
• Bieža urinēšana: neliels daudzums urīna var noplūst, piemēram, šķaudot vai smejoties.

Hormonu terapija darbojas, atjaunojot organismā zaudētos hormonus un zināmā mērā atjaunojot hormonu līmeni. Tas palīdzēs mazināt daudzus no iepriekš minētajiem simptomiem. Tā var arī palīdzēt aizsargāties pret osteoporozi – kaulu retināšanas slimību, kas rodas, samazinoties estrogēna līmenim.

Vai HRT un HT ir divas dažādas lietas?

Apmeklējot ārstu, jūs varat dzirdēt abus šos terminus. Hormonu aizstājterapija (HAT) un hormonu terapija (HT). Starp abiem nav lielas atšķirības. Parasti

• Hormonu terapija (HT): Šo terminu var lietot, lai apzīmētu jebkuru hormonu terapiju. Šo nosaukumu lieto arī tādām lietām kā hormonu terapija vēža ārstēšanai, citu hormonu nelīdzsvarotības traucējumu ārstēšanai utt. Šo nosaukumu lieto arī menopauzes ārstēšanai.
• Hormonu aizstājterapija (HAT):Šis nosaukums īpaši tiek lietots, lai apzīmētu, ka tas "aizstāj" hormonus, kuru organisms ir pārstājis dabiski ražot. Šis nosaukums īpaši tiek lietots ārstēšanai, ko veic cilvēkiem, kuri piedzīvo menopauzi, īpaši pirms 40 gadu vecuma.

Tomēr vissvarīgākais ir saprast, ka abas šīs lietas ir saistītas ar menopauzes simptomu pārvaldību.

Ir divi galvenie hormonu terapijas veidi:

Ārsts izvēlēsies Jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz Jūsu simptomiem, veselības vēsturi un vēlmēm. Ir divi galvenie veidi.

1. Estrogēnu terapija

Šajā gadījumā Jums ievada tikai hormonu estrogēnu . Šī ārstēšana parasti ir ieteicama sievietēm, kurām ir izņemta dzemde (histerektomija), jo ilgtermiņa riski, lietojot tikai estrogēnu, ir mazāki cilvēkiem bez dzemdes.

Šo estrogēnu terapiju var veikt dažādos veidos:

• Norītas tabletes
• Plāksteris
• Ādas nomierinošs gels
• Gredzens, kas nēsāts makstī
• Krēms, kas uzklāts uz maksts
• Vaginālās tabletes
• Aerosols, ko uzklāj uz rokas ādas.

2. Kombinētā terapija (estrogēns un progesterons)

Šī ārstēšana nodrošina gan estrogēna, gan progesterona hormonus . Visām sievietēm, kurām nav izņemta dzemde, kopā ar estrogēnu jālieto progesterons (vai progestīns, kas darbojas līdzīgi).

Šī kombinētā ārstēšana parasti notiek tablešu vai ādas plākstera veidā. Dažreiz progesteronu var ievadīt arī ar intrauterīnas ierīces (IUS) palīdzību, kas ievietota makstī.

Ārstēšanas metodes: sistēmiska un lokāla

Šīs ārstēšanas metodes var iedalīt divās kategorijās, pamatojoties uz to, kā tās ietekmē ķermeni. Kad to sapratīsiet, būs vieglāk izvēlēties sev piemērotāko.

Kādas ir hormonu aizstājterapijas (HAT) lietošanas priekšrocības?

Šīs ārstēšanas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā atvieglo menopauzes simptomus, kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti.

• Galvenie simptomi izzūd: tādas lietas kā karstuma viļņi, nakts svīšana un maksts sausums gandrīz pilnībā izzūd.
• Stiprina kaulus: Kad estrogēna līmenis samazinās, palielinās osteoporozes risks. HAT ievērojami samazina šo risku.
• Labāka pašsajūta: Dažas sievietes uzskata, ka šī ārstēšana uzlabo viņu garastāvokli un liek viņām justies laimīgākām par dzīvi.
• Labāk gulēt: Kad nakts svīšana apstājas, miegs ir nepārtraukts.
• Citi ieguvumi: Daži pētījumi liecina, ka kombinētā terapija var samazināt arī resnās zarnas vēža un diabēta risku.

Taču pastāv daži riski.

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, arī HAT ir daži riski. Pirms pārāk baidāties par tiem, ir svarīgi saprast, ka šie riski nav vienādi visiem.

Daži iespējamie riski:

• Dzemdes vēzis: Tas notiek tikai tad, ja persona ar dzemdi lieto tikai estrogēnu. Šis risks izzūd, ja to lieto kopā ar progesteronu.
• Asins recekļi un insults:Šis risks ir nedaudz lielāks, īpaši, ja to lieto tablešu veidā. Šis risks ir mazāks, ja to lieto plākstera veidā.
• Žultspūšļa slimība: var nedaudz palielināties žultsakmeņu attīstības risks.
• Krūts vēzis: daži pētījumi liecina, ka kombinētās terapijas lietošana ilgstoši (vairāk nekā 5 gadus) var nedaudz palielināt krūts vēža risku. Tomēr šis pieaugums ir ļoti neliels.
• Sirds slimības: HAT lietošanas uzsākšana pēc 10 gadiem pēc menopauzes, kas ir pēc 60 gadu vecuma, var palielināt sirds slimību risku. Tomēr šis risks gandrīz nepastāv tiem, kas sāk HAT lietošanu, tiklīdz sākas menopauze (50 gadu vecumā).

Kā var samazināt risku?

• Sāciet ārstēšanu pirms 60 gadu vecuma vai 10 gadu laikā pēc menopauzes.
• Ja jums ir dzemde, noteikti lietojiet progesteronu.
• Konsultējieties ar savu ārstu, lai izvēlētos Jums vispiemērotāko ārstēšanas metodi un devu. (Piemēram, plāksteri tablešu vietā).
• Dzīvojiet veselīgu dzīvesveidu (regulāri vingrojiet, ievērojiet sabalansētu uzturu un kontrolējiet savu svaru)
• Noteiktajā laikā veiciet ginekoloģiskās pārbaudes un mammogrammu.

Kam šī ārstēšanas metode nav piemērota?

Ārsti neiesaka HAT cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem, jo ​​riski atsver ieguvumus.

• Ja Jums ir vai ir bijis krūts vēzis, olnīcu vēzis vai dzemdes vēzis
• Ja Jums ir nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts
• Ja Jums agrāk ir bijuši asins recekļi vai Jums ir paaugstināts to veidošanās risks.
• Ja Jums ir bijis insults vai sirdslēkme
• Ja esat grūtniece
• Ja Jums ir aknu vai žultspūšļa slimība

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Ārstēšanas sākumā var būt nelielas blakusparādības, taču tās parasti izzūd pēc dažiem mēnešiem, kad organisms pierod pie tā.

Biežas blakusparādības:

• Neregulāra, viegla asiņošana (smērēšanās)
• Krūtu sāpes vai jutīgums
• Garastāvokļa svārstības

Retāk sastopamas blakusparādības:

• Uzpūšanās
• Galvassāpes
• Ādas krāsas maiņa
• Palielināts krūšu blīvums (tas var apgrūtināt mamogrammu lasīšanu)
• Ādas nieze vai apsārtums plākstera uzlikšanas vietā

Vai ir alternatīvas HAT?

Jā, pilnīgi noteikti. Ja Jūs nevarat lietot HAT vai tā Jums nepatīk, ir citi veidi, kā pārvaldīt simptomus. Konsultējieties par tiem ar savu ārstu.

• Maksts sausuma gadījumā: lubrikanti ir pieejami aptiekā.
• Dedzinošas sajūtas gadījumā: Daži antidepresanti tiek lietoti mazās devās.
• Citas zāles: Medikamenti, ko lieto citu slimību ārstēšanai, piemēram, gabapentīns un klonidīns, arī palīdz mazināt menopauzes simptomus.
• SERM (selektīvie estrogēnu receptoru modulatori): tās ir zāles, kas darbojas līdzīgi estrogēniem, bet ietekmē tikai noteiktas ķermeņa daļas.