Vai arī jums ir sāpes kājās, īpaši, ejot nelielu attālumu? Vai sāpes mazinās, kad uz brīdi apstājaties un pēc tam atkal ejat? Vai arī jūs naktī pamostaties ar sāpēm kājās? Tās var nebūt tikai jebkuras citas izplatītas kāju sāpes. Iemesls tam var būt nosprostojums galvenajā asinsvadā, kas piegādā asinis kājām. Šodien mēs runāsim par perifēro artēriju šuntēšanu – lielu operāciju, ko veic šīs operācijas dēļ.
Vienkārši sakot, kas ir perifēro artēriju šuntēšana?
Šī ir operācija. Šīs operācijas laikā tiek izveidots jauns asinsrites ceļš, lai apietu bloķētu vai sašaurinātu artēriju kājā (vai dažreiz rokā).
Iedomājieties šo. Uz ceļa, pa kuru parasti braucat, ir liels sastrēgums, un ceļš ir pilnībā bloķēts. Tagad tālāk braukt vairs nevar. Ko tad dara ceļu būvētāji? Viņi uzbūvē jaunu apvedceļu, lai izvairītos no satiksmes. Tā notiek šī ķirurģija.
Holesterīns un citi tauki uzkrājas mūsu ķermeņa asinsvados, veidojot "tauku slāni". Medicīnā to sauc par aplikumu . Laika gaitā šis tauku slānis aug un bloķē asinsvadus. Mēs šo stāvokli saucam par perifēro artēriju slimību (PAS) . Kad šī asins plūsma tiek bloķēta, kāju audi nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tieši tad ārsts izveido jaunu asins plūsmas ceļu (transplantātu), savienojot artērijas virs un zem aizsprostojuma.
Kam tiešām nepieciešama šuntēšanas operācija?
Šī operācija nav paredzēta visiem. Ārsts vispirms centīsies kontrolēt jūsu stāvokli ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām (piemēram, smēķēšanas atmešanu un fiziskām aktivitātēm). Tomēr operācija tiek apsvērta tikai tad, ja neviena no šīm metodēm nav efektīva un ja liela daļa jūsu asinsvada ir stipri bloķēta.
Ja Jums ir šādi simptomi, ārsts var ieteikt šo operāciju.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Kāju sāpes ejot vai naktī | Kad es eju nelielu gabalu, es jūtu sāpes, it kā mani rautu aiz matiem. Tās pāriet, kad es apstājos. Kad es naktī eju gulēt, man sāp kājas, tāpēc mans miegs tiek pārtraukts. |
| Nedzīstošas kāju brūces | Pat neliela brūce uz kājas, īpaši uz pirkstgaliem vai papēžiem, dzīst ilgi. Tas notiek sliktas asinsrites dēļ. |
| Audu atmiršana (gangrēna) | Kad asins plūsma pilnībā apstājas, āda un audi šajā zonā sāk atmirt. Āda kļūst melna, un cilvēks zaudē jutību. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis. |
Vissvarīgākais ir tas, ka šī operācija tiek veikta cilvēkiem ar ļoti progresējošu perifēro artēriju slimību (PAS) . Tas nozīmē, ka, ja jums tiek veikta šī operācija, jūsu stāvoklis ir diezgan nopietnā līmenī. Bet neuztraucieties, šis ir visefektīvākais risinājums.
Kas notiek pirms operācijas?
Pirms operācijas asinsvadu ķirurgs veiks vairākus izmeklējumus, lai precīzi noteiktu jūsu veselības stāvokli.
- EKG (elektrokardiogramma): pārbaudiet sirds darbību.
- Ultraskaņas skenēšana: lai precīzi noskaidrotu, kā asinis plūst asinsvados un kur ir aizsprostojumi.
- Asins analīzes: pārbaudiet tādas lietas kā diabēts un holesterīna līmenis.
- Stresa tests: pārbaudiet, kā jūsu sirds reaģē fiziskās slodzes laikā.
Papildus šīm pārbaudēm ir vēl viena svarīga lieta, kas jums jādara. Ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet smēķēšanu. Tas ievērojami palīdzēs samazināt komplikāciju risku pēc operācijas.
Dienu pirms operācijas ārsts sniegs jums šādus norādījumus:
- Dažu zāļu (īpaši to, kas novērš asins recēšanu) lietošana var būt uz laiku jāpārtrauc.
- Viņi saka, ka naktī pirms operācijas pēc pusnakts neko nedrīkst ēst un dzert.
Kas notiek operācijas laikā?
Tā kā šī ir nopietna operācija, anesteziologs jūs pilnībā aizmiegs, lai jūs nejustu sāpes. Pēc tam ķirurgs veiks šādas darbības:
1. Iegriezums: Virs un zem aizsprostotā asinsvada tiek veikti divi aptuveni 10–20 cm gari iegriezumi.
2. Vēnas ņemšana šuntēšanai (transplantācijai):Jaunam šuntam ir nepieciešama vēna. Tā bieži vien ir vesela vēna no jūsu pašas kājas. Vai arī tiek izmantots plastmasas vai auduma transplantāts. Ja izmantojat savu vēnu, jums būs jāveic vēl viens neliels iegriezums, lai to iegūtu.
3. Jauna ceļa izveide: Transplantāts tiek piešūts pie galvenā asinsvada, vienu pusi novietojot virs aizsprostojuma, bet otru zem tā. Asinis tagad var apiet aizsprostojumu un plūst pa šo jauno ceļu.
4. Iegriezumu slēgšana: Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām.
Visa procedūra var ilgt no divām līdz sešām stundām atkarībā no bloķētās artērijas garuma un operācijas sarežģītības.
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs pārvedīs uz palātu, kur medicīnas personāls jūs pastāvīgi uzraudzīs, lai noteiktu:
- Jūsu pulss, asinsspiediens, temperatūra un elpošana tiek pastāvīgi pārbaudīti.
- Viņi vienmēr pārbauda, vai kājai, kurai tika veikta operācija, ir laba asinsrite.
- Sāpju mazināšanai tiek doti pretsāpju līdzekļi.
Atgriežoties mājās no slimnīcas, ārsts izrakstīs vairākas zāles, kuras jāturpina lietot.
- Statīni: kontrolē holesterīna līmeni.
- Aspirīns vai klopidogrels: novērš asins recekļu veidošanos.
Operācijas priekšrocības un riski
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir priekšrocības, kā arī daži riski.
| Priekšrocības | Riski/komplikācijas |
|---|---|
| Kāju sāpes un simptomi, kas nav uzlabojušies ar citām ārstēšanas metodēm, izzūd. | Asins recekļi. |
| Kāju brūces sāk ātri dziedēt. | Šuvju brūču infekcija. |
| Tiek novērsts risks, ka kāja būs jāamputē tādu smagu slimību kā gangrēna dēļ. | Pārmērīga asiņošana. |
| Rezultāti ir ilgstoši. Apvedceļš joprojām labi darbojas 60–85 % gadījumu 5 gadus pēc operācijas. | Nervu bojājumi operācijas laikā. |
| Dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas. | Sirdslēkme (nelielā procentuālā daļā). |
Atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku nerodas nopietnas komplikācijas, bet cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, un tiem, kam ir citas veselības problēmas (piemēram, diabēts vai nieru slimība), ir nedaudz lielāks risks.
Lietas, kas jāņem vērā atveseļošanās laikā un pēc atgriešanās mājās
Pilnīga atveseļošanās var ilgt aptuveni 6 līdz 8 nedēļas. Tomēr dažu nedēļu laikā jums vajadzētu būt iespējai pakāpeniski atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Parasti jūs tiksiet izrakstīts no slimnīcas 2–5 dienu laikā.
Šīs lietas parasti var notikt pēc atgriešanās mājās, neuztraucieties:
- Samazināta apetīte.
- Sāpju vai tirpšanas sajūta ap griezumiem.
- Kāja ir nedaudz pietūkusi.
- Sāpju sajūta muskuļos, ejot.
Kad nekavējoties jāzvana ārstam!
Ja pēc atgriešanās mājās rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATN) .
- Ja Jums ir paaugstināta temperatūra vai drebuļi no aukstuma.
- Ja no šuvēm izdalās strutas līdzīgs šķidrums, tās ir sarkanas, pietūkušas un rada stipras sāpes.
- Ja mainās kājas krāsa (kļūst bāla vai zila), ja kāja kļūst ārkārtīgi auksta vai ja pastiprinās tirpšana.
Pēc operācijas ārsts Jums norādīs datumu atkārtotai vizītei. Noteikti apmeklējiet šīs klīnikas. Tur ārsts veiks ultraskaņas skenēšanu, lai pārliecinātos, vai Jūsu šunts darbojas pareizi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Perifēro artēriju šuntēšanas operācija ir ļoti veiksmīga ārstēšanas metode cilvēkiem ar stipri bloķētiem asinsvadiem kājās.
- Šī operācija bieži tiek ieteikta cilvēkiem, kuru simptomus nevar kontrolēt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.
- Ja esat smēķētājs, pirms un pēc operācijasIr ārkārtīgi svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu. Tas ievērojami palīdzēs atveseļošanās procesā.
- Pēc operācijas lietojiet ārsta izrakstītās zāles precīzi un īstajā laikā. Turiet šuves tīras.
- Noteikti apmeklējiet klīniku dienās, kad ārsts jums norādījis ierasties. Tādā veidā jūsu stāvokli varēs nepārtraukti uzraudzīt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru