Vai jūsu sirds ir šādi inficēta? Uzzināsim par infekciozo endokardītu!

Sirds ir ļoti svarīgs orgāns mūsu ķermenī. Tā ir kā mūsu ķermeņa dzinējspēks. Taču dažreiz šajā sirdī var attīstīties arī dažādas slimības. Šodien mēs runāsim par slimību, kas var attīstīties sirdī, kurai nepieciešama neliela aprūpe, bet ko var kontrolēt, ja esat pienācīgi informēts. Tā ir slimība, ko sauc par "(infekciozo endokardītu)" . Jūs, iespējams, neesat dzirdējuši šo nosaukumu, taču ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir šis "(infekciozais endokardīts)"? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, "(infekciozais endokardīts)" nozīmē, ka mikrobs iekļūst sirds iekšējā slānī, tas ir, "(endokardā)" jeb sirds vārstulēs (vārstos), un izraisa infekciju. Padomājiet par to, vārsti mūsu sirdī ir kā durvis. Šie vārsti palīdz asinīm plūst tikai vienā virzienā. Parasti šie vārsti ir ļoti spēcīgi un viegli pretojas mikrobiem (baktērijām, sēnītēm). Tāpēc šis stāvoklis, ko sauc par "(infekciozo endokardītu)", ir nedaudz reti sastopams. Bet, ja tas rodas, tas var būt nedaudz nopietni.

Kā tas notiek? Kā mikrobi nokļūst sirdī?

Labi, tagad aplūkosim, kā attīstās šis "(infekciozais endokardīts)". Tas sākas, kad baktērijas (baktērijas) vai sēnītes (sēnītes) kaut kādā veidā nonāk asinsritē. Vairumā gadījumu, tas ir , apmēram četros no pieciem gadījumiem, to izraisa baktērijas, ko sauc par "(streptokokiem)" un "(stafilokokiem)".

Jūs varētu domāt: "Ak, kā šīs baktērijas var nokļūt asinsritē?" Padomājiet par to, ja, tīrot zobus, jums rodas neliels griezums uz smaganām, baktērijas var nokļūt asinsritē. Vai arī, pat ja jums tiek veikta nopietna operācija, īpaši atvērta sirds operācija, baktērijas var iekļūt.

Baktērijas, kas nonāk asinīs, pārvietojas pa asinsriti un apmetas iepriekš bojātās vietās, piemēram, endokardā vai sirds vārstulēs. Gluži tāpat kā putekļu daļiņas pielīp pie mitras virsmas. Tur šīs baktērijas veido kolonijas. Mēs tās saucam par "veģetāciju". Šīs kolonijas izdala toksīnus un enzīmus. Tie iznīcina veselās šūnas un traucē dzīšanas procesu.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Lai gan infekciozs endokardīts var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar strukturālām sirds slimībām . Tas ietver:

• Cilvēki, kuriem ir bojāti sirds vārstuļi citu medicīnisku stāvokļu dēļ: Piemēram, tie, kuriem ir bojāti vārstuļi "(reimatiskas sirds slimības)" dēļ.
• Cilvēki ar iedzimtu sirds slimību: tas ir, cilvēki, kas piedzimst ar kāda veida sirds defektu.

Šie stāvokļi var ietekmēt sirds vārstuļu darbību. Piemēram:

• Aortas vārstuļa stenoze
• `(Bikuspidālā aortas vārstuļa slimība)` (Bikuspidālā aortas vārstuļa slimība)
• Regurgitācija (asiņu noplūde no sirds vārstiem)
• Mitrālā vārstuļa prolapss

Papildus tam pastāv arī citi riska faktori:

• Vīrieši: vīriešiem ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā sievietēm.
• Vecāks vecums: Tas parasti notiek visbiežāk cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Ja stāvoklis, ko sauc par "infekciozo endokardītu" , netiek diagnosticēts un ārstēts laikus, baktērijas var augt un izplatīties, izraisot nopietnas blakusparādības. Viena no galvenajām ir sirds mazspēja.

Tāpat, ja sākotnējā ārstēšana nav veiksmīga, var rasties stāvoklis, ko sauc par "(emboli)". "(Emboli)" ir mazi asins recekļi, kas atdalās no iepriekšminētajām baktēriju kolonijām "(veģetācijas"). Ja tie nonāk asinsritē un iesprūst asinsvadā, tie var bloķēt asins plūsmu uz svarīgu orgānu. Tas var izraisīt komplikācijas, kas var būt pat dzīvībai bīstamas.

Iedomājieties, tas ir līdzīgi kā tad, kad ūdensvadā iestrēgst atkritumu gabals un ūdens pārstāj tecēt.

Šo "(embolu)" iespējamās blakusparādības ir:

• Liesas palielināšanās un sāpes.
• Nieru bojājumi.
• Asins recekļu nokļūšana plaušās (plaušu embolija).
• Insults.
• Distālo ekstremitāšu, piemēram, pirkstu galu, bojājumi.

Kādi ir galvenie infekciozā endokardīta cēloņi?

Dažas sirds slimības un sirds ārstēšanas metodes var ļaut baktērijām iekļūt asinsritē. Tie ir galvenie "infekciozā endokardīta" cēloņi.

• Mākslīgie sirds vārsti: tiem ir lielāka iespēja attīstīt infekcijas nekā dabīgiem vārstiem.
• Apstākļi, kuros nepieciešama tādu ierīču kā elektrokardiostimulatoru ievietošana: Īpaši, ja šo ierīču vadi iet caur asinsvadiem.
• Ja Jums ir veikta sirds transplantācija.
• Stāvoklis, ko sauc par (hipertrofisku kardiomiopātiju) (sirds muskuļa sabiezējumu).
• Ja Jums ir veikta atklāta sirds operācija.
• Ja Jums iepriekš ir bijis `(infekciozs endokardīts)`.

Vai ir arī citi iemesli?

Ļoti reti šis stāvoklis var rasties cilvēkiem ar veselām sirdīm. Iespējamie cēloņi ir šādi:

• Katetrs ir kaut kas tāds, kas ilgstoši paliek asinsvados: piemēram, ilgtermiņa katetri, ko izmanto ķīmijterapijas veikšanai vēža slimniekiem.
• Slimības, kas vājina imūnsistēmu: piemēram, `(HIV)` un `(AIDS)`.
• Infekcijas klātbūtne citur organismā.
• Ielu narkotiku intravenoza injicēšana, izmantojot netīras adatas, ir ļoti bīstama.
• Slikta mutes dobuma higiēna: Tas izraisa daudzu baktēriju uzkrāšanos mutē.
• Netīras adatas lietošana, injicējot zāles vēnā medicīnisku iemeslu dēļ.

Kādi ir šīs slimības simptomi? Lietas, ko var redzēt...

Infekciozā endokardīta simptomi bieži ietekmē sirdi un elpošanas sistēmu. Jums var rasties šādas parādības:

• Sāpes krūtīs.
• Patoloģiska sirds skaņa (sirds troksnis, ko ārsts dzird, klausoties ar stetoskopu).
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).

Papildus šiem simptomiem var parādīties arī citi:

• Asinis urīnā (hematūrija).
• Drebuļi.
• Nogurums.
• `(Džeinveja bojājumi)`: Sarkani, nesāpīgi plankumi, kas parādās uz plaukstām un pēdu zolēm.
• Locītavu sāpes.
• Apetītes zudums un neizskaidrojams svara zudums.
• Pastāvīgs, zemas pakāpes drudzis, kura cēloni nevar atrast.
• Muskuļu sāpes.
• Pārmērīga svīšana naktī (nakts svīšana).
• Oslera mezgliņi: sāpīgi veidojumi, kas parādās uz rokām un kājām.
• Šķembu asiņošana: zem nagiem redzami mazi, asinīm līdzīgi plankumi.
• Subkonjunktīvas asiņošana: asiņošanas parādīšanās acs baltajā daļā.
• Pietūkums vēderā vai ķermeņa apakšdaļā.

Šie simptomi var parādīties pēkšņi vai pakāpeniski. Dažreiz šie simptomi var šķist kā parasta gripa, taču ir svarīgi apzināties šos simptomus, īpaši, ja Jums ir sirds slimība.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta? Ko dara ārsti?

Diagnoze sākas ar jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Ja jums iepriekš ir bijusi sirds vārstuļu slimība un jums ir drudzis bez iemesla, tā ir nopietna aizdoma. Arī tad, ja jums ir citu ar slimību "(infekciozais endokardīts)" saistītu simptomu kombinācija, var rasties aizdomas. Tomēr, lai pārliecinātos, jums jāveic testi.

Kādi testi tiks veikti?

• Baktēriju kultūras tests: tas palīdz noteikt, vai asinīs ir baktērijas, un, ja tā, kāda veida.
• Turklāt ārstēšanas plānošanai var būt nepieciešami citi testi. Tie ietver:
• Antivielu seroloģijas testi: Tas var apstiprināt precīzu baktēriju veidu, kas atrodas asinīs.
• Sirds "(ehokardiogrammas)" testi: Ar tiem var pārbaudīt sirds vārstuļu stāvokli, vai ir baktēriju kolonijas, ko sauc par "(veģetāciju)", un cik lielas tās ir. Ir divu veidu "(ehokardiogramma)":
• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE): šī ir skenēšana, kas parasti tiek veikta uz krūškurvja virsmas.
• Transezofageālā ehokardiogramma (TEE): tā ietver nelielas zondes ievietošanu caur rīkli un sirds skenēšanu. Tas var radīt skaidrākus attēlus nekā TTE.

Kāda ārstēšana ir paredzēta šim nolūkam?

Infekciozā endokardīta primārā ārstēšanas metode ir antibiotikas. Vispirms parasti tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Tās var palīdzēt mazināt simptomus, taču ar tām var nepietikt, lai pilnībā iznīcinātu infekciju.

Kad būs saņemti iepriekšminētā "antivielu seroloģiskā testa" rezultāti, ārsti jūs pārslēgs uz "mērķtiecīgu antibiotiku", kas ir vērsta pret konkrētu baktēriju veidu jūsu asinīs. Šī ārstēšana var būt jāievada intravenozi (IV) četras līdz sešas nedēļas. Tas var nozīmēt uzturēšanos slimnīcā.

Vai man būs jāveic operācija?

Ja baktēriju kolonijas jeb "(veģetācija)" ir mazas, var pietikt tikai ar antibiotikām. Tomēr, ja šī "(veģetācija)" ir liela, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (infekciozā endokardīta ķirurģija), lai to noņemtu un nomainītu bojātās vārstules.

Tāpat, ja šīs "(veģetācijas)" izplatās apkārtējos audos, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Dažos smagos gadījumos var būt labāk veikt ķirurģisku iejaukšanos pirms antibiotiku lietošanas uzsākšanas. Tomēr pētnieki joprojām pēta apstākļus, kādos ķirurģiska iejaukšanās ir piemērota pirms antibiotiku lietošanas.

Kā es varu to novērst? Profilakse ir vislabākā!

Agrāk cilvēkiem, kuriem bija risks saslimt ar "infekciozo endokardītu", katru dienu tika dotas antibiotikas. Tomēr šī metode tagad ir mainīta, jo tā palielina antibiotikām rezistentu baktēriju attīstības risku.

Ārsti tagad izraksta īslaicīgas antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām procedūrām, piemēram, zobārstniecības procedūrām. Profilaktiskas antibiotikas lieto tikai cilvēkiem, kuriem ir augsts infekciozā endokardīta attīstības risks, piemēram, cilvēkiem ar protēzēm sirds vārstiem.

Vissvarīgākais ir rūpēties par savu mutes dobuma un zobu veselību. Ļoti svarīgi ir rūpīgi tīrīt zobus divas reizes dienā un lietot zobu diegu.

Kādas ir izredzes izārstēt šo slimību?

Ja slimība netiek diagnosticēta laikus un ārstēta ar ātru un agresīvu antibiotiku iedarbību, atveseļošanās iespējas ir niecīgas. Tas ir, jo ilgāk ārstēšana tiek atlikta, jo nopietnāks stāvoklis var kļūt. Ja ārstēšana notiek ātri un pareizi, izdzīvošanas iespējas ir augstas. Tomēr, ja rodas blakusparādības, atveseļošanās laiks var tikt pagarināts.

Kāda būs dzīve pēc `(infekciozā endokardīta)` attīstības?

Ja Jums vienreiz ir bijis infekciozais endokardīts, Jums ir lielāks risks to atkārtot. Taču neuztraucieties, ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Tīriet zobus ar birsti un zobu diegu divas reizes dienā. Mutes dobuma veselība ir vissvarīgākā.
• Pārrunājiet ar visiem, tostarp ārstiem un zobārstu, savu risku saslimt ar "(infekciozo endokardītu)". Informējiet viņus par notiekošo.
• Ik pēc sešiem mēnešiem tīriet zobus pie zobārsta.
• Ja Jums ir sirds vārstuļu slimība, rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus, lai novērstu simptomu pasliktināšanos.

Infekciozais endokardīts ir bakteriāla sirds vārstuļu gļotādas infekcija. Lai gan šī ir reta slimība, to var būt grūti ārstēt. Tomēr no tās ir iespējams atveseļoties. Ja Jums ir risks, ir svarīgi samazināt saskari ar baktērijām. To var panākt, rūpējoties par zobiem un smaganām. Ja Jums paredzēta medicīniska procedūra, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā sevi pasargāt.

Tātad, kas mums jāatceras no šī stāsta?

Labi, mēs jau daudz runājām par "(infekciozo endokardītu)". Visbeidzot, šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras:

* `(Infekciozais endokardīts)` ir nopietna sirds iekšējās gļotādas vai tās vārstuļu infekcija.

* Lai gan tas notiek reti, ja tas notiek, nekavējoties jāārstē.

* Mutes dobuma un zobu higiēna ir ļoti svarīga! Neaizmirstiet katru dienu tīrīt zobus ar birsti un diegu.

* Ja Jums ir sirds slimība, īpaši uzmanieties no tādiem simptomiem kā drudzis un nogurums.

* Pirms jebkādas medicīniskas ārstēšanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir risks saslimt ar "(infekciozo endokardītu)".

* Nekrītiet panikā, bet esiet uzmanīgi. Ja to atklāj agri, to var veiksmīgi ārstēt.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi par šo tēmu, jautājiet savam ģimenes ārstam vai kardiologam. Veselīga sirds ir svarīga ikvienam!

Sirds slimības, sirds infekcijas, endokardīts, bakteriālas infekcijas, sirds vārstuļi, simptomi, ārstēšana