Vai jūsu dēlam ir grūtības urinēt? Parunāsim par "urīnvada atveres stenozi"!

Dažreiz vecāki pamana, ka viņu mazulim ir grūtības urinēt vai ka urīnizvadkanāls neiet taisni, bet gan izvirzās uz augšu. Dažreiz viņi arī saka, ka urinējot sāp. Ir normāli justies nobijies, redzot kaut ko tādu. Jūs domājat, vai tas ir nopietni un kāpēc tas notiek. Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par "urīnvada stenozi", kas varētu būt šī stāvokļa cēlonis. Neuztraucieties, sapratīsim to vienkārši.

Kas īsti ir "gaitas stenoze"?

Vienkārši sakot, "urīnejas stenoze" ir zēna dzimumlocekļa gala atveres, caur kuru izplūst urīns, sašaurināšanās (medicīnā to sauc par "urīnejas atveri"). Vārds "stenoze" nozīmē ejas vai caurules sašaurināšanos mūsu ķermenī. Tātad šajā stāvoklī atvere, pa kuru izplūst urīns, kļūst mazāka nekā parasti.

Šis stāvoklis var būt jau dzimšanas brīdī (iedzimts) vai attīstīties vēlāk dzīvē. Tomēr visbiežāk bērnam tas attīstās vecumā no 3 līdz 7 gadiem .

Vai tas notiek arī pieaugušiem vīriešiem?

Jā, bet tas ir ļoti reti. Ja šis stāvoklis attīstās pieaugušajam, visticamāk, tas ir saistīts ar urīnceļu operāciju, ierīces ievietošanu vai kādu autoimūnu slimību.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Galvenais simptoms ir tāds, ka atvere dzimumlocekļa galā ir sašaurināta tiktāl, ka to var redzēt ar neapbruņotu aci. Šī sašaurināšanās kavē urīna plūsmu. Tas var izraisīt vienu vai vairākus no tālāk uzskaitītajiem simptomiem.

Kādi ir "metāla stenozes" cēloņi?

Apgraizīšana ir atzīta par galveno un visbiežāk sastopamo šī stāvokļa cēloni. Šis stāvoklis reti rodas neapgraizītiem bērniem.

Turklāt var būt arī citi iemesli.

• Ar urīnu iekrāsotas autiņbiksītes: Vielas, piemēram, urīnskābe un amonjaks urīnā , var uzkrāties uz autiņbiksītēm un izraisīt iekaisumu, nonākot saskarē ar dzimumlocekļa galu.
• Katetru lietošana: ja Jums ilgstoši jālieto urīnceļu katetri.
• Citas operācijas: Operācija vai testēšana, kas ietver instrumenta ievietošanu caur urīnizvadkanālu.

Kas notiek, ja to neārstē?

Ārstu vidū par šo jautājumu pastāv dažādi viedokļi. Daži ārsti uzskata, ka, ja šo stāvokli neārstē,

• Var rasties urīnceļu infekcijas (UTI).
• Var tikt ietekmētas nieres.
• Var rasties piespiedu urinēšana.

Tomēr daži citi ārsti uzskata, ka šīs komplikācijas neizraisa tikai "gaitas stenoze". Tāpēc viņi iesaka operāciju ne tikai tāpēc, ka caurums ir šaurs, bet tikai tad, ja rodas iepriekšminētās komplikācijas.

Tāpēc, ja jūsu bērnam ir šī slimība, vislabāk ir konsultēties ar ārstu un izvēlēties viņam piemērotāko variantu.

Kā ārsts to atpazīst?

Ārsts parasti var diagnosticēt šo stāvokli bērna fiziskās apskates laikā. Šīs apskates laikā tiek veiktas šādas darbības:

• Atveres platuma mērīšana: Ārsts pārbaudīs atveres platumu dzimumlocekļa galā. Taču atcerieties, ka ne visiem atvere ir vienāda, un jūsu dēlam pēc dabas var būt nedaudz šaurāka atvere. Tāpēc ārsts pirms lēmuma pieņemšanas ņems vērā visu šo.
• Jautājumu uzdošana: Jums tiks jautāts par tādām lietām kā, piemēram, kā bērns urinē , kur nonāk urīns un vai tas noplūst.
• Novērojums: Ja tas ir mazs bērns, ārsts var novērot bērnu urinēšanas laikā, lai redzētu, vai urīnceļi iet taisni vai pil.
• Urīna plūsmas ātruma mērīšana: Dažreiz urīna plūsmas ātrumu var izmērīt ar īpašu ierīci.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Šim stāvoklim ir vairākas ārstēšanas metodes.

1. Meatotomijas operācija: šī ir labākā un veiksmīgākā ārstēšanas metode vairumā gadījumu. Šī ir ļoti vienkārša, neliela operācija. Tās laikā tiek izgriezta neliela daļa no sašaurinātā cauruma un padarīta lielāka. Šī operācija ir ļoti veiksmīga, un šī stāvokļa atkārtošanās iespējamība ir ļoti zema.

2. Steroīdu krēms: Dažos gadījumos šo stāvokli var palīdzēt ārstēt lokāls kortikosteroīdu krēms, kas tiek uzklāts uz dzimumlocekļa gala. Tas var būt jāuzklāj divas reizes dienā apmēram trīs mēnešus.

3. Paplašināšana: Vēl viena metode ir cauruma paplašināšana, izstiepjot to ar īpašu ierīci. Tomēr šī metode dažreiz var pārplēst ādu un izraisīt rētas. Šī metode netiek plaši izmantota, jo rētaudi var padarīt caurumu šaurāku nekā iepriekš.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc „meatotomijas” bērns dažu dienu laikā jutīsies labāk. Ja ir sāpes, pretsāpju līdzekļi un siltas vannas var atvieglot stāvokli. Asiņošanas parasti nav. Ja ir neliela asiņošana, to var apturēt, viegli piespiežot skarto vietu ar tīru drānu. Brūcei ātrāk dzīs, ja vairākas nedēļas divas reizes dienā uzklāj ārsta ieteiktu ziedi, piemēram, Vaseline®.

Vai šo situāciju var novērst?

Nav iespējams novērst iedzimtu mitrālā vārstuļa stenozi.

Vairumā gadījumu šis stāvoklis rodas pēc apgraizīšanas, un to var novērst, to nedarot. Tomēr tas, vai veikt apgraizīšanu vai nē, ir atkarīgs no personīgajiem, reliģiskajiem un kultūras uzskatiem. Ir svarīgi arī atcerēties, ka neapgraizīšanas neveikšana var nedaudz palielināt citu slimību, piemēram, seksuāli transmisīvo infekciju (STI) un dzimumlocekļa vēža, risku.

Ja jūsu bērnam tiek veikta apgraizīšana, regulāri uzklājot ārsta ieteiktu ziedi uz dzimumlocekļa gala, var zināmā mērā novērst šo stāvokli.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūsu bērnam vai jums ir kāda no tālāk minētajām problēmām, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Nepalieciet mājās un neeksperimentējiet.