Skip to main content

Uzzināsim par šo īpašo injekciju diabēta ārstēšanai? (Glargīna insulīns; Lixisenatīds)

Uzzināsim par šo īpašo injekciju diabēta ārstēšanai? (Glargīna insulīns; Lixisenatīds)

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, Jūs droši vien zināt, cik grūti ir kontrolēt cukura līmeni asinīs. Kā ārsts vienmēr saka, diēta, fiziskās aktivitātes un medikamenti ir ļoti svarīgi. Šodien mēs runāsim par īpašu injekciju, kas ir divu zāļu kombinācija, kas palīdz kontrolēt diabētu.

Kas ir šīs zāles? Vienkārši sakot...

Šī faktiski ir divu zāļu kombinācija. Tas ir, tā ir glargīna insulīna un liksizenatīda kombinācija. Mūsu valstī to var iegādāties ar tādiem zīmoliem kā "SOLIQUA".

Vienkārši sakot, tas darbojas, pazeminot un kontrolējot cukura (glikozes) līmeni asinīs. Glargīna insulīns ir ilgstošas ​​darbības insulīna veids. Liksizenatīds ir cita zāļu klase, kas kontrolē ātrumu, kādā cukurs nonāk asinīs pēc ēšanas, kā arī stimulē mūsu organismu ražot insulīnu.

Vissvarīgākais ir ievērot diētu un vingrošanas režīmu, lietojot šīs zāles. Vislabākos rezultātus var sasniegt tikai tad, ja visas trīs lietas tiek kombinētas.

Lietas, kas jums jāpastāsta savam ārstam pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas

Pirms šo zāļu iecelšanas ir ļoti svarīgi, lai ārsts zinātu pilnīgu jūsu veselības vēsturi. Tas ir tāpēc, ka dažiem veselības stāvokļiem, lietojot šīs zāles, nepieciešama īpaša piesardzība. Tādēļ, ja jums ir kāds no tālāk minētajiem stāvokļiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

  • Ja Jums bieži ir zema cukura līmeņa asinīs epizodes: šīs zāles arī pazemina cukura līmeni asinīs, tāpēc Jums jābūt īpaši uzmanīgiem.
  • Acu slimības vai redzes traucējumi: Ja diabēts ietekmē jūsu acis, ir svarīgi par to zināt.
  • Žultspūšļa slimība: Šīs zāles dažreiz var izraisīt tādus stāvokļus kā žultsakmeņi.
  • Ja Jums ir bijis pankreatīts: ja Jums šī slimība ir bijusi anamnēzē, pastāv recidīva risks.
  • Nieru slimība vai ja Jums tiek veikta dialīze: šīs zāles tiek izvadītas no organisma caur nierēm, tāpēc var būt nepieciešams pielāgot devu.
  • Aknu slimība: Ārstam jāzina arī par aknu darbību.
  • Ja Jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret kādām zālēm: piemēram, mēles, sejas vai lūpu pietūkums, apgrūtināta elpošana vai apgrūtināta rīšana.
  • Kuņģa problēmas: ja Jums ir tādas problēmas kā aizkavēta gremošana.
  • Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.
  • Ja esat māte, kas baro bērnu ar krūti.
  • Ja Jums ir smaga atkarība no alkohola.
  • Ja Jums ir alerģija pret kādām citām zālēm, pārtiku vai krāsvielām.

Labi, kā tagad lietot šo injekciju?

Ārsts vai medmāsa Jums precīzi iemācīs, kā to lietot. Ir svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

  • Injekcijas vieta: šī ir subkutāna injekcija. To parasti veic vēderā, augšstilba augšdaļā vai augšdelmā . Vislabāk ir mainīt injekcijas vietas, nevis vienmēr veikt injekcijas vienā un tajā pašā vietā.
  • Laiks: Lietojiet vienu reizi dienā. Arī to 60 minūtes (vienu stundu) pirms pirmās galvenās ēdienreizes dienā . Vislabāk, ja varat to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
  • Zāļu izskats: Pirms injekcijas apskatiet šķidrumu pildspalvveida pilnšļircē. Tam jābūt dzidram, bezkrāsainam šķidrumam, līdzīgam ūdenim . Ja tas ir duļķains, krāsains, biezs vai tajā ir sīkas daļiņas, to nelietojiet .
  • Adatas: Ja lietojat pildspalvveida pilnšļirci, neaizmirstiet pirms injekcijas noņemt no adatas ārējo uzgali.
  • Adatu utilizācija: Nekad neizmetiet izlietotās adatas un šļirces atkritumos. Tās jāievieto asu priekšmetu konteinerā. Ja jums tāda nav, jautājiet savam ārstam, kā to iegūt. Izvairieties no vienas un tās pašas adatas atkārtotas lietošanas.

Ko darīt, ja esat lietojis pārāk daudz zāļu vai izlaidis devu?

Aizmirstā deva

Ir ļoti svarīgi neizlaist devas. Tomēr, ja esat izlaidis devu, ievērojiet ārsta norādījumus. Nekad nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Tas var izraisīt bīstami zemu cukura līmeni asinīs.

Pārdozēšana

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz zāļu, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) . Vai arī zvaniet uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā, lai saņemtu padomu.

Citas zāles, kas var mijiedarboties ar šīm zālēm (zāļu mijiedarbība)

Ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām citām zālēm, ko lietojat, lietojot šīs zāles. Dažas zāles var ietekmēt to darbību. Tāpat dažas zāles var mainīt cukura līmeni asinīs.

Zāļu klase/iedarbība Piemēri un kas jāzina
Zāles, kurām var būt tieša iedarbība Acetaminofēns, digoksīns, varfarīns, kontracepcijas tabletes, citas zāles diabēta ārstēšanai. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat šīs zāles.
Lietas, kas var mainīt cukura līmeni asinīs Alkohols, aspirīns, daži augsta asinsspiediena medikamenti, steroīdi (piemēram, prednizons), daži klepus/saaukstēšanās medikamenti, zāles garīgo slimību ārstēšanai, dažas antibiotikas un augu izcelsmes uztura bagātinātāji.
Zāles, kas maskē zema cukura līmeņa asinīs simptomus Tas ir ļoti svarīgi. Beta blokatori (piemēram, propranolols, metoprolols), ko lieto paaugstināta asinsspiediena vai sirds slimību ārstēšanai, var maskēt agrīnās zema cukura līmeņa asinīs pazīmes , piemēram, trīci un svīšanu. Tādēļ, ja lietojat šos līdzekļus, Jums regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs.

Tāpēc izveidojiet sarakstu ar visām zālēm, vitamīniem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat, un nododiet to savam ārstam. Pastāstiet ārstam arī, ja smēķējat vai lietojat alkoholu.

Lietas, kas jāņem vērā, lietojot zāles

  • Regulāras pārbaudes: Apmeklējiet klīnikas ārsta noteiktajā laikā. Apmēram reizi 2–3 mēnešos tiek veikta asins analīze, ko sauc par HbA1C . Tā parāda, cik labi jūsu cukura līmenis ir bijis kontrolēts pēdējo mēnešu laikā.
  • Izmēriet cukura līmeni:Uzziniet, kā mājās pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Ziniet hipoglikēmijas un hiperglikēmijas pazīmes.
  • Ja Jums pazeminās cukura līmenis asinīs: Vienmēr turiet līdzi ātru cukura avotu, piemēram, cukura konfekti vai glikozes tableti. Ja Jūsu cukura līmenis asinīs pazeminās pārāk zemu un Jums ir reibonis vai ģībonis, pasakiet ģimenei, lai šajā laikā neko neliek mutē. Šādā gadījumā Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
  • Neizlaidiet ēdienreizes: ēdiet īstajā laikā.
  • Nedalieties ar savu pildspalvu: Nekad, nekad nedalieties ar savu injekciju pildspalvu ar kādu citu. Pat ja nomaināt adatu, jūs joprojām varat izplatīt bīstamus vīrusus, piemēram, hepatītu un HIV.
  • Medicīniskā apliecība: Vienmēr nēsājiet/turiet tuvumā kaut ko līdzīgu kartei vai aprocei, kurā norādīts, ka Jums ir diabēts, kā arī norādīti Jūsu lietojamo medikamentu veidi un devas.

Blakusparādības, kas var rasties zāļu lietošanas dēļ

Tāpat kā jebkuras zāles, arī šīs var izraisīt dažas blakusparādības. Dažas ir nopietnas, citas ir biežas.

Blakusparādības, par kurām nekavējoties jāziņo ārstam
Alerģiskas reakcijas Ādas izsitumi, nieze, sejas, lūpu, mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana.
Pankreatīts Stipras sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru, sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas, drudzis, slikta dūša un vemšana.
Nieru bojājums Samazināta urīna izdalīšanās, potīšu, roku un pēdu pietūkums.
Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)Trīce, trauksme, pārmērīga svīšana, aukstuma sajūta, apjukums, reibonis, paātrināta sirdsdarbība.
Žultspūšļa problēmas Stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis.
Blakusparādības, kas parasti nav nopietnas (bet par tām jāziņo ārstam , ja tās saglabājas)

  • Caureja
  • Galvassāpes
  • Slikta dūša
  • Iekaisis kakls, iesnas, līdzīgas saaukstēšanās gadījumā

Kā pareizi turēt pildspalvu?

Ir arī ļoti svarīgi pareizi uzglabāt šīs zāles.

  • Neatvērtas pildspalvas:
  • Uzglabāt ledusskapī parastajā nodalījumā (no 2 līdz 8 grādiem pēc Celsija).
  • Nekad neuzglabājiet saldētavā. Nelietojiet sasaldētas zāles.
  • Ja derīguma termiņš ir beidzies, izmetiet to.
  • Pildspalvas, kuras jūs izmantojat:
  • Uzglabāt istabas temperatūrā (zem 25 grādiem pēc Celsija). Neuzglabāt ledusskapī.
  • Pēc katras lietošanas reizes cieši aizveriet pildspalvveida pilnšļirces vāciņu un sargājiet no gaismas.
  • Nenolieciet pildspalvveida pilnšļirci ar pievienotu adatu. Tas var izraisīt zāļu noplūdi.
  • Pēc 28 lietošanas dienām izmetiet pildspalvveida pilnšļirci, pat ja tajā ir palikušas zāles.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

  • Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, noteiktajā devā un pareizajā laikā.
  • Nekāda iemesla dēļ nedalieties ar savu injekciju pildspalvu ar citiem.
  • Esiet uzmanīgi ar zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) simptomiem. Vienmēr turiet tuvumā kaut ko, piemēram, saldu konfekti.
  • Pastāstiet savam ārstam par visām citām zālēm, vitamīniem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat.
  • Ja pamanāt jebkādas nopietnas blakusparādības pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Diabēts, Glargīna insulīns, Liksizenatīds, Soliqua, Cukura kontrole, Insulīns, Diabēta zāles
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.

Pievienojiet savu komentāru

Lūdzu, aprēķiniet: 2 + 9 =
Uzzināsim par šo īpašo injekciju diabēta ārstēšanai? (Glargīna insulīns; Lixisenatīds)

Uzzināsim par šo īpašo injekciju diabēta ārstēšanai? (Glargīna insulīns; Lixisenatīds)

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, Jūs droši vien zināt, cik grūti ir kontrolēt cukura līmeni asinīs. Kā ārsts vienmēr saka, diēta, fiziskās aktivitātes un medikamenti ir ļoti svarīgi. Šodien mēs runāsim par īpašu injekciju, kas ir divu zāļu kombinācija, kas palīdz kontrolēt diabētu.

Kas ir šīs zāles? Vienkārši sakot...

Šī faktiski ir divu zāļu kombinācija. Tas ir, tā ir glargīna insulīna un liksizenatīda kombinācija. Mūsu valstī to var iegādāties ar tādiem zīmoliem kā "SOLIQUA".

Vienkārši sakot, tas darbojas, pazeminot un kontrolējot cukura (glikozes) līmeni asinīs. Glargīna insulīns ir ilgstošas ​​darbības insulīna veids. Liksizenatīds ir cita zāļu klase, kas kontrolē ātrumu, kādā cukurs nonāk asinīs pēc ēšanas, kā arī stimulē mūsu organismu ražot insulīnu.

Vissvarīgākais ir ievērot diētu un vingrošanas režīmu, lietojot šīs zāles. Vislabākos rezultātus var sasniegt tikai tad, ja visas trīs lietas tiek kombinētas.

Lietas, kas jums jāpastāsta savam ārstam pirms šo zāļu lietošanas uzsākšanas

Pirms šo zāļu iecelšanas ir ļoti svarīgi, lai ārsts zinātu pilnīgu jūsu veselības vēsturi. Tas ir tāpēc, ka dažiem veselības stāvokļiem, lietojot šīs zāles, nepieciešama īpaša piesardzība. Tādēļ, ja jums ir kāds no tālāk minētajiem stāvokļiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

