Uzzināsim precīzi par holecistītu.

Vai Jums ir arī stipras sāpes vēdera labajā pusē zem ribām, kā arī slikta dūša un vemšana? Vairumā gadījumu mēs domājam, ka tas ir gastrīts, bet tā varētu būt arī kaut kas nopietnāks. Šodien mēs runāsim par stāvokli, par kuru daudzi cilvēki nezina, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt. Tas ir žultspūšļa iekaisums jeb medicīniskā terminoloģijā holecistīts.

Kas ir šis žultspūslis? Kas ir šis iekaisums?

Vienkārši sakot, žultspūslis ir mazs bumbierveida, maisiņam līdzīgs orgāns, kas atrodas zem aknām. Tā galvenā funkcija ir īslaicīgi uzglabāt šķidrumu, ko sauc par "žulti", ko ražo aknas. Kad mēs ēdam maltīti ar augstu tauku vai eļļas saturu, žultspūslis izdala nedaudz žults tievajā zarnā, lai palīdzētu to sagremot. Šī žults pārvietojas pa mazu caurulīšu sistēmu, kas ir līdzīga ūdensvadiem. Ārsti tās sauc par "žultsvadiem".

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja kāds no šiem žultsvadiem kāda iemesla dēļ tiek aizsprostots vai ja žultspūslis inficējas? Tad žultspūslis pietūkst, kļūst sāpīgs un iekaisis. Mēs šo stāvokli saucam par holecistītu .

Vai pastāv galvenie žultspūšļa iekaisuma veidi?

Jā, mēs šo situāciju varam aplūkot divos galvenajos veidos.

1. Akūts holecistīts: šī ir smaga slimība, kas sākas pēkšņi. Sāpes ir ļoti stipras.

2. Hronisks holecistīts: tas nav pēkšņs stāvoklis . Tas ir stāvoklis, kad žultspūslis laika gaitā kļūst vājš, izraisot periodiskas sāpes, kas mazinās.

Turklāt to klasificē arī pēc cēloņa. Ja to izraisa žultsakmeņi, to sauc par "kalkulozo holecistītu". Ja to izraisa citi cēloņi bez akmeņiem, to sauc par "akalkulozo holecistītu". Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka aptuveni 95% gadījumu cēlonis ir žultsakmeņi .

Kādi ir žultspūšļa iekaisuma simptomi?

Ir ļoti svarīgi precīzi atpazīt šos simptomus, lai jūs varētu ātri meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc rodas šis žultspūšļa iekaisums?

Kā jau minējām iepriekš, galvenais un visbiežākais iemesls ir žultsakmeņi . Tie veidojas, kad dažādas žultī esošās vielas laika gaitā uzkrājas un sacietē, piemēram, oļi. Ja šie akmeņi iesprūst žultspūslī vai žultsvadā, žults nevar izplūst un uzkrājas žultspūšļa iekšpusē. Tad žultspūslis pietūkst, iekaist un pat var inficēties ar baktērijām.

Bet tie nav tikai akmeņi, var būt arī citi iemesli.

• Žultsceļu striktūra: Citas slimības var izraisīt žultsvadu rētas un sašaurināt tos.
• Žultsceļu diskinēzija: žultspūšļa muskuļi nesaraujas pareizi, novēršot žults izdalīšanos.
• Žultspūšļa vēzis: Ļoti reti žultspūšļa vai žultsvadu vēzis var izraisīt arī žultsvadu aizsprostojumu.
• Samazināta asins piegāde (išēmija): Ja kāda iemesla dēļ samazinās žultspūslim piegādātās asins daudzums, var rasties iekaisums.
• Infekcijas:Pat bez žultsakmeņiem žultspūslis reti var inficēties bakteriālu infekciju dēļ.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo stāvokli?

Cilvēkiem, kuriem ir lielāka iespēja veidoties žultsakmeņi, ir lielāks risks saslimt ar šo iekaisumu. Tie ir:

• Sievietes
• Grūtnieces
• Aptaukošanās (liekais svars)
• Cilvēki ar diabētu
• Cilvēki ar augstu holesterīna līmeni asinīs
• Cilvēki, kuri pēkšņi zaudējuši ievērojamu svaru
• Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem

Vai šī ir nopietna slimība? Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Jā, šo stāvokli nevajadzētu uztvert vieglprātīgi . Akūtā stāvoklī žultsvads tiek bloķēts, kā rezultātā žults atgriežas asinīs. Tas var izraisīt smaguma sajūtu visā ķermenī.

Dažas no nopietnām komplikācijām, kas var rasties, ja tās netiek ārstētas, ir:

• Gangrēna: Pārmērīgs pietūkums var pārtraukt asins plūsmu uz žultspūsli un izraisīt audu nāvi.
• Žultspūšļa perforācija: Pēc audu nāves žultspūšļa siena tiek perforēta, ļaujot žultij un toksīniem noplūst vēderā.
• Peritonīts: Kad žults noplūst vēderā, baktērijas var iekļūt vēdera dobuma smalkajā oderē un izraisīt nopietnu infekciju.
• Septicēmija: Ja šī infekcija izplatās asinīs, tā var būt dzīvībai bīstama.
• Pankreatīts: Atkarībā no akmens atrašanās vietas var tikt ietekmēta arī aizkuņģa dziedzera.

Kā ārsts to diagnosticē?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš jums jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš jūs pārbaudīs. Ir labi zināms tests, lai pārbaudītu žultspūšļa iekaisumu. Tajā ārsts nospiedīs jūsu vēdera augšējo labo pusi un lūgs jums dziļi ieelpot. Ja jūtat stipras sāpes, tā ir galvenā žultspūšļa iekaisuma pazīme ("Mērfija zīme").

Pēc tam jūs varat veikt šādus testus, lai apstiprinātu slimību:

• Asins analīzes: pilna asins aina (CBC) un aknu funkcionālie testi.
• Vēdera dobuma ultraskaņa: tā var skaidri noteikt tādas lietas kā žultsakmeņi un pietūkums.
• Datortomogrāfija: to veic, ja nepieciešams skaidrāks attēls.
• HIDA skenēšana: tā var precīzi noteikt, cik labi darbojas žultspūslis un vai žultsvados ir kādi aizsprostojumi.

Kā to ārstē? Vai to var izārstēt?

Jā, pilnīgi noteikti. Ja Jums tiks diagnosticēts žultspūšļa iekaisums, Jūs tiksiet ievietots slimnīcā un tiks uzsākta ārstēšana.

Sākotnējā ārstēšana:

• Sāls šķīdums (IV šķidrumi): Šī ir šķidruma infūzija , kas nodrošina jūsu ķermenim nepieciešamo šķidrumu, vienlaikus dodot jūsu gremošanas sistēmai atpūtu.
• IV antibiotikas: Antibiotikas tiek ievadītas vēnā, lai novērstu vai ārstētu infekciju, ja tāda ir.
• IV sāpju mazināšana: Spēcīgus pretsāpju līdzekļus lieto, lai kontrolētu stipras sāpes.

Galvenā un pastāvīgākā ārstēšanas metode:

Vispastāvīgākā un labākā žultsakmeņu ārstēšanas metode ir žultspūšļa ķirurģiska izņemšana ("holecistektomija") . Vairumā gadījumu visu šo problēmu cēlonis ir žultspūslis un tajā esošie akmeņi, un tā izņemšana pilnībā atrisina problēmu.

Nebaidieties no "ak, operācija!". Šī mūsdienās ir ļoti izplatīta, zema riska operācija. Vairumā gadījumu tā tiek veikta laparoskopiski . Tas nozīmē, ka žultspūslis tiek izņemts, izmantojot kameru, nevis lielu iegriezumu vēderā. Tas var palīdzēt ātrāk atveseļoties un samazināt uzturēšanos slimnīcā. Tomēr dažos sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama atklāta operācija.

Vai ir citas iespējas cilvēkiem, kuriem nevar veikt operāciju?

Dažreiz kādam ar citām nopietnām veselības problēmām operācija var nebūt iespējama nekavējoties. Šādos gadījumos var izmantot pagaidu procedūru, ko sauc par drenāžu, lai mazinātu spiedienu uz žultspūsli. Vai arī procedūru, ko sauc par endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju (ERCP), var izmantot, lai izņemtu akmeņus no žultsvadiem. Tomēr tie bieži vien ir pagaidu risinājumi. Galu galā labākais risinājums ir žultspūšļa noņemšana.

Vai pēc žultspūšļa izņemšanas nav problēmu?

Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Vai ir iespējams dzīvot bez žultspūšļa? Noteikti. Žultspūšļa vienīgais uzdevums bija uzglabāt žulti. Kad tā tiek izņemta, žults no aknām nonāk tieši tievajā zarnā.

Var paiet dažas nedēļas vai mēneši, līdz organisms pielāgojas šai jaunajai sistēmai. Šajā laikā dažiem cilvēkiem var rasties īslaicīgs diskomforts, piemēram:

• Ir nedaudz grūti sagremot taukainus un treknus ēdienus.
• Dažiem cilvēkiem rodas caurejai līdzīgi simptomi.

Bet laika gaitā jūsu ķermenis pie tā pielāgosies. Ārsts ieteiks jums piemērotu diētu.