Sāpes krūtīs, bet ne sirds problēma? Parunāsim par (nesirds sāpju krūtīs)

Iedomājieties, ka pēkšņi jūtat sāpes krūtīs, it kā uz tām uzliktu smagu svaru. Vai tas nerada paniku? Mūsu prāts traucas bailēs: "Vai tas ir sirdslēkme?" Šīs bailes patiesībā ir pamatotas. Bet vai zinājāt, ka ne visas sāpes krūtīs izraisa sirds problēma. Dažreiz šo sāpju cēlonis var būt kaut kas tāds, kam nav nekāda sakara ar sirdi. Šodien šajā rakstā mēs runāsim par šīm sāpēm krūtīs, kas biedē daudzus cilvēkus, bet nav saistītas ar sirdi, un medicīniski tās sauc par (nesirdes sāpēm krūtīs - NCCP) .

Vienkārši sakot, par ko īsti ir runa?

Nesirds sāpes krūtīs (NCCP) ir vienkārši sāpes krūtīs, kas rodas bez jebkādām sirds problēmām. Tās var būt tieši tādas pašas kā sāpes, ko izraisa sirdslēkme (stenokardija). Tāpēc tās bieži vien mūs mulsina un biedē.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Ja tā nav sirds, kāpēc sāp krūtīs?" Tas ir labs jautājums. Mūsu barības vads atrodas ļoti tuvu vietai, kur atrodas mūsu sirds, krūtīs, no kurienes ēdiens ēšanas laikā nonāk kuņģī. Sāpju signālus no abiem orgāniem uz smadzenēm nogādā viena un tā pati nervu sistēma. Tāpēc dažreiz smadzenes nevar noteikt, vai sāpes nāk no sirds vai barības vada. Tas ir kā sajust problēmu blakus, it kā tā būtu problēma mājās.

Tas, ko daudzi no mums sauc par "grēmām", patiesībā nav sirds problēma, bet gan iekaisums, ko izraisa kuņģa skābes pacelšanās barības vadā. Neskatoties uz nosaukumu, tam nav nekāda sakara ar sirdi. Šis ir spilgts NCCP piemērs.

Kā šīs sāpes izpaužas? Kādi ir simptomi?

Kā jau minēts iepriekš, šīs sāpes ir ļoti līdzīgas sāpēm, kas rodas sirdslēkmes laikā. Tāpēc var būt nedaudz grūti atšķirt tās vienu no otras. Apskatīsim, kādi ir šie simptomi.

Šīs sāpes dažreiz var sākties pēc lielas maltītes vai stresa gadījumā. Tās var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām stundām. Ja sāpes ilgst vairāk nekā dažas minūtes, ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir galvenie iemesli?

Labi, tagad paskatīsimies, kas vēl varētu izraisīt šīs sāpes, ja ne sirds.

1. Barības vada problēmas

Šis ir visizplatītākais NCCP iemesls.

• GERD (gastroezofageālā refluksa slimība): Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kas rodas, kad gastrīts kļūst smags. Kuņģī esošā skābe paceļas augšup un pa barības vadu nonāk rīklē. Šī skābe apdedzina barības vada sieniņas, izraisot iekaisumu un sāpes. To mēs saucām par "grēmām", kā jau runājām iepriekš.
• Ezofagīts: Papildus GERD, citas infekcijas, noteikti medikamenti vai alerģijas var izraisīt barības vada gļotādas pietūkumu. Šis pietūkums var izraisīt arī sāpes krūtīs.
• Barības vada muskuļu problēmas: Mūsu barības vads ir cauruļveida struktūra, kas sastāv no muskuļiem. Ja šie muskuļi nedarbojas pareizi, tie var pēkšņi spazmēties vai saspringt. Tas var izraisīt stipras sāpes krūtīs un apgrūtinātu rīšanu.
• Barības vada paaugstināta jutība: Dažiem cilvēkiem barības vadā ir ļoti jutīgi nervi. Pat nelielas spiediena izmaiņas vai pat neliels skābes daudzums, ko normāls cilvēks nepamanītu, viņiem var radīt lielas sāpes.

2. Muskuļu un skeleta sāpes

Dažreiz sāpes nenāk no krūšu iekšpuses, bet gan no krūškurvja sienas.

• Sāpes krūtīs var izraisīt arī tādi stāvokļi kā ribas plīsums, ribas sasitums vai ribu savienojošā skrimšļa iekaisums (kostohondrīts) .
• Vienkāršs veids, kā to noteikt, ir piespiest pirkstu tieši vietai, kur jūtat sāpes, un, ja sāpes pastiprinās, visticamāk, tās ir ar muskuļiem vai kauliem saistītas sāpes, piemēram, šīs.

3. Psiholoģiskie apstākļi

Šis fakts daudziem ir pārsteidzošs, taču ļoti svarīgs.

• Lietas, ko mēs jūtam sevī, piemēram , stress, trauksme un depresija, var izpausties kā fiziskas sāpes, īpaši sāpes krūtīs.
• Iedomājieties, ka pēkšņi jūtaties ļoti nobijies un nemierīgs (panikas lēkme), jums ir apgrūtināta elpošana, krūtīs savelkas, sirds sitas ātrāk un jums ir sajūta, ka jums ir sirdslēkme. Lai gan tas ir garīgs stāvoklis, sāpes, ko jūtat, ir 100% reālas sāpes.

4. Plaušu slimības

Lai gan reti, sāpes krūtīs var izraisīt arī noteiktas plaušu slimības, piemēram, pleiras izsvīdums vai pneimotorakss .

Kā ārsti to atrod?

Jūs dodaties uz slimnīcu, īpaši neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU), ar sāpēm krūtīs.Kad jūs apmeklēsiet ārstu, pirmais, ko ārsts darīs, būs pārbaudīt, vai jums nav dzīvībai bīstamas sirds slimības. Tā ir prioritāte.

1. Sirds slimību neesamības apstiprināšana:

• Asins analīzes: Tās pārbauda fermentus, kas uzkrājas asinīs sirdslēkmes laikā.
• EKG (elektrokardiogramma): tiek pārbaudīta sirds elektriskā aktivitāte, lai noskaidrotu, vai ir kādas patoloģiskas izmaiņas.
• Slodzes tests: fiziskās slodzes laikā tiek veikta EKG, lai redzētu, kā jūsu sirds reaģē uz stresu.
• Sirds datortomogrāfija: šo testu var veikt, lai noskaidrotu, vai sirds asinsvados ir kādi aizsprostojumi.

Tikai pēc visu šo testu veikšanas un 100% pārliecības, ka sāpju krūtīs cēlonis nav sirds, ārsts secinās, ka Jums ir NCCP.

2. Pēc tam atrodiet cēloni:

• Pēc tam jūs varētu tikt nosūtīts pie gastroenterologa .
• Tur tiek veiktas tādas pārbaudes kā augšējā endoskopija (barības vada un kuņģa izmeklēšana ar caurulīti ar kameru), barības vada manometrija vai barības vada pH tests , lai mēģinātu atrast precīzu sāpju cēloni.
• Dažreiz ārsts vispirms izmēģinās dažus GERD ārstēšanai paredzētus medikamentus (piemēram, protonu sūkņa inhibitorus — PPI). Ja šie medikamenti mazina sāpes krūtīs, var apstiprināt, ka cēlonis ir GERD.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu sāpju cēloņa.

• Ja cēlonis ir GERD: tiek nozīmēti tādi medikamenti kā protonu sūkņa inhibitori (PPI) , kas samazina kuņģa skābes veidošanos. Šīs ir visbiežāk izmantotās un visefektīvākās ārstēšanas metodes.
• Ja cēlonis ir problēma ar urīnizvadkanāla muskuļiem: ir medikamenti vai citas ārstēšanas metodes, lai atslābinātu šos muskuļus vai atjaunotu to funkciju.
• Ja cēlonis ir stress vai trauksme: ļoti svarīga ir psiholoģiskā terapija un stresa pārvaldība. Dažreiz antidepresantus , piemēram, tricikliskos antidepresantus vai SSAI , lieto ļoti mazās devās. Šīs zāles lieto ne tikai depresijas ārstēšanai, bet arī ilgstošu nervu sāpju mazināšanai. Tāpēc, ja ārsts izraksta zāles, nedomājiet: "Es neesmu traks, kāpēc es dodu šīs zāles?"

Nesirdīgas sāpes krūtīs parasti nav dzīvībai bīstamas. Tomēr tās var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Nav viegli dzīvot ar pastāvīgām bailēm no sāpēm krūtīs. Turklāt, ja netiek ārstēts pamatcēlonis (piemēram, GERD), laika gaitā tas var izraisīt citas komplikācijas.