Sāta sajūta pat pēc nelielas ēšanas? Tā varētu būt gastroparēze!

Vai pēc nelielas maltītes jūtaties paēdis? Vai arī pēc stundām ilgas ēšanas jūtaties ļoti neērti? Ja jums pastāvīgi ir slikta dūša, jūtaties paēdis un jums ir grūtības ar ēšanu, jums noteikti jāzina par šo stāvokli, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par gastroparēzi. Šis vārds var izklausīties nopietni, bet parunāsim par to vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir gastroparēze?

Vārds gastroparēze burtiski nozīmē "kuņģa disfunkcija" vai "kuņģa paralīze". Precīzāk sakot, tas ir stāvoklis, kas ietekmē kuņģa nervus un muskuļus. Parasti, ēdot, kuņģa muskuļi saraujas, kas nozīmē, ka tie pārvietojas kā viļņi, sajaucot un sasmalcinot pārtiku un lēnām iespiežot to tievajā zarnā. Šo procesu sauc par peristaltiku.

Bet cilvēkam ar gastroparēzi kuņģa muskuļi un nervi nedarbojas pareizi. Tāpēc paiet ilgs laiks, līdz pārtika no kuņģa nonāk tievajā zarnā, dažreiz tā nenotiek nemaz. Tāpat kā automašīna, kas iestrēgusi sastrēgumā, pārtika iesprūst kuņģī. Tas izraisa visus iepriekš minētos nepatīkamos simptomus.

Ja šis stāvoklis saglabājas, var rasties citas problēmas. Apetītes zudums var izraisīt uztura trūkumu , un var būt grūti kontrolēt cukura līmeni asinīs . Dažreiz nesagremotas pārtikas daļiņas uzkrājas kuņģī, veidojot cietu masu. Medicīniskā terminoloģijā to sauc par "bezoāru".

Vai pastāv dažādi šī stāvokļa veidi?

Jā, ārsti parasti klasificē šo stāvokli pēc tā cēloņa.

• Ar diabētu saistīta gastroparēze: šādi sauc šo stāvokli, ja tas rodas kā diabēta blakusparādība.
• Pēcoperācijas gastroparēze: Šāda veida gastroparēze rodas kā operācijas komplikācija kuņģī.
• Idiopātiska gastroparēze: Pārsteidzoši, bet vairumā gadījumu šim stāvoklim nav iespējams atrast konkrētu cēloni . Šajā kategorijā ietilpst no ceturtdaļas līdz pusei pacientu.

No tiem visizplatītākais un vispazīstamākais cēlonis ir diabēts , kas veido aptuveni vienu trešdaļu gastroparēzes gadījumu.

Kādi ir gastroparēzes simptomi?

Šie simptomi nav vienādi visiem, daži var būt ļoti viegli, bet citi var būt tik smagi, ka ikdienas aktivitātes kļūst neiespējamas. Apskatīsim galvenos simptomus.

Kādi ir galvenie gastroparēzes cēloņi?

Kā jau minēts iepriekš, lielākoties cēlonis netiek atrasts. Taču ir daži iespējamie cēloņi. Tos visus izraisa nervu bojājumi , kas kontrolē kuņģa muskuļus.

Diabēts

Šis ir galvenais iemesls. Ja cukura līmenis asinīs ilgstoši ir nekontrolēts un augsts, tas bojā ķermeņa jutīgos nervus. Mēs to saucam par "diabētisko neiropātiju". Šis bojājums ietekmē arī kuņģa nervus. Tad signāls kuņģa muskuļiem "sarauties" nedodas pareizi.

Ķirurģija

Operāciju laikā kuņģī, krūtīs vai apkārtējās zonās var tikt bojāts vagusa nervs, galvenais nervs, kas kontrolē kuņģa darbību . Šis bojājums var izraisīt gastroparēzi. Piemēram, šo stāvokli var novērot pēc tādām operācijām kā "(gastrektomija)" (kuņģa daļas izņemšana) vai "(holecistektomija)" (žultspūšļa izņemšana).

Infekcijas

Šis stāvoklis var rasties arī pēc noteiktu vīrusu (piemēram, norovīrusa, rotavīrusa) vai bakteriālu infekciju. Lai gan nav precīzi skaidrs, kā tas notiek, tiek uzskatīts, ka to var izraisīt pati infekcija vai mūsu imūnsistēma kļūdaini bojā nervus, cīnoties ar infekciju.

Dažas zāles

Dažas zāles, ko lietojat, var arī īslaicīgi pasliktināt kuņģa darbību. Jums jābūt īpaši uzmanīgiem ar šīm zālēm, ja jums jau ir gastroparēze.

• Spēcīgi pretsāpju līdzekļi — `(Opioīdi)`
• Tabaka — `(nikotīns)`
• Daži antidepresanti — tricikliskie antidepresanti
• Dažas zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai — `(kalcija kanālu blokatori)`
• Dažas zāles diabēta ārstēšanai — `(GLP-1 antagonisti)`

Ir arī citi šāda veida medikamenti, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat.

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Gastroparēze nav tikai sāpes vēderā. Tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja to neārstē pareizi.

• Svara zudums un uztura trūkumi: Bieža slikta dūša, vemšana un apetītes zudums var izraisīt nepietiekamu uzturu, kas var izraisīt svara zudumu, dehidratāciju un nepietiekamu uzturu .
• Cukura līmeņa asinīs kontroles zudums:Tā ir liela problēma, īpaši diabēta slimniekiem. Tā kā tiek traucēts laiks, kas nepieciešams, lai pārtika atstātu kuņģi, tiek traucēts cukura nonākšanas asinīs modelis. Cukura līmenis var pēkšņi pārāk pazemināties (hipoglikēmija) vai pēkšņi pārāk paaugstināties (hiperglikēmija). To ir ļoti grūti kontrolēt.
• Bezoāra veidošanās: Kā minēts iepriekš, nesagremotas pārtikas daļiņas var uzkrāties kuņģī un veidot cietus kunkuļus, kas atgādina akmeņus. Ja tie kļūst lieli, tie var bloķēt pārtikas izkļūšanu no kuņģa. Tā ir ārkārtas situācija.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem, jebkādām citām veselības problēmām (piemēram, diabētu) un visām operācijām, kas jums ir veiktas. Pēc tam viņš veiks dažas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jūsu simptomus izraisa kāds cits aizsprostojums kuņģī.

1. Pārliecinieties, ka nav nekādu šķēršļu:

• Augšējā endoskopija: Caur muti tiek ievietota neliela kamera, lai skatītos kuņģī, lai pārbaudītu audzējus, čūlas vai citus šķēršļus.
• Citi skenējumi: Testi, piemēram, datortomogrāfija vai MRI, var apskatīt vēdera iekšpusi.

2. Kuņģa darbības mērīšana:

• Kad ir apstiprināts, ka nav obstrukcijas, tiek veiktas īpašas pārbaudes, lai noskaidrotu, cik ātri kuņģis iztukšojas.
• Kuņģa iztukšošanās scintigrāfija (GES): Šī ir galvenā pārbaude šim nolūkam. Šajā pārbaudē jūs ēdat nelielu daudzumu pārtikas (parasti olu), kas sajaukta ar radioaktīvu vielu. Pēc tam vairāku stundu laikā tiek veiktas skenēšanas, lai redzētu, cik ilgs laiks nepieciešams, lai pārtika atstātu kuņģi.
• Elpas tests: Jūs varat iegūt priekšstatu par sava kuņģa darbību, dodot tam pārtiku, kas satur īpašu oglekļa molekulu, un izmērot izelpoto gāzi.

Pēc šīm pārbaudēm ārsts var droši pateikt, vai Jums ir gastroparēze vai nē.

Kādas ir gastroparēzes ārstēšanas metodes?

Nervu bojājumus, kas izraisa šo stāvokli, nevar atgriezeniski novērst. Tas nozīmē, ka to ir grūti pilnībā izārstēt. Tomēr ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu , kas var palīdzēt kontrolēt simptomus un dzīvot normālu dzīvi .

Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

• Stimulējot kuņģa muskuļus, kā rezultātā pārtika iztukšojas ātrāk.
• Pārliecinieties, ka jūsu organisms saņem nepieciešamās uzturvielas un šķidrumus.
• Kontrolēt tādus simptomus kā slikta dūša un sāpes.
• Ja tam ir kāds iemesls (piemēram, diabēts), ir svarīgi to labi kontrolēt.

Medikamenti

• Prokinētika:Šie ir galvenie medikamentu veidi, kas palīdz kuņģa muskuļiem sarauties. Metoklopramīds ir viens no apstiprinātajiem medikamentiem šim nolūkam. Tomēr dažu blakusparādību dēļ tas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Pretvemšanas līdzekļi: Tie palīdz kontrolēt sliktu dūšu un vemšanu .
• Citas zāles: Ārstēšanas plānā var iekļaut arī zāles krūšu iekaisuma, sāpju un diabēta kontroles ārstēšanai.

Izmaiņas uzturā

Šī ir ļoti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.

• Trīs ēdienreižu dienā vietā ēdiet 5-6 nelielas ēdienreizes.
• Samaziniet pārtikas produktu ar augstu tauku un šķiedrvielu saturu (piemēram, ceptu ēdienu, daudz dārzeņu, augļu mizu) patēriņu, jo tie sagremojas ilgāk.
• Pievērsiet lielāku uzmanību šķidriem vai labi sajauktiem pārtikas produktiem (zupām, putrām, sulām).

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās jāapsver tikai kā pēdējais līdzeklis, ja visas pārējās ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.

• Piloroplastika: operācija, lai nedaudz paplašinātu muskuļu gredzenu (piloru), pa kuru pārtika iziet no kuņģa. Tagad to var veikt bez griezuma, izmantojot endoskopu (G-POEM metode).
• Kuņģa apvedceļš: operācija, kuras laikā tiek apieta kuņģa disfunkcionālā daļa un izveidots jauns ceļš, pa kuru pārtika var nonākt tieši tievajā zarnā.

Kas jāuzmanās, dzīvojot ar šo stāvokli?

Gastroparēze ir mūža slimība. Tomēr ar to ir iespējams labi sadzīvot. Ir svarīgi veikt nelielas izmaiņas savā dzīvesveidā.

• Nosakiet, kuri pārtikas produkti jums ir labi un kuri pārtikas produkti jums ir kaitīgi. Šajā ziņā var palīdzēt pārtikas dienasgrāmatas vešana.
• Pēc ēšanas dodieties nelielā pastaigā. Lēna iešana var palīdzēt kuņģa darbībai.
• Pilnībā izvairieties no alkohola, smēķēšanas un citām narkotikām. Tās vēl vairāk pasliktina kuņģa darbību.
• Regulāri sazinieties ar savu ārstu. Pastāstiet viņam vai viņai, ja rodas izmaiņas jūsu simptomos vai ja jums ir grūtības ar medikamentiem.

Gastroparēze var būt sarežģīts stāvoklis, taču ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām jūs varat to labi pārvaldīt un dzīvot normālu dzīvi.