Vai jūsu mazulis aizrīties ēšanas laikā? Vai tas varētu būt saistīts ar "balsenes spraugu"? Parunāsim par to!

Vai jūsu mazulis bieži aizrīties, dzerot vai ēdot? Vai viņš elpojot rada dīvainu skaņu, vai arī viņam bieži ir apgrūtināta elpošana? Dažreiz, būdams māte vai tēvs, ir pilnīgi normāli, ja jūtaties ļoti nobijies un satraukts, redzot šīs lietas. Šodien mēs runāsim par iedzimtu stāvokli, kam var būt līdzīgi simptomi, bet kas nav īpaši izplatīts daudziem cilvēkiem. Šo stāvokli sauc par balsenes spraugu . Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, sapratīsim to vienkārši.

Kas ir balsenes sprauga?

Vienkārši sakot, balsenes sprauga ir neliela sprauga vai iegriezums audos, kam vajadzētu būt starp mūsu mazuļa rīklēm, tas ir, balss vadu (larinksu) un barības vadu (barības vadu). Padomājiet par to, mūsu balss vads atrodas virs trahejas. Barības vads atrodas aiz šīs balss vada. Tātad, ja starp šīm divām ir patoloģiska sprauga, lietas, ko mazulis ēd, tas ir, piens, ūdens un ēdiens, var nokļūt caur šo spraugu trahejā, nevis kuņģī. Tieši tad sākas problēmas. Šī ir ļoti reta iedzimta slimība . Tā rodas aptuveni vienam no 10 000 līdz 20 000 dzīviem dzimušajiem. Tā ir nedaudz biežāk sastopama zēniem.

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt un ārstēt zīdaini ar šo slimību, jo, ja ēdiens vai dzēriens nonāk nepareizā vietā, tas var radīt dažādas problēmas. Tomēr šīs balsenes šķeltnes smagums ir atkarīgs no šķeltnes lieluma un atrašanās vietas.

Kādi ir galvenie balsenes šķeltņu veidi?

Ārsti balsenes šķeltnes iedala četros galvenajos veidos atkarībā no to smaguma pakāpes. Apskatīsim, kas tās ir:

• I tips: Šis ir vieglākais veids. Šķēlums ir tikai bērna balss saitēs. Šis veids bieži neizraisa nopietnus simptomus. Tāpēc to var ne uzreiz atpazīt.
• II tips: Šeit sprauga sniedzas zem bērna balss saitēm.
• III tips: sprauga ir nedaudz lielāka. Tā var sniegties ārpus bērna balss saitēm (balsenes) un trahejā (trahejā).
• IV tips: Šis ir vissmagākais veids. Šajā gadījumā sprauga stiepjas tālāk pa bērna traheju. Dažreiz sprauga var stiepties gar visu traheju.

Tagad jūs saprotat, cik lielā mērā šī atšķirība ir ietekmējusi šo klasifikāciju.

Kādi ir balsenes šķeltnes simptomi?

Ja Jūsu mazulim ir balsenes sprauga, tas var apgrūtināt ēšanu un elpošanu. Biežākie simptomi ir:

• Klepus un aizrīšanās zīdīšanas vai barošanas laikā: šis bieži vien ir pirmais simptoms, ko redzat. Tas ir līdzīgi kā tad, kad mazam zīdainim iedod pienu un viņš sāk aizrīties, vemt, un dažreiz piens tek pa degunu.
• Rīšanas grūtības: mazulis atsakās ēst vai, šķiet, viņam ir lielas grūtības norīt.
• Zila āda (cianoze): šī zilā krāsas maiņa (cianoze) ir viegli pamanāma smaganās, lūpās, nagos un ap acīm, īpaši zīdaiņiem ar tumšu ādu. Tas notiek, ja organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
• Aizsmakusi, mitra, skarba skaņa elpošanas laikā: var šķist, ka kaklā ir iestrēdzis gļotas.
• Pastāvīga raudāšana bada, nemiera un slikta miega dēļ: mazulis var visu laiku justies izsalcis, jo ēdiens nepareizi nonāk kuņģī.
• Nespēja pieņemties svarā, aizkavēta augšana: ja mazulis nepieņemas svarā vai neaug tādā pašā tempā kā citi viena vecuma mazuļi, neatkarīgi no tā, cik daudz piena vai pārtikas tiek dots, tas jāuzskata par aizdomīgu.
• Pārtikas vai dzēriena aspirācija trahejā: tas var izraisīt biežas plaušu infekcijas.
• Bieža pneimonijas rašanās: Tas notiek iepriekš minētā aspirācijas stāvokļa dēļ.

