Es domāju, ka tās ir sāpes vēderā, bet vai tas ir GIST vēzis? (Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs)

Vai jums dažreiz vienkārši sāp vēders? Vai arī jūs jūtaties neparasti noguris bez īpaša iemesla? Varbūt jūs domājat, ka tas ir saistīts ar to, ko jūs ēdat šajās dienās, vai varbūt tas ir gastrīts. Tas var būt vairumā gadījumu. Bet, lai gan reti, šie simptomi var liecināt arī par retu, retāk sastopamu vēzi. Par to mēs šodien runāsim. Tas ir GIST jeb kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs. Nebaidieties, dzirdot nosaukumu, mēs par visu runāsim vienkārši un skaidri.

Vienkārši sakot, kas ir šis GIST?

GIST apzīmē kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju . Apskatīsim šos terminus sīkāk.

• Kuņģa-zarnu trakts: Tas attiecas uz mūsu gremošanas sistēmu. Tas ir, ceļu, pa kuru pārvietojas mūsu apēstā pārtika — mute, barības vads, kuņģis, tievā zarna un resnā zarna.
• Stroma: Tas attiecas uz īpašu audu veidu, kas atrodams mūsu orgānu sienās un darbojas kā atbalsts šiem orgāniem.
• Audzējs: Jūs droši vien esat par šo dzirdējuši. Tas nozīmē audzēju.

Vienkārši sakot, GIST ir vēža audzējs, kas sākas īpaša veida šūnās mūsu gremošanas sistēmas orgāna sienā (visbiežāk kuņģī vai tievajās zarnās).

Šis ir rets vēža veids, kas pieder pie mīksto audu sarkomu grupas. Mūsu zarnu sienās ir īpašas šūnas, ko sauc par "Kajala intersticiālajām šūnām". Šīs šūnas var uzskatīt par mūsu zarnu elektrokardiostimulatoru. Šīs šūnas palīdz kontrolēt ritmiskās kontrakcijas, kas nepieciešamas, lai pārtika virzītos caur zarnām. GIST audzēji veidojas, ja šajās šūnās ir defekts, kas izraisa to nekontrolējamu dalīšanos.

Šīs cistas dažreiz var būt tik mazas kā zīmuļa dzēšgumija. Kad tās ir mazas, tās var palikt gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem. Tomēr dažas cistas pakāpeniski palielinās un sāk izraisīt simptomus, kas rada diskomfortu.

Kādi ir iespējamie GIST simptomi?

Vairumā gadījumu šie audzēji tiek nejauši atklāti skenēšanas vai operācijas laikā, kas veikta cita iemesla dēļ, bez jebkādiem simptomiem. Bet, ja simptomi tomēr rodas, tie var izskatīties šādi. Apkoposim tos viegli saprotamā tabulā .

Kāpēc attīstās šī GIST? Kāds ir tās cēlonis?

Vairumā gadījumu galvenais GIST cēlonis ir izmaiņas vienā no mūsu gēniem. Iedomājieties mūsu ķermeņa gēnus kā instrukciju grāmatu mūsu ķermeņa augšanai un funkcionēšanai. Šajā instrukciju grāmatā ir lapa ar nosaukumu "(KIT gēns)". Saskaņā ar šajā lapā sniegtajām instrukcijām tiek veidotas un kontrolētas šūnas, ko sauc par "(Kajala intersticiālajām šūnām)", par kurām mēs runājām iepriekš.

Taču dažreiz šajā lapā ar uzrakstu "(KIT gēns)" kāds burts vai vārds ir uzrakstīts nepareizi. Tā ir kā drukas kļūda. Medicīnā to sauc par "(mutāciju)". Šīs kļūdas dēļ KIT gēns dod nepareizas instrukcijas īpaša proteīna, ko sauc par "(KIT CD117)", ražošanai. Šī nepareizā proteīna dēļ šīs šūnas pastāvīgi saņem signālu "turpināt dalīties, turpināt dalīties". Tieši tad šīs šūnas nekontrolējami aug un veido audzēju.

Šīs ģenētiskās izmaiņas mūsu dzīves laikā bieži notiek nejauši. Tas ir, tās nav kaut kas tāds, ar ko mēs piedzimstam.

Tomēr ļoti reti šo stāvokli var saistīt ar ģenētiskām slimībām, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Daži no šiem gadījumiem ir šādi:

• Ģimenes GIST sindroms: šī ir ļoti reta slimība. Šajā gadījumā bērns manto defektīvo KIT gēnu no viena vecāka. Šādā gadījumā GIST audzēji var attīstīties jaunā vecumā vai arī var attīstīties vairāki audzēji.
• 1. tipa neirofibromatoze: šī arī ir ģenētiska slimība. Tā izraisa audzēju veidošanos organisma nervu audos. Cilvēkiem ar šo slimību ir nedaudz lielāks GIST attīstības risks nekā iedzīvotājiem kopumā.
• Kārnija-Stratakisa sindroms: šī ir arī ļoti reta, iedzimta slimība. Cilvēkiem ar šo slimību ir arī paaugstināts GIST attīstības risks.

Kā ārsti diagnosticē GIST?

Kad apmeklēsiet ārstu ar iepriekšminētajiem simptomiem, viņš vispirms jums jautās par jūsu simptomiem. Cik ilgi tie ir bijuši, kā tie jūtaties utt. Pēc tam viņš jūs pārbaudīs. Turklāt viņš ieteiks veikt vairākus testus, lai noteiktu precīzu slimības cēloni.

Galvenās veiktās pārbaudes

• Augšējā endoskopija: šī bieži vien ir pirmā veiktā pārbaude. Vienkārši sakot, caur muti tiek ievietota caurule ar tai piestiprinātu nelielu kameru, un tiek pārbaudīts barības vads, kuņģis un tievās zarnas pirmā daļa. Tas var tieši pārbaudīt audzējus un asiņošanu.
• Datortomogrāfija: Šī metode ļauj iegūt ķermeņa iekšpuses šķērsgriezuma attēlus. Tas ir līdzīgi kā maizes šķēles griešana. Tā var skaidri parādīt audzēja lielumu, atrašanās vietu un to, vai tas ir izplatījies uz citiem orgāniem, piemēram, aknām.
• Biopsija:Šis ir vissvarīgākais tests, lai 100% gadījumu apstiprinātu slimību. Endoskopijas vai citas metodes laikā no aizdomīgā audzēja tiek ņemts ļoti mazs audu gabaliņš. Pēc tam audus laboratorijā pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tie ir GIST šūnas.
• PET skenēšana: Dažos gadījumos, īpaši, ja ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, šo testu var veikt.

Kādas ir GIST ārstēšanas metodes?

GIST ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas un no tā, vai tas ir izplatījies uz citām zonām. Ir divi galvenie ārstēšanas veidi.

1. Ķirurģija:

Vairumā gadījumu labākā GIST audzēju ārstēšanas metode ir audzēja pilnīga izņemšana ķirurģiski. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies uz citām ķermeņa daļām, ķirurģiska iejaukšanās vien var pilnībā izārstēt slimību.

2. Mērķtiecīga terapija:

Šī ir revolucionārākā lieta GIST ārstēšanā. Atšķirībā no parastās ķīmijterapijas, šīs zāles ir kā "viedās bumbas". Tās tieši iedarbojas uz defektīvo KIT proteīnu, par kuru mēs runājām iepriekš. Tāpēc veselām šūnām tiek nodarīts ļoti mazs kaitējums.

• Pirms operācijas: Ja audzējs ir ļoti liels un grūti operējams, vispirms tiek veikta šī mērķtiecīgā ārstēšana, un pēc audzēja sarukuma tiek veikta operācija.
• Pēc operācijas: Ja pēc operācijas pastāv slimības atkārtošanās risks, šīs zāles tiek lietotas arī, lai mazinātu šo risku.
• Ja vēzis ir izplatījies: Ja audzējs ir izplatījies pārāk tālu, lai to varētu izņemt, jums, iespējams, būs jālieto šīs zāles visu atlikušo mūžu, lai kontrolētu slimību un mazinātu simptomus.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar GIST slimību?

Pēc ārstēšanas simptomi var uzlaboties, un dažreiz slimība var tikt pilnībā izārstēta. Tomēr GIST ir stāvoklis, kam pastāv iespēja atgriezties. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt kontaktus ar onkologu, kurš rūpēsies par jums arī pēc ārstēšanas.

Jums būs ārsta apmeklējumi ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā tiks veiktas pārbaudes, lai pārbaudītu atkārtošanās pazīmes.

• `DT skenēšana`
• `MRI skenēšana`
• PET skenēšana

Mēs veicam šādus testus, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.

Tā kā GIST ir reta slimība, ir normāli justies šokētam un nobiedētam, uzzinot par to. Taču atcerieties, ka tagad ir pieejamas ļoti efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes. Jūs neesat viens. Jūsu medicīnas komanda, ģimene un draugi ir gatavi jums palīdzēt. Uzziniet par šo slimību, uzdodiet jautājumus un uztveriet ārstēšanu pozitīvi.