Oligodendroglioma: Uzzināsim par šāda veida smadzeņu audzēju vienkāršā valodā

Vai jums bieži sāp galva bez iemesla? Vai arī jums pirmo reizi dzīvē ir bijusi pēkšņa lēkme? Dažreiz visnopietnākais iemesls šīm problēmām ir smadzeņu audzējs. Pat šo vārdu dzirdēšana mūs ļoti nobiedē, vai ne? Bet šodien mēs runāsim par smadzeņu audzēja veidu, kas ir nedaudz rets, bet ļoti labi reaģē uz ārstēšanu. Tā ir oligodendroglioma.

Vienkārši sakot, kas ir oligodendroglioma?

Oligodendroglioma ir audzējs, kas attīstās smadzenēs. Ļoti reti tā var attīstīties arī muguras smadzenēs. Šie audzēji attīstās no īpaša šūnu veida mūsu nervu sistēmā, ko sauc par gliālajām šūnām. Precīzāk sakot, no šūnām, ko sauc par "oligodendrocītiem" un kuras ir arī gliālās šūnas.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir šīs gliālās šūnas, oligodendrocīti. Iedomājieties, ka mūsu nervu sistēma ir liels uzņēmums. Galveno darbu tajā veic darbinieki, ko sauc par neironiem. Tie ir tie, kas pārraida signālus no smadzenēm uz ķermeni un no ķermeņa uz smadzenēm. Tātad ir palīgu grupa, kas palīdz šiem neironiem, aizsargā tos un nodrošina ar nepieciešamajām uzturvielām. Tās ir gliālās šūnas .

Tātad, kas ir šie oligodendrocīti?

Šis nosaukums izklausās mazliet dīvaini, vai ne? Tas ir veidots no vairākiem grieķu vārdiem.

• Oligo (Oligo-): mazs
• Dendro (-dendro-): kā koks
• Citi (-cīti): šūnas

Vienkārši sakot, tas nozīmē "mazas šūnas ar zariem kā kokam". Šo šūnu darbs ir ļoti svarīgs. Mūsu neironiem ir garš atzars, ko sauc par aksonu. Pa to pārvietojas elektriskie signāli. Gluži kā elektriskais vads. Tātad ap šo aksonu ir aizsargapvalks. To sauc par mielīna apvalku. Tas nodrošina, ka signāli pārvietojas ātri un bez noplūdes. Šo mielīna apvalku veido šīs šūnas, ko sauc par oligodendrocītiem . Viena oligodendrocītu šūna var izveidot mielīna apvalku ap aksonu ar aptuveni 30-40 neironiem augšpusē un apakšā. Tāpēc tiek teikts, ka tam ir zari kā kokam.

Tātad, oligodendroglioma ir audzējs, kas attīstās no nekontrolētas oligodendrocītu šūnu dalīšanās, kuras veic šo vērtīgo funkciju.

Vai ir pieejamas šo riekstu šķirnes?

Jā. Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir iedalījusi šos audzējus stadijās (pakāpēs), pamatojoties uz to smaguma pakāpi. Attiecīgi pastāv divi galvenie oligodendrogliomu veidi. Apskatīsim to vienkāršā veidā, lai to saprastu.

Kādi ir oligodendrogliomas simptomi?

Visbiežāk smadzeņu audzēja simptomi parādās, kad audzējs izaug pietiekami liels, lai sāktu spiest apkārtējos smadzeņu audus. Divi visbiežāk sastopamie oligodendrogliomas simptomi ir galvassāpes un krampji . Faktiski aptuveni 80% cilvēku ar šo slimību piedzīvo krampjus.

Tas ir tāpēc, ka šāda veida audzējs visbiežāk attīstās smadzeņu garozā, kas ir mūsu smadzeņu ārējā, grumbainā daļa. Šajā apgabalā atrodas centri, kas atbild par mūsu ikdienas funkcijām, piemēram, redzi, runu un muskuļu kontroli. Kad audzējs stimulē šīs zonas, var rasties krampji.

Papildus krampjiem var rasties arī "lokālie simptomi", kas norāda uz problēmu noteiktā smadzeņu zonā. Tie ietver:

• Muskuļu vājums vai paralīze vienā ķermeņa pusē vai vienā sejas pusē .
• Dzirdes zudums.
• Grūtības runāt vai saprast, ko citi saka (afāzija).
• Vāja redze, dubultošanās, neskaidra redze.
• Atmiņas problēmas.
• Grūtības domāt un koncentrēties.

Kāds ir šīs situācijas iemesls?

Šis ir ļoti svarīgs punkts. Lai diagnosticētu oligodendrogliomu, ir jābūt divām ģenētiskām izmaiņām.

Iedomājieties lielu recepšu grāmatu, kurā sniegti norādījumi mūsu ķermeņa šūnām. Mēs to saucam par DNS. Lietas, kurās šī DNS ir savīta, sauc par hromosomām. Kad šūnas dalās, šī recepšu grāmata tiek kopēta. Dažreiz kopēšanas laikā var gadīties kļūdas. Nu, iemesls tam ir divas šādas kļūdas.

1. 1p/19q kopdelecija: Divas nelielas mūsu hromosomu daļas — 1. un 19. — ir dzēstas. Šis ir galvenais ģenētiskais marķieris šajos audzējos.