Ja Jūsu mazulim ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa balsenes spraugu?

Pētnieki joprojām nezina precīzu šī stāvokļa cēloni . Tomēr tiek uzskatīts, ka tas rodas bērna attīstības pirmajos mēnešos dzemdē. Tas var notikt pats par sevi vai arī būt saistīts ar noteiktiem ģenētiskiem sindromiem. Piemēram:

• Opica-Frīsa sindroms
• VACTERL asociācija
• Pallister-Hall sindroms
• CHARGE sindroms

Vairāk nekā pusei zīdaiņu ar balsenes šķeltnēm var būt arī citi iedzimti defekti. Daži no tiem ir šādi:

• Traheobronhomalācija - trahejas pavājināšanās
• Lūpas un/vai aukslēju šķeltne
• Sirds un asinsvadu anomālijas
• Plaušu ageneze - vienas plaušas attīstības neveiksme
• Barības vada atrezija - nepilnīga barības vada veidošanās
• Traheoezofageālā fistula - patoloģisks savienojums starp traheju un barības vadu

Tā kā šo balsenes spraugu var novērot arī ar citiem līdzīgiem stāvokļiem, ārsti pievērš uzmanību arī tam.

Kā tiek diagnosticēta balsenes sprauga?

Vieglāki balsenes šķeltumu veidi, I un II tips, dažreiz var palikt nediagnosticēti gadiem ilgi, jo simptomi nav tik smagi. Tomēr III un IV tipa simptomi ir tik smagi, ka tie parasti tiek diagnosticēti pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Ja Jūsu mazulim ir iepriekš minētie simptomi, otolaringologs (LOR speciālists) bieži ieteiks endoskopisku izmeklēšanu. Šajā gadījumā galvenā pārbaude, lai noskaidrotu, vai ir balsenes sprauga, ir mikrolaringoskopija un bronhoskopija . Neuztraucieties, tas tiek darīts pēc tam, kad mazulim ir ievadīta anestēzija un viņš ir pilnībā aizmidzis. Pēc tam speciālists ievieto caurulīti ar nelielu kameru mazuļa trahejā un rūpīgi pārbauda, ​​vai ir sprauga.

Turklāt jūsu bērns var tikt nosūtīts pie logopēda (SLP). Šis speciālists izpētīs, kā stāvoklis ietekmē jūsu bērna spēju runāt un norīt.

Kā ārstē balsenes spraugu?

Visbiežāk balsenes šķeltnes labošanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās . To sauc par balsenes šķeltnes labošanu. Operācija ir īpaši nepieciešama II, III un IV tipa diabētiskiem līdzekļiem. Tomēr daži zīdaiņi ar nelielu I tipa šķeltni, viņiem augot, var aizvērties paši. Šādiem zīdaiņiem var būt nepieciešamas tikai zāles, lai novērstu ēdiena un dzērienu nonākšanu atpakaļ rīklē (reflukss), un daži pasākumi, lai novērstu ēdiena nonākšanu trahejā (aspirācija).

Operācijas laiks un metode atšķiras atkarībā no balsenes šķeltnes veida. Ķirurgi šķeltnes labošanai izmanto šādas metodes:

• Minimāli invazīva injekcijas ievietošana: šajā gadījumā ķirurgs injicē pagaidu pildvielu rētas vietā. Tas var palīdzēt mazināt simptomus (parasti apmēram trīs mēnešus). Tas sniedz atvieglojumu, līdz mazulis ir gatavs operācijai. Dažreiz ar to vien var pietikt.
• Minimāli invazīva endoskopiska ķirurģija: Šeit ķirurgs parasti izmanto lāzeru, lai noņemtu patoloģiskos audus griezumā, pēc tam aizver griezumu ar šuvēm.
• Atklāta ķirurģija: Šajā gadījumā ķirurgs veic nelielu iegriezumu bērna kaklā un aiztaisa šķeltni. Šo metodi parasti izmanto zīdaiņiem ar IV tipa balsenes šķeltni.

Vissvarīgākais ir tas, ka pirms operācijas jūsu mazulim medicīnas komanda ievadīs anestēziju. Tāpēc mazulis nejutīs nekādas sāpes . Neuztraucieties par to.

Vai ir kādas balsenes šķeltnes ārstēšanas komplikācijas vai blakusparādības?

Tāpat kā jebkura operācija, arī balsenes šķeltnes operācija var būt saistīta ar dažiem riskiem. Daži no tiem ir šādi:

• Nenormāla mazuļa barības vada sašaurināšanās.
• Šuves saplīst vai atveras.
• Trokšņaina elpošana vai laringomalācija.
• Bojājumi nerviem, kas saistīti ar bērna balss kasti (balseni).
• Pietūkums zonā starp plaušām krūtīs (mediastinīts).
• Gaisa uzkrāšanās zem ādas pēc operācijas (ķirurģiska emfizēma).
• Traheopātija elpošanas laikā (traheomalācija).

Šīs komplikācijas rašanās iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp veiktās operācijas veida, rētas veida un bērna vispārējā veselības stāvokļa. Jūsu bērna ārsts to detalizēti apspriedīs ar jums pirms operācijas.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai mans mazulis atveseļotos pēc balsenes šķeltnes ārstēšanas?

Pēc operācijas Jūsu mazulim būs jāpaliek slimnīcā vismaz dienu vai divas. Tā kā griezuma aizvēršanai tiek izmantotas šuves, mazuļa pilnīgai sadzīšanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši . Šajā laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi ievērot ārsta norādījumus.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Ja diagnoze un ārstēšana tiek veikta agri , zīdaiņu ar balsenes šķeltnēm izredzes ir ļoti labas . Saskaņā ar nesen veiktu pētījumu 9 no 10 zīdaiņiem, kuriem tiek veikta balsenes šķeltnes labošanas operācija, simptomu uzlabošanās notiek sešu nedēļu laikā. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no šķeltnes smaguma pakāpes. Zīdaiņiem ar IV tipa šķeltni ir lielāka iespēja veikt vairāk nekā vienu operāciju un ilgāk palikt slimnīcā.

Jūsu bērna ārsts ar jums pārrunās jūsu bērna stāvokli un turpmāko aprūpi.

Vai balsenes sprauga saīsina paredzamo dzīves ilgumu?

Lielākajai daļai zīdaiņu balsenes šķeltne neietekmē viņu dzīves ilgumu. Tomēr daži zīdaiņi ar ļoti smagu IV tipa balsenes šķeltni kopā ar citiem nopietniem iedzimtiem defektiem var būt dzīvībai bīstami. Tomēr nāve balsenes šķeltnes dēļ – pat smagos gadījumos – ir ārkārtīgi reta .

Ja balsenes šķeltne tiek pareizi ārstēta un tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, tai nevajadzētu saīsināt bērna dzīves ilgumu vai samazināt viņa dzīves kvalitāti.

Kad man vajadzētu apmeklēt sava bērna ārstu?

Pēc operācijas Jūsu bērna ārsts, iespējams, lūgs Jums ierasties uz atkārtotām pārbaudēm ik pēc sešiem mēnešiem, līdz pat gadam. Vizīšu skaits šajā laikā būs atkarīgs no Jūsu bērna veselības stāvokļa.

Šo pārbaužu laikā ārsts var veikt attēldiagnostikas izmeklējumus un jautāt jums par jūsu mazuļa simptomiem. Esiet gatavs aizstāvēt savu mazuli. Pastāstiet ārstam par visām izmaiņām, ko pamanāt mazuļa simptomos un vispārējā veselības stāvoklī.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot sava bērna ārstam?

Šeit ir daži svarīgi jautājumi, kas jāuzdod bērna ārstam:

• Kāpēc jūs ieteiktu šo ārstēšanas metodi vai operāciju?
• Ko es varu darīt, lai palīdzētu savam mazulim justies ērtāk pirms un pēc operācijas?
• Kādi ir mana bērna operācijas riski?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai mans mazulis atveseļotos?
• Ko es varu sagaidīt par sava bērna ilgtermiņa veselību?

Uzdodiet šādus jautājumus un paskaidrojiet visu, kas jums ir.

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ja Jūsu mazulis piedzimst ar balsenes šķeltni, Jums būs jāapmeklē dažādi speciālisti. Viņi visi sadarbosies, lai nodrošinātu Jūsu mazulim vislabāko aprūpi. Atcerieties, ka dažreiz šķeltne var sadzīt pati no sevis. Šādā gadījumā var pietikt tikai ar mazuļa rūpīgu novērošanu. Ja šķeltne ir smaga, Jūsu mazulim var būt nepieciešama operācija. Svarīgi ir atcerēties, ka ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt. Tikmēr jautājiet sava mazuļa ārstam par to, ko varat darīt, lai palīdzētu Jūsu mazulim tikt galā ar šo diagnozi. Jūs neesat viens, un medicīnas komanda vienmēr ir klāt, lai palīdzētu Jums un Jūsu mazulim.

` Balsenes šķeltne, aukslēju šķeltne, aizrīšanās ar zīdaiņa pārtiku, apgrūtināta elpošana, iedzimti defekti, iesnas, bērnu veselība