Vai ārsts jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir teicis, ka jums jāveic operācija ar nosaukumu "nefroureterektomija"? Kad dzirdējāt šo nosaukumu, jūs mazliet nobijāties, nevarējāt saprast, kas tas ir, vai ne? Tā ir ļoti izplatīta operācija. Dzirdot šādus vārdus, mums rodas daudz jautājumu. Tāpēc šodien parunāsim par šo operāciju ļoti vienkārši, tā, lai jūs to varētu saprast, it kā jūs runātu ar draugu.
Pirmkārt, kas ir nefroureterektomija?
Labi, šis ir mazliet garš, dīvains vārds, vai ne? Sadalīsim to sīkāk? Tad to būs daudz vieglāk saprast.
- Nefro- (nefros): Tas cēlies no grieķu vārda "nefros". Vienkāršākā nozīme ir "niere" vai kaut kas saistīts ar nierēm.
- Urēteris: Šis ir mūsu "urīnvadītājs". Precīzāk sakot, tā ir tieva caurule, kas nogādā nierēs saražoto urīnu uz urīnpūsli.
- -ektomija (-ektomi): Arī šis vārds ir grieķu valodā. Tas nozīmē "izgriezt". Tas ir, noņemt ķirurģiski.
Tagad aplūkosim, ko tas viss nozīmē. Nefroureterektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izņemta niere un viss urīnvads. Šīs operācijas laikā tiek izņemta vēl viena lieta. Tas ir neliels audu gabaliņš, kur urīnvads savienojas ar urīnpūsli. To sauc par urīnpūšļa aproci .
Vienkārši sakot, šī operācija noņem trīs ķermeņa daļas:
1. Viena niere
2. Viss urīnceļš, kas savienots ar šo nieri
3. Urīnpūšļa aproce, neliels audu gabaliņš vietā, kur urīnizvadkanāls satiekas ar urīnpūsli
Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?
Visbiežāk ārsts ieteiks šo operāciju, ja Jums ir pārejas šūnu vēzis, kas pazīstams arī kā uroteliālais vēzis .
Šis vēzis attīstās audos, kas izklāj mūsu urīnceļu sistēmas iekšpusi. Tas ir, tas var attīstīties nierēs, urīnvados un urīnpūslī. Īpaši, ja šis vēzis attīstās urīnceļu sistēmas augšdaļā, tas ir, nierēs vai urīnvados, pastāv liela iespēja, ka vēža šūnas izplatīsies urīnpūslī.
Lai pilnībā novērstu šo risku, niere ar vēzi, viss ar to saistītais urīnvads un neliela urīnpūšļa daļa tiek izņemti uzreiz. Tas ir līdzīgi kā vispirms noņemt problēmu.
Šī ir "radikāla" operācija.To ārstē atbilstoši. Radikāla ķirurģija ietver ne tikai vēža, bet arī apkārtējo audu vai orgānu izņemšanu, kur, domājams, vēzis ir izplatījies. Piemēram, ja vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos, ārsts izņems limfmezglus kopā ar nierēm un urīnvadu. To sauc par metastāzēm .
Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?
Labi, pieņemsim, ka ārsts jums pateiks, ka jums jāveic šī operācija. Ko jums tādā gadījumā darīt? Neuztraucieties, medicīnas komanda jums visu izskaidros. Taču ir ļoti svarīgi, lai jūs zinātu arī šīs lietas.
Pirms operācijas Jums jāapmeklē ārsts. Viņš vai viņa apkopos Jūsu pilnīgu veselības vēsturi un pārbaudīs Jūsu augumu, svaru, asinsspiedienu un temperatūru, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels, lai veiktu operāciju.
Ir dažas svarīgas lietas, kas jums jāzina un jāpastāsta savam ārstam .
| Kas jums jāinformē | Kāpēc tas ir svarīgi? |
|---|---|
| Pastāstiet man par visām zālēm, ko lietojat. | Tas ietver recepšu medikamentus, bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, vitamīnus un pat augu izcelsmes uztura bagātinātājus. Dažas zāles, piemēram, aspirīns, var palielināt asiņošanas risku. Tāpēc nesāciet vai nepārtrauciet lietot nekādas zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. |
| Pastāstiet mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir. | Tās var būt alerģijas pret medikamentiem, ādas tīrīšanas līdzekļiem, piemēram, jodu, pārtiku vai lateksu. Tas ir ļoti svarīgi. |
| Ievērojiet norādījumus par ēdienu un dzērieniem. | Jums 24 stundas pirms operācijas tiks lūgts ēst tikai dzidru šķidru diētu. Vismaz 8 stundas pirms operācijas neko nedrīkst ēst un dzert. Ja Jums jālieto kādas svarīgas zāles, lietojiet tās, uzdzerot ūdeni. Jūsu drošībai ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus. |
Kādas ir šīs operācijas veikšanas metodes?
Šīs operācijas veikšanai galvenokārt ir divas metodes.
1. Atklāta nefroureterektomija
2. Robotizēta laparoskopiska nefroureterektomija
Atvērtā ķirurģija
Šī ir tradicionālā metode. Šeit ķirurgs veic vienu vai divus lielus iegriezumus vēderā. Šis iegriezums var būt aptuveni 20–30 cm garš. Dažreiz var būt nepieciešams izņemt arī ribu. Šo metodi var izmantot, ja vēzis ir ļoti liels vai ir izplatījies dziļi vēderā.
Robotizēta laparoskopiskā ķirurģija
Šī ir mūsdienās visbiežāk izmantotā minimāli invazīvā metode. Lūk, kas notiek:
Ārsts vēdera lejasdaļā veiks 3 vai 5 mazus, apmēram pus collas garus iegriezumus. Pēc tam caur vienu no iegriezumiem tiks ievietota plāna caurule ar piestiprinātu kameru ( laparoskops ). Operācija tiek veikta, datora ekrānā skatoties no šīs kameras iegūtos palielinātos attēlus.
Ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur citiem nelieliem iegriezumiem. Šos instrumentus apstrādā ķirurģiskais robots . Bet neuztraucieties, robots pats neko nedara. Ķirurgs sēž pie konsoles un pilnībā kontrolē robotu. Ar šo metodi ir iespējams sasniegt pat visdziļākās ķermeņa daļas ar lielu precizitāti, bez jebkādām kļūdām. Liekas, ka ārsta rokas kļūst maigākas un precīzākas.
Kas notiek operācijas dienā?
Vispirms ieradīsies anesteziologs un veiks vispārējo anestēziju. Tas nozīmē, ka jūs pilnībā gulēsiet līdz operācijas beigām. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes un neko neatcerēsieties. Pēc tam jūsu vēders tiks piepūsts ar oglekļa dioksīda gāzi, lai ķirurgam būtu vieta darbam.
Pēc tam ķirurgs veic iegriezumus un sāk operāciju.
- Atvērta ķirurģija ietver lielu iegriezumu veikšanu un skarto orgānu noņemšanu.
- Laparoskopiskā metode ietver nelielu iegriezumu veikšanu un nieres un urīnvada izņemšanu, izmantojot laparoskopu un robotizētu aprīkojumu.
Visbeidzot, ķirurgs aizver iegriezumus ar šuvēm. Dažreiz drenāžas caurules tiek izmantotas, lai no iegriezumiem izvadītu asinis un šķidrumu.Jūs varat ievietot nelielu silikona caurulīti ar nosaukumu ".
Rodas jautājums, kas notiek, ja tiek izņemta viena niere? Vesels cilvēks var dzīvot normālu dzīvi ar vienu nieri bez jebkādām problēmām. Otra niere pārņem un veic abus uzdevumus.
Šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas.
Ko sagaidīt pēc operācijas?
Kad operācija būs beigusies, anesteziologs pārtrauks anestēzijas ievadīšanu. Jūs pakāpeniski sāksiet pamosties. Pēc tam jūs aizvedīs uz atveseļošanās palātu . Tur medicīnas personāls rūpīgi uzraudzīs jūsu veselību.
- Sāpes: Kad jūtat sāpes, jums tiek dotas zāles pret tām.
- Slikta dūša: Dažiem cilvēkiem anestēzijas dēļ rodas slikta dūša. Ja tā, tad pret to tiek nozīmētas arī zāles.
- Barība: Pirmo vai otro dienu tiem dod šķidru barību. Pēc tam pakāpeniski pierod pie parastās barības.
- Staigāšana: Jums tiks lūgts piecelties no gultas un nedaudz pastaigāties, sākot no dienas pēc operācijas. Tas ir ļoti svarīgi. Staigāšana samazina asins recekļu veidošanās risku kājās un novērš tādas slimības kā pneimonija.
Kad jūsu stāvoklis tiks uzskatīts par stabilu, jums atļaus doties mājās. Dodoties mājās, jums noteikti vajadzētu būt ģimenes locekļa vai drauga pavadībā. Ir arī ļoti labi, ja ir kāds, kas par jums rūpējas pirmās dažas dienas.
