Vai jūsu pirksti ir saliekti uz iekšu un tos ir grūti iztaisnot? Parunāsim par fasciektomijas operāciju!

Vai esat kādreiz jutuši, ka viens vai vairāki pirksti uz rokas lēnām liecas plaukstas virzienā? Vai ir ļoti grūti to iztaisnot pat tad, ja mēģināt to iztaisnot? Tas varētu būt Dipitrēna slimības simptoms. Smagos gadījumos pirkstus var būt neiespējami iztaisnot vispār. Tāpēc šodien mēs runāsim par fasciektomiju — ļoti efektīvu šīs slimības ārstēšanas metodi.

Kas ir fasciektomija?

Fasciektomija ir vienkārši ķirurģiska procedūra. Tās laikā no rokas tiek noņemts šķiedru audu slānis, ko sauc par fasciju . Iedomājieties to kā plānu membrānu zem rokas ādas. Cilvēkam ar Dipitrēna slimību šī membrāna pakāpeniski sabiezē, savelkas un sāk sarauties. Pēc tam tā pievelk pirkstus plaukstas virzienā.

Tātad, šīs fasciektomijas operācijas laikā tiek noņemti saspringtie audi un ļauts pirkstiem brīvi iztaisnot. Tas palīdzēs atgūt rokas funkciju.

Kas ir Dipuitrena slimība?

Dipitrēna slimība ir progresējoša saistaudu slimība. Tās laikā rokā vai abās rokās esošā fascija, ko jau minējām iepriekš, kļūst bieza un saspringta. Šie saistaudi mūsu ķermenī savieno muskuļus, orgānus, locītavas un ādu kopā un kalpo kā atbalsts.

Dažiem cilvēkiem šī slimība var attīstīties ģenētiskas mutācijas dēļ, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē . Tomēr dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var attīstīties bez jebkāda redzama iemesla.

Cilvēkiem ar šo slimību vispirms zem plaukstu ādas attīstās mazi mezgliņi . Laika gaitā šie mezgliņi savienojas un veido biezas, virvei līdzīgas auklas. Šīs auklas pievelk vienu vai vairākus pirkstus plaukstas virzienā. Ārsti šo stāvokli sauc arī par Diputrēna kontraktūru .

Kam īsti vajadzīga šī operācija?

Tā kā Dipitrena slimība ir progresējoša, ārsts vispirms izmēģinās neķirurģiskas ārstēšanas metodes.

• Steroīdu injekcija
• Fermenta kolagenāzes injekcija

Ja šīs ārstēšanas metodes nepalīdz, tas nozīmē, ka jūsu kāju pirksti ir tik saliekti, ka jūs pat nevarat veikt ikdienas aktivitātes, ārsts var ieteikt operāciju. Fasciektomija ir visbiežāk veiktā operācija šādos gadījumos.

Fasciektomija, fasciotomija... Kāda ir atšķirība?

Dipitrēna slimības ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tās nedaudz atšķiras viena no otras. Apskatīsim, kas tās ir. Jūs varat viegli saprast šo atšķirību, aplūkojot šo tabulu.

Kas jādara pirms operācijas?

Pirms operācijas ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ķirurga norādījumus. Viņš parasti var lūgt jums veikt šādas darbības:

• Gavēnis (atturēšanās no ēšanas un dzeršanas) vairākas stundas pirms operācijas.
• Ja smēķējat, pārtrauciet . Smēķēšana traucē dzīšanas procesu.
• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, vitamīnus un augu izcelsmes uztura bagātinātājus .

Vai ir dažādi ķirurģijas veidi?

Jā, atkarībā no slimības stāvokļa ir dažādi fasciektomijas operācijas veidi un metodes.

Atšķirība starp daļēju un pilnīgu fasciektomiju

• Daļēja (daļēja noņemšana): Tas ietver tikai slimo, sabiezējušo audu noņemšanu.
• Kopā (pilnīga noņemšana):Šajā gadījumā tiek noņemta visa rokas fascijas membrāna, ieskaitot veselos audus.

Ārsts izlems un paskaidros, kura metode Jums ir vispiemērotākā.

Ķirurģiskās metodes

• Segmentāla fasciektomija: Šajā procedūrā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi gar rokas dabiskajām krokām un tiek noņemta tikai neliela daļa no sabiezētās fascijas (vada).
• Subtotāla plaukstas fasciektomija: Plaukstas un pirkstu krokās tiek veikti vairāki iegriezumi (bieži vien Z formā), lai noņemtu pēc iespējas vairāk skarto audu. Dažreiz brūces dzīšanas veicināšanai var izmantot ādas transplantātu .
• Dermofasciektomija: to veic gadījumos, kad slimība atkārtojas. Šajā gadījumā kopā ar virsējo ādu tiek noņemti slimie fascijas audi. Šajā gadījumā obligāti tiek veikta ādas transplantācija.

Kādas ir operācijas priekšrocības?

Šīs operācijas lielākā priekšrocība ir tā, ka var atgūt funkcijas rokā, pirkstos un īkšķī. Kad saspringtie audi ir noņemti, var labāk iztaisnot un iztaisnot pirkstus. Daži pētījumi liecina, ka fasciektomijas operācijas rezultāti saglabājas ilgāk nekā citas ārstēšanas metodes.

Vai pastāv riski un komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv neliela iespēja, ka var rasties daži riski un komplikācijas. Taču neuztraucieties, tās ir ļoti reti.

Citas iespējamās komplikācijas:

• Alerģija pret anestēziju
• Brūces infekcija
• Ādas jutīgums un rētas
• Zilumi
• Pietūkums (tūska)
• Ļoti reti var tikt bojāti rokas nervi vai asinsvadi.

Kā notiek atveseļošanās laiks?

Pēc operācijas ir normāli just sāpes, pietūkumu un stīvumu rokā. Jūs varat arī just nejutīgumu rokā un pirkstos. Var paiet vairāki mēneši, līdz tas pilnībā izzūd. Atkarībā no jūsu darba rakstura jums var būt nepieciešams paņemt divu līdz divpadsmit nedēļu (apmēram 3 mēnešu) pārtraukumu no darba.

Atveseļošanās laikā ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

• Uzlieciet ledus kompresi uz rokas, turot to paceltu.
• Notīriet brūci ar ziepēm un ūdeni un pārklājiet to ar pārsēju.
• Peldoties, uzmanieties, lai rokas un šuves nesamirktu.
• Fizioterapijas ārstēšanaLai atgūtu rokas funkcijas, ir svarīgi apmeklēt nodarbības un precīzi veikt vingrinājumus mājās.
• Lietojiet izrakstītās pretsāpju un antibiotikas tieši tā, kā norādīts.
• Jums var lūgt apmēram 3 mēnešus valkāt šinu (balstu, kas notur roku nekustīgu).

Cikos man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam .

Dipitrēna slimība var būt nopietns šķērslis ikdienas aktivitātēm un darbam. Fasciektomijas operācija ļauj atgūt pilnīgu roku un pirkstu funkcionalitāti. Vissvarīgākais ir ievērot pareizu fizioterapiju un vingrinājumus pēc operācijas.