Vai ārsts jums ir teicis, ka jums ir problēmas ar sirds vārstuļu un ka tas būs jānomaina? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, dzirdot kaut ko tādu. Nav pārsteidzoši domāt: "Ak, vai man būs jāveic sirds operācija?" Bet patiesībā šī ir operācija, kas šobrīd pasaulē un mūsu valstī tiek veikta ļoti veiksmīgi, un tā palīdz glābt daudzas dzīvības. Tāpēc meklēsim atbildes uz visiem jautājumiem par šo šodien. Parunāsim par šo operāciju ļoti vienkārši, tā, lai jūs to varētu saprast, labi?
Kāpēc jums ir jānomaina sirds vārstulis?
Vienkārši sakot, mūsu sirds ir apbrīnojams gaļas gabals. Tā ir kā mazs sūknis, kas pumpē asinis pa visu ķermeni. Lai veiktu šo darbu, sirdī ir četras daļas, kas darbojas kā četras durvis. Mēs tās saucam par sirds vārstiem . Šie vārsti atveras un aizveras tikai vienā virzienā, tāpēc asinis vienmēr plūst vienā virzienā.
Iedomājieties ūdeni savās mājās kā krānu. Ja krāns kārtīgi neaizveras, ūdens tek. Ja tas kārtīgi neatveras, ūdens plūsma tiek bloķēta. Tā notiek, kad šie vārsti sabojājas.
- Stenoze: Dažreiz vārstulis neatveras pareizi un sašaurinās, kā rezultātā sirdij ir jāstrādā smagāk, lai sūknētu asinis.
- Vārstuļa noplūde (regurgitācija): Dažreiz vārstulis neaizveras pareizi un asinis tek atpakaļ. Tad sirdij ir jāstrādā divreiz intensīvāk.
Kad šis stāvoklis kļūst smags, var rasties tādi simptomi kā sāpes krūtīs, elpas trūkums un ģībšana . Šādā gadījumā ārsti nolemj noņemt slimo, nepareizi funkcionējošo vārstu un aizstāt to ar jaunu, funkcionējošu. To sauc par sirds vārstuļa nomaiņu .
Kādi jaunu vārstu veidi pastāv?
Ir divi galvenie aizvietošanas vārstuļu jeb protēžu vārstuļu veidi. Abiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties sev piemērotāko veidu.
| Vārsta tips | Priekšrocības | Apsvērumi |
|---|---|---|
| Bioloģiskie vārsti Izgatavots no dzīvnieku (govs, cūkas) vai cilvēku audiem. | Jums nav nepieciešams lietot asins šķidrinātājus visu atlikušo mūžu (ja vien tas nav nepieciešams cita medicīniska stāvokļa dēļ). | Laika gaitā (parasti 10–20 gadu laikā) šie vārsti nolietojas, tāpēc nākotnē tie, iespējams, būs jānomaina ķirurģiski. |
| Mehāniskie vārsti Izgatavots no izturīgiem materiāliem, piemēram, oglekļa vai metāla. | Ļoti izturīgs. Bieži vien var lietot visu mūžu. Nav nepieciešama atkārtota operācija. | Jums visu atlikušo mūžu būs jālieto asins šķidrinātājs, piemēram, varfarīns . Jums būs jāveic regulāras asins analīzes (INR testi), lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo šo zāļu devu. Daži cilvēki var dzirdēt nelielu "tikšķēšanu", kad vārstulis atveras un aizveras. |
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kuru man izvēlēties?" Neuztraucieties. Ārsts ņems vērā daudzus faktorus, tostarp jūsu vecumu, veselības stāvokli, asins šķidrinātāju lietošanas riskus un jūsu spēju veikt turpmākas operācijas nākotnē , un apspriedīs ar jums, kurš vārstulis jums ir vislabākais. Tas ir lēmums, ko jūs un jūsu ārsts pieņemsiet kopā.
Kā tiek veikta operācija? Kādas ir metodes?
Sirds vārstuļa nomaiņai ir divas galvenās metodes. Tās ir tradicionālā atvērtā ķirurģiskā metode un modernā katetra metode. Ārsts izvēlēsies labāko metodi, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.
Atvērtā sirds operācija
Šī ir tradicionālā metode, kas tiek izmantota jau ilgu laiku. Šīs operācijas laikā krūškurvja vidū tiek veikts iegriezums, sirds tiek apturēta, un sirds un plaušu darbs tiek īslaicīgi pārnests uz sirds-plaušu aparātu . Izmantojot šo metodi, tiek veiktas šādas operācijas: SAVR (ķirurģiska aortas vārstuļa nomaiņa) .
Uz katetru balstītas procedūras
Šī ir visbiežāk izmantotā modernā metode, kas nav īpaši nogurdinoša ķermenim. Šeit, neatverot krūškurvi, tādā vietā kā cirksnis tiek veikts ļoti mazs iegriezums, caur to tiek ievietota plāna caurule (katetrs), un jaunais vārstulis tiek pārvietots pa šo cauruli uz sirdi un implantēts.
Šīs metodes lielākā priekšrocība ir tā, ka ķirurģiskā brūce ir ļoti maza, uzturēšanās slimnīcā ir īsa un atveseļošanās ir ātra.
Ar šo metodi veikto operāciju piemēri ir:TAVR (transkatetra aortas vārstuļa nomaiņa) un TMVR (transkatetra mitrālā vārstuļa nomaiņa) .
Ārsts jums izskaidros abas metodes un noteiks, kura ir drošākā un visefektīvākā jūsu situācijā.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Slimnīca sniegs jums dažus norādījumus dienu vai divas pirms operācijas.
- Viņi jums precīzi pateiks, kad pārtraukt ēst un dzert pirms operācijas.
- Viņi jums ieteiks, vai jums vajadzētu pārtraukt lietot kādas zāles, ko parasti lietojat (īpaši tās, kas paredzētas diabēta un asinsspiediena ārstēšanai).
- Pirms operācijas var būt jāveic vairākas pārbaudes.
- Ierodoties slimnīcā, ģērbieties ērtā, viegli valkājamā apģērbā.
- Ir arī svarīgi iepriekš norunāt, lai kāds jūs aizvestu uz slimnīcu un atpakaļ.
Kas īsti notiek operācijas laikā?
Operācija parasti ilgst apmēram vienu līdz četras stundas. Lūk, kas notiek šajā laikā šādā secībā:
1. Anestēzija: Vispirms jūs pilnībā iemidzināsiet. Tāpēc jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Jūs neko neatcerēsieties.
2. Iegriezums: Atkarībā no veicamās operācijas veida, atbilstošā vietā krūškurvja vai cirkšņa apvidū tiek veikts iegriezums.
3. Sirds-plaušu aparāts: Atklātā ķirurģijā sirds darbs īslaicīgi tiek pārnests uz šo aparātu. Katetra metodei tas parasti nav nepieciešams.
4. Vārstuļa nomaiņa: Ārsts uzmanīgi izņem bojāto vārstuļu un aizvieto to ar jaunu bioloģisko vai mehānisko vārstuļu. Dažās mūsdienu procedūrās jaunais vārstulis tiek ievietots vecā vārstuļa iekšpusē.
5. Iegriezuma slēgšana: Pēc tam, kad būsiet pārliecinājušies, ka jaunais vārstulis darbojas pareizi, iegriezums tiks aizšūts. Pēc tam jūs nogādās intensīvās terapijas nodaļā (ITN).
Kāds ir atveseļošanās laiks pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs vispirms ievietos intensīvās terapijas nodaļā (ITN). Tur ārsti un medmāsas rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli. Kad būsiet nedaudz atveseļojies, jūs pārvedīs uz parasto palātu.
Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs, taču parasti pilnīga atveseļošanās ilgst no viena līdz trim mēnešiem. Ja operācija tika veikta caur katetru, atveseļošanās laiks var būt īsāks.
- Pirmajās nedēļās jūs varat ātri justies noguris . Tas ir normāli.
- Ārsts iesaka dažas nedēļas nevadīt transportlīdzekli .
- Kādu laiku jums būs jāizvairās no smagām aktivitātēm, piemēram, svaru celšanas.
- Pirms atgriešanās darbā jums var būt nepieciešams atpūsties dažas nedēļas vai mēnešus.
- Jums var tikt nozīmēta sirds rehabilitācijas programma, kas ievērojami palīdzēs atgūt spēkus.
Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Pēc atgriešanās mājās pievērsiet īpašu uzmanību savam ķermenim. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Ja Jums ir drudzis vai saaukstēšanās
- Ja jūsu pulss šķiet neregulārs
- Ja ķirurģiskā brūce ir pietūkusi, sarkana, sāpīga vai izdalās strutas
- Sāpes, apsārtums vai pietūkums apakšstilbā (tas varētu liecināt par asins recekli)
- Ja pēkšņi pieņematies svarā vai pietūkst kājas vai potītes.
Vissvarīgākais: ja Jums ir sirdslēkmes vai insulta simptomi (piemēram, pēkšņas stipras sāpes krūtīs, nejutīgums rokā, mutes savēršanās uz vienu pusi), netērējiet laiku un nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATN).
Uzsākot savu jauno dzīvi ar jaunu vārstuļu, jūs varat piedzīvot dažādas emocijas. Ir normāli izjust baiļu, prieka un atvieglojuma sajaukumu. Taču atcerieties, ka neesat viens. Šīs operācijas tagad ir ļoti veiksmīgas. Līdz ar tehnoloģiju attīstību tās kļūst drošākas katru dienu. Jūsu medicīnas komanda sniegs jums visu nepieciešamo vadību šajā ceļojumā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Sirds vārstuļu endoprotezēšanas operācija ir ļoti veiksmīgs un ilgtermiņa risinājums nopietnai veselības problēmai. Tā var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
- Ir divu veidu aizvietošanas vārsti (bioloģiskie un mehāniskie). Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko.
- Ir divas galvenās operācijas veikšanas metodes (atklāta ķirurģija un katetra metode). Ārsts izlems, kura metode Jums ir vispiemērotākā.
- Pēc operācijas atveseļošanās prasa zināmu laiku. Lai ātri atveseļotos, ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
- Ja atveseļošanās laikā rodas kādi neparasti simptomi, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru