Vai jūsu bērnam ir vilkēde? Kas jums jāzina kā vecākam

Vai jūsu bērns pastāvīgi jūtas slikti? Vai viņam sāp locītavas? Vai viņa sejā dažreiz parādās sarkani, tauriņa formas izsitumi? Ja jums ir nevis tikai viens vai divi no šiem simptomiem, bet vairāki pēc kārtas, jūs, iespējams, uztraucaties. Šodien mēs runājam par stāvokli, kas var izraisīt daudzu šo simptomu parādīšanos vienlaikus un ir nedaudz sarežģīts, bet to var pareizi ārstēt. Tā ir bērnu vilkēde.

Vienkārši sakot, kas ir vilkēde šiem bērniem?

Vilkēde ir autoimūna slimība , kas var skart jebkura vecuma cilvēkus. Vienkārši sakot, mūsu imūnsistēmas galvenais uzdevums ir aizsargāt mūs no svešiem iebrucējiem, piemēram, mikrobiem un vīrusiem, kas izraisa slimības. Taču cilvēkam ar vilkēdi ir ļoti nepatīkama situācija. Šī imūnsistēma noiet greizi. Tā sāk uzskatīt savas veselās šūnas un audus par "ienaidnieku". Tad tā sāk uzbrukt šīm veselīgajām šūnām. Tas ir tā, it kā mūsu pašu armija uzbrūktu mūsu pašu tautai, nevis ārvalstu iebrucējiem.

Ja slimība tiek diagnosticēta pirms 18 gadu vecuma, mēs to saucam par "juvenīlo vilkēdi". Bērniem vilkēde var būt nedaudz smagāka nekā pieaugušajiem. Tas nozīmē:

• Aktīvāka slimība: Iekaisums un ar to saistītie simptomi var būt vairāk pamanāmi.
• Paaugstināts iekšējo orgānu bojājumu risks: Var tikt ietekmēti svarīgi orgāni, īpaši nieres, sirds, plaušas un smadzenes.
• Nepieciešamība pēc spēcīgākas ārstēšanas: var būt nepieciešams palielināt zāļu devu.
• Ilgstošas ​​medikamentu lietošanas blakusparādības: Jums jāapzinās iespējamās blakusparādības, kas rodas, ilgstoši lietojot medikamentus, īpaši steroīdus (kortikosteroīdus).

Visbiežāk bērniem sastopamais sarkanās vilkēdes veids ir sistēmiskā sarkanā vilkēde (SSV) . Kad kāds saka "vilkēde", viņš parasti domā šo SSV veidu. To sauc arī par "bērnībā sākušos SSV" vai "juvenīlo SSV". Simptomi parasti sāk parādīties aptuveni 12 gadu vecumā. Tomēr tie var sākties agrāk vai vēlāk. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, vilkēde attīstās ļoti reti.

Kādi ir simptomi, kas liecina, ka bērnam ir vilkēde?

Viena no unikālajām lietām, kas saistīta ar vilkēdi, ir tā, ka ne katram bērnam ir vienādi simptomi. Dažiem cilvēkiem ir viens simptomu kopums, bet citiem ir pilnīgi atšķirīgi. Tāpēc ārsti to sauc par "vilkēdes pirkstu nospiedumu" – tas nozīmē, ka katram cilvēkam ir unikāls simptomu modelis.

Sadalīsim šos simptomus divās daļās.

Simptomi, ko redzat un jūt jūsu bērns

Tās ir lietas, ko jūs redzat un piedzīvojat sava bērna ikdienas dzīvē.

Šie simptomi var parādīties pakāpeniski laika gaitā vai arī tie var parādīties visi uzreiz. Atcerieties, ka nepieņemiet, ka jūsu bērnam ir vilkēde tikai tāpēc, ka viņam ir viens no šiem simptomiem. Piemēram, drudzim var būt tūkstošiem citu iemeslu. Ārsts aizdomās par vilkēdi, ja vienlaikus parādīsies vairāki no šiem simptomiem .

Pazīmes, ko atklāj medicīniskās pārbaudes

Šīs ir lietas, ko var atrast ārsta veiktajās pārbaudēs, īpaši asins un urīna analīzēs.

• Samazināts asins šūnu skaits:
• Samazināts sarkano asins šūnu skaits (anēmija)
• Zems trombocītu skaits (trombocitopēnija)
• Samazināts balto asinsķermenīšu skaits (leikopēnija)
• Antinukleārās antivielas (ANA): Šāda veida antivielas, ko sauc par “ANA”, bieži tiek konstatētas bērnu ar vilkēdi asinīs. Tomēr “pozitīvs” ANA tests ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir vilkēde. Arī veseliem cilvēkiem dažreiz var būt “pozitīvs” tests. Tādēļ ārsts Jums paskaidros, ko nozīmē šis ziņojums.

Kādas ir iespējamās vilkēdes komplikācijas?

Pareiza ārstēšana var ievērojami samazināt šo komplikāciju risku, taču dažiem bērniem šie stāvokļi joprojām var attīstīties.

• Nieru bojājumi (vilkēdes nefrīts): šī ir visnopietnākā komplikācija bērniem. Imūnsistēma uzbrūk nierēm, kas var izraisīt nieru mazspēju. Bērnam var būt tādi simptomi kā pietūkušas kājas un putojošs urīns olbaltumvielu dēļ urīnā.
• Ietekme uz plaušām un sirdi: var rasties plaušu gļotādas iekaisums (pleirīts) vai sirds somiņas iekaisums (perikardīts). Abi šie stāvokļi var izraisīt asas sāpes krūtīs .
• Ietekme uz centrālo nervu sistēmu: Ja tiek skartas smadzenes un muguras smadzenes, var rasties tādi stāvokļi kā stipras galvassāpes, uzvedības izmaiņas un krampji.
• Asins recekļi: Asins recekļi var veidoties asinsvados, īpaši kājās. Simptomi ir sāpes, pietūkums un apsārtums skartajā kājā.

Kāpēc bērniem ir vilkēde?

Pagaidām nav viena konkrēta iemesla, kas to izraisa, taču pētnieki uzskata, ka to izraisa vairāku faktoru kombinācija.

1. Ģenētika: Ja kādam ģimenē ir vilkēde vai cita autoimūna slimība, bērnam var būt arī neliela nosliece uz šīs slimības attīstību. Tomēr šo gēnu esamība ne vienmēr nozīmē, ka viņam attīstīsies vilkēde.

2. Vides izraisītāji: bērnam ar ģenētisku predispozīciju slimība var attīstīties ārēja izraisītāja ietekmē. Šādi izraisītāji ir:

• Vīrusu infekcija
• Spēcīgas saules gaismas iedarbība (UVA/UVB stari)
• Hormonālas izmaiņas (īpaši pubertātes laikā)

Vienkārši sakot, gēni ir kā ar šaujampulveri pielādēts ierocis. Bet, ja kāds nenospiež sprūdu (sprūdu), lode neizšaus. Vilkēdei ir tāda pati ietekme.

Kā ārsts diagnosticē šo slimību?

Vilkēdes diagnosticēšana ir sarežģīts process, jo nav viena specifiska testa. Ārsts apvienos vairākus faktorus, lai noteiktu diagnozi.

• Saruna ar sevi un savu bērnu: detalizēti pajautājiet bērnam par viņa simptomiem, piemēram, kad tie sākās un cik ilgi tie ir klāt.
• Pilnīgas fiziskās apskates veikšana: ādas bojājumu, locītavu pietūkuma un mutes dobuma čūlu pārbaude.
• Asins un urīna analīzes: Kā minēts iepriekš, šīs analīzes pārbauda daudzas lietas, piemēram, ANA testu, asins šūnu skaitu un nieru darbību.
• Ģimenes anamnēze: Pajautājiet, vai kādam ģimenē ir vilkēde vai līdzīgas slimības.

Pēc visu šo apsvēršanas ārsts izlems, vai Jums ir vilkēde vai nē.

Kādas ir vilkēdes ārstēšanas metodes?

Pašlaik nav iespējams izārstēt vilkēdi. Bet neuztraucieties. Ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu, kas var palīdzēt kontrolēt slimību un palīdzēt jūsu bērnam dzīvot normālu dzīvi. Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

• Bērna simptomu mazināšana.
• Apturēt imūnsistēmu no organisma orgānu bojājumiem.
• Uzturēt bērna vispārējo fizisko un garīgo veselību labā līmenī.

Speciālistu komanda sanāk kopā, lai izstrādātu bērnam pielāgotu ārstēšanas plānu. Šajā komandā var būt iekļauts bērnu reimatologs , medmāsas, fizioterapeiti un garīgās veselības speciālisti.

Ir vairāki galvenie medikamentu veidi, ko lieto:

• Kortikosteroīdi: Piemēram, zāles, ko sauc par prednizonu. Tās ātri kontrolē iekaisumu organismā.
• Hidroksihlorokvīns:Lai gan šīs ir zāles pret malāriju, tās ir ļoti noderīgas sarkanās vilkēdes uzliesmojumu kontrolēšanā.
• Imūnsupresanti: Šīs zāles darbojas, palēninot pārāk aktīvo imūnsistēmu. Šajā kategorijā ietilpst tādas zāles kā azatioprīns, mikofenolāta mofetils un metotreksāts.
• Pretsāpju līdzekļi: Locītavu sāpju mazināšanai var lietot tādas zāles kā ibuprofēns vai naproksēns.
• Kalcijs un D vitamīns: Tie tiek doti osteoporozes profilaksei, jo, ilgstoši lietojot steroīdus, pastāv kaulu retināšanas risks.

Pievērsīsim uzmanību arī ārstēšanas blakusparādībām.

Tāpat kā visām zālēm, arī sarkanās vilkēdes medikamentiem var būt blakusparādības. Ārsts vienmēr par to zina un ārstēšanas laikā veic nepieciešamās pārbaudes.

• Prednizons (steroīds): Ilgstoša lietošana var izraisīt svara pieaugumu, strijas, paaugstinātu asinsspiedienu, kaulu retināšanu, depresiju, diabētu un kataraktu.
• Hidroksihlorokvīns: ļoti reti tas var izraisīt acs tīklenes bojājumus. Tādēļ visiem bērniem, kuri lieto šīs zāles, regulāri jāpārbauda acis pie oftalmologa.
• Imūnsupresanti: Šīs zāles var samazināt leikocītu skaitu un izraisīt aknu iekaisumu. Tās arī vājina imunitāti, palielinot infekciju risku. Tāpēc regulāri tiek veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu šīs zāles.

Kā es kā vecāks varu palīdzēt savam bērnam?

Jūsu ieguldījums šajā ceļojumā ir nenovērtējams. Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai nodrošinātu savam bērnam vislabāko aprūpi.

1. Aizsargājiet no saules: Saules gaisma ir galvenais sarkanās vilkēdes izraisītājs. Tāpēc katru dienu uz bērna ādas uzklājiet saules aizsargkrēmu ar SPF 30 vai augstāku . Tas jādara pat mākoņainās dienās. Dodoties ārā, valkājiet cepuri un apģērbu ar garām piedurknēm. Samaziniet spēcīgā saules gaismā uzturēšanās laiku no plkst. 10:00 līdz 16:00.

2. Nodrošiniet pietiekamu miegu: Nogurums ir galvenais vilkēdes simptoms. Tāpēc radiet vidi, kas ļauj jūsu bērnam labi gulēt.

3. Aizsargājiet bērnu no infekcijām: Tā kā bērns lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, viņam ir lielāka iespēja saslimt ar slimībām. Iemāciet viņam bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Turiet viņu pa gabalu no slimiem cilvēkiem.

4. Veselīgs dzīvesveids:Ir svarīgi nodrošināt sabalansētu uzturu un iesaistīties vecumam atbilstošās fiziskās aktivitātēs. Vingrošana stiprina muskuļus. Bet, ja bērns ir noguris, ļaujiet viņam atpūsties.

5. Pastāstiet bērnam par slimību: Izskaidrojiet bērnam slimību vienkāršā veidā, kas atbilst viņa vecumam un izpratnes līmenim. Tas palīdzēs viņam uzņemties atbildību par savu ķermeni.

6. Sniedziet emocionālu atbalstu: Dzīvot ar hronisku slimību bērnam var būt emocionāli grūti. Ļaujiet viņam runāt par savām jūtām, ļaujiet viņam izpaust savas skumjas un dusmas. Ja nepieciešams, meklējiet konsultanta palīdzību.

7. Informēt skolu: Informēt bērna skolas skolotājus un administrāciju par šo situāciju un nodrošināt nepieciešamos apstākļus.