Vai jums uz ādas ir nedzīstoša čūla? Vai tā varētu būt leišmanioze? Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažiem cilvēkiem uz ādas ir čūlas, kas dzīst ilgi, dažreiz atstājot neglītas rētas? Vai drudzis, kas ilgst vairākas dienas, svara zudums un pietūkušs vēders? Tie var būt slimības simptomi, kuriem mēs dažreiz nepievēršam lielu uzmanību, piemēram, mazam dzīvniekam, piemēram, mušai. Viena no šādām slimībām ir leišmanioze. Šodien mēs par to runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir leišmanioze?

Vienkārši sakot, leišmanioze ir slimību grupa, ko izraisa parazīts, ko sauc par leišmaniozi . Šis parazīts ir tik mazs, ka to nevar redzēt ar neapbruņotu aci, izņemot mikroskopā. Stingri sakot, tas pieder pie organismu grupas, ko sauc par vienšūņiem, kas ir vienšūnas organismi.

Šī slimība tiek pārnesta uz mums, kad mūs iekož smilšu muša . Šīs mušas ir ļoti mazas, dažreiz mazākas par odiem. Šī slimība var izraisīt dažādas slimības, sākot no neglītām ādas čūlām līdz dzīvībai bīstamām komplikācijām, kas ietekmē iekšējos orgānus.

To mēs bieži redzam divos galvenajos veidos:

1. Ādas leišmanioze (`(ādas leišmanioze)`)

2. Viscerālā leišmanioze ( kas ietekmē iekšējos orgānus )

Kurš, visticamāk, to dabūs?

Leišmanioze visbiežāk sastopama lauku apvidos, īpaši apgabalos ar sliktu sanitāriju . Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu , piemēram, tiem, kas inficēti ar HIV vai kuriem ir citi imūndeficīti, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību, ja viņi inficējas ar parazītu Leishmania.

Cik izplatīta ir leišmanioze? Vai tā pastāv Šrilankā?

Visā pasaulē dažiem cilvēkiem, kas inficēti ar parazītu Leishmania, nerodas simptomi. Tāpēc ir grūti precīzi pateikt, cik izplatīta tā ir. Tomēr eksperti lēš, ka katru gadu no šīs slimības ar simptomiem cieš no 1,5 līdz 2 miljoniem cilvēku visā pasaulē .

Jā, diemžēl leišmanioze ir sastopama arī Šrilankā. Īpaši ādas forma ("(ādas leišmanioze)") ir ziņota mūsu valsts sausajās zonās, piemēram, tādos rajonos kā Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota un Matara. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kur pasaulē tas ir visizplatītākais?

Leishmania parazīts ir sastopams vairāk nekā 90 valstīs visā pasaulē. Dažādās pasaules daļās var atrast dažādas Leishmania sugas. Eksperti to iedala divos veidos: "Vecās pasaules leišmanioze" un "Jaunās pasaules leišmanioze" atkarībā no tā, kur tas ir sastopams.

• Vecās pasaules leišmanioze (`(Vecās pasaules leišmanioze)`) austrumu puslodē, tas ir:
• Dažas Āzijas daļas
• Āfrikā, īpaši tropu un Ziemeļāfrikas valstīs
• Dienvideiropa
• Tuvie Austrumi
• Jaunās pasaules leišmanioze (`(Jaunās pasaules leišmanioze)`) Rietumu puslodē, tas ir:
• Centrālamerika
• Dienvidamerika
• Dažas Meksikas teritorijas

Lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir reti sastopams, par ādas leišmaniozes gadījumiem ir ziņots tādās valstīs kā Teksasa un Oklahoma.

Kādi ir galvenie leišmaniozes veidi?

Leišmaniozi var iedalīt trīs galvenajos veidos: ādas, gļotādas un viscerālā.

Ādas leišmanioze (CL)

Šī ir infekcija, kas rodas uz ādas vietā, kur iekodusi smilšu muša . Tā sākas kā neliels mezgliņš un pēc tam pārvēršas lielā čūlā. Šo čūlu dzīšana prasa ilgu laiku, un dažreiz tās pašas no sevis nedzīst. Simptomi var parādīties dažu nedēļu vai dažu mēnešu laikā pēc smilšu mušas koduma.

Ļoti reti dažiem cilvēkiem šie veidojumi vai bojājumi var attīstīties vairākās ādas zonās. To sauc par "(difūzu ādas leišmaniozi)". Tie var atkārtoties pat pēc ārstēšanas.

