Vai ir kādas izmaiņas jūsu ķermeņa hormonos? Pievērsīsim uzmanību prolaktinomai (prolaktinomai)

Vai jūsu menstruālais cikls pēkšņi ir kļuvis neregulārs? Vai arī no krūtīm ir pienaini balti izdalījumi, pat ja neesat grūtniece vai nebarojat bērnu ar krūti? Ja esat vīrietis, vai jums ir samazinājusies seksuālā interese vai ir bijuši citi problemātiski stāvokļi? Šo lietu iemesls varētu būt kaut kas tāds, par ko jūs nekad neesat iedomājies. Šodien mēs runājam par šādu stāvokli, proti, slimību, ko sauc par prolaktinomu.

Vienkārši sakot, kas ir prolaktinoma?

Prolaktinoma ir audzējs, kas attīstās nelielā dziedzerī, kas atrodas ļoti tuvu mūsu smadzenēm, smadzeņu pamatnē, ko sauc par hipofīzi. Nebaidieties, kad sakām "audzējs". Tas ir nevēža (labdabīgs) audzējs. Tas nozīmē, ka tas nav dzīvībai bīstams audzējs, kas izplatās pa visu ķermeni kā vēzis. Šis ir visizplatītākais audzēja veids, kas attīstās hipofīzē.

Šis audzējs liek mūsu organismam ražot vairāk hormona prolaktīna nekā vajadzētu. Parasti šis prolaktīna hormons galvenokārt ir svarīgs sieviešu krūšu attīstībai un piena ražošanai zīdīšanai (laktācijai). Bet, kad šī hormona līmenis paaugstinās, rodas stāvoklis, ko sauc par hiperprolaktinēmiju, kas var radīt dažādas problēmas gan sievietēm, gan vīriešiem.

Vai pastāv prolaktinomas veidi?

Jā, šie rieksti ir iedalīti divos galvenajos veidos, pamatojoties uz to lielumu. Lai to saprastu, skatiet tabulu zemāk.

Kādi ir šī simptomi?

Simptomi ir atkarīgi no saražotā prolaktīna hormona daudzuma un audzēja lieluma. Apskatīsim, kādi ir šie simptomi.

Sievietes biežāk atpazīst šo stāvokli agrīnā stadijā tādu simptomu dēļ kā menstruālā cikla izmaiņas vai izdalījumi no krūtīm. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto kontracepcijas tabletes vai citus hormonu līdzekļus, šie simptomi var nebūt novērojami. Turklāt sievietēm un vīriešiem, kas ir pārcietuši menopauzi, simptomi var aizkavēties, kas var aizkavēt diagnozes noteikšanu.

Kāds tam ir iemesls?

Patiesībā pētnieki vēl nav atraduši konkrētu prolaktinomas cēloni. Vairumā gadījumu tā rodas sporādiski, bez konkrēta iemesla. Tomēr daži ģenētiski stāvokļi var palielināt risku.

• ``Multiplā endokrīnā neoplāzija (MEN) 1. tips''
• `MEN 4. tips`
• "Ģimenes izolētas hipofīzes adenomas (FIPA)"

Kā jūs to atradāt, doktor?

Ārsts vispirms rūpīgi izpētīs jūsu simptomus un slimības vēsturi. Pēc tam viņš veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš var ieteikt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

• Prolaktīna asins analīze: šī ir visvienkāršākā pārbaude. Ja šī pārbaude apstiprina, ka jūsu prolaktīna līmenis ir daudz augstāks nekā parasti, jūs tiksiet nosūtīts uz papildu pārbaudēm, lai pārbaudītu audzēju.
• MRI vai CT skenēšana: šīs skenēšanas var precīzi parādīt, vai ir hipofīzes audzējs, un, ja tā, cik liels tas ir. Ārsti visbiežāk iesaka MRI skenēšanu.
• Testosterona līmeņa asins analīze: Ja esat vīrietis, ārsts var ieteikt arī pārbaudīt testosterona hormona līmeni.

Ja slimība tiek apstiprināta, var ieteikt pārbaudīt citu hormonu līmeni hipofīzē un veikt acu izmeklēšanu pie oftalmologa, lai noskaidrotu, vai jūsu redze ir ietekmēta, ja jums ir liels audzējs (makroprolaktinoma).

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Labā ziņa ir tā, ka šim nolūkam ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes. Vairumā gadījumu šo stāvokli var kontrolēt ar medikamentiem.

Zāles (narkotikas)

Ārsti bieži izraksta zāles, ko sauc par dopamīna agonistiem. Šīs zāles var samazināt prolaktinomu un atjaunot prolaktīna līmeni līdz normālam līmenim.

• Kabergolīns un bromokriptīns: šīs ir divas galvenās lietotās zāles. No tām kabergolīns ir ārstu pirmā izvēle, jo tas ir efektīvāks un tam ir mazāk blakusparādību.
• Blakusparādības: Šīs zāles var izraisīt nelielas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un reiboni.
• Ārstēšanas ilgums: Lai novērstu audzēja atkārtošanos, Jums šīs zāles jālieto nepārtraukti vismaz divus gadus . Pēc diviem gadiem, ja prolaktīna līmenis ir normalizējies un audzējs vairs nav redzams skenēšanā, ārsts pakāpeniski samazinās zāļu devu un galu galā pārtrauks to lietošanu.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama reti. Tas attiecas uz šādiem gadījumiem:

• Ja medikamentam ir nopietnas blakusparādības.
• Ja audzējs nesamazinās, lietojot medikamentus.
• Ja šīs zāles reaģē ar citām zālēm, ko lietojat.
• Ja Jums ir liels audzējs un tas ir jāizņem pirms grūtniecības iestāšanās.

Ir divu veidu operācijas.

1. Transsfenoidāla ķirurģija: šī ir visizplatītākā operācija. Šajā operācijā audzējs tiek izņemts caur nelielu iegriezumu deguna iekšpusē vai zem augšlūpas.

2. Transkraniāla ķirurģija: Ja audzējs ir ļoti liels, audzējs tiek izņemts caur nelielu atveri galvaskausā.

Staru terapija

Staru terapija ir trešā iespēja, ja vēzis nereaģē uz medikamentozu terapiju vai operāciju. Arī šī ir ļoti reta ārstēšanas metode.

Kāda ir šīs slimības perspektīva?

Prolaktinomas prognoze ir ļoti laba. Ar medicīnisku ārstēšanu 4 no 5 cilvēkiem ar nelieliem audzējiem var normalizēt prolaktīna līmeni un audzējs var sarukt.

Arī ķirurģiska iejaukšanās bieži vien ir veiksmīga. Ja to veic pieredzējis ķirurgs, prolaktīna līmeni var atjaunot normālā stāvoklī aptuveni 90 % cilvēku ar maziem audzējiem un 50 % cilvēku ar lieliem audzējiem.