Vai jūsu vaiga sānos ir sacietējums? Parunāsim par parotidektomiju!

Vai esat kādreiz pamanījuši nelielu kunkulīti auss priekšā, uz vaiga? Dažreiz tas var būt nesāpīgs, bet dažreiz tas var sāpēt ēšanas laikā. Ir normāli justies nedaudz nobijies, ieraugot kaut ko tādu. Šī kunkuļa cēlonis var būt audzējs vai akmens vienā no galvenajiem siekalu dziedzeriem mūsu mutē. Šodien mēs runāsim par īpašu operāciju, kas tiek veikta šādā situācijā. Neuztraucieties, izskaidrosim visu vienkāršiem vārdiem.

Kas ir parotidektomija?

Vienkārši sakot, parotidektomija ir ķirurģiska procedūra , kuras laikā tiek noņemta daļa vai visi siekalu dziedzeri ausu priekšā, ko sauc par pieauss dziedzeri. Tie ir lielākie siekalu dziedzeri mūsu ķermenī. Kad mēs ēdam, šie dziedzeri palīdz ražot siekalas, lai atvieglotu norīšanu.

Tātad, kāpēc jums ir jānoņem šis dziedzeris? Ir divi galvenie iemesli:

1. Audzēji: Ja šajā dziedzerī attīstās audzējs, tas var būt vēža vai labdabīgs.

2. Siekalu akmeņi: Dažreiz šajā dziedzerī var veidoties "akmeņi", kas aizsprosto siekalu vadus. Tas var izraisīt siekalu uzkrāšanos un dziedzera pietūkumu un sāpīgumu.

Šādās situācijās ārsti nolemj veikt operāciju.

Vai pastāv galvenie šīs operācijas veidi?

Jā, šīs operācijas veids ir atkarīgs no audzēja vai problēmas atrašanās vietas. Caur pieauss siekalu dziedzeri iet ļoti svarīgs nervs, kas kontrolē mūsu sejas izteiksmes, piemēram, smaidot un aizverot acis. Mēs to saucam par sejas nervu . Virs un zem šī nerva ir divas dziedzera daļas. Attiecīgi operācija ir iedalīta divos veidos.

1. Virspusēja parotidektomija: tā ietver audzēja izņemšanu no dziedzera virs sejas nerva. Šāda veida operācija tiek veikta visbiežāk.

2. Pilnīga parotidektomija: Šajā gadījumā, ja audzējs ir dziļajā daļā zem sejas nerva vai ja audzējs ir izplatījies uz abām daļām, tiek noņemts viss dziedzeris.

Ārsts veiks izmeklējumus un, ja nepieciešams, veiks izmeklējumus, lai precīzi noteiktu, kāda operācija Jums jāveic.

Kā jūs gatavojaties operācijai?

Tā kā šī ir ķirurģiska procedūra, pirms tās veikšanas ir jāsagatavojas dažām lietām. Jūsu ķirurgs (otolaringologs — ausu, deguna un rīkles ārsts) sniegs jums konkrētus norādījumus par to.

Šīs ir lietas, kas jums parasti jādara:

• Ja smēķējat, pirms operācijas jums jāpārtrauc smēķēšana. Smēķēšana aizkavē brūču dzīšanu.
• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm (piemēram, diabēta, asinsspiediena ārstēšanai) vai vitamīniem, ko lietojat. Dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt dažu zāļu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošanu.
• Uzziniet precīzi, kad pirms operācijas jāpārtrauc ēst un dzert.
• Pajautājiet, vai pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā vai arī varat doties mājās tajā pašā dienā.
• Noorganizējiet, lai kāds jūs pavada mājās un lai kāds par jums rūpējas pirmās 24 stundas vai dažas dienas pēc atgriešanās mājās.

Pirmsoperācijas testi

Ja ir audzējs, ārsts pirms operācijas var veikt vairākas pārbaudes:

• Smalkas adatas aspirācija (FNA): No audzēja, izmantojot smalku adatu, tiek ņemts ļoti mazs audu gabals un pārbaudīts uz vēža šūnām.
• CT skenēšana vai MRI skenēšana: ja audzējs atrodas ļoti tuvu svarīgajam sejas nervam, šie skenējumi var palīdzēt ķirurgam, tāpat kā kartei, būt uzmanīgiem, lai operācijas laikā nesabojātu šo nervu.

Kas notiek operācijas laikā?

Jūs neko no tā nejutīsiet, jo operācija tiks veikta vispārējā anestēzijā, un jūs cieši gulēsiet.

Ķirurgs veic šādas darbības:

1. Iegriezuma veikšana: Iegriezums tiek veikts, sākot no auss priekšpuses, virzoties zem auss ļipiņas un sekojot dabiskajai krokai kakla augšdaļā. Tas tiek darīts tā, lai iegriezums vēlāk nebūtu viegli pamanāms.

2. Dziedzera atsegšana: āda tiek atvilkta, lai atsegtu pieauss siekalu dziedzeri. Šajā laikā var izmantot sejas nerva uzraudzības ierīci, lai uzraudzītu sejas nerva bojājumus.

3. Dziedzera izņemšana: Nepieciešamā dziedzera daļa vai viss dziedzeris tiek uzmanīgi izņemts. Ja testi apstiprina, ka tas ir vēzis un ir konstatēts, ka tas ir izplatījies uz tuvējiem limfmezgliem, šie limfmezgli tiek izņemti arī vienlaikus.

4. Iegriezuma sašūšana: Pēc tam iegriezums tiek glīti sašūts kopā.

5. Drenas ievietošana: Lai apturētu asiņu vai citu šķidrumu uzkrāšanos brūcē un izvadītu tos, tiek ievietota neliela caurulīte (ķirurģiskā drena). Tā tiek izņemta vienas vai divu dienu laikā.

Visa šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir gan ieguvumi, gan riski.

Galvenā priekšrocība ir tā, ka tā var izārstēt slimību pieauss dziedzerī. Ja tas ir normāls audzējs, tas pēc operācijas tiks pilnībā izārstēts. Ja tas ir vēža audzējs, to var noņemt, pirms tas izplatās uz citām ķermeņa daļām, un tas var glābt dzīvību. Tā ir arī efektīva ārstēšanas metode stiprām sāpēm un infekcijām, ko izraisa siekalu akmeņi.

Tomēr, tā kā šī ir diezgan sarežģīta operācija, var rasties daži riski un blakusparādības . Lielākā daļa no tām ir īslaicīgas.

Kas notiek pēc operācijas?

Kad pamodīsieties no anestēzijas, jūs atradīsieties pēcoperācijas palātā. Medmāsu personāls pastāvīgi pārbaudīs jūsu pulsu un asinsspiedienu. Viņi jums dos pretsāpju līdzekļus. Viņi var lūgt jūs pasmaidīt un cieši aizvērt acis, lai pārbaudītu, vai jūsu sejas nervi darbojas pareizi.

Pirms došanās mājās jums tiks sniegti norādījumi, kā rūpēties par brūci, kā rūpēties par drenāžu (ja tāda ir), un kad jums būs jāatgriežas, lai noņemtu šuves un izņemtu drenāžu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?

Parasti jūs varat atsākt ierastās aktivitātes apmēram pēc divām nedēļām. Tomēr iepriekšminētā nejutīguma un sejas vājuma pilnīga atlabšana var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadu. Ir svarīgi būt pacietīgam.

Ja vēža audzējs tiek izņemts, jums būs regulāri jāapmeklē ārsts ilgu laiku (varbūt līdz pat 20 gadiem), lai redzētu, vai tas atgriežas.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Pēc operācijas, dodoties mājās, nekavējoties jāzvana ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums ir stipras sāpes, kas nepāriet pat pēc zāļu lietošanas.
• Ja jūtat, ka jūsu sejas nejutīgums vai vājums palielinās.
• Ja no brūces izdalās strutas, šķidrums vai asinis.
• Ja apgabals ap brūci ir sarkans, pieskaroties šķiet karsts vai sāp.
• Ja no brūces nāk nepatīkama smaka.

Šie simptomi var liecināt par infekciju, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.