Vai vemšanas masā ir asinis? Tā varētu būt Mallory Weiss plīsuma (Mallory Weiss asaras) slimība.

Iedomājieties, ka jums ir ļoti slikti un jūs pastāvīgi vemjat. Cik biedējoši būtu, ja jūs pēkšņi vemtu asinis? Tas ir kaut kas, kas patiešām uztrauc daudzus cilvēkus. Bet viens no galvenajiem šādas asiņu vemšanas cēloņiem ir stāvoklis, ko sauc par Mallory Weiss asaru. Neuztraucieties, šodien mēs par to runāsim vienkāršā un skaidrā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šī Malorijas Veisas asara?

Ir caurule, kas pārnes pārtiku no rīkles uz kuņģi, tas ir, mūsu kuņģi, ko medicīniski sauc par barības vadu . Malorija Veisa plīsuma gadījumā šīs barības vada caurules iekšējā siena, īpaši vietā, kur tā savienojas ar kuņģi, nedaudz plīst. Tas ir kā gumijas caurule, kas pārplīst no iekšpuses. Šis plīsums izraisa asiņu noplūdi no sīkajiem asinsvadiem. Tās ir asinis, kas izdalās, kad mēs vemjam.

Šis stāvoklis savu dīvaino nosaukumu ieguvis no ārstiem Keneta Malorija un Somas Veisas, kuri to pirmo reizi aprakstīja 1929. gadā. Viņi pamanīja, ka cilvēkiem, kuri lietoja pārāk daudz alkohola un pārmērīgi vemja, barības vadā attīstījās šīs plīsumi.

Pats labākais ir tas, ka lielākoties šīs plīsumi sadzīst paši no sevis, bez īpašas ārstēšanas . Tomēr dažos gadījumos ārstēšana var būt nepieciešama.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir tā cēloņi un riska faktori?

Galvenais iemesls tam ir tas, ka spiediens mūsu kuņģī pēkšņi un ļoti ātri palielinās. Iedomājieties, kad spiediens kuņģī palielinās, kuņģa saturs tiek spiests atpakaļ uz augšu, tas ir, barības vada virzienā. Šis intensīvais spiediens ir tas, kas saplēš barības vada sieniņu.

Ir vairākas situācijas, kad var palielināties intraabdominālais spiediens.

Citi apstākļi, kas palielina risku

Turklāt noteikti veselības stāvokļi un ieradumi palielina Mallory Weiss asaru attīstības risku.

• Pārmērīga alkohola lietošana: šis ir galvenais riska faktors . Alkohola lietošana ir saistīta ar 50–70 % cilvēku, kuriem attīstās šis stāvoklis.
• Bulīmija: šī ir ēšanas slimība, kuras gadījumā cilvēki ēd pārēšanās laikā un pēc tam spēcīgi vemj. Šī pastāvīgā vemšana palielina komplikāciju risku.
• Cikliskās vemšanas sindroms (CVS): Tas ir stāvoklis, kad vemšana notiek vairākas dienas bez redzama iemesla.
• Hiperemēze gravidarum (pārmērīga vemšana grūtniecības laikā): Šis stāvoklis var rasties arī pārmērīgas vemšanas dēļ, ko piedzīvo dažas grūtnieces.
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERS): Tā ir slimība, kad kuņģa skābe nonāk rīklē. Tas var izraisīt barības vada pastāvīgu vājināšanos.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Šī stāvokļa galvenais un visbiežāk sastopamais simptoms ir asiņu vemšana . Ikviens, kas to redz, ir pārbijies. Šīs asinis var parādīties dažādos veidos:

• Spilgti sarkans: Tas nozīmē jaunas asinis, kas nozīmē, ka no griezuma uzreiz nāk asinis.
• Tumši brūna, līdzīga kafijas biezumiem: šādi izskatās asinis, kas iekļuvušas kuņģī pēc tam, kad tās kādu laiku ir bijušas pakļautas kuņģa skābes iedarbībai un pēc tam izplūst.

Papildus asiņu vemšanai var būt arī vairāki citi simptomi.

Vai tas var būt nopietni? Kādas ir komplikācijas?

Vairumā gadījumu šī nav nopietna slimība. Tomēr, ja to neārstē, nepārtraukts asins zudums var izraisīt anēmiju , kas var izraisīt tādus simptomus kā pastāvīgs nogurums un elpas trūkums.

Tomēr retos gadījumos, ja barības vada plīsums ir liels un pēkšņi tiek zaudēts daudz asiņu, organisms var nonākt šokā . Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Ja Jums ir tādi simptomi kā asiņu vemšana, ārsts vispirms uzdos Jums dažus jautājumus, īpaši par tādām lietām kā vemšana, klepus un alkohola lietošana. Pēc tam viņš var veikt fizisku pārbaudi un asins analīzes, īpaši pilnu asins ainu (PAA) . Tas var pārbaudīt anēmiju.

Bet galvenais tests, lai apstiprinātu šo stāvokli, ir endoskopija .

Kas ir endoskopijas tests?

Nebaidieties no nosaukuma. Šī procedūra ietver plānas, elastīgas caurulītes (endoskopa) ievietošanu kaklā ar pievienotu kameru, lai pārbaudītu barības vada un kuņģa iekšpusi. Ja vēlaties šīs procedūras laikā just diskomfortu, jums tiks ievadīta anestēzija. Šī kamera ļauj ārstam precīzi redzēt, kur atrodas plīsums, cik tas ir liels un vai tas joprojām asiņo.

Kā to ārstē? Vai ir nepieciešama operācija?

Kā jau minēju iepriekš, lielākajai daļai cilvēku šīs plīsumi sadzīst paši no sevis dažu dienu laikā bez īpašas ārstēšanas. Tomēr ārsts var izrakstīt zāles kuņģa skābes līmeņa samazināšanai, lai palīdzētu jums sadzīt, līdz brūce sadzīst.

• H2 receptoru blokatori
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI)

Šīs zāles samazina kuņģa skābes veidošanos kuņģī. Jo, samazinoties skābes daudzumam, plīsušais brūce var ātrāk sadzīt.

Ko darīt, ja asiņošana neapstājas?

Retos gadījumos, ja asiņošana neapstājas pati no sevis, to var ārstēt vienlaikus ar endoskopiju. Šīs nav nopietnas operācijas.

• Endoskopiska injekcijas terapija: caur endoskopu brūcē tiek injicēts medikaments, piemēram, adrenalīns . Tas sašaurina asinsvadus un nekavējoties aptur asiņošanu.
• Endoskopiskā elektrokoagulācija: to veic, izmantojot elektrisko strāvu, lai noslēgtu asiņojošo vēnu, kas ir līdzīga lodēšanai.
• Endoskopisks hemoklips: Lai aizvērtu plīsumu, tiek ievietots neliels metāla klips.
• Endoskopiskā lentes ligācija: virs saplēstās vietas tiek novietota gumijas lentei līdzīga ierīce, lai pilnībā apturētu asiņošanu.

Tikai retos gadījumos, kad neviena no šīm metodēm nav veiksmīga, mēs ķeramies pie metodes, ko sauc par angioterapiju vai laparoskopisku procedūru. Tāpēc nav jābaidās no operācijas.

Vai var novērst, ka tas atkārtosies?

Jā, tas noteikti ir iespējams. Galvenais ir kontrolēt galvenos iemeslus, kas to izraisa.

1. Kontrolējiet alkohola patēriņu: ja esat liels dzērājs, jūs varat ievērojami samazināt šo risku, samazinot vai pilnībā pārtraucot alkohola lietošanu. Ja jums nepieciešama palīdzība , atklāti konsultējieties ar savu ārstu . Viņš vai viņa varēs sniegt jums nepieciešamos norādījumus.

2. Saņemiet ārstēšanu citu veselības stāvokļu gadījumā: Ja Jums ir tāds stāvoklis kā GERD vai pastāvīga vemšana, ir ļoti svarīgi to pienācīgi ārstēt.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Šī ir vissvarīgākā daļa. Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nepalieciet mājās.Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA).

• Ja vemšanā ir asinis (pat ja tās ir sarkanas vai kafijas biezumu krāsā).
• Ja jūsu izkārnījumi ir melni kā darva .

Atcerieties, ka šie simptomi var liecināt ne tikai par Mallory Weiss plīsumu, bet arī par citām nopietnām slimībām, piemēram, kuņģa čūlām un vēzi. Tāpēc nekad neignorējiet šos simptomus, kamēr nezināt precīzu cēloni. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana var glābt jūsu dzīvību.