  • Ja Jums bieži ir zema cukura līmeņa asinīs epizodes: šīs zāles arī pazemina cukura līmeni asinīs, tāpēc Jums jābūt īpaši uzmanīgiem.
  • Acu slimības vai redzes traucējumi: Ja diabēts ietekmē jūsu acis, ir svarīgi par to zināt.
  • Žultspūšļa slimība: Šīs zāles dažreiz var izraisīt tādus stāvokļus kā žultsakmeņi.
  • Ja Jums ir bijis pankreatīts: ja Jums šī slimība ir bijusi anamnēzē, pastāv recidīva risks.
  • Nieru slimība vai ja Jums tiek veikta dialīze: šīs zāles tiek izvadītas no organisma caur nierēm, tāpēc var būt nepieciešams pielāgot devu.
  • Aknu slimība: Ārstam jāzina arī par aknu darbību.
  • Ja Jums agrāk ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret kādām zālēm: piemēram, mēles, sejas vai lūpu pietūkums, apgrūtināta elpošana vai apgrūtināta rīšana.
  • Kuņģa problēmas: ja Jums ir tādas problēmas kā aizkavēta gremošana.
  • Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.
  • Ja esat māte, kas baro bērnu ar krūti.
  • Ja Jums ir smaga atkarība no alkohola.
  • Ja Jums ir alerģija pret kādām citām zālēm, pārtiku vai krāsvielām.

Labi, kā tagad lietot šo injekciju?

Ārsts vai medmāsa Jums precīzi iemācīs, kā to lietot. Ir svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

  • Injekcijas vieta: šī ir subkutāna injekcija. To parasti veic vēderā, augšstilba augšdaļā vai augšdelmā . Vislabāk ir mainīt injekcijas vietas, nevis vienmēr veikt injekcijas vienā un tajā pašā vietā.
  • Laiks: Lietojiet vienu reizi dienā. Arī to 60 minūtes (vienu stundu) pirms pirmās galvenās ēdienreizes dienā . Vislabāk, ja varat to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
  • Zāļu izskats: Pirms injekcijas apskatiet šķidrumu pildspalvveida pilnšļircē. Tam jābūt dzidram, bezkrāsainam šķidrumam, līdzīgam ūdenim . Ja tas ir duļķains, krāsains, biezs vai tajā ir sīkas daļiņas, to nelietojiet .
  • Adatas: Ja lietojat pildspalvveida pilnšļirci, neaizmirstiet pirms injekcijas noņemt no adatas ārējo uzgali.
  • Adatu utilizācija: Nekad neizmetiet izlietotās adatas un šļirces atkritumos. Tās jāievieto asu priekšmetu konteinerā. Ja jums tāda nav, jautājiet savam ārstam, kā to iegūt. Izvairieties no vienas un tās pašas adatas atkārtotas lietošanas.

Ko darīt, ja esat lietojis pārāk daudz zāļu vai izlaidis devu?

Aizmirstā deva

Ir ļoti svarīgi neizlaist devas. Tomēr, ja esat izlaidis devu, ievērojiet ārsta norādījumus. Nekad nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Tas var izraisīt bīstami zemu cukura līmeni asinīs.

Pārdozēšana

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz zāļu, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) . Vai arī zvaniet uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā, lai saņemtu padomu.

Citas zāles, kas var mijiedarboties ar šīm zālēm (zāļu mijiedarbība)

Ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām citām zālēm, ko lietojat, lietojot šīs zāles. Dažas zāles var ietekmēt to darbību. Tāpat dažas zāles var mainīt cukura līmeni asinīs.

Zāļu klase/iedarbība Piemēri un kas jāzina
Zāles, kurām var būt tieša iedarbība Acetaminofēns, digoksīns, varfarīns, kontracepcijas tabletes, citas zāles diabēta ārstēšanai. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat šīs zāles.
Lietas, kas var mainīt cukura līmeni asinīs Alkohols, aspirīns, daži augsta asinsspiediena medikamenti, steroīdi (piemēram, prednizons), daži klepus/saaukstēšanās medikamenti, zāles garīgo slimību ārstēšanai, dažas antibiotikas un augu izcelsmes uztura bagātinātāji.
Zāles, kas maskē zema cukura līmeņa asinīs simptomus Tas ir ļoti svarīgi. Beta blokatori (piemēram, propranolols, metoprolols), ko lieto paaugstināta asinsspiediena vai sirds slimību ārstēšanai, var maskēt agrīnās zema cukura līmeņa asinīs pazīmes , piemēram, trīci un svīšanu. Tādēļ, ja lietojat šos līdzekļus, Jums regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs.

Tāpēc izveidojiet sarakstu ar visām zālēm, vitamīniem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat, un nododiet to savam ārstam. Pastāstiet ārstam arī, ja smēķējat vai lietojat alkoholu.

Lietas, kas jāņem vērā, lietojot zāles

  • Regulāras pārbaudes: Apmeklējiet klīnikas ārsta noteiktajā laikā. Apmēram reizi 2–3 mēnešos tiek veikta asins analīze, ko sauc par HbA1C . Tā parāda, cik labi jūsu cukura līmenis ir bijis kontrolēts pēdējo mēnešu laikā.
  • Izmēriet cukura līmeni:Uzziniet, kā mājās pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Ziniet hipoglikēmijas un hiperglikēmijas pazīmes.
  • Ja Jums pazeminās cukura līmenis asinīs: Vienmēr turiet līdzi ātru cukura avotu, piemēram, cukura konfekti vai glikozes tableti. Ja Jūsu cukura līmenis asinīs pazeminās pārāk zemu un Jums ir reibonis vai ģībonis, pasakiet ģimenei, lai šajā laikā neko neliek mutē. Šādā gadījumā Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
  • Neizlaidiet ēdienreizes: ēdiet īstajā laikā.
  • Nedalieties ar savu pildspalvu: Nekad, nekad nedalieties ar savu injekciju pildspalvu ar kādu citu. Pat ja nomaināt adatu, jūs joprojām varat izplatīt bīstamus vīrusus, piemēram, hepatītu un HIV.
  • Medicīniskā apliecība: Vienmēr nēsājiet/turiet tuvumā kaut ko līdzīgu kartei vai aprocei, kurā norādīts, ka Jums ir diabēts, kā arī norādīti Jūsu lietojamo medikamentu veidi un devas.

Blakusparādības, kas var rasties zāļu lietošanas dēļ

Tāpat kā jebkuras zāles, arī šīs var izraisīt dažas blakusparādības. Dažas ir nopietnas, citas ir biežas.

Blakusparādības, par kurām nekavējoties jāziņo ārstam
Alerģiskas reakcijas Ādas izsitumi, nieze, sejas, lūpu, mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana.
Pankreatīts Stipras sāpes vēderā, kas izstaro uz muguru, sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas, drudzis, slikta dūša un vemšana.
Nieru bojājums Samazināta urīna izdalīšanās, potīšu, roku un pēdu pietūkums.
Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)Trīce, trauksme, pārmērīga svīšana, aukstuma sajūta, apjukums, reibonis, paātrināta sirdsdarbība.
Žultspūšļa problēmas Stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis.
Blakusparādības, kas parasti nav nopietnas (bet par tām jāziņo ārstam , ja tās saglabājas)

  • Caureja
  • Galvassāpes
  • Slikta dūša
  • Iekaisis kakls, iesnas, līdzīgas saaukstēšanās gadījumā

Kā pareizi turēt pildspalvu?

Ir arī ļoti svarīgi pareizi uzglabāt šīs zāles.

  • Neatvērtas pildspalvas:
  • Uzglabāt ledusskapī parastajā nodalījumā (no 2 līdz 8 grādiem pēc Celsija).
  • Nekad neuzglabājiet saldētavā. Nelietojiet sasaldētas zāles.
  • Ja derīguma termiņš ir beidzies, izmetiet to.
  • Pildspalvas, kuras jūs izmantojat:
  • Uzglabāt istabas temperatūrā (zem 25 grādiem pēc Celsija). Neuzglabāt ledusskapī.
  • Pēc katras lietošanas reizes cieši aizveriet pildspalvveida pilnšļirces vāciņu un sargājiet no gaismas.
  • Nenolieciet pildspalvveida pilnšļirci ar pievienotu adatu. Tas var izraisīt zāļu noplūdi.
  • Pēc 28 lietošanas dienām izmetiet pildspalvveida pilnšļirci, pat ja tajā ir palikušas zāles.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

  • Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, noteiktajā devā un pareizajā laikā.
  • Nekāda iemesla dēļ nedalieties ar savu injekciju pildspalvu ar citiem.
  • Esiet uzmanīgi ar zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) simptomiem. Vienmēr turiet tuvumā kaut ko, piemēram, saldu konfekti.
  • Pastāstiet savam ārstam par visām citām zālēm, vitamīniem un augu izcelsmes produktiem, ko lietojat.
  • Ja pamanāt jebkādas nopietnas blakusparādības pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Diabēts, Glargīna insulīns, Liksizenatīds, Soliqua, Cukura kontrole, Insulīns, Diabēta zāles
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.

Pievienojiet savu komentāru

Lūdzu, aprēķiniet: 2 + 9 =