Vai jūsu kājas kļūst zilas un ļoti sāp? Vai tā ir Phlegmasia Cerulea Dolens? Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, kad kājas vai rokas vēnā veidojas asins receklis, kā rezultātā tā kļūst zila, pietūkst un rodas sāpes? Šī ir nopietna slimība, taču tā nav tik izplatīta. Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par "Phlegmasia Cerulea Dolens" . Neuztraucieties, ir svarīgi par to zināt.

Kas ir šī `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Vienkārši sakot, Phlegmasia Cerulea Dolens ir stāvoklis, kad liels asins receklis vai vairāki asins recekļi ķermeņa dziļajās vēnās, īpaši kājās (un dažreiz rokās) (pazīstama arī kā dziļo vēnu tromboze jeb DVT), izraisa pilnīgu vēnu nosprostojumu. Iedomājieties, ka ūdensvads aizsērē ar lielu netīrumu gabalu, kā rezultātā ūdens uzkrājas peļķēs, nevis plūst.

Kad vēna ir šādi aizsprostota, asinis neplūst pareizi caur to. Asinis nevar plūst uz leju un atpakaļ. Kas tad notiek? Asinis sakrājas šajā vietā, izraisot kājas pietūkumu. Šis pietūkums palielina spiedienu vēnā, radot spiedienu uz artērijām, kas pārnēsā skābekli. Tā ir kā sūklis, kas ir pārāk slapjš, lai absorbētu ūdeni. Tajā nevar ieliet vairāk ūdens, kamēr tas nav izspiests. Tas arī notiek šeit. Tas arī samazina skābekļa daudzumu, kas sasniedz audus.

Vissvarīgākais ir tas, ka šī ir neatliekama medicīniska situācija . Ja diagnoze un ārstēšana netiek veikta ātri, kāja var tikt bojāta un pat apdraudēt dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties šos simptomus.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā „Phlegmasia Cerulea Dolens” ir ļoti reta slimība . Tas ir, tā ir kaut kas tāds, kas tiek novērots ļoti reti. Daži ārsti šādu pacientu apmeklē tikai vienu vai divas reizes visas viņu karjeras laikā. Tāpēc par to nav lielas statistikas.

Kādi ir Phlegmasia Cerulea Dolens simptomi?

Nosaukums nozīmē "sāpīgs zils pietūkums". Tas raksturo simptomus. Meklējiet kādu no šiem uz kājas vai rokas:

• Ādas krāsas maiņa: var parādīties sarkana, zilgani violeta krāsa. Šī krāsa var izplatīties uz visu kāju.
• Stipras sāpes: ne tikai parastas sāpes, bet gan stipras sāpes, kuras ir grūti panest.
• Pietūkums: Ļoti pietūkušs stāvoklis, kam ir grūti pieskarties.
• Ādas pūslīši: Dažreiz var parādīties ar šķidrumu pildīti pūslīši ("pūslīši").
• Nejutīgums vai tirpšana: Tā var justies kā durstīšana vai tirpšana.

Tiek arī teikts, ka mūsu ķermeņa asinsrites sistēmas struktūras dēļ šis stāvoklis biežāk rodas kreisajā kājā .

Kādi ir Phlegmasia Cerulea Dolens cēloņi?

Galvenais iemesls tam ir liels asins receklis (venoza trombembolija).Tas parasti notiek kā kājas dziļo vēnu trombozes (DVT) komplikācija. Tas nozīmē, ka vēnā veidojas asins receklis, tas izaug liels un bloķē visu venozo sistēmu.

Kam tas visvairāk draud?

`Phlegmasia Cerulea Dolens` attīstības riska faktori ir līdzīgi asins recekļu riska faktoriem kopumā. Tie ir:

• Vēzis: Šis ir galvenais un visizplatītākais riska faktors.
• Operācija: Pēc lielas operācijas.
• Traumas: Smaga trauma, īpaši kājās.
• Grūtniecība: grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.
• Perorālās kontracepcijas tabletes vai hormonu terapija:
• Iekaisīga zarnu slimība (IZS):
• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 30: Tas nozīmē aptaukošanos.
• Asins recēšanas traucējumi: dažiem cilvēkiem var būt iedzimta tendence viegli sarecēt asinīm.
• Venoza nepietiekamība: Vēnu vārsti nedarbojas pareizi.
• Maija-Tērnera sindroms: kreisās kājas vēnu saspiež artērija.
• Sirds mazspēja:
• Ilgstoša atrašanās vienā vietā/gultas režīms (“nespēja pārvietoties”): Piemēram, ja pēc lielas operācijas vairākas dienas jāpaliek gultā.

Tiek ziņots, ka šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem .

Kādas ir iespējamās Phlegmasia Cerulea Dolens komplikācijas?

Šī ir nopietna slimība, un komplikācijas var būt nopietnas.

Apmēram 50 % cilvēku ar Phlegmasia Cerulea Dolens var attīstīties stāvoklis, ko sauc par gangrēnu, kas ir audu atmiršana . Ja attīstās gangrēna, tā dažkārt var izraisīt kājas vai rokas amputāciju.

Tāpat šiem cilvēkiem var attīstīties stāvoklis, ko sauc par plaušu emboliju, kas ir asins receklis, kas nonāk plaušās . Tas ir arī ļoti dzīvībai bīstami.

Kā atpazīt `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts pārskatīs Jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko apskati. Viņš var uzdot Jums šādus jautājumus:

• "Kad šie simptomi sākās?"
• "Ko tu šī iemesla dēļ nevari izdarīt?"
• "Vai Jums iepriekš ir ārstētas asinsvadu problēmas?"
• "Vai kādam jūsu ģimenē ir problēmas ar asins recēšanu?"

Kāda veida testi tiks veikti?

Lai precīzi noteiktu, vai Jums ir Phlegmasia Cerulea Dolens, ārsts var veikt šādas pārbaudes:

• Ultraskaņas skenēšana:Pārbaudiet, vai vēnās nav asins recekļu un kā asinis plūst.
• Asins analīzes: pārbaudiet asins recēšanas pazīmes, infekcijas statusu utt.
• `Datortomogrāfijas angiogramma (DT angiogramma):` Ar tās palīdzību var iegūt detalizētus vēnu attēlus.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MR angiogrāfija): šī ir vēl viena metode vēnu attēlu iegūšanai.

Kā ārstēt `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Šī ir ārkārtas situācija, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Ārsts vispirms pacels jūsu kāju apmēram 60 grādu virs sirds līmeņa . Tas palīdzēs asinīm aizplūst no kājas vēnām, uzlabos asinsriti un mazinās pietūkumu. Viņš var arī dot jums šķidrumu, ietīt visu kāju kompresijas saitē un lūgt jūs nedaudz pastaigāties.

Bieži vien līdztekus medikamentu lietošanai ir nepieciešama arī medicīniska procedūra . Ja kāja ir tulznaina vai tai ir gangrēnas pazīmes, tas nozīmē, ka jūsu kājai draud nopietnas briesmas. Ārsti centīsies pēc iespējas ātrāk izņemt asins recekli un ārstēt Phlegmasia Cerulea Dolens, pirms sākas gangrēna.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir:

• Asins recekļu noņemšana.
• Atverot vēnas un atjaunojot asinsriti.
• Neļaujiet situācijai pasliktināties.

Specifiskas zāles un ārstēšana

Phlegmasia Cerulea Dolens ārstēšanai var izmantot šādas metodes:

• Antikoagulanti: Piemēram, tādas zāles kā heparīns. Tās ir zāles, ko injicē vēnās.
• Trombolīze: šajā procesā caur vēnu asins recekļa vietā tiek ievietota plāna caurulīte, ko sauc par katetru, un caur to tiek ievadītas zāles, kas izšķīdina asins recekli.
• Trombektomija: tā ietver asins recekļa izņemšanu vai nu caur nelielu iegriezumu, vai ar lielākas operācijas palīdzību (atklāta procedūra).
• Angioplastika un/vai stenta ievietošana: tās tiek veiktas, lai artērija būtu atvērta cilvēkiem ar Meja-Tērnera sindromu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Liela operācija ("atklāta operācija") asins recekļa izņemšanai var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Paaugstināta atkārtotas asins recekļa veidošanās iespējamība.
• Asinsvadu bojājums.

Antikoagulantu un trombolīzes terapija rada asiņošanas risku . Tā kā trombolīze var izraisīt plaušu emboliju, ārsti dažreiz var ieteikt apakšējās dobās vēnas (IVC) filtru , lai to novērstu.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Dažiem cilvēkiem veselības stāvoklis var uzlaboties jau stundas laikā pēc antikoagulantu lietošanas uzsākšanas. Tomēr lielākajai daļai cilvēku veselības stāvoklis uzlabojas tikai dažas stundas pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Ja stāvoklis neuzlabojas 6–12 stundu laikā, ārsts var ieteikt papildu procedūru papildus medikamentozai terapijai.

Veicot operāciju asins recekļa izņemšanai, jūs varat pamanīt, ka tādas lietas kā pietūkums un krāsas maiņa kājā ātri izzudīs. Jūs varat sajust atšķirību tūlīt pēc operācijas .

Vai var novērst `Phlegmasia Cerulea Dolens`?

Jā, zināmā mērā tas ir iespējams. Šo stāvokli var novērst , vai nu novēršot DVT (dziļo vēnu trombozi) , vai arī ārstējot DVT, pirms tā attīstās par Phlegmasia Cerulea Dolens.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Phlegmasia Cerulea Dolens?

‘Phlegmasia Cerulea Dolens’ ir stāvoklis, kas var izraisīt kājas zaudēšanu vai pat apdraudēt dzīvību. Tāpēc ārsti rīkojas ļoti ātri un uzsāk ārstēšanu, lai novērstu jūsu stāvokļa pasliktināšanos. Jums var rasties sajūta, ka viņi steidzas jūs ievadīt zāles vai sagatavot operācijai . Iemesls ir tāds, ka ātra ārstēšana ir labākais veids, kā sasniegt labākos rezultātus .

Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Jums var tikt veiktas arī papildu skenēšanas (attēlveidošanas) pārbaudes, lai pārliecinātos, ka visi asins recekļi ir izzuduši.

Perspektīva `Phlegmasia Cerulea Dolens`

Trombolīzes ārstēšanas panākumu līmenis ir 85% līdz 95%.

Tomēr, ja Phlegmasia Cerulea Dolens netiek ārstēta, tā var izraisīt gangrēnu. Ja attīstās gangrēna, amputācijas risks ir no 20% līdz 50% . Ar gangrēnu vai bez tās šī stāvokļa letāla iznākuma risks ir no 20% līdz 40%.

Ja netiek pareizi ārstēta, Phlegmasia Cerulea Dolens var atkārtoties.

Pat ar tūlītēju ārstēšanu daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās Phlegmasia Cerulea Dolens, nākotnē var rasties problēmas ar vēnu vārstiem un stāvoklis, ko sauc par posttrombotisko sindromu .

Kā es rūpējos par sevi?

Pēc sākotnējās ārstēšanas Jums būs jāturpina lietot asins šķidrinošas zāles (antikoagulantus), lai novērstu slimības atkārtošanos. Atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa Jums var būt nepieciešams lietot šīs zāles vairākus mēnešus vai pat ilgāk.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārstam būs regulāri jāpārbauda Jūsu asinis, lai pārliecinātos, ka asins recēšanas līmenis ir atbilstošs. Jums arī būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu, vai vēlāk nerodas kādas komplikācijas.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir Phlegmasia Cerulea Dolens simptomi vai ja Jums iepriekš ir bijuši simptomi un tagad tie atkal rodas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību . Tāpat, ja Jums rodas atkārtota asins recekļa vai plaušu embolijas simptomi, nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• "Cik ilgi man būs jālieto šie antikoagulanti?"
• " Cik bieži man jāierodas uz atkārtotu konsultāciju?"
• "Kas varēja izraisīt manu `DVT`?"

Kāda ir atšķirība starp `Phlegmasia Alba Dolens` un `Cerulea Dolens`?

Arī “Phlegmasia Alba Dolens” ir komplikācija, ko izraisa asins receklis. Tomēr tā neaptur asins piegādi audiem. Vārds “alba” nosaukumā nozīmē “balta”. Tas nozīmē, ka kāja kļūst bāla. “Alba Dolens” var rasties pirms “Phlegmasia Cerulea Dolens” attīstības.

‘Phlegmasia Cerulea Dolens’ ir nopietnāka slimība. Tā ietekmē asinsriti. Apstājas asins piegāde audiem, kur atrodas asins receklis.

Vissvarīgākais, kas mums jāatceras no šī stāsta!

Laiks ir ļoti svarīgs `Phlegmasia Cerulea Dolens` gadījumā. Ja jums vai jūsu tuviniekam ir šie simptomi, nevilcinieties nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ātra ārstēšana ir būtiska, lai glābtu kāju un, iespējams, dzīvību.

Dažreiz jūs varat justies nervozi, kad ārsti pieņem pārsteidzīgus lēmumus un rīkojas ātri. Taču viņi visi to dara jūsu pašu labā. Ja kaut ko nesaprotat, nebaidieties uzdot jautājumus. Informētība ir labākais solis ceļā uz drošību.

Phlegmasia Cerulea Dolens, dziļo vēnu tromboze, asins receklis, kāju pietūkums, vēnu nosprostojums, gangrēna, plaušu embolija