Vai, kāpjot pa kāpnēm, skrienot uz autobusu, jūtat smaguma sajūtu krūtīs, spiedošu sajūtu krūtīs vai ģīboni, vai arī jūtat, ka tūlīt noģībsiet? Jūs varētu domāt, ka tas ir normāls nogurums, bet dažreiz tā varētu būt sirds slimība, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju . Neuztraucieties, šodien mēs runāsim par ļoti veiksmīgu operāciju, ko sauc par septālu miektomiju , kas tiek veikta šīs slimības ārstēšanai. Tāpat kā skaidrojot to draugam, parunāsim par visu vienkāršiem vārdiem.
Vispirms apskatīsim, kas ir šī tā sauktā hipertrofiskā kardiomiopātija?
Lai to vienkārši saprastu, salīdzināsim savu sirdi ar ūdens sūkni. Sūkņa uzdevums ir iesūkt ūdeni pa caurulēm un izplatīt to pa visu māju. Mūsu sirds ir tāda pati, tās galvenais uzdevums ir sūknēt asinis visā ķermenī.
Mūsu sirdī ir četras galvenās kameras.
- Divas augšējās kameras (labo un kreiso) mēs saucam par priekškambariem .
- Divas kameras zem sirds kambariem (labo un kreiso) mēs saucam par sirds kambariem.
Precīzāk sakot, zemāk esošo kreiso un labo kambari atdala muskuļu siena. Mēs to saucam par starpsienu . Hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā šī starpsiena, tas ir, šī siena sirds vidū, kļūst patoloģiski biezāka nekā parasti.
Iedomājieties, kas notiek, ja ūdens sūkņa caurule aizsērē? Ūdens plūsmas telpa samazinās, un sūknim ir ļoti jāstrādā, lai izspiestu ūdeni. Tas pats notiek arī šeit. Šī starpsiena sabiezē un izvirzās kreisajā kambarī. Tad tiek bloķēta asins plūsma no kreisā kambara, galvenās kameras, kas sūknē asinis no sirds uz ķermeni. Tā dēļ sirdij ir jāstrādā daudz smagāk (pārslogojoties) nekā parasti, lai sūknētu visam ķermenim nepieciešamo asins daudzumu.
Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var būt iedzimta sirds slimība. Tas nozīmē, ka viņi ar šo problēmu ir piedzimuši. Citiem tā var attīstīties vēlāk dzīvē.
Tātad, kāda ir šī operācija, ko sauc par septālo miektomiju?
Vienkārši sakot, septālā miektomija ir atklāta sirds operācija, kurā sirds ķirurgs izgriež un noņem patoloģiski sabiezējušu sirds sienas daļu (starpsienu).
Tāpat kā ceļa attīrīšana, noņemot aizsprostojumu ūdensvadā, pēc šīs operācijas tiek noņemts šķērslis asins plūsmai sirdī. Pēc tam sirds var viegli sūknēt asinis pa visu ķermeni bez jebkādiem šķēršļiem. Šis ir šīs operācijas galvenais mērķis.
Kam šī operācija ir ieteicama?
Parasti ārsts neiesaka šo operāciju uzreiz. Vispirms viņš cenšas kontrolēt simptomus, lietojot medikamentus. Tomēr
- Tiem, kuru simptomus (piemēram, elpas trūkumu, sāpes krūtīs) nevar kontrolēt ar medikamentiem.
- Tiem, kam sirds kreisajā pusē ir ļoti bieza siena, kas rada ievērojamu asinsrites traucējumus .
- Sievietes ar hipertrofisku kardiomiopātiju, kuras plāno grūtniecību (pat ja simptomi nav smagi, šo operāciju var ieteikt kā piesardzības pasākumu, jo grūtniecības laikā sirds tiek pakļauta papildu slodzei).
Šādos gadījumos ārsts ar jums sazināsies un izlems, vai šī operācija ir labākā izvēle.
Kas jādara pirms operācijas?
Ārsts sniegs jums visus nepieciešamos norādījumus pirms operācijas. Nav nekā īpaši nopietna, kas jādara, taču ir dažas lietas, kas jums jāzina.
- Ja lietojat kādas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus , dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt to lietošanu.
- Ja esat smēķētājs , ir ļoti svarīgi mēģināt atmest smēķēšanu pirms operācijas, jo smēķēšana traucē dzīšanas procesu.
Turklāt tiks veiktas vairākas pārbaudes, lai precīzi novērtētu jūsu sirds stāvokli. Tās tiek veiktas, lai redzētu, cik gatava jūsu sirds ir pirms operācijas.
| Tests | Vienkārši sakot, ko ar to darīt? |
|---|---|
| Asins analīzes | Tiek pārbaudītas tādas lietas kā jūsu vispārējā veselība, nieru un aknu darbība. |
| Krūškurvja rentgenogramma | Ievērojiet sirds un plaušu formu un izmēru. |
| Elektrokardiogramma (EKG) | Tiek pārbaudīta sirds elektriskā aktivitāte, tas ir, sirdsdarbības ritms. |
| Ehokardiogramma (atbalss) | Tas ir līdzīgi kā sirds skenēšana. Tas var skaidri redzēt, kā darbojas sirds kambari, sienas un vārsti, cik biezas ir sienas un vai ir kādi šķēršļi asins plūsmai. |
| Sirds MRI | Šis tests tiek veikts, lai iegūtu ļoti skaidrus, detalizētus sirds muskuļa attēlus. |
| Sirds kateterizācija | Tests, kurā caur rokas vai kājas vēnu sirdī tiek ievadīta neliela caurulīte, lai pārbaudītu, vai nav aizsprostojumi sirds asinsvados un spiediens sirdī. |
Kā operācija tiek veikta soli pa solim
Tā kā šī ir atvērta sirds operācija, Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka Jūs nejutīsiet nekādas sāpes, Jūs būsiet dziļā miegā. Jūs neko nejutīsiet no operācijas sākuma līdz beigām.
Pēc miega veikšanas ķirurģiskā komanda veiks šādas darbības:
1. Piekļuve sirdij: ķirurgs veic vertikālu iegriezumu krūškurvja vidū, uzmanīgi sadalot krūšu kaulu divās daļās, lai piekļūtu sirdij.
2. Pieslēgšana sirds-plaušu aparātam: Pēc tam jūs tiksiet savienots ar sirds-plaušu aparātu . Šī ir apbrīnojama iekārta. Operācijas laikā jūsu sirds un plaušu darbu, kas sūknē asinis pa ķermeni un piegādā asinīm skābekli, īslaicīgi veic šī iekārta. Tas ļauj ķirurgam apturēt sirdi un veikt operāciju mierīgā, bezasiņu vidē.
3. Sabiezinātās daļas noņemšana: Tagad seko galvenā daļa. Ķirurgs ļoti uzmanīgi nogriezīs sirds sabiezinātās sienas (starpsienas) lieko muskuļu daļu. Tas tiek darīts tikai tādā mērā, lai noņemtu asinsrites šķērsli.
4. Atradināšana: Pēc operācijas jūs atvienos no sirds-plaušu aparāta, un jūsu sirds atkal sāks darboties pati.
5. Iegriezuma slēgšana:Visbeidzot, krūšu kauls tiek piestiprināts atpakaļ un krūšu griezums tiek aizvērts ar šķīstošām šuvēm.
Visa operācija parasti ilgst apmēram trīs vai četras stundas .
Kas notiek pēc operācijas?
Pēc operācijas jūs tiksiet ievietots tieši intensīvās terapijas nodaļā (ITN) , kur rūpīgi tiks uzraudzīts jūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.
- Pirmās 24–48 stundas jums var būt ievietots urīna katetrs un krūškurvja drenāžas caurule, lai izvadītu lieko šķidrumu. Neuztraucieties par to, tie ir īslaicīgi.
- Pēc aptuveni 48 stundām jūs sāksiet lēnām staigāt ar fizioterapeita palīdzību.
- Lielākā daļa cilvēku slimnīcā uzturas mazāk nekā piecas dienas, pēc tam viņi var doties mājās.
