Mēs zinām, cik grūti sievietei ir veikt mastektomiju – operāciju, kuras laikā vēža dēļ tiek izņemta krūts. Tā ir liela slodze gan ķermenim, gan prātam. Pēc šī ceļojuma jums var būt nepieciešama krūšu rekonstrukcija. Tam ir vairākas metodes. Šodien mēs runājam par īpašu operāciju, kurā tiek izmantotas jūsu pašu ķermeņa daļas , lai piešķirtu ļoti dabisku izskatu.
Tātad, kas ir DIEP lēvera operācija?
Vienkārši sakot, DIEP lēveris ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā krūts rekonstrukcijai tiek izmantoti jūsu pašu audi. Ārējo implantu vietā tiek izmantota jūsu paša ķermeņa daļa.
Nosaukums DIEP cēlies no vārdiem “dziļais apakšējais epigastriskais perforators” (“Deep Inferior Epigastric Perforator”). Tas attiecas uz asinsvada (artērijas) nosaukumu vēdera lejasdaļā. Lūk, kas notiek operācijas laikā:
Jūsu ķirurgs paņems nedaudz ādas, tauku un asinsvadu no jūsu vēdera lejasdaļas, īpaši no zonas virs kaunuma kaula, ko sauc par "vēdera plastisko operāciju". Taču muskulis netiks izņemts . Šī ir viena no šīs operācijas lielākajām priekšrocībām.
Pēc tam šie audi tiek pārvietoti uz krūšu kurvja zonu un veidoti par krūti. Tālāk notiek vissvarīgākais. Ar "mikroķirurģijas" palīdzību, ko veic ļoti smalkā mikroskopā, no kuņģa ņemtajos audos esošie sīkie asinsvadi tiek savienoti ar asinsvadiem krūtīs. Tas nodrošina jaunizveidotajai krūtij labu asinsapgādi, un tā aug tā, it kā tā būtu daļa no jūsu ķermeņa.
Tā kā tiek izmantoti jūsu pašu audi, rezultāti ir ļoti dabiski. Tas arī ļauj izvairīties no dažām komplikācijām, kas var rasties, ievietojot ārējos implantus.
Kad tiek veikta šī operācija? Kam tā nav piemērota?
Ir divi gadījumi, kad šo operāciju var veikt.
1. Nekavējoties veicama rekonstrukcija: Šo DIEP lēvera operāciju var veikt vienlaikus ar mastektomiju. Tad jums operācija nav jāveic divreiz. Daži cilvēki domā, ka viņi var nekavējoties atveseļoties un ātri atgriezties normālā dzīvē.
2. Atlikta rekonstrukcija: Ja jums jau ir izņemta krūts un apsverat rekonstrukciju vēlāk, DIEP lēvera operācija joprojām ir laba izvēle.
Vissvarīgākais ir konsultēties ar ārstu , lai pieņemtu vislabāko lēmumu šajā jautājumā.
Taču šī operācija nav paredzēta visiem. Apskatīsim zemāk esošo tabulu, lai redzētu, kādos gadījumos šī operācija nav piemērota.
| Nesaderības iemesls | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Nepietiekams audu daudzums vēderā | Ja esat ļoti tieva vai iepriekš jums ir veikta vēdera tauku noņemšana ar operācijas, piemēram, liposukcijas, palīdzību, iespējams, ka jūsu vēderā nav pietiekami daudz audu, lai izveidotu krūti. |
| Pēc iepriekšējas atloka operācijas | Ja vēdera audi jau ir izmantoti otras krūts rekonstrukcijai, var nebūt pietiekami daudz audu citai operācijai. |
| Dažas iepriekšējas vēdera dobuma operācijas | Šī operācija var būt iespējama, ja Jums ir veikta ķeizargrieziena operācija vai histerektomija. Tomēr tā var nebūt iespējama, ja Jums ir veikta operācija, kas maina fēču izdalīšanos, piemēram, kolostomija. |
| Problēmas ar asinsvadiem vēdera lejasdaļā | Dažreiz operācijai nepieciešamie asinsvadi var būt pārāk mazi vai arī atrašanās vieta var nebūt piemērota operācijai. |
Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?
Pēc operācijas plānošanas ārsts sniegs jums dažus norādījumus, piemēram:
- Veiciet dažus laboratorijas testus : Jums var lūgt veikt kaut ko līdzīgu asins analīzei, lai noskaidrotu, vai esat pietiekami vesels operācijai.
- Pilnībā pārtrauciet smēķēšanu: Ja lietojat tabaku (cigaretes, bidi), tas var ietekmēt anestēziju un aizkavēt dzīšanu.
- Pārtrauciet lietot noteiktas zāles:Jums noteikti jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (ieskaitot vitamīnus un uztura bagātinātājus).