Robotķirurģijas priekšrocības un biežākie riski
Apskatīsim abus šos atsevišķi.
| Robotķirurģijas priekšrocības (salīdzinājumā ar atvērto ķirurģiju) | |
|---|---|
| Veseļojies drīz | Mazāk laika slimnīcā |
| Mazāk sāpju pēc operācijas | Mazāka nepieciešamība pretsāpju līdzekļiem |
| Lai tev drīz izdodas atveseļoties. | Jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm un ātri strādāt. |
| Iegriezumi ir pārāk mazi. | Mazāk rētu |
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir daži riski.
- Ar anestēziju saistītie riski
- Brūču dzīšanas problēmas
- Varbūt nepieciešams ziedot asinis
- Bakteriālas infekcijas
- Asins receklis (hematoma)
- Šķidruma uzkrāšanās griezumu tuvumā (seroma)
Nebaidieties no šiem riskiem. Jūsu medicīnas komanda darīs visu iespējamo, lai tos novērstu un, ja tie rodas, pārvaldītu tos.
Kam jāpievērš uzmanība pēc atgriešanās mājās?
Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs, bet kopumā vajadzētu atpūsties apmēram sešas nedēļas.
- Braukšana: Nevadiet transportlīdzekli vismaz divas nedēļas pēc operācijas.
- Svaru celšana: Neceliet svarus, kas smagāki par 9–10 kg (apmēram 10 litru ūdens svars). Neveiciet intensīvus vingrinājumus, piemēram, skriešanu. Tie var sabojāt šuves un izraisīt tādus stāvokļus kā trūce.
- Staigāšana: Staigāšana ir ļoti laba. Tā palīdz dziedināšanas procesā.
- Atgriešanās darbā: Ja jūsu darbs nav fiziski ļoti prasīgs, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā aptuveni četru nedēļu laikā. Tomēr, ja jūsu darbs ir saistīts ar smagumu celšanu vai intensīvu darbu, vislabāk ir paiet nedaudz ilgāks laiks.
Vai jums atkal jāapmeklē ārsts? Kādās situācijās jums steidzami jākonsultējas?
Jā, noteikti. Ārsts jums dos dienu, lai atgrieztos. Tajā dienā viņš pārbaudīs jūsu griezumus un šuves. Ja kādas šuves neizšķīst, tās tiks izgrieztas un izņemtas pēc nedēļas vai divām. Ja ir drenāžas, tās arī tiks izņemtas.
Tāpat tiks veiktas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka operācijas rezultātā vēzis ir pilnībā izņemts. Ja vēzis ir izplatījies vai ir agresīvāka veida, ārsts paskaidros nākamos ārstēšanas soļus (piemēram, ķīmijterapiju).
Ja Jums rodas šie simptomi, nevilcinieties, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).
- Pārmērīga asiņošana no griezumiem
- No griezumiem izdalās krāsas mainījis, nepatīkami smakojošs strutas līdzīgs šķidrums
- Drudzis (virs 38 grādiem pēc Celsija / 100 grādiem pēc Fārenheita)
- Šuves atdalās
- Sāpes kļūst arvien spēcīgākas.
Ja redzat kaut ko tādu, nepalieciet mājās. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Visbeidzot, pirms šādas operācijas ir normāli just bailes, raizes un šaubas. Var rasties tādi jautājumi kā: "Kas notiks, ja operācija noies greizi?", "Vai vēzis izplatīsies uz citām ķermeņa daļām?", "Vai atveseļošanās būs sarežģīta?".
Ir normāli, ja rodas šādas domas. Taču vienlaikus padomājiet par ieguvumiem, ko iegūsiet no šīs operācijas. Tā varētu glābt jūsu dzīvību, tā varētu uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Pārrunājiet visas savas bažas un bailes ar savu ārstu un medicīnas komandu. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu un neatstātu jūs vienu šajā ceļojumā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Nefroureterektomija ir operācija, ko galvenokārt veic urotelālā vēža gadījumā, kas rodas urīnceļu augšdaļā.
- Šī operācija noņem skarto nieri, visu urīnvadu un nelielu urīnpūšļa daļu.
- Laparoskopiskā metode, kurā tiek izmantota robotu tehnoloģija, parasti ir mazāk sāpīga un ātrāk atveseļojas.
- Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus pirms un pēc operācijas.
- Ja pēc operācijas rodas neparasti simptomi, piemēram, drudzis, pārmērīga asiņošana vai strutas izdalīšanās no brūces, nekavējoties informējiet ārstu.
- Veselīgs cilvēks var dzīvot normālu dzīvi ar vienu nieri.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru