Vai jūsu brūce varētu būt bīstama? Parunāsim par gāzes gangrēnu!

Vai jums kādreiz ir bijusi brūce, kas šķita nedaudz dziļa, un jūs jutāties nedaudz nobijies? Dažreiz pat neliela brūce, ja tā netiek pareizi iztīrīta, var kļūt negaidīti bīstama. Gāzes gangrēna ir viena no šādām infekcijām, kas var būt dzīvībai bīstama, pat ja jūs to pat neapzināties. Ir ļoti svarīgi par to zināt, jo ātra rīcība var glābt dzīvību.

Kas ir gāzes gangrēna?

Vienkārši sakot, gāzes gangrēna ir ļoti nopietna bakteriāla infekcija, kas iznīcina ķermeņa audus. Ārsti to sauc arī par klostridiālo mionekrozi. To visbiežāk izraisa baktēriju grupa, ko sauc par Clostridium, proti, Clostridium perfringens.

Iedomājieties, kad šīs baktērijas nonāk mūsu ķermenī, tās ražo toksīnus. Šie toksīni sāk iznīcināt mūsu asins šūnas, asinsvadus un muskuļu audus. Tie it kā pūstu no iekšpuses. Tas dažreiz var izraisīt lielus pūslīšus, pietūkumu un ādas krāsas izmaiņas (piemēram, kļūst bāla, tumši sarkana vai violeta) ap brūci. Tā kā šīs baktērijas procesa laikā izdala gāzi, brūcei atveroties, tā dažreiz var nepatīkami smakot. Šo gāzi sauc par "gāzes gangrēnu". Šis toksīns var izraisīt arī smagu iekaisumu visā ķermenī.

Tas ir tik bīstami, ka dažu stundu laikā pēc simptomu rašanās var apdraudēt dzīvību.

Cik bieži šāda situācija ir?

Taču šī nav izplatīta slimība. Tā patiesībā ir ļoti reta. Piemēram, ja aplūko statistiku tādā valstī kā Amerika, tas tiek ziņots mazāk nekā vienam cilvēkam no simts tūkstošiem gadā. Agrāk, īpaši pasaules karu laikā, šis stāvoklis bija diezgan izplatīts, jo nebija modernu metožu, lai pareizi tīrītu un dezinficētu brūces.

Kāda ir atšķirība starp gāzes gangrēnu un nekrotizējošu fascītu?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par citu nopietnu infekciju, ko sauc par "nekrotizējošu fascītu". Abu simptomi un cēloņi ir nedaudz līdzīgi. Abas iznīcina audus un var būt letālas. Galvenā atšķirība ir skarto audu veids.

Nekrotizējošs fascīts bieži bojā zemādas taukus un saistaudus, kas atbalsta ķermeni (fasciju). Gāzes gangrēna galvenokārt bojā asins šūnas, asinsvadus un muskuļu audus.

Lai gan abas var izraisīt vienas un tās pašas baktērijas, gāzes gangrēnu visbiežāk izraisa baktērija (Clostridium), bet nekrotizējošo fascītu visbiežāk izraisa (A grupas streptokoks) vai (Staphylococcus Aureus).

Kādi ir gāzes gangrēnas simptomi?

Kad attīstās gāzes gangrēna, jūsu āda var mainīt krāsu, veidoties lieli pūslīši un pietūkums brūces vietā. Jūs varat pamanīt arī citus simptomus, piemēram:

• Sāpes brūces tuvumā: Šīs sāpes var būt ļoti intensīvas, pat ja brūce šķiet maza.
• Drudzis.
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
• Svīšana.
• Nemiers, trauksme.
• Ādas dzeltēšana (dzelte).
• Vertigo (sajūta, ka griežaties).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).

Kā izskatās brūce?

