Kas ir Indiana Pouch? Uzzināsim vairāk par šo operāciju.

Varbūt jums vai kādam jūsu paziņam medicīnisku iemeslu dēļ ir bijis ķirurģiski jāizņem urīnpūslis. Tad prātā rodas svarīgs jautājums: kā izvadīt organismā uzkrājušos urīnu? Viens mūsdienīgs risinājums ir "Indiana Pouch". Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, parunāsim par to ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šis Indiana Pouch?

Indianas maisiņš ir neliels, ķirurģiski izveidots rezervuārs jūsu ķermenī, ko izmanto urīna uzglabāšanai un izvadīšanai no organisma. Iedomājieties to kā savu urīnpūsli, kas ir kā mazs trauks, kurā tiek savākts un uzglabāts urīns. Kad urīnpūslis jebkāda iemesla dēļ tiek izņemts (šo operāciju sauc par cistektomiju), tā vietā ir jāizveido jauns "urīna maisiņš".

Šis Indiānas maisiņš ir izgatavots no jūsu ķermeņa daļām. Tas ir, tas ir izgatavots no jūsu zarnu daļas. Šī maisiņa īpatnība ir tā, ka atšķirībā no dažām citām operācijām, kas tiek veiktas pēc urīnpūšļa izņemšanas, urīnu var savākt un uzglabāt šajā maisiņā. Tieši tāpat kā tas notiek ar urīnpūsli.

Pēc tam vairākas reizes dienā caur nelielu atveri vēderā (mēs to saucam par "stomu") varat ievietot nelielu caurulīti (katetru), lai izvadītu savākto urīnu. Kad urīns ir beidzies , varat caurulīti izņemt.

Kādu veidu slimību gadījumā šī operācija tiek veikta?

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc urīnpūslis parasti tiek izņemts. Indiānas maisiņš ir ieteicams šādos gadījumos:

• Urīnpūšļa vēzis: Šis ir visizplatītākais operācijas iemesls.
• Urīnpūšļa muskuļu disfunkcija: Dažreiz staru terapijas vai smadzeņu un muguras smadzeņu nervu bojājumu (neirogēnā urīnpūšļa) dēļ urīnpūšļa muskuļi nevar pareizi sarauties un urīns nevar izdalīties.
• Iedzimtas urīnpūšļa deformācijas (urīnpūšļa ekstrofija): Daži bērni var piedzimt ar noteiktām urīnpūšļa problēmām dzimšanas brīdī.
• Intersticiāls cistīts/urīnpūšļa sāpju sindroms: stāvoklis, ko pavada nepanesamas sāpes.
• Ja urīnpūslis ir bojāts citu nopietnu veselības stāvokļu dēļ.

Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?

Pirms šīs operācijas ārsts rūpīgi ar jums pārrunās procedūru. Viņš jums izskaidros Indiana Pouch procedūru un citas pieejamās iespējas. Viņš pārbaudīs jūsu vispārējo veselības stāvokli, asinsspiedienu utt.

Šajā laikā noteikti jāpastāsta savam ārstam dažas lietas:

• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Tas ietver recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus, augu izcelsmes uztura bagātinātājus un vitamīnus. Dažas zāles (piemēram, aspirīns un asins šķidrinātāji) var pastiprināt asiņošanu operācijas laikā. Nepārtrauciet nekādu zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
• Pastāstiet mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir. Tas nozīmē jebko, sākot no alerģijām pret medikamentiem, noteiktiem pārtikas produktiem, lateksu utt.
• Ārsts iesaka neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Jums precīzi jāievēro šie norādījumi. Ja jums absolūti nepieciešams lietot svarīgas zāles, iespējams, tās varēsiet lietot, uzdzerot tikai malku ūdens. Arī par to jautājiet savam ārstam.

Kā tiek veikta operācija

Šī ir nopietna operācija, kas ilgst no 6 līdz 8 stundām. Tajā piedalās urologs, anesteziologs un medmāsas personāls.

1. Anestēzija: Vispirms anesteziologs jūs pilnībā aizmiegs (vispārējā anestēzija). Tāpēc operācijas laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

2. Urīnpūšļa izņemšana: Pēc tam ķirurgs izņems visu urīnpūsli. To var veikt vai nu kā "atklātu operāciju", kas ietver garu iegriezumu vēderā, vai kā "laparoskopisku vai robotizētu operāciju", kas ietver tikai dažus mazus iegriezumus.

3. Indiana maisiņa izveide: Pēc urīnpūšļa izņemšanas ārsts izgriezīs daļas no jūsu resnās un tievās zarnas un piešūs jaunu urīnpūsli (maisiņu) lodveida struktūrā.

4. Savienojums: Pēc tam divas caurules, kas ved urīnu no nierēm (urīnvadi), tiek savienotas ar šo jauno maisiņu. Vēderā tiek izveidota neliela atvere (stoma), kas ļauj urīnam izplūst uz ādas. Pārgrieztās zarnas daļas tiek atkal savienotas, lai jūsu gremošanas process netiktu pārtraukts.

5. Iegriezumu sašūšana: Visbeidzot, operācijas laikā veiktie iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm.

Pēc operācijas jūs uz īsu brīdi nogādās pēcoperācijas palātā. Kad atgūsiet samaņu, jums ievadīs zāles sāpju mazināšanai. Jums būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Šajā laikā medmāsas personāls iemācīs jums, kā rūpēties par jūsu jauno Indiana maisiņu un to tīrīt.

Kā kateterizēt un skalot Indiana maisiņu

Šī ir vissvarīgākā lieta, kas jums jādara katru dienu. Sākumā tas var šķist nedaudz grūti, bet pēc dažām dienām tas kļūs pilnīgi normāli.

Kādas ir šīs metodes priekšrocības un trūkumi?

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, arī šai ir savas priekšrocības, trūkumi un riski.

Atveseļošanās un kad apmeklēt ārstu

Pilnīga atveseļošanās pēc šīs operācijas var ilgt vairākus mēnešus. Būs nepieciešams arī laiks, lai jūsu ķermenis pielāgotos izmaiņām. Taču jūsu medicīnas komanda jums palīdzēs. Dažu nedēļu laikā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā vai skolā un veikt vieglu darbu.

Tomēr, ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Infekcijas pazīmes: drudzis, drebuļi, tumšs urīns.
• Ja ir grūti ievietot katetru vai izmazgāt maisiņu.
• Ja urīnā ir asinis (hematūrija) .
• Ja Jums ir stipras sāpes vēderā vai zonā starp ribām un gurniem.

Daži papildu punkti

Kāpēc to sauc par "Indiana" maisiņu?

Šo ķirurģisko metodi pirmo reizi izstrādāja 20. gs. astoņdesmitajos gados ārstu grupa Indiānas Universitātē, Amerikas Savienotajās Valstīs. Tāpēc tā ieguva savu nosaukumu.

Vai tas ir tas pats, kas Neobladder?

Lai gan tie ir līdzīgi, tie nav vienādi. Neourūslis veidojas no tām pašām zarnu daļām. Bet tas ir savienots ar urīnizvadkanālu. Tāpēc urīns izplūst tāpat kā pirms operācijas. Bet ar Indiana maisiņu katetrs tiek ievietots caur stomu vēderā, lai izvadītu urīnu.

Pēc Indiana Pouch operācijas jūsu dzīve daudz mainīsies. Jums būs jāpierod pie jauniem ieradumiem. Taču ar šīm izmaiņām jums būs iespēja dzīvot ērtāku un labāku dzīvi. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu visus jautājumus vai bažas.