Ezofagektomijas operācija: Nebaidieties no tā, parunāsim par visu vienkārši!

Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad ārsts jums vai kādam jūsu tuviniekam pasaka, ka jums jāveic operācija ar nosaukumu "ezofagektomija". Jums var rasties daudzi jautājumi, piemēram: "Kas ir šī operācija? Kāpēc tā tiek veikta? Kas notiks pēc tam?" Bet neuztraucieties. Mēs par visu runāsim vienkāršā singāļu valodā, ko jūs varat saprast, ļoti draudzīgi. Līdz brīdim, kad būsiet pabeiguši lasīt šo rakstu, jūs par to labi sapratīsiet.

Vienkārši sakot, kas ir ezofagektomija?

Ezofagektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izņemta daļa vai viss barības vads. Barības vads ir caurule, kas pārnēsā pārtiku un dzērienus no rīkles uz kuņģi. Tā ir kā ūdensvads.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kāpēc tas tiek noņemts?" Galvenais iemesls ir barības vada vēzis . Ārsti iesaka šo operāciju arī gadījumos, kad jums ir tādas slimības kā Bareta barības vads, kas palielina vēža risku, vai ja barības vads nedarbojas pareizi un jums ir apgrūtināta rīšana.

Operācijas laikā ķirurgs izņem bojāto barības vada daļu. Ja tas ir vēzis, tiek izņemti arī daži no tuvumā esošajiem limfmezgliem un nosūtīti pārbaudei. Pēc tam atlikušās daļas tiek atkal savienotas un barības vads tiek atjaunots. Tas nozīmē, ka kuņģis tiek nedaudz pavilkts uz augšu un savienots ar pārējo barības vadu. Tādā veidā barības vads tiek salabots, lai jūs atkal varētu ēst normāli.

Kādas ir dažādas šīs operācijas veikšanas metodes?

Lai gan visas ezofagektomijas procedūras ietver barības vada izņemšanu, ķirurga izmantotā metode var atšķirties atkarībā no tādiem faktoriem kā audzēja vai bojājuma atrašanās vieta un jūsu vispārējā veselība.

Galvenokārt ir divas metodes:

• Atvērtā ķirurģija: Šeit ādā tiek veikts viens garš griezums, lai sasniegtu barības vadu.
• Minimāli invazīvā ķirurģija: To mēs saucam par "laparoskopisko ķirurģiju". Viena liela iegriezuma vietā operācijas veikšanai tiek izmantoti vairāki mazi, apmēram collas gari iegriezumi, caur kuriem tiek ievietota kamera un instrumenti. Operāciju, lai piekļūtu vēdera dobuma orgāniem, sauc par "laparoskopisko ķirurģiju", bet operāciju, lai piekļūtu krūškurvja orgāniem, sauc par "torakoskopisko ķirurģiju".

Pamatojoties uz šīm metodēm, ir vairāki operāciju veidi. Zemāk esošajā tabulā ir sniegta plašāka informācija par tiem.

Kā mēs gatavojamies tik nopietnai operācijai?

Ezofagektomija ir nopietna operācija, un atveseļošanās prasa zināmu laiku. Tāpēc ir ļoti svarīgi labi sagatavoties pirms operācijas.

• Dažādi testi: Lai plānotu operāciju, ārsts pasūtīs tādus testus kā krūškurvja un vēdera datortomogrāfija, endoskopiskā ultraskaņa (EUS) vai PET skenēšana.
• Sākotnējās ārstēšanas saņemšana: ja Jums ir vēzis, pirms operācijas Jums var būt nepieciešama ķīmijterapija un/vai staru terapija. Dažiem cilvēkiem labāki rezultāti tiek sasniegti, ja šīs ārstēšanas metodes tiek uzsāktas agrāk.
• Ķermeņa sagatavošana operācijai: Ja Jums ir tādas slimības kā diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, pirms operācijas tās ir jākontrolē. Ja smēķējat, noteikti vajadzētu atmest smēķēšanu. Smēķēšana ievērojami aizkavē dzīšanas procesu.
• Gatavošanās atveseļošanās periodam: Tā kā pēc operācijas mainīsies jūsu ēšanas paradumi, varat konsultēties ar dietologu . Varat arī uzzināt no logopēda (SLP) par vingrinājumiem elpošanas muskuļu stiprināšanai, lai novērstu plaušu komplikācijas pēc operācijas.
• Gatavošanās hospitalizācijai:Tā kā slimnīcā pavadīsiet nedēļu vai divas, sagatavojiet nepieciešamās drēbes, zāles un tādas lietas kā grāmatu un spilvenu, kas sniegs jums mierinājumu.
• Pēc atgriešanās mājās: Sakārtojiet, lai kāds atgriežas mājās no slimnīcas. Ir svarīgi arī, lai mājās būtu kāds, kas jums palīdzētu. Sakārtojiet savu māju tā, lai jūs varētu viegli iegūt nepieciešamās lietas.

Kas notiek operācijas laikā?

Pirms operācijas Jums tiks ievadīta anestēzija , lai Jūs nejustos nekādas sāpes. Tas nozīmē, ka Jūs pilnībā aizmigsiet. Pēc operācijas Jums mugurā var tikt ievietota arī epidurālā caurule, lai kontrolētu sāpes.

Ķirurgs veic iegriezumus saskaņā ar procedūru un izņem skarto barības vada daļu. Dažreiz var izņemt arī nelielu kuņģa daļu. Pēc tam kuņģi vai tievo zarnu ievieto krūšu rajonā un savieno ar pārējo barības vada daļu.

Pēc operācijas kuņģī vai tievajā zarnā tiks ievietota barošanas zonde , lai nodrošinātu uzturu, līdz varēsiet norīt. Caur degunu tiks ievietota arī nazogastriskā zonde , lai palīdzētu izvadīt lieko gaisu no kuņģa un veicinātu atveseļošanos. Var ievietot arī drenāžas caurules, lai izvadītu šķidrumu no krūtīm. Tas viss tiek darīts, lai palīdzētu jums ātrāk atveseļoties. Operācija parasti ilgst no 3 līdz 6 stundām.

Kas notiks pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vienu vai divas dienas. Jums tiks pievienota barošanas zonde. Jums tiks ievadītas zāles sāpju mazināšanai. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram divas nedēļas.

Atrodoties slimnīcā,

• Jums tiks ieteikts valkāt kompresijas zeķes un staigāt, lai novērstu asins recekļu veidošanos .
• Lai uzturētu plaušu tīrību, jums jāveic elpošanas vingrinājumi .
• Jums iemācīs, kā uzturēt barošanas zondi un brūci tīru.

Kādas ir blakusparādības un riski?

Jebkura operācija var izraisīt dažas blakusparādības, un ir svarīgi apzināties riskus.

Lielākā daļa šo simptomu izzudīs, atveseļojoties, taču, ja rodas bažas, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam vai doties uz slimnīcu?

Atveseļošanās periodā var rasties dažas problēmas. Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu.

• Ja sāpes vai drudzis palielinās
• Ja zona ap griezumu ir sarkana un karsta
• Ja ķermenis kļūst vājš
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai pulsē krūtīs
• Ja kuņģis ir vaļīgs vai izkārnījumi ir melni
• Ja Jums ir iekaisis kakls
• Ja Jums ir pastāvīgs klepus
• Ja acu baltumi vai āda kļūst dzelteni (dzelte)
• Ja Jums ir apgrūtināta rīšana vai turpināt zaudēt svaru