Gļotādas/gļotādas leišmanioze (ML)

Tas parasti rodas kā ādas leišmaniozes komplikācija . Tas skar deguna, mutes vai rīkles gļotādas. Stāvoklis reti izzūd pats no sevis un bieži vien ir letāls, ja to neārstē . Tas var izraisīt arī sejas kropļojumus.

Viscerālā leišmanioze (VL) / Kala-azar

Šī ir vissmagākā slimības forma . To izraisa specifisks leišmānijas veids. Tā ietekmē iekšējos orgānus, īpaši liesu un aknas . Simptomi var parādīties no dažiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk pēc tam, kad jūs ir sakodusi inficēta muša. Šis stāvoklis (VL) var ātri kļūt smags un gandrīz vienmēr ir letāls, ja to neārstē .

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Leišmaniozes simptomi atšķiras atkarībā no tās veida. Tie veidi, kas ietekmē ādu un gļotādas, izraisa lielas, lēni dzīstošas ​​čūlas. Tie veidi, kas ietekmē iekšējos orgānus, izraisa vispārējus simptomus, piemēram, drudzi, svara zudumu un vēdera pietūkumu.

Ādas leišmaniozes simptomi

Uz ādas vietā, kur sakodusi smilšu muša, veidojas pumpa. Virspusē var būt krevele/kreveļa. Laika gaitā tā var pārvērsties par čūlu,Ap to ir asa mala un iegrimis centrs (gluži kā vulkānam).

Gļotādas leišmaniozes simptomi

Čūlas uz deguna, mutes vai rīkles gļotādas. Šīs čūlas parasti ievada vai pavada viena vai vairākas ādas čūlas.

Viscerālās leišmaniozes simptomi

Šie simptomi ir šādi:

• Drudzis: Tas var sākties pēkšņi un var parādīties un pazust nedēļām ilgi.
• Aukstuma sajūta un svīšana.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Vēdera pietūkums palielinātas liesas dēļ.
• Svara zudums.
• Pārmērīgs nogurums, nespēks.
• Vājums.
• Dažu ādas laukumu krāsas maiņa vai aptumšošana.

Kas izraisa leišmaniozi? Kā tā tiek pārnesta?

Leišmaniozi izraisa parazīti, ko sauc par leišmānām. Šie parazīti dzīvo gan cilvēku, gan dzīvnieku, piemēram, suņu, kaķu, oposumu, žurku un lapsu, organismā.

To galvenokārt pārnēsā ar flebotomīniskās smilšu mušiņas kodumu . Kad šī muša iekož inficētu cilvēku vai dzīvnieku un pēc tam citu cilvēku, tā injicē Leishmania parazītu otras personas organismā.

Papildus tam, ir arī citi veidi, kā jūs varat inficēties ar Leishmania, kas ir ļoti reti, ir:

• Daloties ar adatām.
• Ar asins pārliešanas palīdzību.
• No grūtnieces līdz bērnam dzemdē.

Svarīgi: Ar leišmaniozi nevar inficēties tieši no suņa vai jebkura cita dzīvnieka. Tomēr ir pierādījumi, ka suņi var to pārnest citiem suņiem. Tā kā suņi to var pārnest arī cilvēkiem ar smilšu mušām, ir svarīgi pasargāt suņus no saslimšanas.

Kā jūs zināt, vai jums ir leišmanioze?

Ārsts pārbauda slimību, ņemot audu paraugus no jūsu ķermeņa un testējot tos uz Leishmania parazītu. Šos paraugus var ņemt no brūcēm, liesas, limfmezgliem vai kaulu smadzenēm. Valstīs, kur leišmanioze ir izplatīta, ārsti bieži diagnosticē slimību, klausoties simptomus vai pārbaudot ādu.

Kādi testi tiek veikti?

• Adatas biopsija: ārsts izmanto adatu, lai paņemtu audu paraugu no jūsu liesas, limfmezgla vai kaulu smadzenēm. Laboratorijas tehniķis to aplūko mikroskopā, lai noskaidrotu, vai ir klāt leišmanioze. Šis ir labākais veids, kā diagnosticēt viscerālo leišmaniozi.
• Ādas biopsija: ārsts paņem audu paraugu no čūlas uz ādas, deguna vai mutes. Tas tiek pārbaudīts uz leišmaniozi. Tas palīdz diagnosticēt ādas vai gļotādas leišmaniozi.
• Asins analīzes (seroloģija) : Dažreiz ārsts var pārbaudīt jūsu asinis, lai noteiktu Leishmania infekcijas pazīmes. Tomēr asins analīzes parasti nav īpaši noderīgas esošas infekcijas atklāšanai. Tā kā dažiem cilvēkiem tā var būt bez simptomiem, asins analīze var būt pozitīva pat tad, ja jums pašlaik nav infekcijas.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Leišmaniozes ārstēšanai var lietot vairāku veidu pretparazitāru medikamentu . Ārsta izrakstītās zāles būs atkarīgas no jūsu leišmaniozes veida. Šīs zāles var būt pieejamas dažādās formās:

• Norijot tabletes.
• Ādas nomierinoši krēmi vai losjoni.
• Šķidrumi, ko ārsts ievada caur fizioloģiskā šķīduma caurulīti (IV katetru), kas ievietota vēnā.

Ja Jums ir ādas leišmanioze, ārsts var pielietot siltuma terapiju (termoterapiju), aukstuma terapiju (krioterapiju) vai lāzerterapiju tieši uz bojājumiem. Tie var iznīcināt parazītu un palīdzēt bojājumiem sadzīt.

Zāles leišmaniozes ārstēšanai:

• Amfotericīns
• Miltefosīns
• Pentavalentie antimoniāli, piemēram, nātrija stiboglukonāts
• Paromomicīns

Ādas leišmaniozes ārstēšanai dažreiz tiek nozīmētas citas ārstēšanas metodes. Tās ietver:

• Termoterapija : Ārsts pielieto siltumu brūcei un apkārtējai zonai.
• Krioterapija : Ārsts atdzesē brūci un apkārtējo zonu apmēram 10–30 sekundes.
• Lāzerterapija : Ārsts izmanto rokas ierīci, lai virzītu lāzera starus uz brūci un apkārtējo zonu.

Kā izvairīties no leišmaniozes?

Labākais veids, kā izvairīties no visu veidu leišmaniozes, ir izvairīties no smilšu mušu kodumiem , īpaši apgabalos, kur leišmanioze ir izplatīta. Šeit ir daži veidi, kā izvairīties no smilšu mušu kodumiem:

• Valkājiet apģērbu, kas labi nosedz ķermeni: garās bikses, kreklus ar garām piedurknēm, zeķes utt.
• Izmantojiet EPA apstiprinātu kukaiņu atbaidīšanas līdzekli. Visefektīvākie repelenti parasti satur DEET.
• Izsmidziniet insekticīdu, lai iznīcinātu smilšu mušas mājās, piemēram, guļamistabās un dzīvojamās istabās.
• Guliet istabā ar aizvērtiem logiem vai ar sietiem uz logiem.
• Guliet zem moskītu tīkla. Daži tīkli ir iepriekš apstrādāti ar kukaiņu atbaidīšanas līdzekli papildu aizsardzībai. Smilšu mušas ir daudz mazākas nekā odi. Tāpēc tīkla caurumiem jābūt ļoti maziem, lai mušas neiekļūtu.

Kas notiek, ja saslimst ar leišmaniozi? Vai to var izārstēt?

Ja Jums attīstās šī slimība, Jūsu prognoze ir atkarīga no Jūsu slimības veida un imūnsistēmas veselības. Veids, kas skar iekšējos orgānus (VL), un veids, kas skar gļotādas (ML), ir jāārstē ātri. Abas slimības gandrīz vienmēr ir letālas, ja tās netiek ārstētas.

Ādas leišmanioze var izzust spontāni vai ar ārstēšanas palīdzību. Tomēr pilnīga sadzīšana var ilgt mēnešus, un var rasties paliekošas rētas.

Jums , iespējams, būs jāturpina lietot zāles vairākas nedēļas vai mēnešus, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izzudusi. Jautājiet savam ārstam par ārstēšanu un atveseļošanās laiku.

Leišmanioze bieži vien ir izārstējama, ja ārsts slimību diagnosticē agrīnā stadijā un ārstē ar medikamentiem. Ar agrīnu ārstēšanu viscerālās leišmaniozes izārstēšanas rādītājs ir vairāk nekā 90%, bet gļotādas leišmaniozes gadījumā tas ir vairāk nekā 75%. Daži cilvēki var saslimt atkal dažus mēnešus pēc atveseļošanās un atbrīvošanās no parazīta (to sauc par recidīvu).

Viscerālo un gļotādas leišmaniozi ir grūti ārstēt, ja to neārstē. To ir grūti ārstēt arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Kādas ir šīs slimības komplikācijas?

Leišmaniozes komplikācijas var būt smagas vai dzīvībai bīstamas, īpaši viscerālās un gļotādas formās. Tās ietver:

• Bakteriālas infekcijas: Tās sauc arī par sekundārām infekcijām. Tās var pasliktināt brūces. Baktērijas var iekļūt dziļi organismā un izraisīt nopietnas slimības.
• Rētas: Ādas un gļotādas leišmanioze var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un smagas ādas, mutes un deguna rētas.
• Recidīvs: Dažiem cilvēkiem ir simptomi, kas izzūd pēc ārstēšanas un pēc tam atgriežas. Ādas bojājumus, kas atgriežas, sauc par "leišmaniozes recidivējošu formu". Ja tas notiek, var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
• Starpsienas perforācija vai sabrukums:Gļotādas leišmanioze var izraisīt caurumu audos starp abām deguna ejām (sienā starp nāsīm — ``(septum)``). Deguna struktūra var sabrukt. Tas var izraisīt deformācijas, infekcijas un apgrūtinātu elpošanu.
• Pneimonija vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas (GI (kuņģa-zarnu trakta) infekcijas): gļotādas un viscerālā leišmanioze var izraisīt infekcijas citās ķermeņa daļās.

Papildu viscerālās leišmaniozes komplikācijas:

• Postkala-azar dermālā leišmanioze (PKDL): PKDL ir stāvoklis, kas izraisa lielus, kunkuļainus bojājumus uz sejas vai citām ķermeņa daļām. Tā var rasties viscerālās leišmaniozes laikā vai pēc tās. Tā var ilgt ilgu laiku un izraisīt smagas rētas.
• Smaga asiņošana: Pārmērīga asiņošana var būt letāla.
• Hemofagocītu limfohistiocitoze: Tas ir dzīvībai bīstams, orgānus bojājošs stāvoklis.
• Sepse: Sepse ir organisma dzīvībai bīstama reakcija uz smagu infekciju.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Jautājiet savam ārstam, kā rūpēties par sevi, līdz atveseļojaties. Ja Jums ir ādas leišmanioze, ārsts Jums pastāstīs, kā tīrīt un kopt čūlas, līdz tās sadzīst. Visu veidu leišmaniozes gadījumā pievērsiet uzmanību simptomiem, kas atgriežas pat pēc tam, kad domājat, ka esat atveseļojies.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Šādos gadījumos apmeklējiet ārstu:

• Ja dzīvojat apgabalā, kur leišmanijas ir izplatītas, vai esat ceļojis un jums ir simptomi.
• Ja brūce uz ādas dzīst ilgi.
• Ja Jums ir novājināta imūnsistēma vai rodas infekcijas pazīmes, apmeklējiet ārstu.

Ja pēc smilšu mušas koduma jums nav nekādu simptomu, jums nav jāapmeklē ārsts. Ne visas smilšu mušas izplata slimības. Dažreiz mūsu organisms var cīnīties ar Leishmania infekciju, neizraisot saslimšanu. Ja vien jūsu imūnsistēma nav novājināta vai jūs jau neesat slims, ārsti parasti jūs neārstēs.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir šie smagie simptomi, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Ja Jums ir paaugstināts drudzis (virs 40 grādiem pēc Celsija), kas nemazinās.
• Apgrūtināta elpošana.
• Ļoti redzams vēdera pietūkums.
• Ādas vai acu dzeltēšana (dzelte).
• Ādas, lūpu vai nagu zila krāsa (cianoze, kas liecina par zemu skābekļa līmeni asinīs).

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kā man vajadzētu rūpēties par savām brūcēm?
• Kad es atveseļošos/vai manas traumas sadzīs?
• Cik nopietna ir mana slimība?
• Kā man lietot zāles?
• Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?
• Kad man tevi atkal vajadzētu redzēt?

Atcerieties kā kopsavilkumu

Leišmanioze ir parazitāra slimība, kas var izraisīt sāpīgus, dzīvībai bīstamus stāvokļus. Ja dzīvojat vai ceļojat uz apgabalu, kur leišmanioze ir izplatīta, veiciet pasākumus, lai pasargātu sevi. Ja jums ir leišmaniozes simptomi vai ja jums ir čūla, kas nedzīst vai pasliktinās, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem ārstēšanu, pirms tā pasliktinās, var pilnībā atveseļoties. Tāpēc ir svarīgi apzināties šos simptomus un nekavējoties meklēt ārstēšanu.

leišmanioze , kala-azars, smilšu muša, ādas čūla, parazīts