2. IDH1 vai IDH2 mutācija: izmaiņas notiek gēnā, kas ražo fermentu, kurš palīdz vielmaiņā mūsu organismā.

Līdz šim nav konstatēti citi šī stāvokļa riska faktori.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Smadzeņu audzēja komplikācijas ir atkarīgas no tā atrašanās vietas un lieluma. Dažas no galvenajām, no kurām jāuzmanās, ir:

• Ļaundabīga transformācija: Dažreiz zemas pakāpes (2. pakāpes) audzējs laika gaitā var mainīties un kļūt par augstas pakāpes (3. pakāpes) vēzi.
• Insultam līdzīgi stāvokļi: audzējam augot, spiediens smadzenēs palielinās, izraisot asinsvadu izspiešanos un insultam līdzīgus stāvokļus.
• Izmaiņas galvaskausa kaulos: Šie audzēji var kļūt cieti kalcija nogulšņu dēļ. Lēni augošs audzējs var ietekmēt arī galvaskausa kaulus.

Kā diagnosticēt šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu ar simptomiem, viņš veiks dažas darbības.

1. Fiziskā un nervu sistēmas pārbaude: ārsts pārbaudīs jūsu līdzsvaru, muskuļu spēku, redzi un refleksus.

2. Diagnostiskā attēlveidošana: Skenēšana tiek veikta, lai ieskatītos galvas iekšpusē.

• Datortomogrāfija (DT): Tā parasti ir pirmā lieta, ko veic, ja rodas kaut kas līdzīgs krampjiem. Šos audzējus var labi redzēt DT skenēšanā, jo tie satur kalciju.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā var sniegt detalizētāku ieskatu smadzeņu audos, audzēja lielumā un atrašanās vietā.

3.Smadzeņu biopsija: šī ir pārbaude, kas 100% apstiprina slimību . Ar skenēšanu vien nevar droši pateikt, ka tā ir oligodendroglioma. Biopsijas laikā neiroķirurgs ķirurģiski izņem ļoti nelielu audzēja daļu un nosūta to uz laboratoriju. Tur šūnas tiek apskatītas mikroskopā. Viņi arī pārbauda iepriekš minēto ģenētisko izmaiņu klātbūtni, proti, 1p/19q koplējumu un IDH mutāciju . Ja ir abas, tā noteikti ir oligodendroglioma.

Kādas ir ārstēšanas metodes? Vai to ir iespējams pilnībā izārstēt?

Labā ziņa ir tā, ka, salīdzinot ar citiem smadzeņu audzēju veidiem, oligodendroglioma ir viens no visārstējamākajiem un izārstējamākajiem audzējiem. To parasti ārstē ar ārstēšanas metožu kombināciju.

Ķirurģija

Pirmais un vissvarīgākais mērķis ir ķirurģiski noņemt pēc iespējas lielāku audzēja daļu. Dažreiz audzēju var noņemt pilnībā. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp audzēja lieluma, atrašanās vietas un ārsta pieredzes.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju veic, lai iznīcinātu visas šūnas, kas var palikt pēc operācijas. Oligodendrogliomas ārstēšanai ir daudz efektīvu zāļu.

• PCV ārstēšanas shēma: šī ir trīs zāļu kombinācija: prokarbazīns, lomustīns un vinkristīns.
• Temozolomīds: Šīs zāles dažreiz lieto PCV vietā , jo tām ir salīdzinoši maz blakusparādību un to efektivitāte ir ļoti līdzīga PCV.

Staru terapija

Tas ietver augstas enerģijas staru (līdzīgu rentgena stariem) pielietošanu audzēja vietā, iznīcinot visas atlikušās vēža šūnas, vienlaikus samazinot apkārtējo veselo audu bojājumus.

Ārsts un medicīnas komanda kopīgi izlems, kāda ārstēšana Jums ir piemērota, cik ilgi tā ilgs un vai pēc operācijas Jums būs nepieciešama ķīmijterapija vai staru terapija.

Kāda būs dzīve ar šo slimību? (Prognoze)

Ir saprotams, ka ikviens var būt nobijies un šokēts, dzirdot par smadzeņu audzēju. Taču oligodendroglioma nav stāvoklis, kurā vajadzētu zaudēt cerību.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs — cilvēku procentuālā daļa, kas dzīvo 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas — zemas pakāpes audzēju gadījumā ir no 69% līdz 90%. Pat augstas pakāpes audzēju gadījumā tas ir no 45% līdz 76%. Tā ir tikai statistika, un jūsu situācija varētu būt daudz labāka.

Tāpat pašlaik tiek veikti pētījumi par jaunām zālēm, kas vērstas pret šiem audzējiem ar IDH mutāciju, tāpēc mums var būt labas cerības uz nākotni.

Lietas, ko varat darīt, un jautājumi, ko uzdot ārstam

Ja Jums ir šī slimība, ir svarīgi ievērot medicīnas komandas sniegtos norādījumus. Ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta un pareizi lietot zāles. Ārstēšanai var būt blakusparādības. Nebaidieties par tām runāt ar savu ārstu un uzzināt, ko var darīt lietas labā.

Nevilcinieties uzdot savam ārstam šos jautājumus:

• Kādā stadijā (pakāpē) ir mans audzējs?
• Kur smadzenēs tas atrodas? Kādas spējas tas varētu ietekmēt?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Vai šo audzēju var pilnībā izņemt ar ķirurģisku iejaukšanos?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības vai komplikācijas?
• Vai man ir nepieciešama ķīmijterapija, staru terapija vai abas?
• Kāds ir ārstēšanas grafiks?
• Kādu simptomu gadījumā man jāmeklē medicīniskā palīdzība ārstēšanas laikā vai pēc tās? (piemēram, stipras galvassāpes, atkārtoti krampji).