Gāzes gangrēna bojā ādu un muskuļus. Tas var izraisīt lielus atmirušo audu laukumus un iekaisumu. Tā kā baktērijas aug tik ātri, izmaiņas ādā var redzēt dažu minūšu vai stundu laikā. Brūces laukums var izskatīties šādi:

• Pietūkums.
• Ādas krāsas izmaiņas: var būt bāla, tumši sarkana vai violeta.
• Lieli pūslīši vai papulas: Tie var būt sarkani, brūni, tumši zaļi vai melni.
• Gaisa kabatu klātbūtne šķidrumā zem ādas vai blistera iekšpusē.
• Šķidrumam, kas izplūst no pūslīšiem, ir spēcīga smaka.
• "Sprakšķoša" skaņa vai sajūta, pieskaroties blisterim (krepīts).

Kā smaržo gāzes gangrēna?

Šķidrums, kas izplūst no gāzes gangrēnas pūslīšiem, bieži tiek raksturots kā ar ļoti sliktu, putojošu vai saldenu nepatīkamu smaku .

Kas izraisa gāzes gangrēnu?

Gāzes gangrēnu visbiežāk izraisa baktērija Clostridium perfringens. Tomēr to var izraisīt arī citas Clostridium sugas un A grupas streptokoku baktērijas.

Šīs baktērijas dzīvo augsnē, kā arī cilvēku un dzīvnieku kuņģa-zarnu traktā. Tās ražo toksīnus, kas iznīcina mūsu šūnas, tostarp asins šūnas, asinsvadus un muskuļu audus.

Šīs baktērijas plaukst vidē ar zemu skābekļa saturu. Kad tās iznīcina mūsu asins šūnas, skābekļa daudzums, kas sasniedz audus, samazinās. Tas atvieglo to augšanu, toksīnu ražošanu un ātrāku bojājumu izplatīšanos. Šos gāzes burbuļus rada barības vielu sadalīšanās process bez skābekļa (fermentācija).

Kā tas viss nonāk organismā?

Visbiežāk gāzes gangrēna attīstās, kad ķermenī iekļūst dziļa, smaga brūce. Šādas brūces ir grūti pilnībā iztīrīt. Turklāt šīs brūces ir mazāk pakļautas gaisa skābeklim. Tieši skābeklis iznīcina baktēriju (C. perfringens). Brūcei ir lielāka iespēja attīstīties gāzes gangrēnai, ja tā:

• Ja brūce ir skārusi visu muskuli.
• Ja brūce ir netīra ar netīrumiem vai gružiem.
• Ja pēc brūces rašanās to nevar ātri iztīrīt.

Iedomājieties, ka jūs nokrītat no velosipēda un uz ceļa gūstat lielu griezumu. Vai arī, strādājot fermā, jūs trāpa kaut kas, piemēram, kaplis, un jūs gūstat dziļu griezumu. Netīrumi un gruži var viegli iekļūt šāda veida brūcēs. Ja brūces netiek pareizi iztīrītas, tās ir ideāla vieta baktērijai "(Clostridium)", ko minēju iepriekš. Piemēri tam ir šautas brūces un nopietni ievainojumi, piemēram, dūriena brūces.

Šie ir retāk sastopamie iemesli:

• Citas vēdera dobuma operācijas resnajā zarnā, žultspūslī vai vēderā.
• Ginekoloģiskas operācijas vai procedūras.
• Audzēji vai citi veselības traucējumi, kas var bojāt zarnas.
• Dzemdības.
• Spontānā aborta gadījumā.
• Stāvokļu, kas samazina asins plūsmu audos, piemēram, cukura diabēta, komplikācijas. Skābekļa trūkums atvieglo baktēriju augšanu, izraisot gāzes gangrēnu.

Kādi ir gāzes gangrēnas riska faktori?

Smaga trauma un vēdera dobuma operācijas pakļauj jūs lielākam traumatiskas gāzes gangrēnas riskam, kas rodas brūces zonā. Jums ir lielāks spontānas gāzes gangrēnas risks, kas rodas bez jebkādiem ievainojumiem, ja jums ir kāds no šiem pamatslimībām:

• Resnās zarnas vēzis.
• Divertikulīts (stāvoklis, kas var bojāt resno zarnu).
• Diabēts (cukura diabēts).
• Asinsvadu slimības, piemēram, ateroskleroze (kuras gadījumā tauku nogulsnes uzkrājas asinsvados un tos aizsprosto).

Taču atcerieties vienu lietu: pat ar šiem riska faktoriem jūsu gāzes gangrēnas attīstības iespējamība ir ļoti zema. Taču vienmēr ir svarīgi būt informētam.

Kādas ir gāzes gangrēnas komplikācijas?

Gāzes gangrēna var ātri izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Galvenās no tām ir:

• Nieru mazspēja: Tā kā baktērijas ātri iznīcina sarkanās asins šūnas, nieres, kas attīra mūsu asinis, vairs nevar veikt savu darbu un kļūst nedarbojamas.
• Sepse un septiskais šoks: Clostridium difficile izraisa mūsu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju. Tas var izraisīt iekaisumu visā organismā, pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos un orgānu mazspēju. To sauc par septisko šoku. Abi šie stāvokļi ir dzīvībai bīstami.

Kā diagnosticēt gāzes gangrēnu?

Tagad jūs varētu domāt, kā ārsts droši zina, ka tā ir gāzes gangrēna?

Vairumā gadījumu ārsts iegūs provizorisku priekšstatu, uzklausot jūsu simptomus un apskatot brūci. Pēc tam viņš paņems audu gabalu no brūces vai šķidruma paraugu un apskatīs to mikroskopā, lai to apstiprinātu. Dažreiz viņš var izmantot arī rentgena, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas attēlveidošanu, lai pārbaudītu audu bojājumus.

Kādi testi tiek veikti, lai to diagnosticētu?

Lai apstiprinātu vai noteiktu ārstēšanas taktiku, ārsts var veikt šādas pārbaudes:

• Attēlveidošanas testi: Rentgena starus, datortomogrāfiju vai MRI var izmantot, lai noskaidrotu, vai audos ir gāzes burbuļi vai vai ir izmaiņas muskuļos.
• Baktēriju krāsošana vai kultivēšana: Brūces šķidruma paraugs tiek pārbaudīts mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajā ir baktērijas, kas izraisa gāzes gangrēnu. Dažreiz baktērijas tiek audzētas laboratorijā un kultivētas.
• Biopsija: No bojājuma vietas tiek ņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts, vai nav bojājumu vai izmaiņu.

Kādas ir gāzes gangrēnas ārstēšanas metodes?

Gāzes gangrēna ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Nekad nav ieteicams atlikt ārstēšanu. Ārsts Jums izrakstīs lielas antibiotiku devas un veiks arī operāciju, lai noņemtu pēc iespējas vairāk inficēto audu. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes Jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Šīs ārstēšanas laikā Jūs atradīsities slimnīcā un rūpīgi uzraudzīsiet.

Galvenās ārstēšanas metodes šim nolūkam ir:

• Atbrīvošana: Šajā laikā ārsts veic operāciju, lai no brūces noņemtu atmirušos, bojātos audus un gružus. Tas ir svarīgi, jo baktērijas var turpināt augt, kamēr vien ir klāt atmirušie audi.
• Antibiotikas: Bieži vien, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa gāzes gangrēnu, tiek ievadīta divu antibiotiku, penicilīna un klindamicīna, kombinācija. Tās ievada intravenozi (IV).
• Amputācija: Dažos smagos gadījumos labākais veids, kā apturēt infekcijas izplatīšanos un glābt dzīvību, ir noņemt inficēto ekstremitāti vai kāju. Tiek lēsts, ka aptuveni vienam no pieciem cilvēkiem, kuriem attīstās gāzes gangrēna, būs jāamputē ekstremitāte vai kāja. Tas var šķist biedējoši, taču tas var būt nepieciešams, lai glābtu dzīvību.
• Hiperbariskā skābekļa terapija: šī ir īpaša ārstēšanas metode. Tās laikā jūs ievieto īpašā kamerā un jums tiek pievadīts 100% skābeklis. Tajā ir aptuveni piecas reizes lielāks skābekļa saturs nekā normālā gaisā. Tas palielina skābekļa daudzumu, kas sasniedz audus, palīdzot tiem dziedēt. Tā kā baktērijai Clostridium skābeklis nepatīk, šī ārstēšana arī palīdz kontrolēt infekciju.

Kā novērst gāzes gangrēnu?

Tagad redzēsim, ko mēs varam darīt, lai pasargātu sevi no šīs bīstamās gāzes gangrēnas.

Ārsti un slimnīcas personāls veic daudzus piesardzības pasākumus, lai novērstu infekcijas, veicot operācijas, tostarp novēršot bakteriālu infekciju, kas izraisa gāzes gangrēnu.

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai pasargātu sevi no šīs un citām bakteriālām infekcijām:

• Tiklīdz brūce rodas, to rūpīgi nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni. Dariet to pat tad, ja tā ir neliela brūce.
• Ja jums ir dziļa brūce, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Īpaši, ja tā ir brūce, ko nevarat pilnībā iztīrīt ar ziepēm un ūdeni, noteikti apmeklējiet ārstu.
• Vērojiet brūci. Pievērsiet uzmanību ādas krāsas izmaiņām, stiprām sāpēm vai pietūkumam. Ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm, pastāstiet ārstam.
• Braucot ar motociklu vai velosipēdu, valkājiet aizsargapģērbu, kas nosedz rokas un kājas. Tas ir svarīgi, lai pasargātu sevi no traumām, piemēram, ceļa izsitumiem, kas var rasties.
• Ja Jums ir veselības stāvoklis, piemēram, cukura diabēts, kas ietekmē asinsvadus un asinsriti vai vājina imūnsistēmu, meklējiet ārstēšanu pie ārsta.

Ko sagaidīt gāzes gangrēnas gadījumā?

Labi, tagad redzēsim, ko sagaidīt, ja attīstīsies gāzes gangrēna.

Tā kā šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, jums būs jāpaliek slimnīcā, līdz jūs varēs ārstēt. Tur ārsti veiks šādas darbības:

• Regulāri ārstējiet un tīriet brūces.
• Antibiotikas ievada vēnā (IV antibiotikas).
• Vienmēr esiet uzmanīgi attiecībā uz izmaiņām savā stāvoklī.
• Atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa tiks veiktas papildu procedūras un testi.

Prognoze ir atkarīga no infekcijas cēloņa un vietas organismā, kur infekcija atrodas. Cilvēkiem, kuriem attīstās gāzes gangrēna ekstremitātēs, ir lielākas atveseļošanās iespējas nekā tiem, kuriem attīstās gāzes gangrēna vēderā vai krūtīs, vai tiem, kuriem attīstās spontāna gāzes gangrēna bez jebkādiem ievainojumiem.

Vai tas var glābt dzīvības?

Jā, ja jūs ātri saņemat ārstēšanu, jūs noteikti varat glābt savu dzīvību. Bet pat ar ārstēšanu pastāv 20% līdz 30% nāves iespējamība. Ja jūs nesaņemat ārstēšanu, tas vienmēr ir letāls. Tāpēc ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja jums ir pat mazākās šaubas.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir penetrējoša brūce, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Dziļas brūces būs ātri jātīra un, iespējams, būs nepieciešamas šuves. Ārsts var arī izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir gāzes gangrēnas simptomi, īpaši, ja nesen ir bijusi dziļa brūce vai operācija, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.Tas var būt letāls, ja to neārstē ātri.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apmeklējot ārstu, jums būs noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Cik nopietns ir mans stāvoklis?
• Kas izraisa šo infekciju?
• Kādas ārstēšanas metodes man ir pieejamas?

Visbeidzot, vissvarīgākais, ko jums pateikt

Gāzes gangrēna ir reta, bet potenciāli dzīvībai bīstama infekcija. To var ārstēt, ja to atklāj agri. Tomēr tā var kļūt nopietna dažu stundu vai pat minūšu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Tāpēc, ja rodas kaut mazākās šaubas, ja brūce izskatās neparasta vai sāpes šķiet pārmērīgas, lūdzu, nevilcinieties un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. No tā var būt atkarīga jūsu dzīvība.

Gāzes gangrēna, Clostridium, Clostridium perfringens, brūču infekcija, audu nekroze, bakteriāla infekcija, neatliekamā medicīniskā palīdzība