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, pastāv ieguvumi un nelieli riski. Tomēr septālā miektomija ir ļoti veiksmīga operācija ar zemu risku.
| Galvenās operācijas priekšrocības | |
|---|---|
| Simptomu izzušana | Pēc operācijas tādi simptomi kā elpas trūkums (aizdusa), sāpes krūtīs (stenokardija) un ģībonis (sinkope) gandrīz pilnībā izzudīs. Jūs atkal varēsiet dzīvot aktīvu dzīvi. |
| Lieli panākumi | Šai operācijai ir ļoti augsts veiksmes rādītājs. Saskaņā ar vienu pētījumu 94% cilvēku, kuriem tika veikta operācija, piedzīvoja simptomu atvieglojumu. |
| Ilgtermiņa rezultāti | Šīs operācijas rezultāti ir ilgstoši. Pēc operācijas pacientu paredzamais dzīves ilgums ir līdzīgs vesela cilvēka dzīves ilgumam. |
| Iespējamās komplikācijas (riski) — (tās nav bieži sastopamas) | |
|---|---|
| Šķidruma uzkrāšanās ap sirdi vai plaušām | Dažreiz ap sirdi vai plaušām var uzkrāties šķidrums. To parasti var ārstēt ar medikamentiem. |
| Priekškambaru fibrilācija | Neregulāra sirdsdarbība. To bieži vien var kontrolēt arī ar medikamentiem. |
| Sirds blokāde | Sirds elektrisko signālu traucējumi. Tas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību (aritmijas). Dažos retos gadījumos ārstēšanas nolūkā var būt nepieciešams implantēt elektrokardiostimulatoru. |
Atcerieties, ka šo komplikāciju risks ir palielināts cilvēkiem ar citām sirds slimībām, smēķētājiem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Veselam cilvēkam šis risks ir ļoti zems.
Kā jūs jutīsieties atveseļošanās laikā?
Dažu dienu vai nedēļu laikā pēc operācijas jūs sāksiet justies daudz labāk. Jūs pamanīsiet atšķirību, jo tādas lietas kā elpas trūkums izzudīs.
- Sākumā var būt nelielas sāpes vai spiedoša sajūta krūtīs, taču tām nevajadzētu būt nepanesamām.
- Pēc operācijas ir normāli justies nedaudz nogurušam un bez enerģijas, bet jūsu enerģija atgriezīsies normālā stāvoklī dažu nedēļu laikā.
Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ir ļoti svarīgi uzraudzīt atveseļošanos pēc došanās mājās. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu .
| Simptomi, no kuriem jāuzmanās | |
|---|---|
| Ar griezumiem saistītas problēmas | Ja ap ķirurģisko vietu (iegriezumu) ir neparasts apsārtums, pietūkums vai siltums . |
| Drudzis | Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem pēc Celsija (100,4 grādi pēc Fārenheita) . |
| Svara pieaugums | Ja nedēļas laikā pēkšņi pieņematies svarā par vairāk nekā 2,5 kg (5 mārciņām) (tas var liecināt par šķidruma aizturi). |
| Apgrūtināta elpošana | Ja Jums pēkšņi rodas apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs. |
Septāla miektomija ir nopietna operācija. Taču tā ir ļoti veiksmīga un dzīvi mainoša hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšanas metode. Pēc šīs operācijas jūs atkal varēsiet dzīvot normālu dzīvi bez bailēm un noguruma. Ja jums rodas šie simptomi, nevilcinieties konsultēties ar ārstu, veikt nepieciešamās pārbaudes un uzdot vairāk jautājumu par šo jautājumu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Septāla miektomija ir atklāta sirds operācija, ko veic hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā, kad sirds siena ir patoloģiski bieza.
- Šī operācija ietver sabiezētās sirds sienas papildu daļas izgriešanu, novēršot šķēršļus asins plūsmai sirdī.
- Šī operācija parasti ir ieteicama tiem, kuru simptomus nevar kontrolēt ar medikamentiem.
- Šī ir ļoti veiksmīga procedūra ar zemu risku. Lielākā daļa cilvēku pēc procedūras pilnībā atbrīvojas no simptomiem.
- Atveseļošanās pēc operācijas ilgst vairākas nedēļas, un šajā laikā ir ļoti svarīgi ievērot medicīniskos norādījumus.
- Ja rodas neparasti simptomi, piemēram, brūces pietūkums, drudzis vai pēkšņs svara pieaugums, nekavējoties informējiet ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru