Vai šāds vēzis var rasties kuņģī? Parunāsim par primāro peritoneālo vēzi.

Vai esat kādreiz dzirdējuši nosaukumu "primārais vēderplēves vēzis"? Droši vien nē. Jo tas ir relatīvi rets vēža veids. Taču ir ļoti svarīgi par to zināt, īpaši sievietēm. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir primārais peritoneālais vēzis?

Vienkārši sakot, primārais vēdera dobuma vēzis ir vēzis, kas sākas vēdera gļotādā – plānā membrānā, kas izklāj vēdera dobuma iekšpusi. Šo membrānu sauc par vēderplēvi . Iedomājieties to kā balona gļotādu.

Šī vēderplēve aptver arī vairākus svarīgus orgānus vēdera iekšpusē. Piemēram:

• Urīnpūslis
• Zarnas
• Taisnā zarna
• Dzemde (sieviešu)

Vai zinājāt, ka šo vēderplēvi veido īpaša veida šūnas, ko sauc par epitēlija šūnām ? Šīs šūnas aizsargā dažādas mūsu ķermeņa virsmas. Turklāt vēderplēve izdala īpašu šķidrumu. Šis šķidrums ļauj orgāniem vēdera dobumā brīvi kustēties, nesaduroties vienam ar otru.

Tātad primārais peritoneālais vēzis attīstās, kad vēderplēves šūnas sāk augt patoloģiski un nekontrolējami.

Tagad aplūkosim vēderplēves vēža veidus. Ārsti to iedala divos veidos atkarībā no tā, kur vēzis sākotnēji sākas:

1. Primārais vēderplēves vēzis: Šāda veida vēža gadījumā vēzis sākas šūnās, kas veido vēderplēvi. Šodien mēs galvenokārt runājam par šo veidu.

2. Sekundārs vēderplēves vēzis: Tas ir tad, kad vēzis sākas citur organismā (piemēram, olnīcās, kuņģī, zarnās) un izplatās uz vēderplēvi. Tas nozīmē, ka tas nav sācies vēderplēvē.

Cik bieži sastopams šis primārais vēderplēves vēzis?

Patiesībā primārais vēderplēves vēzis ir ļoti rets vēža veids. Padomājiet tikai, ka šī slimība tiek diagnosticēta mazāk nekā 7 no miljona cilvēku gadā. Tomēr šī statistika neatspoguļo visu ainu. Pēc dažu pētnieku domām, aptuveni 15% sieviešu, kurām diagnosticēts progresējošs olnīcu vēzis, patiesībā varētu būt vēderplēves vēzis. Jo abu slimību simptomi ir tik līdzīgi.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar primāro vēderplēves vēzi nekā vīriešiem. Šī vēža riska faktori ir ļoti līdzīgi olnīcu vēža riska faktoriem. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Vecums: Šo slimību visbiežāk diagnosticē cilvēki vecumā no 60 gadiem.
• Endometrioze:Ja Jums ir endometrioze (stāvoklis, kad šūnas, kas līdzīgas dzemdes gļotādas šūnām, aug ārpus dzemdes), Jūsu risks var būt paaugstināts.
• Ģenētiskā ietekme (iedzimtība): Ja tuvam ģimenes loceklim (mātei, māsai, meitai) ir bijis vēderplēves vēzis, olvadu vēzis vai olnīcu vēzis, arī Jums ir lielāks risks. Sievietēm ar BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācijām ir arī lielāks risks. Cilvēkiem ar Linča sindroma (iedzimta stāvokļa, kas palielina vairāku vēža veidu risku) gēniem arī ir lielāks risks.
• Augums: Cilvēkiem, kuri ir garāki par vidējo, šķiet, ir nedaudz lielāks risks saslimt ar šo vēzi.
• Hormonu aizstājterapija: Sievietēm, kuras lieto hormonu terapiju pēc menopauzes, var būt paaugstināts risks.
• Aptaukošanās: Cilvēkiem ar augstu ķermeņa tauku saturu ir arī lielāks risks.
• Reproduktīvā vēsture: Šis risks var būt nedaudz palielināts tiem, kuriem ir bijušas grūtības tikt pie bērniem (neauglība) un/vai kuriem nekad nav bijuši bērni.

Kāda ir atšķirība starp peritoneālo vēzi un olnīcu vēzi?

Šeit daudzi cilvēki rodas apjukums. Peritoneālais vēzis sākas citā vietā nekā olnīcu vēzis. Olnīcu vēzis parasti sākas olnīcās vai šūnās olvadu galos. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, peritoneālais vēzis sākas vēderplēves šūnās – membrānā, kas izklāj vēdera iekšpusi un pārklāj vēdera dobuma orgānus.

Šos divus vēža veidus var viegli sajaukt. Tas ir tāpēc, ka gan vēderplēve, gan olnīcu gļotāda sastāv no viena veida šūnām (epitēlija šūnām). Turklāt, tā kā abi vēža veidi izplatās pa vēdera dobuma gļotādu, dažreiz ir grūti precīzi noteikt, kur vēzis sākotnēji sākās.

Parasti cilvēki, kuriem diagnosticēts vēderplēves vēzis, ir vecāki nekā tie, kuriem diagnosticēts olnīcu vēzis. Tiek arī teikts, ka vēderplēves vēža prognoze var būt nedaudz sliktāka nekā olnīcu vēža gadījumā.

Kāpēc attīstās šis primārais peritoneālais vēzis?

Patiesībā pētnieki joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās primārais vēderplēves vēzis. Tomēr, kā minēts iepriekš, ir atklāts, ka cilvēkiem, kas dzimuši ar noteiktām gēnu mutācijām, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Kādi ir šī simptomi?

Tāpat kā olnīcu vēzis, arī šī slimība agrīnās stadijās reti uzrāda simptomus . Pat ja simptomi ir, tie bieži vien ir neskaidri un var līdzināties citu izplatītu slimību simptomiem. Lielākajai daļai cilvēku simptomi parādās tikai tad, kad vēzis ir daudz progresējošākā stadijā, proti, tas ir izplatījies.

Tomēr, ja kādam agrīnā stadijā rodas simptomi, tie var būt šādi:

• Sāpes vēderā un/vai vēdera lejasdaļā.
• Neparasta asiņošana vai izdalījumi no maksts.
• Sāta sajūta, smaguma sajūta kuņģī vai vēdera lejasdaļā.
• Zarnu darbības traucējumi (aizcietējums un/vai pastiprināta vēdera uzpūšanās) vai asiņošana no taisnās zarnas.
• Nepieciešamība bieži urinēt.
• Gremošanas problēmas, apetītes zudums vai sāta sajūta pēc neliela daudzuma ēdiena apēšanas.
• Nejauša svara palielināšanās vai zudums.

Progresējot vēderplēves vēzim, var parādīties arī citi simptomi. Tie ir šādi:

• Nogurums.
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā (to sauc par ascītu ).
• Slikta dūša vai vemšana.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Kāju pietūkums.

Kādas ir iespējamās blakusparādības (komplikācijas)?

Cilvēkiem ar progresējošu peritoneālo vēzi var rasties tādas komplikācijas kā:

• Stipras sāpes vēderā.
• Nespēja ēst vai dzert.
• Smaga slikta dūša vai vemšana.
• Tievās zarnas nosprostojums, resnās zarnas nosprostojums vai urīnceļu nosprostojums.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Ja jūsu simptomi liecina par vēderplēves vēzi, viņš var nozīmēt tādus testus kā:

• Asins analīzes: šajās asins analīzēs tiek meklēta ķīmiska viela CA-125, ko ražo dažas vēža šūnas. Cilvēkiem ar vēderplēves vēzi var būt paaugstināts šīs vielas līmenis. Tās var meklēt arī proteīna HE4 līmeņa paaugstināšanos (ko var ražot arī vēderplēves vēža šūnas).
• Attēlveidošanas testi: Tādi testi kā ultraskaņa, MRI vai datortomogrāfija var meklēt vēža audzējus. Tomēr šos testus dažreiz var būt grūti atklāt vēderplēves vēža gadījumos.
• Laparoskopija: Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var veikt laparoskopiju. Tas ietver vairāku nelielu iegriezumu veikšanu vēderā un ar kameru aprīkota instrumenta ievietošanu. Šīs procedūras laikā tiek ņemts neliels patoloģisku audu paraugs (saukts par biopsiju) , ko pēc tam mikroskopā pārbauda patologs (ārsts, kas specializējas audu izmeklēšanā), lai noteiktu, vai ir vēzis.
• Paracentēze: Ja vēdera dobums ir pilns ar šķidrumu (ko sauc par ascītu), ārsts var paņemt šķidruma paraugu un to pārbaudīt. To bieži veic laparoskopijas laikā.
• Iegurņa pārbaude:Jūsu maksts, dzemdes kakls, dzemde, olvadi, olnīcas un taisnā zarna tiks pārbaudītas, lai noteiktu jebkādus neparastus veidojumus vai zonas.

Uzzināsim arī par īpašajiem testiem

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, ārsts var Jūs novirzīt pie ģenētikas konsultanta , lai pārrunātu dažus ģenētiskos stāvokļus, kas saistīti ar paaugstinātu vēderplēves vēža attīstības risku:

• Ja tuvam ģimenes loceklim (mātei, māsai, meitai) ir bijis vēderplēves vēzis, olvadu vēzis vai olnīcu vēzis.
• Ja kādam ģimenē ir BRCA1 vai BRCA2 gēna mutācija.
• Ja kādam ģimenē ir Linča sindroms.

Kāda ir šī vēža stadija?

Tā kā primārā peritoneālā vēža agrīnās stadijās simptomi bieži neparādās, vēzis parasti tiek diagnosticēts 3. vai 4. stadijā .

• 3. posms: vēzis ir izplatījies ārpus iegurņa dobuma vai limfmezglos vēdera aizmugurē.
• 4. stadija: vēzis ir izplatījies uz orgāniem ārpus vēdera dobuma (piemēram, plaušām, aknām, liesu) vai uz membrānu, kas pārklāj plaušas un krūtis.

Kā tas tiek ārstēts un pārvaldīts?

Primārā vēderplēves vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Vēža audzēja lielums un atrašanās vieta.
• Vēža stadija.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Visbiežāk ārsti veiks operāciju kā pirmo ārstēšanas metodi. Jums var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par citoreduktīvu ķirurģiju . Tās mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk vēža šūnu. Pētījumi liecina, ka rezultāti ir labāki, ja šo operāciju veic ginekoloģiskais onkologs (ārsts, kas specializējas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību un vēža ārstēšanā).

Ķirurgs var arī noņemt:

• Olvadu un olnīcu izņemšana (to sauc par ooforektomiju ).
• Dzemde (to sauc par histerektomiju ).
• Taukaudi ap zarnām, ko sauc par taukšūnu (to sauc par omentum ).
• Citi patoloģiski audi.

Lai apturētu vēža šūnu izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām, ārstēšanas plāns var ietvert arī:

• Ķīmijterapija: Tradicionālā ķīmijterapija vēdera dobuma vēža gadījumā tiek ievadīta intravenozi vai tieši vēdera dobumā (intraperitoneāli). Dažos gadījumos ārsti izmanto karsētas ķīmijterapijas zāles (to sauc par hipertermisku intraperitoneālu ķīmijterapiju (HIPEC)).) tiek izmantota. Šī „HIPEC” terapija tiek veikta tūlīt pēc citoreduktīvās operācijas, kamēr jūs vēl atrodaties anestēzijā operāciju zālē, un to injicē vēdera dobumā. Šī „HIPEC” metode var būt efektīvāka ķīmijterapijas veikšanai dažu vēža veidu gadījumā.
• Mērķtiecīga terapija: Ārsts var lietot specifiskas zāles, kas iedarbojas tikai uz vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām.
• Hormonu terapija: Progresējošos gadījumos ārsti dažreiz apvieno hormonu terapiju ar ķīmijterapiju. Šī ārstēšana darbojas, bloķējot organisma dabisko hormonu piekļuvi vēža šūnām, novēršot to augšanu.
• Staru terapija: Staru terapiju reti izmanto kā pirmo vēderplēves vēža ārstēšanas metodi. Ja vēzis pēc sākotnējās ārstēšanas ir atkārtojies un ir aprobežojies ar nelielu laukumu, var tikt nozīmēta staru terapija.

Kā es varu samazināt savu risku saslimt ar šo?

Ja esat izdarījis šīs lietas, primārā peritoneālā vēža attīstības risks var būt nedaudz samazināts:

• Ja bērni ir baroti ar krūti.
• Ja esat dzemdējusi bērnus.
• Ja esat lietojusi kontracepcijas tabletes.
• Ja Jums ir ķirurģiski izņemtas olvadu un/vai olnīcas.
• Ja olvadi ir sasieti (olvadu ligācija).

Dažiem cilvēkiem ar olnīcu vēža ģimenes anamnēzi vai tiem, kuriem ir BRCA gēna mutācija un kuriem ir paaugstināts vēderplēves vēža attīstības risks, izvēlas izņemt olnīcas un olvadus. Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan šī operācija samazina vēderplēves vēža attīstības risku, tā to pilnībā neizslēdz .

Kāda ir nākotne cilvēkam ar šo slimību? (Prognoze)

Tā kā vēderplēves vēzis parasti tiek diagnosticēts vēlīnā slimības stadijā, prognoze ir slikta. Pēc ārstēšanas vēzis var atkārtoties. Tomēr agrīna atklāšana var palīdzēt uzlabot rezultātus.

Apmēram puse cilvēku ar vēderplēves, olvadu vai olnīcu vēzi dzīvo piecus gadus vai ilgāk pēc diagnozes noteikšanas. Lai gan jaunākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja dzīvot ilgāk, gados vecākiem cilvēkiem prognoze var būt nedaudz sliktāka.

Izdzīvošanas rādītāji var palielināties šādos gadījumos:

• Ja vēzis nav izplatījies limfmezglos.
• Ja esat saņēmis HIPEC ārstēšanu.
• Ja ķirurgs ir izņēmis pēc iespējas lielāku vēža daļu.

Jau tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi, lai atrastu jaunus vēderplēves vēža ārstēšanas veidus. Šīs jaunās ārstēšanas metodes ietver mērķterapijas un imunoterapiju.Imunoterapija ietver jūsu imūnsistēmas stimulēšanu, lai atpazītu un uzbruktu vēža šūnām jūsu organismā.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

Lai palīdzētu pārvaldīt progresējoša vēderplēves vēža simptomus, ārsts var ieteikt apmeklēt paliatīvās medicīnas speciālistu (medicīnas jomu, kas koncentrējas uz nopietna veselības stāvokļa simptomu mazināšanu un novēršanu). Jūsu aprūpe var ietvert:

• Sliktas dūšas un vemšanas mazināšana.
• Uztura konsultācija, lai saņemtu ieteikumus par apetīti un diētu.
• Sāpju vadība.
• Paracentēze, lai izvadītu šķidrumu no vēdera (ascīts).

Kā es varu labi tikt galā ar šādu situāciju?

Pievienošanās atbalsta grupai kopā ar citiem, kuri piedzīvo tādu pašu ārstēšanu kā jūs, var palīdzēt jums justies mazāk vientuļiem. Atbalsta grupas var arī palīdzēt jūsu ģimenei saprast, ko jūs pārdzīvojat.

Vissvarīgākā vēsts, ko ņemt līdzi mājās

Primārais vēderplēves vēzis ir rets vēža veids, kas attīstās vēdera gļotādā. Simptomi bieži parādās pēc tam, kad vēzis ir izaudzis, tāpēc to bieži diagnosticē vēlākā stadijā. Tomēr progresīvas ārstēšanas metodes, piemēram, HIPEC, mērķterapija un ķirurģiska iejaukšanās, var uzlabot rezultātus. Tiek veikti arī klīniskie pētījumi, lai atrastu citas ārstēšanas iespējas, kas var palielināt izdzīvošanas rādītājus.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja iepriekš minētie simptomi (īpaši neparastas izmaiņas vēderā, sāpes, smaguma sajūta) turpinās, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jo agrāk tas tiek atklāts, jo lielāka iespēja, ka ārstēšana būs veiksmīga.

` Peritoneālais vēzis, primārais peritoneālais vēzis, peritoneālais vēzis, vēdera dobuma vēzis, sieviešu vēzis, vēža simptomi, vēža ārstēšana