Miega apnojas un krākšanas risinājums: uzziniet par UPPP operāciju (uvulopalatofaringoplastiku)

Vai naktīs, miegā, skaļi krācat? Vai dažreiz jūtat, ka uz brīdi apstājaties un tad pēkšņi atkal smagi elpojat? Vai jūsu ģimene vienmēr jums par to stāsta? Šo stāvokli medicīniski sauc par obstruktīvu miega apnoju (OMA) . Tā traucē miegu un var izraisīt ilgstošas ​​veselības problēmas. Viena no ārstēšanas metodēm ir uvulopalatofaringoplastika jeb saīsināti UPPP . Apskatīsim, kas tas ir, kas to veic un visu, kas jums par to jāzina, vienkāršā valodā.

Vienkārši sakot, kas ir UPPP operācija?

Iedomājieties, ka elpceļi jūsu kaklā ir nedaudz bloķēti. Naktī, kad mēs guļam, jūsu kakla muskuļi atslābinās, un tas vēl vairāk sašaurina elpceļus. Tieši tad jūs dzirdat krākšanas skaņu un jūtat elpas trūkumu.

UPPP operācija ietver ķirurģisku papildu audu noņemšanu vai modificēšanu kaklā, kas bloķē elpceļus, tādējādi tos paplašinot. Tas ir līdzīgi kā šķēršļu noņemšana uz noslogotas ielas. Kad elpceļi ir brīvi, naktī var vieglāk elpot un labāk gulēt.

Šīs operācijas laikā ķirurgs parasti noņem vai maina šīs daļas:

• Mīkstās aukslējas: Mīkstā, gaļīgā daļa aiz cietās daļas mutes augšdaļā.
• Uvula: Neliels asaras formas miesas gabaliņš, kas karājas no rīkles aizmugures, virs mēles pamatnes.
• Mandeles: divi miesas kunkuļi abās rīkles pusēs.

Dažreiz šī UPPP operācija tiek veikta atsevišķi. Tomēr dažiem cilvēkiem, ja viņiem ir apgrūtināta elpošana arī citu deguna vai rīkles problēmu dēļ, UPPP operāciju var apvienot ar citām operācijām, lai atrisinātu šīs problēmas.

Kādos gadījumos tiek veikta šī operācija? Vai to var izdarīt ikviens?

Nē, šī operācija nav piemērota visiem. Ārstējot obstruktīvu miega apnoju (OMA), ārsti vispirms izmēģina neķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Piemēram:

• CPAP aparāts: šī ir ierīce, ko miega laikā valkājat virs deguna kā masku. Tā palīdz uzturēt elpceļus atvērtus visas nakts garumā.
• Zaudēt svaru: liekais svars ir viens no galvenajiem obstruktīvas miega apnojas (OMA) cēloņiem. Svara zaudēšana daudziem cilvēkiem var palīdzēt kontrolēt šo stāvokli.

Ja šīs ārstēšanas metodes nepalīdz, ārsts var apsvērt UPPP operāciju. Ir arī īpaša procedūra, lai noteiktu, vai esat piemērots kandidāts šai operācijai. Ārsts pārbaudīs jūsu rīkles struktūru, mandeļu izmēru un ķermeņa masas indeksu (ĶMI).

Ārsts, kurš jūs izmeklēs, pieņems vislabāko lēmumu šajā jautājumā. Tāpēc rūpīgi ar viņu par to pārrunājiet šo jautājumu.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?

Ārsts jums izskaidros visu, kas jādara pirms operācijas, taču kopumā jums par šīm lietām jāzina.

• Pastāstiet savam ārstam visu savu slimības vēsturi: visas citas slimības, kas jums ir, iepriekšējās operācijas un jebkādas alerģijas pret anestēziju.
• Atmetiet smēķēšanu un tabakas lietošanu: smēķēšana var ievērojami aizkavēt brūču dzīšanu, tāpēc pirms operācijas ir svarīgi pilnībā pārtraukt smēķēšanu.
• Ievērojiet norādījumus par medikamentiem un badošanos: ārsts jums pateiks, kad pirms operācijas pārtraukt ēst un dzert, kādas zāles jums jāpārtrauc lietot un kas jums jālieto. Precīzi ievērojiet šos norādījumus.
• Vienojieties, lai kāds jūs aizvestu mājās: Pēc operācijas jūs pats nevarēsiet vadīt automašīnu, tāpēc iepriekš vienojieties, lai kāds jūs aizvestu mājās. Ja iespējams, vislabāk ir, lai kāds par jums parūpētos pirmās 24 stundas pēc operācijas.
• Nogādājiet CPAP aparātu slimnīcā: Ja jūs jau lietojat CPAP aparātu, nogādājiet to slimnīcā, kā norādījis ārsts.
• Pastāstiet savam ārstam , ja saslimstat: ja dienās pirms operācijas Jums rodas slimība, piemēram, drudzis vai saaukstēšanās, nekavējoties informējiet ārstu. Iespējams, ka operācija būs jāatliek.

Kas notiek operācijas laikā?

Nav pamata no tā baidīties. Viss process notiek, jums neko nezinot.

1. Vispirms jums iedos nomierinošu līdzekli, un pēc tam tiks veikta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet, būsiet pilnībā aizmiguši.

2. Ķirurgs ar īpašu instrumentu atvērs jūsu muti, noliecīs mēli uz vienu pusi un pielāgos pozīciju tā, lai varētu skaidri redzēt jūsu rīkles iekšpusi.

3. Pēc tam, kā plānots, uzmanīgi izņem nevēlamos audus (mandeles, mīkliņu, mīkstās aukslējas) no rīkles. Tas var ietvert asu ķirurģisku instrumentu vai elektrokauterizācijas izmantošanu.

4. Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti ar šķīstošām šuvēm.

Visa operācija parasti var ilgt apmēram divas stundas, atkarībā no tā, cik lielas izmaiņas tiek veiktas jūsu kaklā.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

Pilnīga atveseļošanās var ilgt divas līdz četras nedēļas. Daudzi cilvēki šajā laikā nevar doties uz darbu vai skolu un ir spiesti ņemt atvaļinājumu.

Pēc operācijas, iespējams, varēsiet doties mājās tajā pašā dienā vai arī jums slimnīcā būs jāpaliek tikai pa nakti. Ārsts ļaus jums doties mājās, tiklīdz jūsu elpošana būs stabilizējusies un jūs varēsiet droši norīt.

Sagaidiet šīs lietas atveseļošanās laikā

• Iekaisis kakls: Jums var būt iekaisis kakls, it kā jums būtu veikta mandeļu operācija. Šīs sāpes var būt stiprākas, runājot vai norijot kaut ko. Neuztraucieties, ārsts izrakstīs labu pretsāpju līdzekli .
• Ēdiens un dzērieni: Pirmajās dienās jums būs jādzer tikai šķidrumi (ūdens, zupa, augļu sula). Kad jūtaties ērtāk, varat pakāpeniski pāriet uz mīkstiem ēdieniem, piemēram, putru, jogurtu un pudiņu. Pilnībā izvairieties no asu, skābu, cietu un kraukšķīgu ēdienu (piemēram, cepumu, marinētu gurķu) lietošanas, jo tie var padarīt brūci sāpīgāku.
• Aktivitāte: Pirmās divas nedēļas izvairieties no smagumu celšanas vai intensīvas fiziskās slodzes. Tomēr pastaigas pa māju var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos, nevis visu dienu palikt gultā.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, šai operācijai ir gan priekšrocības, gan daži riski.

Ieguvumi

• Lielākā priekšrocība ir tā, ka tas atvieglo elpošanu.
• Krākšana ir ievērojami samazināta vai pilnībā apstājas.
• Tā kā naktī miegs netiek pārtraukts, dienas miegainība un nogurums mazinās.
• Dažiem cilvēkiem tas pilnībā izārstē obstruktīvu miega apnoju (OMA).
• Citiem ir daudz mazāk simptomu, un viņi pat var pārtraukt lietot CPAP ierīci.

Riski/komplikācijas

Papildus jebkuras operācijas bieži sastopamajiem riskiem, piemēram, infekcijai un asiņošanai, pastāv vairākas retas komplikācijas, kas raksturīgas tikai šai operācijai.

• Nazofaringāla stenoze: Ļoti reti, brūcei dzīstot, var veidoties vairāk rētaudi, atkal sašaurinot elpceļus.
• Velofaringāla nepietiekamība: Dzerot šķidrumus, piemēram, ūdeni, var rasties sajūta, ka tie nāk pa degunu. Tomēr tas parasti ir īslaicīgi un pāries dažu dienu laikā.
• Balss izmaiņas: Pēc operācijas īsu brīdi var būt nelielas balss izmaiņas (piemēram, nedaudz augstāka balss). Arī šīs izmaiņas parasti ir īslaicīgas.

Ārsts pirms operācijas ar jums pārrunās šos riskus. Neuztraucieties, tie nenotiek bieži.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja atveseļošanās laikā rodas jebkādas problēmas.