Operācijas dienā Jums tiks ievadīts intravenozs (IV) anestēzijas līdzeklis . Pēc tam Jūs tiksiet iemidzināts. Operācijas laikā Jūs nejutīsiet nekādas sāpes vai jebko citu.
Operācijas laikā ārsts veic iegriezumu gar bikini zonu vēdera lejasdaļā. No turienes uzmanīgi tiek izņemts ādas, tauku un asinsvadu lēveris. Pēc tam tiek veikts vēl viens iegriezums gar rētu no iepriekšējās krūšu operācijas, un audi no vēdera tiek ievietoti un veidoti krūšu formā. Pēc tam asinsvadi tiek savienoti, izmantojot iepriekš aprakstīto "mikroķirurģiju".
Visbeidzot, krūšu un vēdera iegriezumos tiek ievietotas vairākas ļoti mazas caurulītes (drenāžas) . Tās jāatstāj vietā vairākas nedēļas. Tās tiek izmantotas, lai no ķirurģiskās vietas izvadītu lieko šķidrumu, mazinātu pietūkumu un paātrinātu dzīšanu. Pēc tam iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām.
Atcerieties, ka šī nav neliela operācija, ko var veikt dažu stundu laikā, un pēc tam varat doties mājās. Tā ir sarežģīta operācija, kuras laikā vienas krūts rekonstrukcija aizņem apmēram 6–8 stundas , bet abu krūšu rekonstrukcija — apmēram 10–14 stundas .
Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā divas līdz trīs dienas. Pilnīga atveseļošanās ilgs aptuveni 6 nedēļas .
Vai nav nekādu risku un komplikāciju?
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir daži riski.
Piemēram, ja jaunizveidotās krūts asinsapgāde ir pārtraukta vai nepietiekama, pastāv neliela iespēja, ka atloks atmirs (atloka atteice). Tas notiek ļoti reti. Ja atmirst neliela daļa, ārsts var to izgriezt un noņemt. Bet, ja atmirst liela daļa, būs jānomaina viss atloks.
Citreiz asins plūsma noteiktās vietās ir samazināta, un šajās vietās var veidoties rētaudi, kas var šķist kā kunkuļi. Tie laika gaitā var izzust.
Tāpat pastāv neliela iespēja, ka muskuļi vājināsies un veidosies trūce vietā, kur audi tika izņemti no kuņģa. Ja trūce tomēr izveidojas, parasti ir nepieciešama vēl viena operācija, lai to labotu.
Ja pēc operācijas rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu .
- Patoloģiska asiņošana
- Ja no griezuma izdalās kaut kas līdzīgs strutai (infekcijas pazīmes)
- Nepanesamas stipras sāpes
- Apgrūtināta elpošana
- Drudzis
Ja tas notiek, nekavējoties informējiet savu ārstu. Ja tā ir neatliekama situācija, dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .
Kā man vajadzētu rūpēties par sevi atveseļošanās periodā un mājās?
Pēc operācijas jums būs jāgaida dažas nedēļas.Jums lūgs valkāt īpašu kompresijas krūšturi . Jums arī lūgs valkāt īpašu kompresijas aptīšanu ap vēderu. Tas palīdzēs mazināt sāpes, kontrolēt pietūkumu un veicināt dzīšanu.
Šīs lietas pēc operācijas ir normālas:
- Zilums
- Sāpes un sāpīgums
- Pietūkums
- Saspringums griezumos
- Nejutīgums vēderā vai krūtīs: Šis nejutīgums var ilgt līdz pat gadam.
Lai gan daudzas no šīm lietām izzudīs dažu nedēļu laikā, ja rodas kādi traucējoši simptomi, nebaidieties konsultēties ar ārstu.
Pēc operācijas gar bikini zonu paliks rēta. Aptuveni 12–18 mēnešu laikā tā lielā mērā izzudīs. Rēta paliks arī uz krūts. Ja vēlaties, pēc pilnīgas atveseļošanās varat veikt vēl vienu operāciju, lai rekonstruētu krūtsgalu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- DIEP lēvera operācija ir krūts rekonstrukcija, izmantojot jūsu pašu vēdera audus (ādu un taukus) pēc krūts izņemšanas.
- Ar šo metodi iegūtie rezultāti ir ļoti dabiski, un ar ārējiem implantiem saistītais risks ir minimāls.
- Šī ir sarežģīta operācija, kas aizņem daudzas stundas. Dzīšana arī aizņem apmēram 6 nedēļas.
- Šī operācija nav piemērota visiem. Tas ir atkarīgs no jūsu ķermeņa tipa un iepriekšējām operācijām.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ķirurgu šīs operācijas plusus un mīnusus, kā arī to, vai tā ir piemērota tieši Jums.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment