Varētu šķist mazliet dīvaini domāt, ka kāda cita fekālijas tiek izmantotas, lai ārstētu kāda cita slimību, vai ne? Taču šī ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, ko medicīnā izmanto dažu nopietnu slimību gadījumā. Šodien mēs runāsim par šo pārsteidzošo, bet ļoti svarīgo ārstēšanas metodi, ko sauc par fekālo mikrobiotas transplantāciju (FMT).
Kas ir fekāliju transplantācija?
Vienkārši sakot, tas nozīmē neliela veselīga cilvēka fēču parauga ņemšanu un tā ievietošanu slima cilvēka resnajā zarnā. Tas var šķist nepatīkami. Taču vesela fēču paraugs satur miljoniem labvēlīgu mikroorganismu (mikrobiotas). Kad šie mikroorganismi tiek ievadīti slimā resnajā zarnā, tie var brīnumainā kārtā atjaunot tās veselību.
Pašlaik ārsti šo ārstēšanu galvenokārt iesaka kā ārstēšanu smagām bakteriālām infekcijām zarnās. Šī transplantācija nosūta lielu skaitu labo baktēriju , lai cīnītos pret sliktajām, slimības izraisošajām baktērijām slimajās zarnās. Kad šīs labās baktērijas ir pazudušas, tiek atjaunots mikrobu sistēmas (zarnu mikrobioma) līdzsvars mūsu zarnās.
Kā tas darbojas? Kas notiek mūsu kuņģī?
Iedomājieties savu zarnu kā skaistu dārzu. Šajā dārzā ir gan labi augi (labās baktērijas), kas mums ir nepieciešami, gan slikti augi (sliktās baktērijas). Kamēr viss ir līdzsvarā, dārzs ir skaists, kas nozīmē, ka mēs esam veseli.
Taču daži no medikamentiem, ko lietojam, īpaši antibiotikas, dažas slimības un citi faktori var iznīcināt daudzus labos augus šajā dārzā. Kas tad notiek? Nezāles jeb sliktās baktērijas pārņem visu dārzu un strauji izplatās. Tieši tad mūsu zarnu darbība tiek izjaukta, un mēs saslimstam.
Fekāliju transplantācija ir kā dārza, kas ir bijis pārsēts ar nezālēm, pārstādīšana, ieviešot tūkstošiem veselīgu augu (labo baktēriju). Šīs jaunās labās baktērijas konkurē ar sliktajām baktērijām, kontrolē tās un atjauno veselīgu līdzsvaru zarnās.
Kādām slimībām šī ārstēšanas metode tiek izmantota?
Pašlaik šī ārstēšanas metode ir visveiksmīgākā un pierādītākā atkārtotas C. difficile infekcijas (CDI) ārstēšanā – zarnu infekcijas veida, ko izraisa baktērija C. difficile, ārstēšanā, ko ir grūti kontrolēt pat ar antibiotikām.Dažreiz, kad antibiotikas nespēj kontrolēt šo infekciju, fekāliju transplantācijai ir pārsteidzoši veiksmīgi rezultāti.
Tomēr ārsti un zinātnieki uzskata, ka šī ārstēšanas metode var būt noderīga daudzu citu slimību gadījumā. Jo mikroorganismiem mūsu zarnās ir liela ietekme ne tikai uz mūsu gremošanas sistēmu, bet arī uz vielmaiņu un imūnsistēmu. Tāpēc tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu, vai tā var ārstēt daudzas citas slimības.
| Citi stāvokļi, kuru gadījumā tiek pētīta fekāliju transplantācijas ārstēšana | |
|---|---|
| Gremošanas sistēmas slimības | - Iekaisīga zarnu slimība (IZS) - ``Kairinātu zarnu sindroms (KZS)`` |
| Metabolisma slimības | - Aptaukošanās - Aknu slimība - Diabēts |
| Citas situācijas | - Pārtikas alerģijas - ``Autisma spektra traucējumi (AST)'' - Trauksme un depresija - `Multiplā skleroze (MS)` |
Kā tiek veikta fekāliju transplantācija? Kādas ir metodes?
Šo veselīgo fekāliju paraugu pacienta resnajā zarnā var ievadīt vairākos veidos. Ārsts izvēlēsies jūsu situācijai vispiemērotāko metodi.
| Ārstēšanas metode | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Kolonoskopija | Caur anālo atveri tiek ievietota plāna caurule ar kameru (kolonoskops) un izvilkta pa resno zarnu. Caur šo caurulīti fekāliju šķidrumu var injicēt tieši zarnās. Šī ir visbiežāk izmantotā un veiksmīgākā metode. |
| Augšējā endoskopija | Caur muti vai degunu kuņģī vai tievajā zarnā ievieto caurulīti (endoskopu). Tomēr šī metode ir mazāk veiksmīga, jo mikroorganismiem pirms nonākšanas resnajā zarnā ir jāveic garš ceļš caur tievo zarnu. |
| Klizma | Fekāliju šķidrums tiek ievadīts caur nelielu caurulīti, kas ievietota taisnajā zarnā. Šī metode ir veiksmīgāka, jo mikroorganismi nonāk tieši resnajā zarnā. Pirmais FDA apstiprinātais produkts Amerikas Savienotajās Valstīs, Fecal Transplant, tiek ievadīts šādā veidā. |
| Perorāla kapsula | Šī ir jaunākā un vienkāršākā metode. Jūs norijat tabletes, kas satur žāvētus, sasaldētus fekāliju mikroorganismus, uzdzerot ūdeni. Šīs tabletes ir paredzētas tā, lai tās paliktu nešķīstošas, līdz tās sasniedz resno zarnu. |
Kur jūs ņemat fekālijas šai ārstēšanai?
Šim nolūkam fekālijas tiek savāktas no ļoti veseliem brīvprātīgajiem (donoriem) . Pirms donora izvēles viņi iziet virkni ļoti stingru medicīnisko pārbaužu. Viņi pārliecinās, ka šīs personas fekālijās nav 100% infekcijas izraisītāju vai slimību mikrobu.
Pēc fekāliju parauga savākšanas to nosūta uz laboratoriju, attīra, sajauc ar šķidrumu, piemēram, fizioloģisko šķīdumu, filtrē un pagatavo šķidrumu. Dažreiz to sasaldē vēlākai lietošanai vai žāvē un pagatavo kapsulās.
Kas nav tiesīgs būt par fekāliju donoru?
Tas sniegs jums priekšstatu par to, cik daudz testu tiek veikts pirms cilvēka fēču transplantācijas citam cilvēkam. Par donoru netiks izvēlēts neviens ar šādiem stāvokļiem.
- Ja nesen esat lietojis antibiotikas.
- Ja ir citas bīstamas bakteriālas infekcijas, piemēram, E. coli.
- Ja Jums ir vīrusu infekcijas, piemēram, hepatīts, HIV vai COVID-19.
- Ja zarnās ir parazīti.
- Ja lietojat narkotikas.
- Ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība (IZS) vai autoimūnas slimības.
- Ja kādam ģimenē ir bijusi vēža slimība.
Kādi ir šīs ārstēšanas ieguvumi un riski?
Galvenā priekšrocība
Šī ārstēšana ir 80–95 % efektīva atkārtotu C. diff infekciju novēršanā. Tā ir liela cerība uz šo slimību, kas ir tik novājinoša, ka pat antibiotikas to nav spējušas kontrolēt.
Blakusparādības un riski
Pēc procedūras var rasties neliels diskomforts dienu vai divas.
- Kuņģa uzpūšanās, meteorisms
- Slikta dūša vai vemšana
- Sāpes vēderā
- Drudzis un drebuļi dažiem cilvēkiem
Parasti šīs blakusparādības nav nopietnas un izzūd apmēram divu dienu laikā.
Visnopietnākais risks ir iespēja, lai gan ļoti reti sastopama, ka kaitīgs mikrobs, kas tika kontrolēts donora organismā, varētu iekļūt recipienta novājinātajā organismā un izraisīt infekciju. Taču, lai mazinātu šo risku, donori tiek ļoti rūpīgi pārbaudīti un fekāliju paraugi tiek ļoti rūpīgi iztīrīti. Šis risks ir ļoti zems, izmantojot mūsdienās apstiprinātos produktus.
Lai gan šī ārstēšanas metode var šķist dīvaina, tai ir daudz zinātnisku pamatojumu. Tas ir lielisks piemērs tam, kā sīkie mikrobi mūsu ķermenī var ietekmēt mūsu veselību. Pacientiem, kas cieš no C. diff, šī ir patiesi dzīvi mainoša ārstēšanas metode.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Fekāliju transplantācija var šķist dīvaina, taču tā ir ļoti efektīva medicīniska ārstēšana smagām infekcijām, piemēram, atkārtotai C. diff.
- Tas ietver “labo baktēriju” ievadīšanu no veselīga cilvēka fekālijām slima cilvēka zarnās, atjaunojot tur mikrobu līdzsvaru.
- Ārstēšanai izmantotie fekāliju paraugi tiek pakļauti ļoti stingrai pārbaudei, lai pārliecinātos, ka tie nesatur nekādas slimības, tāpēc drošībai tiek pievērsta liela uzmanība.
- To nevar izdarīt mājās. Šī ir specializēta medicīniska procedūra, ko slimnīcā vai klīnikā veic kvalificēti ārsti.
- Ja jūs vai kāds jūsu paziņa cieš no atkārtotām zarnu infekcijām, kuras nevar kontrolēt ar antibiotikām, konsultējieties ar savu ārstu par šo ārstēšanas iespēju.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru