Parunāsim par rētu korekciju — risinājumu jūsu kaitinošajām rētām!

Dzīves gaitā ir normāli piedzīvot nelielas traumas, negadījumus un operācijas. Rētas ir atmiņas, ko atstājam pēc tam, kad visas šīs lietas ir sadzijušas. Varbūt tas bija griezums, ko ieguvām bērnībā spēlējoties, vai arī tā varētu būt rēta, kas palikusi pēc ķeizargrieziena. Lai kāds arī būtu iemesls, šīs rētas dažreiz var radīt nelielu diskomfortu un apmulsumu. Jūs, iespējams, nodomājāt: "Ak, cik daudz labāk būtu, ja mums to nebūtu." Tāpēc šodien parunāsim par ārstēšanas metodēm, kas var mazināt šo rētu redzamību un uzlabot to izskatu. Medicīnā mēs to saucam par "rētu korekciju".

Vienkārši sakot, kas ir šī rētu samazināšanas procedūra (rētu korekcija)?

Dzirdot vārdu “rētu korekcija”, daži cilvēki varētu domāt, ka tā var pilnībā izdzēst rētu. Taču tā nav patiesība. Neviena ārstēšana nevar pilnībā iznīcināt rētu. Tā ievērojami samazina rētas izskatu. Tas nozīmē, ka rētas krāsa, tekstūra un biezums tiek padarīts pēc iespējas līdzīgāks veselai ādai ap jums.

Vairumā gadījumu tas tiek darīts kosmētisku iemeslu dēļ. Tas ir, lai palielinātu pārliecību par savu izskatu. Taču ir reizes, kad rētas rada sāpes vai neļauj pareizi kustināt šo ķermeņa daļu. Iedomājieties, ka jums uz elkoņa vai ceļa ir cieta, izstiepta rēta. Ja tā apgrūtina rokas izstiepšanu vai saliekšanu, tā ir medicīniska problēma, kas sniedzas tālāk par kosmētisku problēmu. Šādos gadījumos šī ārstēšana kļūst būtiska.

Vai pastāv dažādi rētu veidi?

Jā, pilnīgi noteikti. Ne visas rētas ir vienādas. Lai izvēlētos sev piemērotāko ārstēšanu, ir svarīgi zināt, kāda veida rēta jums ir.

Patiesībā, kad brūce sadzīst, mūsu ādā esošais proteīns, ko sauc par "kolagēnu", aizpilda spraugu. Dažreiz šī kolagēna ražošana palielinās nedaudz vairāk nekā nepieciešams. Tieši tad veidojas biezas, paceltas rētas.

Ir vairāki galvenie rētu veidi:

• Hipertrofiskas rētas: tās ir rētas, kas atrodas tikai brūces zonā, bet ir paceltas virs ādas, sabiezētas un dažreiz sarkanas.
• Keloīdu rētas: tās ir nedaudz traucējošākas. Šīs rētas izaug ārpus brūces un izplatās uz apkārtējo veselo ādu, veidojot lielu kunkuļu. Tās var būt niezošas un sāpīgas. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiska predispozīcija keloīdu attīstībai. Daudzi cilvēki mūsu valstī ir piedzīvojuši keloīdu veidošanos pēc ausu caurduršanas.
• Atrofiskas rētas: tās ir rētas, kas ir iegrimušas ādas virsmā un izskatās kā bedres. Lielākā daļa rētu, kas paliek uz sejas pēc aknes, ietilpst šajā kategorijā.
• Kontraktūras rētas: Šāda veida rētas var veidoties, īpaši pēc apdegumiem. Šīm rētām dzīstot, āda kļūst savilkta un nedaudz stiepjas. Tas var ierobežot kustības šajā zonā.

Ārsts pārbaudīs jūsu rētu, precīzi noteiks tās veidu un ieteiks labāko ārstēšanu.

Kam parasti nepieciešama šāda ārstēšana?

Ikviens, kurš nejūtas ērti vai ir neapmierināts ar rētu uz ķermeņa, var apsvērt šo ārstēšanas metodi. Daži izplatīti rētu cēloņi ir:

• Aknes rētas uz sejas un ķermeņa
• Apdegumi (no negadījumiem vai staru terapijas vēža ārstēšanai)
• Vēdera rētas pēc ķeizargrieziena (C-section)
• Rētas pēc jebkuras citas operācijas
• Traumas, ko izraisījis negadījums (saskrāpējumi, griezumi)
• Pēc ausu vai deguna pīrsinga (īpaši tiem, kam attīstās keloīdi)
• Pēc smagām ādas infekcijām

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms ārstēšanas?

Sagatavošanās process būs atkarīgs no ārstēšanas veida, taču kopumā ārsts, visticamāk, sniegs šādus padomus:

• Barojošs uzturs: Labs uzturs ir būtisks brūču dzīšanai. Iekļaujiet uzturā pārtikas produktus, kas bagāti ar cinku, A, C un E vitamīniem, piemēram, dārzeņus, augļus, pākšaugus un riekstus.
• Izvairieties no smēķēšanas: Ja esat smēķētājs, noteikti jāpārtrauc smēķēšana dažas nedēļas pirms procedūras. Smēķēšana sašaurina asinsvadus, kas palēnina brūču dzīšanu un palielina infekcijas risku.
• Dažu medikamentu lietošanas pārtraukšana: Ja lietojat noteiktas zāles, piemēram, antikoagulantus, Jums par to jāinformē ārsts. Atkarībā no ārsta ieteikuma Jums, iespējams, būs jāpārtrauc šo medikamentu lietošana dažas dienas pirms operācijas vai citas ārstēšanas.
• Citi veselības traucējumi: pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir diabēts vai lietojat imūnsupresantus. Tāpat daži rētu ārstēšanas līdzekļi var nebūt piemēroti, ja lietojat tādas zāles kā izotretinoīnu, ko lieto smagu aknes formu ārstēšanai.

Kādas ir rētu ārstēšanas metodes?

Labi, tagad aplūkosim galvenos ārstēšanas veidus šo rētu redzamības mazināšanai. Jāatceras, ka labākus rezultātus var iegūt, ārstējot rētu nedaudz ilgāku laiku (apmēram 12–18 mēnešus), nekā ārstējot jaunu rētu. Līdz tam laikam rēta jau ir "nobriedusi".

Ārstēšanas metodes var iedalīt četrās galvenajās kategorijās.

Tagad aplūkosim katru no šīm metodēm nedaudz sīkāk.

1. Vietējās ārstēšanas metodes

Šīs ir vienkāršākās un vismazāk riskantās ārstēšanas metodes. Tās neietver adatas vai iegriezumus. Tās ir visefektīvākās jaunu, vieglu rētu gadījumā, kas vēl dzīst vai vēl attīstās.

• Silikona gēls/loksnes:Šī ir visefektīvākā un visbiežāk ieteiktā metode šajā kategorijā. Tās ir pieejamas caurspīdīgu lokšņu vai želeju veidā ar silikona želejas slāni. Tās tiek atstātas uz rētas vairākas stundas dienā vairākus mēnešus. Tas palīdz mazināt rētas apsārtumu un niezi, novērš paceltu rētu (keloīdu, hipertrofisku rētu) veidošanos un palīdz izlīdzināt esošās rētas.
• Spiediena terapija: Īpaši pēc apdegumiem tiek valkāts īpašs apģērbs, lai rētai radītu pastāvīgu, vienmērīgu spiedienu. Šis spiediens palīdz kontrolēt rētas pacelšanos.
• E/A vitamīns: Dažreiz cilvēki iesaka lietot E vai A vitamīna eļļas un krēmus. Tomēr joprojām nav skaidra zinātniska secinājuma par to, cik efektīvi tie ir rētu gadījumā.

2. Injekcijas (injekcijas)

Šajā metodē speciālas zāles tiek injicētas tieši rētā. Tās ir īpaši efektīvas paceltu, sabiezējušu rētu (keloīdu, hipertrofisku rētu) gadījumā. Parasti šīs injekcijas labāko rezultātu sasniegšanai veic vairākas reizes nedēļā.

• Kortikosteroīdu injekcijas: šī ir visizplatītākā rētu, piemēram, keloīdu rētu, ārstēšanas metode. Šī steroīdu injekcija darbojas, samazinot kolagēna veidošanos, kas ir galvenais rētu veidošanās cēlonis, un kontrolējot rētas pietūkumu. Tas samazina rētas izmēru, biezumu, apsārtumu un niezi.
• 5-FU jeb bleomicīna injekcijas: tās faktiski ir zāles, ko lieto vēža ārstēšanai. Tā kā tās aptur šūnu augšanu, tās tiek izmantotas arī, lai apturētu patoloģisku audu augšanu rētās.
• Dermālie pildvielas: šī metode atšķiras no citām. To izmanto dziļām, bedrveida rētām. Tā ir ļoti efektīva pret pinnēm. Šeit iekritušajā vietā tiek ievadīts īpašs pildviela, kas paceļas līdz apkārtējās ādas līmenim. Tomēr šīs metodes rezultāti ir īslaicīgi. Procedūra jāatkārto pēc dažiem mēnešiem vai gada.

3. Ādas atjaunošana

Šo procedūru galvenais mērķis ir noņemt veco, bojāto šūnu virsējo slāni no rētainās ādas un atklāt veselīgu, gludu ādu zem tā.

• Lāzerterapija (gaismas vai lāzerterapija): Šī metode mūsdienās ir ļoti populāra. Šeit ārsts izmanto īpašu ierīci, lai virzītu augstas enerģijas lāzera staru uz rētas. Šie stari maigi iztvaicē un noņem ādas virsējo slāni. Tie arī stimulē jauna kolagēna veidošanos, kas iekļūst dziļi ādā. Rezultātā jaunā āda zem tās kļūst gludāka un gaišāka. Tā var arī koriģēt rētas krāsas izmaiņas.
• Ķīmiskais pīlings:Šeit tiek izmantots īpašs ķīmisks šķīdums (parasti skābe), lai kontrolēti noņemtu ādas virsējo slāni. Tas ir piemērots virspusējām, vieglām rētām, īpaši uz sejas.
• Dermabrāzija: tā ir maiga ādas pīlings. Īpaša ierīce, piemēram, ātri rotējoša birste, noņem ādas virsējos slāņus. Ar to var ārstēt gan iekritušas, gan paceltas rētas.
• Mikroadatu terapija: Izmantojot rullīti vai ierīci ar ļoti smalkām adatām, ādā tiek izveidoti tūkstošiem sīku, neredzamu dūrienu. Tas stimulē ādu atjaunoties un ražot jaunu kolagēnu. Tas pakāpeniski uzlabo rētu izskatu.

4. Ķirurģija

Dažreiz, īpaši kontraktūras rētu gadījumā, kas ir lielas, sāpīgas vai traucē kustības, ķirurģiska iejaukšanās ir labākais risinājums.

Šeit plastikas ķirurgs pilnībā izgriež un noņem veco rētu, pēc tam brūci aizver ar ļoti smalkām šuvēm, atstājot tikai pēc iespējas neredzamāku rētu, līdzīgu plānai līnijai.

• Z-plastika un W-plastika: tās ir īpašas ķirurģiskas procedūras. Iedomājieties cietu, elastīgu rētu, kas izskatās kā taisna līnija. Z-plastikas laikā rētas vidū tiek veikti nelieli iegriezumi burta “Z” formā, un āda tiek kustināta uz priekšu un atpakaļ un sašūta kopā. Tas noņem sasprindzinājumu taisnajā līnijā, ļaujot ādai labāk izstiepties un saliekties rētas zonā. Tas arī samazina rētas redzamību.
• Ādas transplantācija: Dažreiz, īpaši lielu apdegumu gadījumā, pēc rētas noņemšanas var nebūt pietiekami daudz ādas, lai to nosegtu. Šādā gadījumā no citas ķermeņa daļas (piemēram, augšstilba) tiek ņemts plāns ādas slānis un transplantēts šajā vietā.

Pēc operācijas ārsts var ieteikt injekcijas vai lokālus krēmus, lai samazinātu jaunu rētu veidošanos.

Kādi ir šo ārstēšanas metožu riski?

Tāpat kā ar visām medicīniskām procedūrām, pastāv daži riski. Tomēr šos riskus var samazināt, ja procedūra tiek veikta pareizi kvalificēta ārsta uzraudzībā.

• Ādas izsitumi: risks ir zems. Dažiem cilvēkiem var rasties neliela nieze, apsārtums vai alerģiskas reakcijas (kontaktdermatīts).
• Injekcijas un ādas atjaunošanas procedūras: ārstēšanas vietā var rasties apsārtums, pietūkums, pūslīši un paaugstināta jutība pret saules gaismu. Dažreiz apstrādātā zona var mainīt krāsu (kļūt tumšāka vai gaišāka par apkārtējo ādu).
• Ķirurģija: Šeit pastāv ierastās ķirurģiskās iejaukšanās riski, piemēram, infekcija un asiņošana. Pastāv arī neliela iespēja, ka var veidoties jauna rēta, kas ir sliktāka par veco.

Ko sagaidīt pēc ārstēšanas?

Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Šeit ir nepieciešama pacietība.

• Vietējo ādas kopšanas līdzekļu rezultātu sasniegšana var ilgt mēnešus.
• Lai iegūtu labus rezultātus no tādām procedūrām kā injekcijas un lāzerterapija, nepieciešamas vairākas sesijas.
• Pēc operācijas var paiet vairākas nedēļas līdz pat vairāki mēneši, līdz jaunā rēta pilnībā sadzīst un iegūst savu galīgo izskatu.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc jebkādas ārstēšanas rētā vai ap to parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet ārstu:

• Ja ir asiņošana
• Ja Jums rodas tulznas
• Ja ir infekcijas pazīmes (piemēram, strutas, pārmērīgs apsārtums, pietūkums vai siltums pieskaroties).
• Ja tas ir neparasti vai stipri pietūkis

Pirms izlemjat par šo ārstēšanas metodi, konsultējieties ar pieredzējušu dermatologu vai plastikas ķirurgu, lai pārbaudītu savu rētu un pārrunātu savas iespējas, to plusus un mīnusus, kā arī izmaksas.