Šīs dīvainās sāpes krūtīs ap sirdi: Uzzināsim visu par perikardītu!

Iedomājieties, ka pēkšņi jūtat asas sāpes krūtīs, kā arī sliktu dūšu . Šīs sāpes pastiprinās, dziļi ieelpojot vai apguļoties. Bet pārsteidzoši, kad apsēžaties un noliecaties uz priekšu, tās, šķiet, nedaudz mazinās. Daudzi cilvēki šādā brīdī baidās, ka tas ir sirdslēkmes gadījums. Šīs bailes ir pamatotas, taču šie simptomi atšķiras no sirdslēkmes, taču tie noteikti var būt stāvoklis, kam nepieciešama uzmanība. Šodien mēs runājam par šo ar sirdi saistīto stāvokli. Tas ir perikardīts .

Vienkārši sakot, kas ir perikardīts?

Mūsu sirds nav tikai orgāns. To ieskauj plāns maisiņam līdzīgs apvalks aizsardzībai. Medicīniski to sauc par perikardu . Šī maisiņa galvenā funkcija ir samazināt berzi, kas rodas sirds pukstēšanas laikā, un aizsargāt sirdi no infekcijām, kas nāk no ārpuses.

Tātad, perikardīts ir aizsargājošā maisiņa, kas ieskauj sirdi, iekaisums. Kad mēs sakām "iekaisums", iedomājieties to kā tad, kad mums kaut kur ķermenī rodas trauma, šī vieta kļūst sarkana, pietūkusi un sāpīga. Šis ir stāvoklis, kas rodas šajā maisiņā, kas ieskauj sirdi. Tas parasti sākas pēkšņi un var ilgt nedēļas vai mēnešus.

Lai gan šis stāvoklis var attīstīties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams vīriešiem vecumā no 16 līdz 65 gadiem. Vislabākais ir tas, ka to bieži vien veiksmīgi ārstē un izārstē.

Kādi ir galvenie perikardīta veidi?

Šo stāvokli var iedalīt vairākos galvenajos veidos atkarībā no tā attīstības ilguma un cēloņa. Jums ir svarīgi to zināt.

Turklāt pastāv nopietna komplikācija, ko sauc par konstriktīvu perikardītu . Tas ir tad, kad sirds maisiņa membrānas sabiezē, rētas un salipst. Tas ierobežo sirds brīvo sitienu telpu.

Kādi ir perikardīta simptomi? Kā to atpazīt?

Šī stāvokļa galvenais un visbiežākais simptoms ir sāpes krūtīs . Taču tās nav tipiskas sāpes krūtīs.

• Tā ir asa, duroša sāpju sajūta.
• Šīs sāpes pastiprinās , klepojot, norijot, dziļi ieelpojot un apguļoties .
• Sāpes mazinās , ja sēžat, noliecoties uz priekšu .

Šīs sāpes krūtīs dažreiz var izplatīties uz muguru, kaklu vai pat kreiso plecu.

Papildus sāpēm krūtīs var būt arī citi simptomi, piemēram:

• Apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī
• Sāpīgs sauss klepus
• Sirdsklauves (sajūta, ka sirds pukst ātri vai neregulāri)
• Nogurums
• Drudzis
• Kāju, potīšu un pēdu pietūkums smagos gadījumos

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ja Jums šķiet, ka simptomi ir smagi, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu . Nav ieteicams visu atlikt.

Kāpēc rodas perikardīts? Kādi ir galvenie cēloņi?

Perikardītam var būt vairāki cēloņi. Tomēr rietumvalstīs to visbiežāk uzskata par idiopātisku vai vīrusu infekcijas izraisītu. Ārsti šos cēloņus ir iedalījuši divās galvenajās kategorijās.

1. Infekcijas cēloņi:

• Vīrusi: Vīrusi, piemēram, gripa, COVID-19, adenovīruss, HIV.
• Baktērijas: Bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze.
• Sēnītes un parazīti: Tie ir ļoti reti sastopami.

2. Neinfekciozi cēloņi:

• Krūškurvja operācija vai negadījums .
• Vēzis, kas rodas citur organismā.
• Autoimūnas slimības: tāpat kā vilkēde un reimatoīdais artrīts, šīs ir slimības, kurās mūsu organisma imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu šūnām.
• Urēmija, neārstētas nieru mazspējas komplikācija.
• Smaga vairogdziedzera hormonu deficīta forma (smaga hipotireoze) .

Faktori, kas palielina risku

Pēc noteiktiem notikumiem Jums ir lielāks perikardīta attīstības risks.

• Pēc sirdslēkmes:To sauc arī par Dreslera sindromu.
• Pēc atklātas sirds operācijas: To sauc par postperikardiotomijas sindromu.
• Pēc staru terapijas saņemšanas.
• Pēc citām medicīniskām procedūrām, piemēram, sirds kateterizācijas vai radiofrekvences ablācijas (RFA) .

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja perikardīts netiek ārstēts laikā, var rasties bīstamas komplikācijas.

Galvenais no tiem ir perikarda izsvīdums . Vienkārši sakot, tā ir šķidruma (ūdens) uzkrāšanās sirds somiņā. Lai gan neliels ūdens daudzums nav liela problēma, ja šis šķidrums uzkrājas ātri, tas var izraisīt ļoti nopietnu stāvokli, ko sauc par sirds tamponādi .

Tāpēc ir tik svarīgi apmeklēt ārstu, tiklīdz rodas perikardīta simptomi. Ja sākat ārstēšanu agri, varat novērst šo nopietno komplikāciju attīstību.

Dakter, kā jūs to diagnosticējat?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem un to, vai jums nesen ir bijušas kādas slimības. Pēc tam viņš pieliks stetoskopu pie jūsu krūtīm un to pārbaudīs.

Perikardīta gadījumā iekaisušās membrānas berzējas kopā, sirdij pukstot, radot rīvējošu skaņu, it kā divas lapas berzētos kopā. Ārsti to sauc par "perikarda berzēšanu". Ja dzirdat šo skaņu, tā ir spēcīga norāde uz perikardītu.

Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi un pārbaudītu komplikācijas, ārsts var ieteikt vairākus testus, piemēram, šos.

Kādas ir perikardīta ārstēšanas metodes?

To bieži ārstē ar medikamentiem un fiziskās aktivitātes ierobežojumiem, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama dehidratācija vai operācija.

Medikamenti

Daudzi cilvēki gūst atvieglojumu no šīm zālēm.

• NPL: pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai lielas aspirīna devas.
• Kolhicīns: arī šis ir medikaments, kas mazina iekaisumu. Ārsts to var izrakstīt, ja simptomi ir bijuši ilgāk par divām nedēļām vai ja stāvoklis atkārtojas.
• Prednizons: Šis ir steroīdu veids. To var ievadīt, ja citas zāles jums nepalīdz.
• Antibiotikas vai pretsēnīšu zāles: Ja slimību izraisa bakteriāla vai sēnīšu infekcija, Jums tiks nozīmētas atbilstošas ​​antibiotikas.

Fiziskās aktivitātes ierobežošana un atpūta

Atveseļošanās laikā no perikardīta ir svarīga atpūta . Ja vingrojat, skrienat vai veicat citas intensīvas aktivitātes, tās var pasliktināt iekaisumu. Tādēļ ārsts jums pateiks precīzi, cik ilgi un cik lielā mērā jums jāierobežo fiziskās aktivitātes. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

Šķidruma drenāža

Ja rodas tāds stāvoklis kā sirds tamponāde, par kuru mēs runājām iepriekš, tas ir, ja sirds ir piepildīta ar ūdeni un sirds ir bloķēta, šis papildu šķidrums ir jāizvada.

• Perikardiocentēze: tā ietver garas, plānas caurules (katetra) ievietošanu caur krūtīm un šķidruma, kas uzkrājies maisiņā ap sirdi, izvadīšanu.
• Perikarda logs: Ja šķidrumu nevar izņemt ar adatu, krūtīs tiek veikts neliels iegriezums, sirds maisiņā tiek izveidota neliela atvere, un šķidrumam ļauj iztecēt caur to.

Ķirurģija

Ja Jums ir smaga slimība, piemēram, konstriktīvs perikardīts, Jums var būt nepieciešama operācija, ko sauc par perikardoktomiju , kas ir sirds apkārtējās sabiezinātās membrānas daļas ķirurģiska noņemšana.

Kas tālāk? Ko mēs varam sagaidīt?

Kamēr atveseļosieties no perikardīta, jums būs nepieciešams kādu laiku atpūsties. Kad būsiet pilnībā atveseļojies, varēsiet atsākt savas ierastās aktivitātes. Taču neatsāciet intensīvu fizisko slodzi, kamēr ārsts nav teicis: "Labi, tagad viss ir kārtībā."

Labā ziņa ir tā, ka ar savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku atveseļojas pilnībā . Daži viegli gadījumi var pat uzlaboties ar atpūtu. Bet, ja to neārstē, tas var kļūt hronisks.

No 15% līdz 30% cilvēku ar perikardītu gadu gaitā būs atkārtoti simptomi. Tāpēc ir ļoti svarīgi lietot ārsta izrakstītās zāles un regulāri apmeklēt pārbaudes.