Ja esat topošā māmiņa, jūs droši vien esat pazīstamas ar ultrasonogrāfijām, kas pārbauda jūsu mazuļa veselību . Dažreiz, ja ultrasonogrāfijas ziņojumā parādās vārds "megaureter", ir normāli justies ļoti nobijusies un satraukta. Bet neuztraucieties. Ja jūs pilnībā apzināties šo stāvokli, jūs būsiet daudz stiprāka, stājoties ar to galā. Šodien parunāsim par to, kas tas ir, kāpēc tas notiek un ko var darīt lietas labā.
Vienkārši sakot, kas ir šis megaureters?
Labi, vispirms nedaudz sapratīsim, kā darbojas urīnceļu sistēma mūsu ķermenī. Mums ir divas nieres. Tās filtrē asinis un no nevajadzīgām atkritumvielām ražo urīnu. Tad ir divas plānas caurulītes, kas šo urīnu nogādā urīnpūslī. Šīs divas caurulītes mēs saucam par urīnvadiem .
Parasti vesela cilvēka urīnizvadkanāls ir plāna caurule, aptuveni 9 collas gara un aptuveni collu plata. Tomēr stāvoklī, ko sauc par "megaureter", šis urīnizvadkanāls ir patoloģiski lielāks un platāks nekā parasti. Vienkārši sakot, tas, kā norāda nosaukums, ir "mega" (liels) "urīnvadītājs".
Šī bieži ir iedzimta slimība, kas rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Tāpēc to bieži atklāj pirmsdzemdību attēlveidošanas pārbaužu laikā. Ja to nepareizi neārstē, var rasties smags stāvoklis, ko sauc par "Megaureter", kas var bojāt bērna urīnceļu sistēmu.
Vai pastāv galvenie megaureteru veidi?
Jā, šo stāvokli var iedalīt vairākos galvenajos veidos atkarībā no tā, kā tas rodas. Ja ārsts lieto šos terminus, uzzināsim par tiem, lai tos būtu vieglāk saprast.
| Megauretera tips | Kas notiek, ir vienkārši. |
|---|---|
| Refluksa megaureteris | Tas notiek, kad urīns no urīnpūšļa plūst atpakaļ, uz augšu un uz leju pa urīnvadu nieru virzienā. Šī atpakaļplūsma (vezikoureterālais reflukss) izraisa urīnvada izstiepšanos un pakāpenisku palielināšanos. |
| Primārais aizsprostotais megaurēteris | Šeit notiek tā, ka urīnizvadkanāls, kas savienojas ar urīnpūsli, tiek aizsprostots un sašaurināts. Tas ir līdzīgi kā ūdensvada saspiešana galā. Tas izraisa urīna iztecēšanu (aizsprostojums) un caurulīte piepildās ar urīnu, izraisot tā pietūkumu un palielināšanos. |
| Primārais neobstrukcijas, nerefluksējošais megaurēteris | Šajā gadījumā nav neviena no iepriekš minētajiem iemesliem. Tas ir, urīns neplūst atpakaļ, kā arī nav aizsprostojuma. Taču urīnizvadkanāls ir palielinājies. Vairumā gadījumu šis stāvoklis izzūd pats no sevis, bērnam augot. |
| Sekundārie megaureteri | Tos izraisa citi veselības traucējumi, piemēram, urīnizvadkanāla nosprostojums, plūmju vēdera sindroms vai neirogēns urīnpūslis . |
Kādi simptomi varētu būt manam bērnam ar šo stāvokli?
Vairumā gadījumu bērniem ar megaureteru nav nekādu simptomu . Tāpēc pirmsdzemdību skenēšana ir tik svarīga. Tomēr dažiem bērniem, īpaši pēc dzimšanas, var rasties simptomi. Tie ietver:
- Sāpes sānos: sāpes, kas rodas muguras sānos, zem ribām.
- Asinis urīnā (hematūrija): Ja urīns kļūst rozā, sarkans vai brūns.
- Biežas urīnceļu infekcijas (UTI): Urīnceļu infekcijas var izraisīt drudzi, drebuļus un dedzināšanu urinējot.
- Drudzis bez iemesla.
- Urīna nesaturēšana: Ja jūsu bērns ir nedaudz vecāks, viņam var būt grūti kontrolēt urinēšanu.
Svarīgi ir tas, ka ne katram bērnam piemīt visas šīs īpašības. Viena bērna īpašības var ļoti atšķirties no cita.
Kāpēc tas notiek ar zīdaiņiem? Kāds ir iemesls?
Ir grūti noteikt vienu konkrētu iemeslu, taču ir identificēti vairāki galvenie.
Kad bērns aug dzemdē, urīnizvadkanālu veido muskuļu slānis, kas var sarauties. Šie muskuļi saraujas kā viļņi, lai izspiestu urīnu no nierēm uz urīnpūsli. Mēs šo procesu saucam par "peristaltiku".
Tomēr dažreiz šī muskuļa vietā urīnizvadkanāla daļā attīstās ciets, neelastīgs, šķiedrains audi . Šī cietā daļa nevar tā sarauties. Tā rezultātā urīna plūsma tiek traucēta, un caurule piepildās ar urīnu, pakāpeniski palielinoties.
Turklāt urīnizvadkanāla ieejas urīnpūslī nosprostojums vai urīnizvadkanāla gala deformācija (ureterocele) var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par "megaureteru", kas kavē urīna plūsmu.
Pētījumi liecina, ka šī slimība zēniem ir aptuveni četras reizes biežāka nekā meitenēm.
Kā ārsti to diagnosticē? Kādas pārbaudes tiek veiktas?
Kā jau minēts iepriekš, grūtniecības laikā to bieži atklāj, veicot ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu/sonogrammu) , kas ļauj skaidri redzēt bērna nieres, urīnvadus un urīnpūsli.
Ja Jūsu mazulim pēc piedzimšanas parādās tādi simptomi kā biežas urīnceļu infekcijas, ārsts pārbaudīs Jūsu mazuli un ieteiks veikt papildu pārbaudes, ja būs aizdomas par šo stāvokli.
- VCUG (urināšanas cistouretrogramma): šī ir īpaša veida rentgenogrāfija. Šajā izmeklējumā bērna urīnizvadkanālā tiek ievietota ļoti tieva caurule (katetrs), un caur to urīnpūslī tiek ievadīts īpašs šķidrums (kontrastviela). Pēc tam, kad bērns urinē, tiek veikts rentgenuzņēmums, lai redzētu, vai šķidrums izdalās kopā ar urīnu vai atgriežas urīnizvadkanālā.
- Nieru ultraskaņa: tā var palīdzēt pārbaudīt bērna nieru un urīnpūšļa šķēršļu izmēru, formu un klātbūtni.
- Nieru skenēšana: šajā testā bērnam vēnā tiek injicēts ļoti neliels daudzums radioaktīvā materiāla (radioindikatora). Pēc tam ar īpašu skeneri tiek uzraudzīts, kā materiāls iziet cauri nierēm. Tas var palīdzēt precīzi noteikt, cik labi darbojas nieres un vai ir kādi urīna plūsmas aizsprostojumi.
- Asins analīzes (elektrolītu panelis): tiek pārbaudīts elektrolītu līmenis asinīs, lai pārliecinātos, vai bērna nieres darbojas pareizi.
- Urīna analīze: tiek ņemts urīna paraugs un pārbaudīts, vai nav urīnceļu infekcijas pazīmju.
Kā to var ārstēt? Vai ir nepieciešama operācija?
Šīs slimības ārstēšana katram bērnam ir atšķirīga. Tā ir atkarīga no bērna vecuma, simptomu rakstura un vispārējā veselības stāvokļa.
Vislabākā ziņa ir tā,Lielākajai daļai bērnu nav nepieciešama nopietna ārstēšana vai operācija. Stāvoklis parasti uzlabojas pats no sevis, bērnam augot.
Tāpēc sākotnēji ārsti izmanto "vērošanas un gaidīšanas" pieeju. Šajā laikā:
- Regulāri tiek veiktas ultraskaņas skenēšanas , lai pārbaudītu, vai bērna nieres attīstās normāli.
- Antibiotiku lietošanu var turpināt, lai samazinātu urīnceļu infekciju (UTI) risku.
Tomēr, ja bērna stāvoklis neuzlabojas pirmā dzīves gada laikā, ja urīnizvadkanāls kļūst lielāks (paplašinās), ja urīnceļu infekcijas nepāriet vai ja tiek ietekmēta nieru darbība, var būt nepieciešama operācija.
Ir divi galvenie ķirurģijas veidi:
1. Urēterostomija: Šajā operācijā ķirurgs savieno bērna urīnizvadkanālu ar nelielu atveri (stomu), kas izveidota vēderā. Pēc tam urīns no atveres ieplūst tieši bērna autiņbiksītēs, nevis urīnpūslī. Tas ļauj urīnizvadkanālam un nierēm atpūsties un atgūties. Pēc dažiem mēnešiem, kad urīnizvadkanāls ir atgriezies normālā izmērā, tiek veikta vēl viena operācija, lai to atkal savienotu ar urīnpūsli.
2. Pieloplastika: Šī operācija ietver bloķētās vai sašaurinātās urīnizvadkanāla daļas noņemšanu vai labošanu un atlikušo divu urīnizvadkanāla daļu atkārtotu savienošanu.
Šo operāciju veiksmes rādītājs ir ļoti augsts. Tāpēc no tā nav jābaidās. Ārsts jums detalizēti paskaidros, kāda ārstēšana ir vislabākā jūsu bērnam.
Vai ir reizes, kad jums ir jāved bērns uz ETU?
Jā. Ja Jūsu bērnam ir stāvoklis, ko sauc par "Megaureter", un kāds no tālāk minētajiem simptomiem kopā ar urīnceļu infekciju (UTI), nekavējoties nogādājiet viņu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ETU) .
- Muguras sāpes
- Augsts drudzis
- Slikta dūša un vemšana
Šādā laikā nepalieciet mājās. Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Megaureteris ir patoloģisks kanāla, kas pārvadā urīnu no bērna nieres uz urīnpūsli, palielinājums. Tā bieži ir iedzimta slimība.
- Neuztraucieties, ja par to uzzināsiet skenēšanas laikā grūtniecības laikā. Lielākajai daļai bērnu operācija nav nepieciešama , un stāvoklis izzudīs pats no sevis, bērnam augot.
- Ja ārsts iesaka "modrās gaidīšanas" pieeju, noteikti aizvediet bērnu uz pārbaudi paredzētajā datumā.
- Biežas urīnceļu infekcijas ir bieži sastopams šī stāvokļa simptoms. Tāpēc lietojiet ārsta izrakstītās antibiotikas, kā norādījis ārsts.
- Ja nepieciešama operācija, veiksmes rādītājs ir ļoti augsts, tāpēc nevajag no tās nevajadzīgi baidīties.
- Ja bērnam ir tādi simptomi kā drudzis, muguras sāpes un vemšana, nekavējoties nogādājiet viņu slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANA) .
- Visus jautājumus vai bažas uzdodiet savam ārstam . Viņš sniegs jums visu nepieciešamo informāciju un atbalstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru