Vai jums aiz ceļa ir izspiedusies vēna? (Paceles aneirisma). Parunāsim par to!

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jūsu ceļa aizmugurē, vietā, kur celis saliecas, ir balonam līdzīgs izspiedums? Jūs, iespējams, jutāt nelielas sāpes, smagumu vai vienkārši kamolu rokā. Vairumā gadījumu jūs varat domāt, ka tas nav nekas nopietns, bet dažos gadījumos tas var būt stāvoklis, ko sauc par paceles aneirismu . Neuztraucieties, mēs par to šodien runāsim detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir popliteālā aneirisma?

Vienkārši sakot, paceles aneirisma ir izspiedums galvenajā asinsvadā aiz ceļa, paceles artērijā . Tā ir kā ūdensvada plīsums vienā punktā. Dažiem cilvēkiem tā var rasties abās kājās.

Kad vēna šādi pietūkst, var rasties problēmas. Kā to zināt?

• Šī pietūkusī vieta var pārplīst .
• Tur var veidoties asins receklis (tromboze) , un tā gabaliņš var nolūzt un embolizēt vēnu apakšstilbā.
• Vai arī visa vēna var tikt bloķēta.

Ja kaut kas tāds notiek, dažreiz kāja var tikt nopietni bojāta, daži cilvēki var to zaudēt vai pat tikt ietekmēta viņu dzīvība. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Paceles aneirismas patiesībā nav tik izplatītas. Statistiski tās rodas aptuveni vienai no 100 000 sievietēm. Vīriešu vidū šis rādītājs ir nedaudz augstāks – aptuveni 7 no 100 000.

Tomēr, lai gan tā nav īpaši izplatīta, salīdzinot ar citām aneirismām organismā, tā ir otrā izplatītākā aneirisma pēc vēdera aortas aneirismas . Pārsteidzoši, ka pastāv saistība starp abām. Apmēram pusei cilvēku ar paceles aneirismu var būt arī aneirisma vēdera aortā. Tādēļ, ja ārsts identificē vienu no šīm divām anēmijām, ir ļoti svarīgi pārbaudīt otru.

Kādi ir šī simptomi?

Vairumā gadījumu cilvēkiem ar paceles aneirismu nav nekādu simptomu . Tas padara to nedaudz biedējošu. Tomēr, ja simptomi parādās, tas var būt dzīvībai bīstams.

Iedomājieties, kas notiktu, ja šī pietūkusī vēna pēkšņi pārsprāgtu?

• Aiz ceļa var būt stipras sāpes .
• Tā vieta var pietūkt .
• Var parādīties zilumiem līdzīgi plankumi .

Vai arī kādi simptomi rastos, ja vēnā izveidotos asins receklis, tā gabals nolūztu un asins plūsma pa kāju apstātos (embolizētos vai trombozētu)?

• Kāju sāpes .
• Sajūta, ka kāja kļūst nejūtīga .
• Kājas kļūst aukstas .
• Kāju muskuļi vājinās .
• Kāju ādaTas kļūst bāls.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību , jo tas var izraisīt nopietnu stāvokli, kas var pasliktināt asinsriti kājās.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Pētnieki joprojām precīzi nezina, kas izraisa popliteālu aneirismu, taču viņi domā, ka ir dažas lietas, kas to var veicināt:

• Iekaisums: Tas attiecas uz jebkuru pietūkumu vai infekciju, kas rodas vēnu sienās.
• Ateroskleroze: tā ir slimība, kad asinsvados uzkrājas tādas vielas kā holesterīns, izraisot artēriju sieniņu sabiezēšanu. Tas var izraisīt artēriju elastības samazināšanos un vājināšanos.
• Paceles artērijas iesprūšana: dažiem cilvēkiem šo galveno asinsvadu var saspiest muskuļi vai citi audi aiz ceļa. Laika gaitā šī saspiešana var bojāt artēriju un izraisīt aneirismu.
• Traumatisks ievainojums: Šis stāvoklis var rasties arī smaga ceļa vai apkārtējās zonas ievainojuma dēļ.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt? (Riska faktori)

Tagad aplūkosim, kam ir lielāks risks saslimt ar šo (popliteālo aneirismu).

• Ja kādam jūsu ģimenē ir bijušas šādas aneirismas: ja jūsu mātei, tēvam vai brāļiem un māsām ir bijušas šādas aneirismas, arī jums ir neliels risks.
• Baltajiem cilvēkiem: Pētījumi liecina, ka šis stāvoklis ir biežāk sastopams balto cilvēku vidū.
• Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem: Šis risks palielinās, artērijām vājinoties līdz ar vecumu.
• Vīriešiem: Kā jau minējām iepriekš, tas ir biežāk sastopams vīriešu vidū.
• Cilvēki ar saistaudu slimībām: Cilvēkiem ar slimībām, kas izraisa vājumu ķermeņa daļās, kas savieno audus, ir arī lielāks risks.
• Tiem, kas lieto tabakas izstrādājumus: Smēķēšana nodara lielu kaitējumu asinsvadiem. Tas ir arī viens no galvenajiem šīs problēmas cēloņiem.
• Tiem, kam ir ateroskleroze: Tas ir arī galvenais faktors, kas vājina artērijas.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja Jums ir paceles aneirisma, var rasties vairākas komplikācijas. Kā jau nedaudz iepriekš runājām:

• Asins plūsmas aizsprostojums kājā: ja vēnā izveidojas asins receklis un tā gabaliņš atdalās un aizsprosto vēnu apakšstilbā, tas var pilnībā pārtraukt asins plūsmu uz kāju. Tas ir ļoti bīstami.
• Aneirismas plīsums: tā ir arī ārkārtas situācija.
• Paceles vēnu saspiešana: pietūkušā vēna var saspiest vēnu, kas iet tuvumā un nes netīras asinis kājā.
• Nervu saspiešana:Tāpat nervu, kas iet caur šo zonu, saspiešana var izraisīt nejutīgumu un sāpes kājās.

Kā ārsts to diagnosticē? (Diagnoze)

Paceles aneirismas diagnosticēšana dažreiz var būt nedaudz sarežģīta, jo līdzīgi simptomi var izraisīt arī tādas slimības kā dziļo vēnu tromboze (DVT) un Beikera cista — ar šķidrumu pildīts maisiņš aiz ceļa. Tāpēc ārsts vispirms izslēgs šīs slimības.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts rūpīgi pārbaudīs zonu aiz jūsu ceļa. Jūs, iespējams, varēsiet sataustīt vai redzēt pietūkušo vēnu. Jūs varat arī sajust tās pulsāciju līdz ar sirdsdarbību.

Ārsts var raksturot jūsu aneirismu kā "vārpstveida" (tas nozīmē, ka tā izspiežas ap visu asinsvadu kā balons) vai "sakulāru" (tas nozīmē, ka tā izspiežas tikai vienā asinsvada pusē).

Kāda veida testi tiek veikti?

Ārsts var nozīmēt dažādus testus, lai precīzi diagnosticētu slimību un veiktu nepieciešamos mērījumus ārstēšanas plānošanai.

• Dupleksa ultraskaņa: šī ir visbiežāk izmantotā, vienkāršākā un nesāpīgā pārbaude. Tā var pārbaudīt vēnu izmēru un to, cik labi asinis plūst.
• Datortomogrāfijas angiogrāfija (DTA): šī ir pārbaude, kurā izmanto rentgena starus un īpašu krāsvielu (kontrasta krāsvielu). Tā var radīt detalizētus asinsvadu attēlus.
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA): tā izmanto magnētiskos laukus un radioviļņus, lai iegūtu asinsvadu attēlus. Tai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar datortomogrāfiju (CTA).
• Digitālā subtrakcija angiogrāfija: šī ir nedaudz sarežģītāka pārbaude. Vēnā tiek ievietota neliela caurulīte, injicēta krāsviela un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi. To bieži veic, plānojot operāciju.

Ja ārsts Jums diagnosticēs paceles aneirismu, viņš, visticamāk, pārbaudīs otru kāju un vēderu, lai noskaidrotu, vai tur ir aneirismas. Kā jau minējām iepriekš, daudziem cilvēkiem ar šo slimību ir aneirismas arī otrā kājā un vēderā. Ja ir vēl kādas aneirismas, tās visu mūžu būs jāuzrauga ar ultraskaņas skenēšanu.

Kad tas tiek ārstēts?

Paceles aneirismas ārstēšana atšķiras atkarībā no jūsu veselības stāvokļa. Parasti aneirismas diametrs ir 2 centimetri (cm).Ja tā kļūst lielāka par šo diametru (apmēram collu), pastāv lielāks tās plīšanas risks. Tas ir aptuveni divreiz lielāks par normālas vēnas diametru. Ja aneirismā ir asins receklis, ārsts var izlemt to ārstēt pat tad, ja tas ir mazāks par šo diametru, jo pastāv risks, ka aneirismas gabaliņš var nolūzt un bloķēt asins plūsmu uz kāju.

Ja jūsu popliteālā aneirisma ir mazāka par 2 centimetriem un jums nav simptomu, ārsts, visticamāk, to regulāri uzraudzīs, lai redzētu, vai tā nepalielinās.

Vai man ir nepieciešama operācija?

Ja Jums ir paceles aneirismas simptomi un/vai ja tā ir lielāka par 2 centimetriem (pat ja simptomu nav), ārsts, visticamāk, ieteiks operāciju (“paceles aneirismas labošanu”) kā ārstēšanu.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ir divas galvenās ārstēšanas metodes.

1. Atklāta ķirurģija:

Šajā procedūrā ārsts pārsien vēnas virs un zem aneirismas, novirzot asins plūsmu. Tas bieži vien ietver vēnas transplantāta izmantošanu no citas ķermeņa daļas. Tas nozīmē, ka tiek izveidots jauns ceļš no vēnas virs aneirismas uz vēnu zem aneirismas. Pēc tam aneirisma tiek pārsieta un bloķēta ("ligēta").

2. Endovaskulāra pieeja:

Šī ir salīdzinoši jauna procedūra. To īpaši izmanto cilvēkiem ar citām hroniskām slimībām, kuriem ir lielāks komplikāciju risks pēc atklātas operācijas. Šajā procedūrā augšstilbā tiek izveidots neliels caurums, caur to tiek ievietota stieple, un virs aneirismas tiek ievietots metāla sieta ierīce (stenta transplantāts) . Stenta transplantātam izejot cauri aneirismai, asinis plūst tieši no augšas uz leju. Tā kā aneirismai nav tiešas asins plūsmas, tā pakāpeniski saraujas, sarec un kļūst neaktīva.

Kā ārstēt ārkārtas situācijā:

Ja kājā ir asins receklis, kas bloķē asins plūsmu uz to, ārstēšana nedaudz atšķiras. Šādos gadījumos ārsts vispirms var ievadīt asins šķidrinātāju, piemēram, heparīnu, intravenozi. Pēc tam var veikt angiogrammu , lai atjaunotu asins plūsmu skartajā kājā un pēdā. Dažos gadījumos ārsts var ievadīt asins šķidrinātājus (trombolītiskus līdzekļus) , lai izšķīdinātu recekli, vai arī mēģināt izņemt daļu recekļa, izmantojot īpašas ierīces (sūkšanas ierīces).

Vai ārstēšana var izraisīt komplikācijas?

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, popliteālās aneirismas ārstēšanas laikā var rasties dažas komplikācijas.

• Asins receklis kājā (embolija).
• Kājas amputācija:Tas notiek ļoti reti, tikai tad, ja nav citas izejas.
• Stenti plīst, pārvietojas no savas vietas vai neturas atvērti.
• Šunta transplantāta bloķēšana.
• Nervu bojājums.
• Dziļo vēnu tromboze.

Ārsts tos jums rūpīgi izskaidros pirms operācijas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Pēc atvērtas operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram divas līdz trīs dienas. Pēc endovaskulāras pieejas atveseļošanās laiks parasti ir īsāks. Tomēr pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešams zināms laiks. Šajā laikā ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

Ko vajadzētu sagaidīt, dzīvojot ar šo stāvokli?

Pat ja jums šobrīd nav paceles aneirismas simptomu, tie var parādīties nākotnē. Var rasties arī komplikācijas.

Paceles aneirisma ir ļoti reta. Biežāk sastopama ir asins recekļa atdalīšanās un kājas vēna aizsprostošanās. Ja Jums tiek veikta endovaskulāra operācija, Jums var būt mazāk ar brūci saistītu komplikāciju nekā pēc atvērtas operācijas. Tomēr dzīšanas process var būt īsāks nekā pēc atvērtas operācijas.

Kāda ir perspektīva? (Prognoze)

Ja paceles aneirisma tiek operēta pirms simptomu parādīšanās, prognoze ir daudz labāka . Pētījumi liecina, ka 80 % cilvēku, kuriem tiek veikta šuntēšana, jaunais asinsvads joprojām labi funkcionē piecus gadus vēlāk.

Tomēr, ja Jums ir aneirismas izraisīti simptomi, Jūsu redzesloks var būt nedaudz pasliktinājies.

Vienā pētījumā atklājās, ka tikai nedaudz vairāk kā puse cilvēku, kuriem tika veikta operācija plīsušas paceles aneirismas dēļ, bija dzīvi gadu vēlāk. Arī aptuveni 15% cilvēku, kuriem paceles aneirismā bija asins receklis, bija jāamputē kāja.

Neuztraucieties par šo statistiku. Tā ir tikai vispārīga informācija. Šī informācija var mainīties atkarībā no jūsu stāvokļa, saņemtās ārstēšanas un tā, kā jūs rūpējaties par sevi. Tāpēc konsultējieties ar savu ārstu un iegūstiet informāciju, kas ir būtiska jūsu situācijai.

Kā var samazināt šo risku?

Ārsti uzskata, ka galvenais paceles aneirismas cēlonis ir ateroskleroze . Tātad, ja jūs varat kontrolēt šo stāvokli, jūs varat samazināt šo risku.

• Pilnībā pārtrauciet tabakas izstrādājumu lietošanu. Tas ir vissvarīgākais.
• Saglabājiet holesterīna līmeni normālu.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens , kontrolējiet to labi.
• Ēdiet sirdij veselīgus pārtikas produktus ar zemu piesātināto tauku saturu.
• Vingrojiet vismaz 150 minūtes nedēļā.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja esat tabakas lietotājs, smēķēšanas atmešana ievērojami uzlabos jūsu veselību. Tāpat, ja jums ir kāds no tālāk minētajiem stāvokļiem, veiciet pasākumus, lai to kontrolētu:

• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija)
• Augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Diabēts

Pēc operācijas ārsts var ieteikt lietot antitrombocītu līdzekļus, piemēram, aspirīnu, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku šuntā. Noteikti apmeklējiet ārstu. Jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka šunts darbojas pareizi. Tas ir svarīgi gan pēc operācijas, gan aneirismas uzraudzības laikā, līdz tiek pieņemts lēmums par operāciju.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc paceles aneirismas operācijas Jums būs jāveic regulāras ultraskaņas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka šunts darbojas pareizi. Ir svarīgi veikt šīs pārbaudes pirmajā mēnesī, trešajā mēnesī, sestajā mēnesī un vienu gadu pēc operācijas, un pēc tam katru gadu vairākus gadus.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja domājat, ka jūsu paceles aneirisma ir plīsusi vai asins receklis ir embolizējies , nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) . Var rasties šādi simptomi:

• Pietūkums aiz ceļa vai kājā.
• Parādās zilumiem līdzīgi plankumi .
• Stipras sāpes .
• Kāju nejutīgums .
• Aukstas kājas.
• Grūtības pārvietot skarto kāju.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Kad uzzini, ka tev ir paceles aneirisma, ir normāli, ja tev prātā ir daudz jautājumu. Vari uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• "Dakter, cik liela ir mana (pakauša aneirisma)?"
• "Vai man tiešām ir nepieciešama operācija?"
• "Kura ķirurģiskā procedūra vislabāk atbilst manam stāvoklim?"
• "Vai man aiz otra ceļa ir paceles aneirisma?"
• "Vai man ir vēdera aortas aneirisma?"

Ir normāli justies nedaudz nomāktam, kad uzzini, ka tev ir paceles aneirisma. Konsultējies ar savu ārstu par to, kad ir labākais laiks aneirismas ārstēšanai un kas tev ir vislabākais.Jūs varat uzlabot savu veselību, izvairoties no tabakas izstrādājumiem un kontrolējot asinsspiedienu un holesterīna līmeni. Ja jums nepieciešama palīdzība, jautājiet savam ārstam.

Dažas lietas, kas, manuprāt, jums ir svarīgas (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tagad jūs labi saprotat, par ko mēs šodien runājām (paceles aneirisma). Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:

• Paceles aneirisma ir galvenā asinsvada izliekums aiz ceļa.
• Vairumā gadījumu nav nekādu simptomu. Tomēr, ja parādās simptomi (piemēram, sāpes aiz ceļa, pietūkums, nejutīgums kājā vai salšanas sajūta) , nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• To var ietekmēt tādi faktori kā smēķēšana, augsts holesterīna līmenis un paaugstināts asinsspiediens.
• Ir ārstēšanas metodes, konsultējieties ar savu ārstu.
• Šo risku var samazināt, dzīvojot veselīgu dzīvesveidu .

Tā nav lieta, no kuras jābaidās, bet gan lieta, par kuru jāuztraucas. Pievērsiet uzmanību savam ķermenim. Ja pamanāt kaut ko neparastu, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Esiet veseli!

` paceles aneirisma, varikozas vēnas aiz ceļa, varikozas vēnas, ceļa sāpes, asins recekļi kājā, vēnu ķirurģija, ateroskleroze