Vai jūs uztrauc jūsu sirds ritms? Uzzināsim vairāk par īsā QT sindromu (SQTS).

Vai Jums dažreiz ir reibonis, pulsējošas sāpes krūtīs vai sajūta, ka bez iemesla zaudējat samaņu? Lai gan mēs uzskatām, ka šīs ir normālas lietas, dažreiz šiem simptomiem var būt nopietnāks iemesls, ko mēs nezinām. Šodien mēs runājam par ļoti retu, bet potenciāli ļoti nopietnu sirds slimību. Tas ir īsā QT sindroms jeb saīsināti SQTS.

Vienkārši sakot, kas ir īsā QT sindroms (SQTS)?

Īsa QT intervāla sindroms (SQTS) ir ļoti reta, ģenētiska sirds slimība. Tas ir tad, kad mūsu sirds ritms kļūst neregulārs. Vienkārši sakot, pēc viena sitiena mūsu sirds ietur īsu pauzi, lai sagatavotos nākamajam sitienam. Tas ir kā gumijas lente, ko pavelk un pēc tam atlaiž, un tad tā atgriežas savā vietā. Cilvēkam ar SQTS šis pārtraukums jeb atveseļošanās notiek daudz ātrāk vai īsākā laikā nekā veselam cilvēkam.

Medicīniski to sauc par sirds "QT intervāla saīsināšanos". Šī paātrinātā sirdsdarbība var izraisīt dažas problēmas sirds elektriskajā signālsistēmā, izraisot neregulāru sirds ritmu. Mēs to saucam par "aritmiju". Tas var izraisīt reiboni, ģīboni un sāpes krūtīs. Dažos smagos gadījumos sirds var pat pēkšņi apstāties (sirdsdarbības apstāšanās). Tāpēc ir ļoti svarīgi par to zināt.

Sapratīsim, kas īsti ir QT intervāls?

Vai jums kādreiz ir veikta EKG pārbaude? Ziņojumā redzēsiet līniju diagrammu, kas pārvietojas augšup un lejup. Tā ārsti mēra mūsu sirds elektrisko aktivitāti. Iedomājieties EKG (elektrokardiogrammu) kā ierīci, kas reģistrē mūsu sirds elektriskos signālus.

Mūsu sirds pukst, izmantojot elektriskos signālus. Sirds augšējie kambari (atriji) un apakšējie kambari (mitra) saraujas un sūknē asinis šo elektrisko signālu ietekmē. Šo procesu EKG attēlo P, Q, R, S un T viļņi.

• P vilnis: Tas rodas, kad saraujas sirds augšējās kameras (atriācijas).
• QRS komplekss: Tas notiek, kad saraujas sirds apakšējās kameras (šūnas).
• T vilnis: Tas notiek, kad sirds kambari atgriežas normālā stāvoklī un gatavojas nākamajai kontrakcijai.

"QT intervāls" ir laiks no QRS kompleksa sākuma līdz T viļņa beigām. Tas mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, lai sirds apakšējās kameras sarautos un pēc tam atkal atslābtos, lai atgrieztos normālā stāvoklī.

Parasti veselam cilvēkam QT intervāls ir no 0,35 līdz 0,45 sekundēm. Tomēr cilvēkam ar SQTS šis laiks ir mazāks par 0,34 sekundēm. Tas nozīmē, ka sirds gatavojas nākamajam sitienam daudz ātrāk nekā paredzēts.

Kāda ir atšķirība starp garo QT un īso QT?

Tas ir svarīgi arī jums. Pastāv stāvoklis, ko sauc par īsu QT intervālu, kā arī gara QT intervāla sindroms.

• Īsa QT intervāla sindroms (SQTS): QT intervāls ir neparasti īss (mazāk nekā 0,34 sekundes). Sirds atjaunojas pārāk ātri .
• Garā QT intervāla sindroms (LQTS): QT intervāls ir patoloģiski garš (vairāk nekā 0,45 sekundes). Sirdij nepieciešams ilgāks laiks , lai atjaunotos.

Abi šie stāvokļi var izraisīt sirds ritma problēmas.

Kam rodas šī slimība? Kādi ir tās cēloņi?

SQTS ir ļoti reta slimība. Nav precīzas statistikas par to, cik cilvēkiem pasaulē tā ir. Tā ir ģenētiska slimība. Tas nozīmē, ka to var mantot no vecākiem bērniem. Vai arī tā var rasties cilvēkam bez jebkādas ģimenes anamnēzes kā jauna gēna mutācija.

Dažos pētījumos ir atklāts, ka šie simptomi bieži parādās bērna pirmajā dzīves gadā. Pēc tam simptomi var atkal parādīties pieaugušā vecumā, vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Kādi ir galvenie šī stāvokļa simptomi?

Ne visiem cilvēkiem ar SQTS attīstīsies simptomi. Daži cilvēki dzīvo normālu dzīvi bez jebkādiem simptomiem. Bet, ja simptomi parādās, tie var izskatīties šādi.

Diemžēl dažiem cilvēkiem (apmēram diviem no pieciem) SQTS pirmo reizi tiek diagnosticēts pēc pēkšņas sirdslēkmes.

Kā diagnosticēt slimību?

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms Jums jautās par Jūsu simptomiem un Jūs pārbaudīs. Pēc tam, ja viņam ir aizdomas par SQTS, viņš noteiks šādus testus:

• EKG (elektrokardiogramma): šī ir vissvarīgākā pārbaude. Tā mēra jūsu QT intervālu. Ja tas ir mazāks par 0,34 sekundēm un ja jums ir citi simptomi, var būt aizdomas par SQTS.
• Ģenētiskā testēšana: tā var apstiprināt, vai pastāv ģenētiskas mutācijas, kas izraisa SQTS.

Kā to ārstē?

SQTS ārstē kardiologs. Ir vairākas ārstēšanas iespējas. Ārsts noteiks vispiemērotāko ārstēšanu jūsu stāvoklim.

1. Implantējams kardioverterdefibrilators (ICD): šī ir neliela ierīce. To ķirurģiski implantē zem krūškurvja ādas netālu no sirds. Tas ir kā mazs sirds aizsargs. Šī ierīce pastāvīgi uzrauga sirds ritmu. Ja rodas bīstams, neregulārs ritms, tā to konstatē un piegādā sirdij nelielu elektriskās strāvas triecienu, atjaunojot ritmu. Šī ir visuzticamākā ārstēšanas metode pieaugušajiem.

2. Medikamenti: Ir antiaritmiskie līdzekļi, ko lieto sirds ritma kontrolei. Piemēram, zāles, ko sauc par hinidīnu, palīdz normalizēt QT intervālu. Ārsts var izrakstīt arī citus medikamentus, piemēram, beta blokatorus.

Kā šī situācija ietekmē jūsu dzīvi?

Šis ir delikāts jautājums. Dažiem cilvēkiem ar SQTS ir pēkšņas sirds nāves risks. Tiek uzskatīts, ka šis risks ir īpaši augsts vecumā no 0 līdz 1 gadam un no 20 līdz 40 gadiem. Ja jaundzimušais cieš no šī stāvokļa, to dažreiz sauc par pēkšņas zīdaiņu nāves sindromu (SIDS).

Tomēr tas nenozīmē, ka ikvienam ar SQTS ir šis risks.

Lielākā daļa cilvēku dzīvo normālu, veselīgu dzīvi, saņemot atbilstošu ārstēšanu (īpaši implantējot ICD) un ievērojot ārsta norādījumus. Dažiem cilvēkiem simptomi var nebūt vispār. Tā kā šī ir reta slimība, pētījumi joprojām turpinās. Tāpēc labākais, ko varat darīt, ir konsultēties ar savu kardiologu un pārvaldīt savu dzīvi tā, lai tā atbilstu jūsu stāvoklim.

Vai mēs varam izvairīties no šī riska?

Tā kā SQTS ir ģenētiska slimība, mēs nevaram novērst tās rašanos. Tā ir kaut kas ārpus mūsu kontroles.

Bet, ja jums tiek diagnosticēts SQTS, labākais, ko varat darīt, ir regulāri apmeklēt savu kardiologu un veikt regulāras pārbaudes. Viņš vai viņa regulāri uzraudzīs jūsu sirds veselību un sniegs jums nepieciešamos padomus un ārstēšanu, lai samazinātu nopietnu komplikāciju, piemēram, pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās, risku.