Kas ir sirdslēkme? Uzzināsim sīkāk par šo bīstamo stāvokli.

Vai dažreiz jūtat nelielas sāpes vai spiedošu sajūtu krūtīs? Daudzi no mums domā: "Tam jābūt gastrītam." Taču ne visas sāpes krūtīs ir gastrīts. Tās var būt nopietnāka, dzīvībai bīstama sirdslēkmes jeb tā sauktā sirdslēkmes sākums. Laikus atpazīta, tā var glābt dzīvību. Tāpēc šodien par to parunāsim precīzi un vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir sirdslēkme?

Sirdslēkme, medicīnā pazīstama kā "miokarda infarkts", ir ļoti bīstams stāvoklis, kas rodas, ja sirds muskulis nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu. Iedomājieties, ka caurule, kas pievada ūdeni mūsu mājai, ir aizsērējusi ar netīrumiem. Tad ūdens netek no krāna, vai ne? Tā tas ir, kad viens vai vairāki asinsvadi (artērijas), kas piegādā asinis sirdij, ir aizsērējuši, asinis neplūst uz daļu no sirds.

Kad tiek pārtraukta asins plūsma, sirds muskulis, kuram trūkst asiņu, sāk atmirt. Ja asins plūsma netiek ātri atjaunota, tas var izraisīt neatgriezeniskus sirds bojājumus vai pat nāvi.

Kas īsti notiek, kad notiek sirdslēkme?

Sirdslēkmes gadījumā asins plūsma uz kādu sirds daļu vai nu pilnībā apstājas, vai arī ievērojami samazinās. Tas izraisa sirds muskuļa bojājumus vai bojāeju. Kad daļa sirds iet bojā bez asinīm, tā vairs nevar sūknēt asinis. Tas var traucēt visas sirds sūknēšanas darbību. Tas var samazināt vai apturēt asins plūsmu uz visu ķermeni. Ja to neārstē ātri, tas var būt letāls.

Kādi varētu būt šī simptomi?

Sirdslēkmes simptomi var būt daudzi. Daži ir ļoti izplatīti, citi nedaudz retāk sastopami. Taču ir ļoti svarīgi šos simptomus labi zināt.

Galvenie simptomi, ar kuriem saskaras lielākā daļa cilvēku, ir:

Vai pastāv atšķirības simptomu izpausmēs vīriešiem un sievietēm?

Jā, šis ir ļoti svarīgs punkts. Simptomi, ko sievietes piedzīvo sirdslēkmes gadījumā, var atšķirties no simptomiem vīriešiem.

• Sievietēm ir retāk sastopamas stipras sāpes krūtīs nekā vīriešiem. Tā vietā viņām var rasties tādi simptomi kā elpas trūkums, ārkārtējs nogurums, bezmiegs, slikta dūša un vemšana . Viņām var būt arī sāpes mugurā, plecos, kaklā, rokās vai vēderā.
• Vīriešiem parasti ir lielāka iespēja piedzīvot "klasiskās" sāpes krūtīs, ko mēs visi zinām.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, jo īpaši sievietēm, apzināties šos dažādos simptomus.

Kādi ir sirdslēkmes cēloņi?

Lielāko daļu sirdslēkmju izraisa asinsvada, kas piegādā asinis sirdij, nosprostojums. Galvenais iemesls tam ir holesterīna nogulsnes (plāksnītes) . Tāpat kā tad, kad virtuves izlietnē ielej eļļu, tā iesprūst caurulēs, holesterīns un citas vielas iesprūst mūsu asinsvados un veido slāni. Mēs to saucam par (aterosklerozi). Kad šīs holesterīna nogulsnes palielinās un asinsvadi sašaurinās, mēs šo stāvokli saucam par (koronāro artēriju slimību).

Dažreiz šo holesterīna nogulšņu virsma plīst. Plīsuma vietā var veidoties asins receklis, kas tajā iesprūst. Ja šis receklis pilnībā aizsprosto asinsvadu, tas var pārtraukt asins plūsmu uz sirds muskuli, izraisot sirdslēkmi.

Papildus šim galvenajam cēlonim sirdslēkmes var rasties arī citu iemeslu dēļ ļoti reti (apmēram 5% no visiem sirdslēkmēm).

• Koronāro artēriju spazmas.
• Reti sastopamas slimības, kas izraisa patoloģisku asinsvadu sašaurināšanos.
• Sirds asinsvadu bojājumi negadījuma rezultātā.
• Embolija ir tad, kad kaut kas līdzīgs asins receklim, kas izveidojies citur ķermenī, pārvietojas un iestrēgst sirds asinsvadā.
• Ēšanas traucējumi var izraisīt ilgtermiņa sirds bojājumus.

Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?

Pastāv vairāki riska faktori, kas var ietekmēt sirdslēkmes risku. Dažus no tiem mēs nevaram mainīt, bet citus mēs varam kontrolēt.

Kā ārsti pasaka, vai jums ir sirdslēkme?

Sirdslēkmi parasti diagnosticē slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ATN). Kad dodaties uz ATN ar saviem simptomiem, ārsts jūs pārbaudīs. Viņš pārbaudīs jūsu pulsu, asinsspiedienu, uzklausīs jūsu sirdi un plaušas un jautās par visiem simptomiem, kas jums ir bijuši.

Pēc tam tiek veikti vairāki testi, lai apstiprinātu šo situāciju.

• Asins analīzes: šī ir visuzticamākā metode sirdslēkmes diagnosticēšanai. Kad sirds muskulis ir bojāts, no šīm šūnām asinīs izdalās ķīmiska viela, ko sauc par "sirds troponīnu". To mēra ar asins analīzi.
• EKG (elektrokardiogramma): šī ir pirmā pārbaude, kas jums tiks veikta, dodoties uz ETU. Tajā tiek aplūkoti jūsu sirds elektriskie signāli, lai noteiktu, vai jūsu sirdī ir kādi bojājumi vai neregulāra sirdsdarbība.
• Ehokardiogramma: Tā ir līdzīga ultraskaņas skenēšanai. Tā uzņem attēlus no sirds iekšpuses un ārpuses, lai redzētu, cik labi tā sūknē asinis un vai vārsti darbojas pareizi.
• Koronārā angiogrāfija: Šajā testā tiek izmantota īpaša krāsviela un rentgena stari, lai uzņemtu sirds asinsvadu attēlus. Tas var palīdzēt noteikt, vai kādi asinsvadi ir bloķēti.

Kā to ārstē?

Sirdslēkmes ārstēšanas galvenais mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu bojātajā sirds muskulī. To var panākt, izmantojot dažādas metodes, sākot no medikamentiem līdz ķirurģiskai iejaukšanās.

Neatliekamā ārstēšana

• Skābeklis: Skābekli dod tiem, kam ir apgrūtināta elpošana caur deguna caurulīti vai mutes masku.
• Zāļu veidi:
• Antikoagulanti: asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns.
• Nitroglicerīns: tas mazina sāpes krūtīs un paplašina asinsvadus, atvieglojot asins plūsmu.
• Pretsāpju līdzekļi: Lai mazinātu sāpes krūtīs, tiek lietotas tādas zāles kā morfīns.
• Trombolītiskie līdzekļi: Tie tiek ievadīti pirmajās 12 stundās pēc sirdslēkmes.
• Beta blokatori: Tie kontrolē sirdsdarbības ātrumu, dodot sirdij atpūtu un palīdzot tai atgūties.
• Statīni: Tie kontrolē holesterīna līmeni, stabilizē holesterīna nogulsnes asinsvados un novērš atkārtotu sirdslēkmi.

Specifiskas ārstēšanas metodes

• Perkutāna koronāra intervence (PCI)/angioplastika: šī ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Vienkārši sakot, caur kāju vai roku sirds asinsvadā tiek ievietota plāna caurule (katetrs), un, lai atvērtu aizsprostoto zonu, tiek piepūsta balonam līdzīga ierīce. Pēc tam šajā zonā tiek ievietots stents — sietiņam līdzīga ierīce —, lai neļautu asinsvadam atkal aizvērties.Cik ātri tas tiek izdarīts, ir milzīga ietekme uz pacienta dzīvi.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (KAŠ): To parasti sauc par šuntēšanas operāciju . Šī operācija tiek veikta, ja sirds asinsvadi daudzviet ir stipri bloķēti. Tās laikā no citas ķermeņa daļas (parasti krūškurvja, rokas vai kājas) tiek ņemts asinsvada gabals un izveidots jauns ceļš asinīm ap bloķēto vietu.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

Laiks, kas nepieciešams, lai pēc ārstēšanas justos labāk, ir atkarīgs no sirdslēkmes smaguma pakāpes, ārstēšanas sākuma laika un jebkādām citām veselības problēmām, kas jums bija.

Vidējais uzturēšanās laiks slimnīcā ir šāds:

• Ja ārstē tikai ar medikamentiem: apmēram 6 dienas.
• Ja tika veikta PCI/stenta ievietošana: apmēram 4 dienas.
• Ja Jums ir veikta koronārās artērijas šuntēšanas operācija (CABG): šī ir nopietna operācija, un atveseļošanās prasīs laiku. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā 8 līdz 12 dienas.

Pilnīga atveseļošanās no slimnīcas un atgriešanās darbā un ierastajās aktivitātēs var ilgt no divām nedēļām līdz trim mēnešiem. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to.

Kas jādara, lai pārciestu sirdslēkmi un novērstu tās atkārtošanos?

Ir daudz lietu, ko mēs varam darīt, lai novērstu sirdslēkmi. Ja jums tāda jau ir bijusi, ir svarīgi darīt šīs lietas, lai novērstu vēl vienu.

• Saņemiet atbilstošu medicīnisko palīdzību: vismaz reizi gadā apmeklējiet ģimenes ārstu, lai veiktu pārbaudi. Pārbaudiet tādus rādītājus kā asinsspiediens, cukura līmenis un holesterīna līmenis.
• Pilnībā atmest smēķēšanu: Cigaretes, cigāri un elektroniskās cigaretes (veipings) ir jāpārtrauc.
• Regulāri vingrojiet: vismaz 30 minūtes vingrojiet mērenas intensitātes laikā, vismaz 5 dienas nedēļā. Pat ātra pastaiga ir laba.
• Ievērojiet veselīgu uzturu: pēc iespējas samaziniet pārtikas produktu ar augstu eļļas, sāls, cukura saturu, ātrās ēdināšanas un iepakotu pārtikas produktu daudzumu. Iekļaujiet savā uzturā vairāk dārzeņu, augļu, garšaugu, kā arī liesas gaļas un zivju.
• Saglabājiet veselīgu svaru: Ir ļoti svarīgi uzturēt veselīgu svaru atbilstoši jūsu augumam.
• Kontrolējiet citas slimības: ja Jums ir diabēts, paaugstināts asinsspiediens vai holesterīna līmenis, lietojiet ārsta izrakstītās zāles precīzi un laikā.
• Samaziniet stresu: atslābiniet prātu ar tādām lietām kā joga un meditācija.

Kāpēc tu saki 1990. gadu, nevis dodies uz slimnīcu viens pats?

Ja Jums ir sirdslēkmes simptomi, dzīvību var glābt zvanot pa tālruni 1990 un izsaucot neatliekamo medicīnisko palīdzību, nevis meklējot transportlīdzekli un braucot uz slimnīcu pašam. Tam ir vairāki iemesli:

1. Ārstēšanu var sākt ātrās palīdzības mašīnā: Apmācīts medicīnas personāls ātrās palīdzības mašīnā var sākt pamata pārbaudes (piemēram, EKG) un ārstēšanu (skābekli, aspirīnu), kas jums nepieciešama pa ceļam uz slimnīcu. Tas ietaupa vērtīgu laiku.

2. Jūs saņemsiet tūlītēju palīdzību slimnīcā: Ierodoties ar ātro palīdzību, jūs iepriekš tiksiet informēts, ka esat neatliekamās palīdzības pacients, tāpēc jūs saņemsiet tūlītēju palīdzību un ārstēšanu neatliekamās palīdzības nodaļā.

3. Ja ceļā zaudējat samaņu: Sirdslēkme var izraisīt neregulāru sirdsdarbību vai sirds apstāšanos, kā rezultātā varat zaudēt samaņu. Vadot transportlīdzekli, tas var būt nopietns negadījums. Ja tas notiek ātrās palīdzības mašīnā, viņi var nekavējoties sniegt jums palīdzību un glābt jūs.

Atceries: "Katra ietaupītā sekunde ir gaļas gabals tavā sirdī." Tas nozīmē, ka tu iegūsti labākas iespējas dzīvē.